Сообщество - История болезни

История болезни

5 774 поста 6 634 подписчика

Популярные теги в сообществе:

1112

У Алины случился инсульт прямо во время операции. Итог: паралич, трахеостома, проблемы с речью

Ей было тринадцать. Обычная девочка с обычными радостями и проблемами: учеба, друзья, художественная школа. И вдруг — головные боли. Сначала списывали на усталость, на возраст. Но на МРТ увидели бомбу замедленного действия в мозге — артериовенозную мальформацию. Сосуды, которые в любой момент могли порваться.

Дальше была борьба. Годы операций, надежд и страхов. Казалось, самое страшное позади. После четырёх сложнейших операций и долгой реабилитации Алина вернулась к жизни: закончила худшколу, готовилась к ЕГЭ, строила планы на будущее. Жила.

Но болезнь вернулась. Потребовалась ещё одна операция, и случилось то, чего боялись больше всего — инсульт. Три недели медикаментозной комы, аппарат ИВЛ, борьба за каждый вздох. Казалось, это конец.

Но Алина выжила. С нуля училась дышать, есть, шевелить рукой. Сейчас она заново пробует ходить и говорить. И параллельно с этим она подготовилась и СДАЛА ЕГЭ. Закончила 11 классов. Просто представьте себе эту силу воли.

Сейчас она планирует поступление в университет и продолжает реабилитацию. Ей всё ещё тяжело говорить, тело плохо слушается, но Алина не сдается. И она уже сейчас может гордиться своими успехами.

Показать полностью 6

Необычное пятно на радужке

Необычное пятно на радужке Поликлиника, Пациенты, Больница, История болезни

Всем привет! с 11 лет такое пятно, вроде не беспокоит, врачи говорят что все норм. Но все же интересно что это, потому что один врач говорит гетрохромия другой невус. Есть ли у кого-то из вас подобное?

Показать полностью 1
34

Сложная ситуация. Надо помощь коллектива

Добрый день. Много лет я находилась здесь в режиме "только чтение", моя ежедневная газета про все на свете.

Пришло время опубликовать первый пост. Грустный. Голова не варит. Надо коллективный мозги.

Меня зовут Наталья, мне 46 лет, с 1 сентября 2023 года я в онкодиагнозе РШМ стадия 3В, повышенная до 3С.

Разведена с 2020, есть сын студент 3 курс, программирование. Работаю удалённо представителем испанских фабрик по производству продуктов питания. Платят % по факту заключения контрактов и продаж. Всю жизнь работала импорт - менеджером, потом предложили работать торговым представителем и понеслось.

Все было хорошо, и как то я справлялась. До 2022 года. Потеря ключевых клиентов (закрыли компании и уехали), другие свернули до минимума, в общем, что вам объяснять..

Потом оказалось, что все мои несущественные женские болячки как то воспаление шейки матки, эрозии это онкология. Не повезло с врачом, она смотрела на уже большую опухоль и лечила мне... воспаление. Потом на меня упало небо, тк открылось страшное кровотечение, онкодиспансер, стадия 3В, неоперабельная, повышенная позже до 3С. Химиолучевая терапия и брахитерапия. Выписали с хорошим результатом - я ответила на лечение. После больницы через 3 месяца резкая прогрессия опухолевого процесса - метастазы на уретре, в паховых лимфоузлах. Первоначально лечение было неправильным - неправильно рассчитано поле и доза облучения, меня не долечили.

Срочно назначают капать химию - карбоплатин +паклитаксел +бевацизумаб (таргет), вынесла 6 курсов химии+4капали таргет бевацизумаб отдельно , решение консилиум-частичная регрессия метастазов , а где то и прогрессия и рост.

Капали с мая 2024 по ноябрь 2024.

Назначают внутритканевую брахитерапию, проходила этой зимой 2025 года. 3 фракции по 8 грей. Это протыкают иглами и пропускают очень высокие дозы радиации. Ожоги были эпические, но колегель с деринатом и ледокаином вещь. Ответ на лечение положительный.

Ах да, первоначально лечение было куда довезли, называется, Могилёвский онкодиспансер, Республика Беларусь.

Приезжаю с лечения домой в марте 2025 и сваливаюсь с соплями и температурой, которые позже перерастают в бронхопневмонию (организм ослаблен химией и лучевой), многие ясная борьба с пневмонией, 6 курсов антибиотиков, ингаляции, страшная одышка и тотальный постельный режим.

Рентген в поликлинике в маленьком городке показал, чио лёгкие чистые без инфильтрации и очагов, но поднятие купола диафрагмы слева до 5 ребра. Причин этому множество. Лёгкое сдавлено, ателектаз нижней доли, проще говоря туда не заходит кислород, оно не дышит, одышка страшная, все время застои мокроты, поэтому кашляю какой то мерзостью. Врач терапевт сказал, что это лечить только хирургически. Операция несложная и нетяжёлая - поднять и укрепить купол диафрагмы сеткой.

Вылезла побочка лучевой терапии на бедре справа - лимфостаз, тк зимой облучали и паховые лимфоузлы, где подтвердили метастазы плоскоклеточного рака, повреждены нервы и сосуды. Перематываю бинтом и еле таскаю ногу, делаю лимфодренажную гимнастику, мажу болтушками.

Ах да, все это происходит на моей даче, единственное жилье, которое мне досталось после развода, лечение все проходит в г. Химки (лечат по ОМС по направлению от поликлиники в клинике Лядова и Институте ядерной медицины) . Тк там есть все лекарства, все оборудование, и самое главное руки врачей. Специалистов ставить внутритканевую брахитерапию в РФ пару человек.

Моя дача находится в лесу, 600 км от Химок. За 2 года я потратила на поездки всю свою финансовую подушку, да и наркоз ОМС не покрывает. Заработки малипусечные - только покрыть продукты питания и коммуналку и дать денег сыну на продукты. Сейчас прислали заказ, мне с него капнет 250 евро комиссионных. А я так надеялась, что на новый год хорошо продам конфет...

Мне надо ехать в Химки, срочно проходить обследование, тк беда с лёгкими это может быть метастазы в средостении, делать операцию поднятие купола диафрагмы, тк левое лёгкое отчётливо гниет из-за компрессии и переодически температурю. А денег нет.

Родственников уже нет. Друзьям бедные онкобольные не нужны.

Как бы мне организовать сборы на поездки в Химки Московской области? Дорога туда обратно на маршрутке 5 тыс руб, хостел 800 руб /сутки, простое питание, медикаменты, проезд, иногда какой то наркоз не покрывается по Омс или надо срочно сделать Эхо сердца или УЗИ вен. Те сейчас надо ехать на месяц, это надо 40 тыс руб на все. Денег нет.

Кредит уже брала, лимит не расширяют. Как бы мне помочь организовать сборы на продолжение лечения.

Опухоль 5, 5 см у меня убрали, метастазы тоже, я очень хорошо отвечаю на лечение, так хочется жить и доучить сына. Голова кругом, плачу все время.

Подскажите мне, что мне делать, как быть, можно ли мне коллективно организовать сбор на продолжение лечения и как.

Если будет опять прогрессия опухолевого процесса - мне начнут капать иммунотерапию (пембролизумаб). Те решения есть, осталось найти деньги.

Вот я. Даже лысина мне идёт.

P. S. Поговорила со знокомой, она вызвалась помочь продать мне какие то мои хорошие вещи через знакомых, на авито. Приедет, заберёт коробку.

Скриншоты выписок убрала, чтобы не воспользовались мошенники.

Показать полностью
13

Биотин: кому на самом деле нужен и зачем

Приезжаю я к родителям, а на кухне лежат блистеры с биотином и кардиомагнил. И это при живой-то дочери-враче😀

Про кардиомагнил поговорим в следующем посте: кому нужен и когда, сегодня — про биотин. В последнее время слишком часто вижу его в назначениях коллег.

Биотин — витамин В7.Его рекламируют как средство для волос и ногтей. Факты:

Дефицит — крайне редкое явление.

Нужно сильно постараться, чтобы его приобрести: иметь наследственные особенности обмена или выраженные нарушения питания с хроническими кишечными заболеваниями, злоупотреблять алкоголем, страдать тяжёлой почечной или печёночной недостаточностью.

Для красоты волос, ногтей и кожи эффекта не доказали.

Исследования в целом слабые и неоднозначные: убедительного эффекта у людей без дефицита нет.

Может искажать результаты анализов.

Например, на гормоны щитовидной железы, половые гормоны, витамин D, тропонин и др. Способен давать как заниженные, так и завышенные значения.

Если принимаете добавку и хотите сдать анализы, сделайте паузу в приёме на 48–72 часа для обычных доз и до 72–96 часов для длительного приёма высоких доз.

Лабораторная диагностика дефицита сложна, часто просто сдать кровь на уровень биотина в плазме — недостаточно. Есть и 3-гидроксигисовалирующая кислота (3-HIVA), и биотиназная активность, и биотиназа-генотипирование.

Ни один маркер не является абсолютным «золотым стандартом» в одиночку, диагноз ставят на основе клиники и совокупности лабораторных данных. Прошу заметить, что это диагноз, который ставится врачом.

Итого:

✔️ Биотин нужен только при подтверждённом дефиците.

✔️ Для профилактики и «на всякий случай» — деньги на ветер.

✔️ Для волос и ногтей без дефицита — спрогнозировать эффект невозможно.

Так что если у вас на полке завалялся биотин «для красоты» — скорее всего, это просто маркетинг, а не реальная польза. Принимали такую добавку?:)

_________

Тех, у кого бардак в привычках, тарелке и голове из-за мифов, буду рада видеть в своём ТГ-канале или ВК-сообществе.

С заботой, ваш терапевт, Бондаренко Екатерина

Показать полностью
47

Ортогнатическая операция. Год спустя

Долго думала писать пост после или нет. Даже в какой-то момент решила,что не буду. Сейчас в Интернете достаточно историй о таких операциях. Но помнится,что несколько человек ждали продолжение.
Поэтому кратко поделюсь результатом. Если кому-то будет интересно, возможно, расскажу подробнее.

Было: Мезиальный+перекрестный прикус, выраженная асимметрия лица, комплексы, зубы,сильно подверженные кариесу.

Операция была в 2024 году 4 сентября. Самым тяжёлым для меня оказался первый месяц. Ничего не болело, но сил было, как у бабки.
От жидкого и пюреобразного питания все время хотелось не то,чтобы есть. Жрать. Была злая и вечно голодная.

Отек сходил медленно, фоткалась я чуть ли не каждый день,чтобы видеть как он сходит.
Лицо стало нормальным месяцев через 8 только.
Знакомые,которые не знали о моей операции при встрече видели,что что-то изменилось, но не понимали что)
Брекеты мне сняли в этом году 15 июля.

Все лечение заняло 2 года, 7 месяцев.

Сейчас занимаюсь пролечиванием зубов, была пластика десны на 2 зубы (в бонус от брекетов получила рецессию десны)

Если вернуться на 3 года назад, я бы все равно сделала операцию.
Рада,что решилась. Чувствую себя прям героем)

Фото ДО:

Ортогнатическая операция. Год спустя Прикус, Неправильный прикус, Исправление прикуса, Брекеты, Комплексы, Лечение, Зубы, Остеотомия, Длиннопост
Ортогнатическая операция. Год спустя Прикус, Неправильный прикус, Исправление прикуса, Брекеты, Комплексы, Лечение, Зубы, Остеотомия, Длиннопост
Ортогнатическая операция. Год спустя Прикус, Неправильный прикус, Исправление прикуса, Брекеты, Комплексы, Лечение, Зубы, Остеотомия, Длиннопост

Фото ПОСЛЕ:


Ортогнатическая операция. Год спустя Прикус, Неправильный прикус, Исправление прикуса, Брекеты, Комплексы, Лечение, Зубы, Остеотомия, Длиннопост
Ортогнатическая операция. Год спустя Прикус, Неправильный прикус, Исправление прикуса, Брекеты, Комплексы, Лечение, Зубы, Остеотомия, Длиннопост
Ортогнатическая операция. Год спустя Прикус, Неправильный прикус, Исправление прикуса, Брекеты, Комплексы, Лечение, Зубы, Остеотомия, Длиннопост
Ортогнатическая операция. Год спустя Прикус, Неправильный прикус, Исправление прикуса, Брекеты, Комплексы, Лечение, Зубы, Остеотомия, Длиннопост
Показать полностью 7
24

Оскольчатый перелом вертлужной впадины с вывихом головки бедра !

Всем привет! 10.07.25 Попал в ДТП ! Капитальный удар в колени об приборную панель !Не был пристегнут! В итоге :Оскольчатый перелом вертлужной впадины, вывих головки бедренной кости!
Три недели на вытяжке (21день) просверлили колено и повесили груз 8 кг .

Оскольчатый перелом вертлужной впадины с вывихом головки бедра ! Перелом ноги, Операция, Длиннопост

Сделали операцию, остеосинтез титановой пластиной , вывих бедра вправили открыто во время операции так как без операции она не вправлялась вылетала обратно .Укол в спину и ничего не чувствовал,только звуки сверлят пилят что то там . Операция длилась 4 часа ровно .Привезли обратно в палату после операции,ноги начал чувствовать только к вечеру и сама боль адская пришла к вечеру .

Оскольчатый перелом вертлужной впадины с вывихом головки бедра ! Перелом ноги, Операция, Длиннопост

Неделю адских болей .Не мог пошевелить ногой даже немного .Кололи каждые два часа обезболивающее.Спустя 7 дней лежать мне надоело ,перевели на реабилитацию.Там на следующий день смог сесть только , через три дня смог ходить на костылях .12 дней пробыл там и домой .С момента операции прошло 40 дней , сидеть до сих пор больше 5 минут не получается болит и тянет , лежишь нормально проходит всё . А так лёжа делаю ЛФК.
Идёт восстановление.Скоро делать снимок , буду писать свое восстановление.
У кого была похожая травма и операция пишите ))) Кто как проходил восстановление?! Поделитесь своей историей )

Показать полностью 2
10

Продолжение поста «Здоровье в положении лёжа»1

Вот, хвастаюсь моя стратегия оправдала цель победить болезненные проявления в левой руке при незначительных нагрузках на неё. Боль ушла практически совсем. Суть "лечения" заключалась в тренировки мышц левой руки с целью взять на себя основную нагрузку и освободить "больные" мышцы от нагрузки полностью или большей частью за счёт других мышц. Сработало. Пока тренируюсь, с болью как я понял проблем не будет.

Как говориться, чем похвалишься без того и останешься. Вот хвалюсь. Занимаюсь три дня по вечерам. Выжим экспандера 90 раз по три подхода. " Гири" самодельные 45, 40, 35 за три подхода. Турник обратным хватом три подтягивания три подхода. Стараюсь не формировать. Пока как то так. Хочется все бросить. Посмотрим.

Какое самое эффективное вмешательство для продления жизни?

Представим даму Н, ей 52 года, давление обычно 130/80 мм.рт.ст (норма), холестерин 6,2 (выше нормы). Н. хочет как можно дольше жить без сердечных болячек.

Что лучше всего поможет Н в её цели «поддержать сердце»?

Идем в калькулятор риска сердечно-сосудистых событий в ближайшие 10 лет. Он замечателен тем, что показывает эффективность разных вмешательств для снижения риска. А сейчас следите за цифрами:

▶️Изначально риск Н. 7,1% — это вероятность, с которой у дамы случится в ближайшие 10 лет инсульт/инфаркт/другие сердечно-сосудистые сюрпризы.

▶️Если назначить Н. статины и полечить анализы — риск 4,6% (меньше на 2,5%).

▶️Если Н. будет придерживаться сбалансированного питания и достаточно двигаться — риск 3,7% (меньше на 3,4%)

Вернёмся к нашим баранам: что лучше всего поможет Н. в её цели «поддержать сердце», согласно научным данным? Думаю, вы и сами уже поняли. Удивлены?:)

Я не симпатизирую только ЗОЖ или таблеткам. Каждому — то, что лучше подходит.

Но я, как врач, хочу владеть самым эффективным для большинства инструментом снижения риска и продления жизни.

Поэтому я получила образование хелс-коуча = «тренер» по коррекции образа жизни, за что меня хейтят даже коллеги в больнице, ибо это не медицина🥲

Но за 5 лет в госмедицине я увидела, что она довольна однобока. Есть коучи из запретграма, которые правят питание, а есть врачи, которые назначают таблетки. И они часто противостоят друг другу.

Я решила объединить в терапевтической практике компетенции хелс-коуча и врача. Буду в госбольнице сопровождать пациентов на пути к ЗОЖ, который они полюбят и который снизит их риск. Посмотрим, что из этого выйдет, очень волнительно:)

Представьте, вы приходите в госбольницу, а вам говорят: давайте под наблюдением врача менять привычки и продлевать себе жизнь? Кайф же🤤

_________

Тех, у кого бардак в привычках, тарелке и голове из-за мифов, буду рада видеть в своём ТГ-канале или ВК-сообществе.

С заботой, ваш терапевт, Бондаренко Екатерина

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!