У нас на складе в центре города есть целая куча деревянных катушек в отличном состоянии и просто досок с гвоздями (которые нужно было отрывать, чтоб отмотать кабель). Посоветуйте, что можно сделать с этими дровами? Может нужны кому? Приедьте заберите. У нас их с десяток примерно.

Товарищи, хотелось бы посоветоваться с коллегами из сферы медицины по такому деликатному вопросу.

Человек обеспокоен своим состоянием здоровья.

Последние два года чувствует сильную усталость, подавленное состояние, не может сфокусироваться на работе, если засыпает, то очень поздно (часов в пять утра), соответственно не высыпается, хотя спит по 8-9 часов (хотя, скорее всего, не договаривает, а спит лишь урывками), настроение плохое, высокий уровень тревожности, сильно переживает за здоровье родителей, при этом часто с ними ссорится вплоть до разрывов дипломатических отношений, переживает за защиту диссертации (сам молодой ученый, причем довольно успешный в своей области), обеспокоен своим будущим, жалуется на головные боли, на чрезмерную восприимчивость к высоким звукам и звонкий смех, беспокоится, что физически нет высокой сексуальной активности. В профессиональном смысле с работой справляется достойно и, несмотря на то, что в своей научной области продвигается не так быстро, как хотелось бы, ставит высокую планку, новое схватывает молниеносно. Несколько региден в плане лечения.

Напоминает обычный бытовой невроз.

К участковому терапевту в поликлинику не ходил, на медосмотры не ходит, соответственно, нет никаких заключений невролога, хирурга, терапевта, психиатра и нет результатов анализов. Динамику проследить невозможно. По совету друзей два года наблюдается у психотерапевтов. Оба врача не ставили депрессию, но все же выписали антидепрессанты, однако лекарство не помогло, а только усилило состояние подавленности, тревоги, преобладает меланхоличное настроение. При всем этом, человек активно ведет переписку в социальных сетях, постоянно занимаясь публичным самобичеванием.

Третий врач-психотерапевт также сомневается в диагнозе "депрессия", "ОКР", невроз пока тоже не ставит, назначила комплексное биохимическое обследование.

В рамках профессии провожу с человеком консультации. Исходя из жалоб пациента эта какая-то гремучая смесь из всевозможных неврозов, даже истерии и фобий, что в принципе странно, т.к. многое в его словах не состыковывается с другим: не совпадают временные рамки и времяпровождение.

Был порекомендован курс пикамилона для повышения общего тонуса, бодрости, стимулирования работы мозга и профилактики ВСД.
Сказал, что от лекарства чувствует положительных эффект, бодрости стало больше, стал меньше жаловаться на здоровье, на угнетающие мысли, стал выдержаннее.

Исходя из этого, коллеги, что можете сказать по данному анамнезу?

Вся из сосны с подступятами

Парапетное ограждение второго этажа

Как-то всё не писалось про Италию. Впечатления были, истории, ситуации, смешное - было, а во что-то цельное не складывалось. А Италия достойна того что бы о ней замолвить словечко.

Я думаю - все мы заложники стереотипов. Хочешь не хочешь, но у меня перед глазами был хамоватый герой Челентано, месящий виноград в бочке ногами под весёлую песню. И что-то в этом безусловно есть. Но разве что "что-то". Я не просто ждал, я даже мечтал увидеть ярких, импульсивных, громких людей, ну как в том же кино...

Но, какая бы южная страна Италия не была, она в полной мере европейская, а значит уважение и такт - в первую очередь. Да, первый же итальянец оправдал мои ожидания и на банальный вопрос "Где у вас тут туалет?" по прилёту в Пизу, ответил мне и лицом, и тремя сжатыми пальцами, и словами, но это было исключение из правил. В Голландии, например - это просто невозможно. Нигде, никто и никогда из обслуживающего персонала тебе не нахамит. Ну это менталитет даже скорее, нежели из области толерантности. Исходя из того же менталитета, в Италии есть люди, которые общаются пышно, с закидыванием головы за шею, всплесками фонтанирующих рук, запредельными нотами, но как я выяснил - это южане. Там это считается нормой, а здесь на материковой части всё уже значительно спокойнее. Да, кто-то в баре может бросить пачку сигарет на стол и сделать раздосадованный вид, но не более того и без глобальных разрушений.

В первый же день, а точнее ночь, мы никуда не собирались, поэтому на главной площади Пизы присели за столик в ночи к двум молодым людям. Они не были похожи на Челентано, и даже на Кутуньо, а именно такие типажи у меня отложились в памяти. Они как и очень многие в Европе оказались коктейльными итальянцами. У одного папа был француз, у второго мама из Норвегии, поэтому он вообще молчал всю дорогу. Ну и мы разговорились за жизнь. Я знаю подход к людям в подобных ситуациях и как только они узнавали что я русский, у них ко мне возникала уйма вопросов и на любую уйму у меня были заготовлены ёмкие ответы. Ёмкие только потому, что у меня к ним вопросов было сильно больше, а так бы я им развёрнуто отвечал бы до сих пор. Именно они мне поведали о языке жестов и о том, что это особенность южан и островитян, в частности сицилийцев и корсиканцев. Все здесь умеют так рукоплескать, но делают это по большей части иронизируя над жителями с юга страны. Итальянцы в речи используют много метафор, цитат из литературы и кино, что нам (русским) близко. "О, горяченькая пошла"; "А кто не пьёт?"; "Прекрасный тост"; "Идите вы... в бухгалтерию". То есть с книжным знанием языка понять разговор людей на улицах в Италии между знакомыми людьми будет непросто.

А ехали мы в нетипичную Италию, не в Города-бренды, мы ехали в глушь, если не сказать в итальянскую глухомань. Моей целью было - побыть в абсолютной тиши, где-то глубоко, высоко, в окружении бесконечных виноградников, извилистых дорог и редко встречающихся людей. Мы приехали в Поджибонси. Это такая деревушка, но не в нашем понимании. Там нет старых перекосившихся хат с резными ставенками, лающих в пустоту собак и редкозубой околицы. Это вполне себе Италия, со светлыми домами, обязательными горшками с цветами на балконах, пёстрыми людьми, но всё это в очень сжатом виде. Всё бочком друг к другу и плотно. И ресторанчики, и почта, и банк, всё на одной улице плотненько, а дальше домики, домики-домишки, которые встречаются всё реже по мере приближения к холмам на которых растёт тот самый, знаменитый на весь мир виноград "Кианти". Это было чистой воды случайностью, что мы оказались именно там где он растёт, да и это единственное вино которое я пивал раньше и запомнил название. Кстати, я запомнил его скорее даже из-за особенной бутылки с загнутым в сторону горлышком, намекая на близость к Пизанской башне. Было это так давно, что уже и местные этого не помнят.

Мы приехали в воскресенье к полудню, а какой дурак будет работать в это время?! Это мы поняли не сразу. Мы ждали такси больше часа. В итоге к нам приехал мужчинка из соседней деревни и доставил нас в наши временные пенаты. Подъём на холм был таким крутым, что ощущение было, порой, что мы взлетаем на самолёте. Ехали мы самым бюджетным образом и жильё стоило 30 евро в сутки. И это с завтраком, бассейном и огромной территорией вокруг виллы, где вокруг никого. Рассчитывать на апартаменты класса люкс не приходилось, но ожидания нас сильно обманули. Это была огромная комната с двумя трёхспальными кроватями (На случай если посрёмся, видимо, и мы в первый же день посралИсь. Не зря жили шесть лет вместе, тренировались, оказались готовы.) Там за отдельной дверью санузел с двумя седалищами, раковиной в виде огромной ракушки, душевой кабиной с массажными струями и музыкой внутри. За другой дверью была кухня и столовая со всем, что только можно придумать. Сам-то дом выглядел неказисто ("парню" 150 лет), но вот что мне нравится здесь на западе - это отношение к старинным фасадам. Как в Голландии, так и здесь они стараются максимально сохранить первозданный облик строений, а внутри уже всё по последнему слову техники. Вот так же было и у нас.

Ключи нам оставили в почтовом ящике. Да, вот так просто. Там был пультик от ворот, которые открывались как в лучших сериалах про очень богатых и ключи от нашей части дома. Так как мы припёрлись в воскресенье, хозяева особняка приехали только через сутки. Это был такой добротный интеллигентный мужчина с лёгкой итальянской небритостью и как ни странно - блондинка жена, говорящая с сильным итальянским акцентом по-английски. Она ещё ко всему ждёт к сентябрю вторую дочь, поэтому ходила по двору утиной походочкой. Я не знаю где они прятали собаку в первый день, но когда мы приехали её не было. Это хорошо что я быстро бегаю. Тоже не зря готовился три года. Как раз в момент, когда я с абсолютно осоловелым от счастья лицом вышел их дома, я заметил в клетке собаку. Так совпало, что она тоже меня заметила и перестала грызть ведро. И это ещё не все совпадения. Маленькая трёхлетняя дочь хозяев решила пообщаться с собакой поближе и открыла клетку. Собака же для общения выбрала почему-то меня и с приветственным лаем ломанулась в мою сторону. Я к спринту был готов и уже через несколько секунд сидел закрывшись в комфортабельном санузле с запредельным пульсом.

продолжение следует...

Ищу приятные сочетания цветов)

Материал - полимерная глина и плюш

Благодарю за внимание!

Вопросы и предложения сюда

Что-то неудобно мне стало все время раскладывать чашки, овощечистку, мерные ложки по ящикам. Заварной чайник все время на рабочем столе достал. Дуршлаг надо убирать в полку. И сваренную в пакете крупу держать вилкой пока не стечет вода. И тряпочка для уборки стола постоянно мокрая.

Может кому и не понравится, но я решил все это подвесить под полки. Вот что получилось...

Над мойкой - мебельная ручка. На ней тряпочка и часть мелкого шампура с крючком для отваренной в пакетах крупы. За тряпкой виднеется ручка овощечистки (оранжевая). Слева дуршлаг.

Так расположены наши повседневные кружки. За ними ёршики.

Это заварной чайник. В левом нижнем углу защита от масляных брызг (кому интересно).

Ну как-то так.

С этой темы хотелось бы начать серию постов о расстройствах личности (РЛ).

РЛ пытается найти у себя каждый второй, а также у своих друзей, родственников, преподавателей, начальников. Критерии разных РЛ в широком доступе находятся в интернете. Заходи, ставь галочки, и всё, расстройство выявлено. Но всё не так просто, как кажется.

В своей серии постов мне хотелось бы рассказать что же такое расстройство личности, как его диагностировать, какие они бывают и возможно ли это лечить. Чтобы максимально разобраться в этой теме, стоит начинать совсем издалека. Так что же такое расстройство личности?

В клинической психиатрии существуют три уровня поражения психики. Представим, что это слои торта.

1. Слой первый – неврозы. Невротический уровень. Само понятие «невроз» - устаревшее название нервно-психических расстройств. Но тем не менее в настоящей МКБ-10 всё ещё есть класс «невротических» болезней.

Здесь находятся расстройства, которые не связаны с качественным изменением деятельности психики. Другими словами, это обратимые временные состояния, которые легко поддаются лечению. Зачастую неврозы возникают в результате не лучшим образом или вообще не решённого конфликта. Также они возникают из-за психологических травм и перенапряжения эмоциональной и интеллектуальной сферы.

Как отличить невроз?

Симптомы невроза самые разнообразные и очень обобщённые: раздражительность, обидчивость, тревожность, расстройства сна, чувствительность к климату, яркому свету, панические атаки и головные боли. Все эти симптомы слишком не конкретные для постановки диагноза невроз. Те же самые проявления могут быть и у обычной простуды. Поэтому, никаких самостоятельных диагнозов поставить нельзя. Если человек переживает, потеряв близкого, или у него просто плохое настроение на фоне того, что наступила осень, это ещё не невроз. Только психотерапевт/психиатр могут определить, расстройство это или нет.

Если личность - это целое производство, завод, который в принципе слаженно и хорошо работает, то невроз – это какой-то процесс, который вечно идёт не так. То что-то там сломается, то застрянет, то никак не включится. В отличие от РЛ, когда весь завод достаточно специфичен. А не только один процесс.

Что важно знать?

- самое важное то, что человек критичен к своему состоянию и способен руководить своими поступками (в отличие от психоза). Это значит, что он осознаёт, проблема есть, да. «Чото вот не то»

- невроз обратим (излечим, длительность лечения зависит от степени тяжести, бывает, что без таблеток не обойтись)

2. Слой второй – психопатический. Уровень расстройств личности. Здесь уже сложнее и глубже. Это аномалия характера. Черты личности болезненно (!) изменены. Если ваш подруга/муж застенчивы или раздражительны, это ещё не РЛ. Это черта характера. Одна из многих других черт его/её характера.

Чтобы диагностировать РЛ, опять-таки, здравствуйте, психотерапевт/психиатр.

Что здесь важно и как отличить РЛ, в следующем посте подробнее.

3. Третий слой – психотический. Это психозы. Самый глубокий и сложный «корж» торта нашей психики. Это все пациенты психиатрической больницы, подопытные психиатров и прочие ужасы. Лечится сложно, трудно, долго. Если лечится. К психозам относится наша любимая шизофрения, которая может только поддерживаться до уровня ремиссии (утихания симптомов болезни).

При таких расстройствах искажено восприятие мира, дезорганизована деятельность. Глушняк, одним словом. Все стереотипы о психах входят в симптомы психоза: бред, галлюцинации, сумеречное сознание и т.д.

Есть некоторые исключения, которые поддаются лечению. Например, послеродовой психоз у женщин.

Как отличить психоз?

Психоз увидит, пожалуй, любой человек. Трудно не заметить в толпе парня, который впал в кататонический ступор, застыл со скрюченной рукой в воздухе и не может шевельнуться. Это люди, которые дают интервью на Рен-ТВ об инопланетных существах и космических заговорах (при всём уважении к уфологам). Тут с диагностикой гораздо проще. Но только психиатр в данном случае установит диагноз правильно (различит от его из множества вариантов болезней).

Что важно знать?

- гарантированная плохая наследственность. Не в следующем поколении, так через одно. Не шизофрения, так шизоидное расстройство у кого-то выскочит.

- человек не критичен к своему состоянию. Это как раз для тех, кто переживает о своей нормальности. Если переживаете, значит уже не психоз. Человеку с таким глубоким нарушением психики не кажется, что с ним что-то не так. (Важно не путать с механизмом психологической защиты – отрицанием).

Уровни нарушений психики, как видно выше, располагаются по степени сложности и глубине нарушений: от малым всё к более серьёзным и глубоким, сложно поддающимся лечению. Да, невроз не так страшен. Но затянувшийся, сложный и без посещения специалиста он может перерасти в нечто большее. РЛ – отдельная тема для обсуждения, о которой я расскажу более подробно. А вот с психозом – да, поаккуратнее.

Невроз – обратим, временное состояние, человек осознаёт, что проблема есть.

РЛ или психопатия – скорее не обратимо, личность проживёт так всю жизнь, можно лишь компенсировать некоторые черты.

Психоз – всё. очень. плохо. Человек не осознаёт, что проблема есть. Не отрицает, а просто видит свои мультики наяву дальше и убеждает в том, что это ты больной их не видишь.

Продолжать рассказывать подробнее о РЛ?