annaRehab

☕️Желаю всем доброго утра и хорошего начала недели!
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
Не против позаниматься небольшой арт-терапией?

Давайте поделимся друг с другом фотографиями, которые скрасят нам начало рабочей недели, чтобы поднять настроение друг другу!

Предлагаю скидывать фотографии, которые вам нравятся, прямо из своей галереи: это может быть старое фото с отдыха, утренняя чашечка кофе выходного дня или просто красивый снимок неба, природы или улицы
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
Можно написать откуда фото и какие эмоции оно вызывает у вас или просто, где оно сделано.

Я начну: это фото с летнего отпуска в Египте. Утренняя фотография, сделанная часов в 6 утра. Мы поднялись пораньше, чтобы позаниматься утренней гимнастикой на берегу моря.
С добрым утром!
_____________________________________
Мой телеграм-канал о жизни врача, реабилитации и медицине: https://t.me/dr_annaRehab

Все мы знаем про пользу аэробных видов тренировок, которые увеличивают адаптационные возможности кардиореспираторной системы, активизируют обмен веществ, повывшая расход энергии, что приводит к снижению массы тела.

Это такие виды активности, как:

- ходьба в быстром темпе
- скандинавская ходьба
- дозированный бег
- терренкур
- плавание
- занятия на тренажерах: гребном, велотренажере и др.

Но что же там с силовыми тренировками?

Нам важно понимать, что существует два режима работы мышц:

1⃣ Динамический режим - при сокращении мышц изменяется и расстояние между точками её прикрепления (вспомните, как вы занимаетесь с гантелями, тренируя бицепс)

2⃣ Статический режим - мышца сокращается, но не изменяется её длина (поддержание различных поз длительное время)

Эти два режима работы мышц присутствуют и в силовых тренировках. Вообще, как следует из названия, силовые тренировки - это тренировки, направленные на увеличение силы мышц.

Для силовых тренировок можно использовать:

⭕️как упражнения с отягощением в виде гантелей, штанг, тяги на блочных тренажерах,

⭕️так и отягощения весом собственного тела (отжимания, подтягивания).

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА СИЛОВЫХ ТРЕНИРОВОК:

1) Разминайтесь перед тренировками: используй кардио и растяжки (беговая дорожка, эллипс)

2) Не забывайте про правильную технику: первые занятия всегда лучше заниматься с опытным тренером, чтобы не навредить себе, своим суставам

3) Всегда помните, что нужно прогрессировать плавно: увеличивать веса, подходы, усложнять упражнения

4) Не забывайте, что необходимо восстанавливаться: спите по 7-9 часов, давайте отдых между тренировками на одну группу мышц 2-3 дня

5) Не забывайте про питание: контролируйте БЖУ (обязательно скину интересный пост от врача-эндокринолога о питании, там много интересного, не пропусти 😉)

6) Не забывайте про аэробные нагрузки и заминки после тренировок: ходьба, растяжки после тренировок 5-15 минут

7) Никогда не терпите боль, старайтесь не пропускать тренировки, занимайтесь регулярно, и тогда эффект не заставит себя долго ждать!

8) Помните про пульс: оптимально для сжиросжигания, чтобы ваш пульс находился в диапазоне от 68% до 79% от максимального ЧСС.

Формула расчета пульса: (220 - возраст) х 0,68 или (220 - возраст) х 0,79.

Все дело в том, что именно в данном диапазоне пульса вы сможете заниматься достаточно продолжительное время, чтобы пошел достаточный расход энергии для снижения веса.

И помните, что для снижения веса необходимо заниматься и аэробными, и силовыми тренировками, а также не забывать про диету и правильное питание!

_______________________________________
Мой телеграм-канал о жизни врача лечебной физкультуры, реабилитации и медицине: https://t.me/dr_annaRehab

Вчера ко мне на прием от невролога пришла пожилая пара. У мужчины проблемы со спиной, все стандартно: грыжи, остеохондроз и прочие прелести.

Из жалоб: «Когда долго сижу, начинает болеть спина».

С ним была его жена, это достойно отдельной истории про женщин, которые ходят со своими мужьями на приемы к врачам и знают все лучше врача, ведь они прочитали все в интернете!

Провела ему ПОЛНЫЙ ОСМОТР, собрала жалобы, анамнез, проверила силу мышц, амплитуду движений в суставах, оценила осанку, определила все реабилитационные прогнозы, назначила лечебную физкультуру с инструктором с указанием что и как делать, дала упражнения на дом, назначила физиотерапевта. ВООБЩЕ ВСЁ!

И тут его жена начинает ругаться на меня. Вот список претензий:

- Им врач сказал, что им тут составят программу реабилитации, а я какой-то фигней занимаюсь!

- У него болит спина, а я зачем-то посмотрела его всего.

- Лечебная физкультура им не подходит! (Хотя пришли они ко мне как к врачу лечебной физкультуры и спортивной медицины)

- Ему нужно лечение, а не вот эти гимнастики.

- Зачем нам физиотерапевт, вы что сами не можете назначить физиотерапию? (Нет, я врач ЛФК, а не физиотерапевт!)
_________________________________________
Его жена была крайне недовольна тем, что я предлагаю лечиться лечебной физкультурой, но зачем-то они пришли на прием к врачу лечебной физкультуры.

Что ожидали данные пациенты от меня? Для меня осталось загадкой. На мои четыре страницы описания его костно-мышечной системы мне сказали, что я весь осмотр скопировала с других врачей (нет), что они вот были у остеопата и там им провели курс лечения, а тут что, просто ЛФК??
________________________________________
Я могу списать это либо на старческие изменения в характере и психике, либо на полное непонимание того, что делает врач лечебной физкультуры. Ну и , видимо, люди не любят заниматься сами, проще пить таблетки, чем каждый день упорно делать комплекс упражнений, подобранный врачом.

Конечно, когда встречаешь такую стену непонимания и обвинений, то становится немного обидно, ведь ты стараешься людям помочь, внимательно изучаешь их историю болезни, документацию, подбираешь упражнения.

Просто есть люди, кто хочет работать и прилагать усилия, а есть те, кто ждут чудес, что все само вылечится. Но, к сожалению, такого не бывает именно в области реабилитации.

Были у вас подобные случаи в вашей профессии/специальности? Как обычно ведете себя в такой ситуации с клиентами/паципнтами?
_______________________________________
Мой телеграм-канал о жизни врача, реабилитации и медицине: https://t.me/dr_annaRehab

Сегодня на приеме была девушка с жалобами на дикие боли при половом акте (после осмотра гинеколога). Такие, что уже месяц она старается избегать секса.

Ситуация очень неприятная, так что я решила написать пост про то, как с этим бороться, ведь многие мои пациенты сталкиваются с такой проблемой.

Чаще всего боли во время или после полового акта, акта мочеиспускания, дефекации, менструальные боли возникают из-за гипертонуса мышц тазового дна, если другие заболевания исключены специалистом. И вот как с этим мы можем бороться!

1) Прекращайте носить тесную одежду, ремни - все это нарушает кровоток, что становится одним из факторов возникновения тазовой боли

2) Сидите долго в одной позе? Мышцы тазового дна точно не скажут вам спасибо! Они ответят вам спазмом и болями в самых неожиданных ситуациях! Попробуйте периодически делать перерывы, размяться, подвигать тазом, разработать тазобедренные суставы, пройтись, размяться. Хорошая альтернатива: поделать «восьмерочки» тазом

3) На работе приходится ходить по-маленькому (для женщин) и по-большому (для мужчин и женщин) навесу? Понимаю, но осуждаю. Не надо так делать! Вы усугубляете спазм тазовой диафрагмы. Придется вам привыкнуть пользоваться одноразовыми накладками на унитаз 🙂.

4) Думали, это все? Как бы не так. Опять я вторгаюсь в Вашу интимную часть жизни с унитазом - НЕ ПРЕРЫВАЙТЕ ПОТОК МОЧИ, старайтесь не тужиться!

5) Мучают запоры? Сходите к гастроэнтерологу. Поверьте, у большого количества моих пациентов боли в тазу связаны с запорами. И один из самых эффективных способов - разобраться, наконец, с запорами, ликвидировать эту неприятную часть вашей жизни.

6) Не напрягайте живот и тазовое дно! Банальный совет, но мы часто про него забываем. Попробуйте проанализировать свои ощущения во время стрессовых ситуаций, психоэмоционального возбуждения - люди с болями в тазу чаще всего на постоянной основе втягивают мышцы тазового дна, когда испытывают негативные эмоции. Прямо сейчас проверьте, не напряжен ли у вас низ живота, промежность? И если это так, то просто расслабьтесь.

7) Расслабляться - важно! Внедрите в свою жизнь релаксационные практики. Правильно и хорошо расслабляться надо тоже уметь. Включите какую-нибудь мантру, йога-нидру или «шавасану» по интернету, попробуйте следовать советам голоса, пускай вас ничто не отвлекает! Повторяйте такие практики 3-4 раза в неделю и чаще, если это необходимо.

8) Одевайтесь тепло! Мышцы имеют особенность сокращаться на холоде и расслабляться в тепле. Думаю, с этим вы точно хорошо справитесь.

9) Качайте попу! Ягодицы надо качать всегда и при любых условиях😌. Но здесь нам они нужны сильными, крепкими и выносливыми вот по такой причине: ягодичные мышцы берут на себя нагрузку с мышц тазового дна, так что, девочки и мальчики, бегом приседать!

10) Не забывайте про тренировку мышц живота, спины, бедер - причина все та же, они не дают мышцам тазового дна уходить в гипертонус, так как распределяют нагрузку от внутренних органов на себя. Мышцы таза просто неспособны держать весь вес органов на себе, они обижаются и спазмируются, пытаясь затащить это все в одиночку.

Ну и наконец, купите уже балансировочную подушку. Она вам точно пригодится!

———————————————————————
А с пациенткой мы скоро начинаем заниматься мышцами тазового дна на индивидуальных занятиях по лечебной физкультуре!

Интересно, какие упражнения можно и нужно делать при хронических тазовых болях? Тогда подписывайся на мой тг-канал о медицине, жизни врача, реабилитации тазового дна и пользе лечебной физкультуры: https://t.me/dr_annaRehab

Буду выкладывать упражнения, техники и не только при данной проблеме!

И помните, не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь со специалистом (гинеколог, уролог, проктолог, терапевт) прежде чем ставить себе диагнозы!

Работала я тогда в дежурном кабинете поликлиники (самые интересные истории именно оттуда).

Только после университета, девочка-отличница, решила попрактиковаться годок в амбулаторном звене.

Приходит ко мне в дежурку пациентка, очень неоднозначного вида: под глазом синяк, глаза опухшие, лицо рябое, волосы растрепанные, с глубоко отросшими корнями, одежда грязная. И только заходит, как сразу тянется флер ароматов местного «Красного-Белого» за углом поликлиники.

Жалобы: «дочка, открой больничный, будь добра». Спрашиваю, что беспокоит. В ответ опять просьба с больничным. Спрашиваю, что с глазом, какие симптомы.

«Дочка, ну открой пожалуйста, я проспала работу, вчера пила с сыном. Он, знаешь, какой хороший у меня. Только пьет вот. Вот ударил меня, по пьяни, я к травматологам пошла, они ментов вызвали. Сын как напьется, так деньги требует, вот год назад сотрясение мозга было. Дочка, ну открой больничный».

Я в шоке. Давай вызывать админов, старших коллег, тут как бы ситуация очень нехорошая проклевывается.

«Да ты не смотри на меня, я всего месяц в запое. С сыном вот ругаюсь, что б не пил. Открой мне по гипертонии»

В карте вижу, что на больничных эта женщина уже несколько месяцев по разным поводам, которые никак не связаны друг с другом. Вызываю старших коллег, решаем показать её нашему травматологу и уже решать, что делать дальше. Все это время «пострадавшая» просит больничный, что б не уволили. И рассказывает, какой у нее сын плохой.

Она отказывается, никуда идти не хочет, решаемся вызвать полицию. И тут она мне заявляет. «Слушай, дочка, а ты замужем?»
Говорю, что нет. Продолжает: «У меня сын есть, очень хороший парень, пьет, но немного. А ты вот, смотрю, такая хорошенькая: умная, красивая, врач к тому же. Давай я вас познакомлю? Может, у него мозги на место встанут».

Я смотрю на нее… Думаю, да, мать, приплыли. Уточняю, тот же самый ли это сын, который по её рассказам отбирает у нее деньги и занимается рукоприкладством. Ответ положительный, новоиспеченная свекровь не унимается. И не уходит. Продолжает сватать свое дитятко.

Я сгораю, беру трубку и набираю в полицию. Свекровка ретируется к двери и оставляет мне и моим следующим пациентам только послевкусие её вчерашних посиделок с сыном. Занавес.
______________________________________
Еще пару раз приходила ко мне со сватовством, но на долго уже не задерживалась. Пару раз кидала инфу, что придет её сын познакомиться. Не пришел…
______________________________________
Мой тг-канал о жизни врача, реабилитации, лечебной физкультуре: https://t.me/dr_annaRehab