annaRehab

Работаю в поликлинике врачом, в зарплатных квитках каждый месяц на протяжении нескольких лет видела графу «взносы на профсоюз». Из года в год честно делались отчисления с моей зарплаты в размере 1%, но сумма набегает за несколько лет хорошая.

Подошло время праздника 8 марта, вижу в чате сообщение от представителя профсоюза: «Дорогие коллеги, приходите за подарком в такой-то кабинет».

Ну, думаю, ничего себе, подарок на 8 марта от профсоюза, пойду возьму, раз уж плачу ежемесячно взнос.

Прихожу в кабинет, а там раздают подушки …
Ну , думаю, ладно, оставлю в кабинете, хоть на перерыве на кушетке будет на чем отдохнуть. Забираю подушку, меня спрашивают, точно ли я состою в профсоюзе, почему-то в списках меня нет, но я уверенно отвечаю, что «да, конечно, взносы же в квиточках отображаются, да и заявление я при устройстве писала».

Полудовольная иду к себе с подушкой. Через пять минут приходит сообщение от представителя профсоюза: «Вы не состоите в профсоюзе, верните подушку». Я не понимаю, как так, платила каждый месяц, да и профсоюз - это дело добровольно-принудительное. Иду за квитком (был день зарплаты как раз) к старшей мед сестре и вижу такую картину: аккурат за последний месяц у меня нет взноса за проф союз. Отправляю квиток ответственной за ПС и спрашиваю, как так. Она мне отвечает: «Видимо, ошибка какая-то, ну вы подушку верните и приходите с повторным заявлением на вступление в проф союз».

Я сначала согласилась, а потом что-то мне так обидно стало за эту дурацкую подушку, думаю, ну как так, я за несколько лет уже на тысячу таких подушек вам денег отдала, я бы себе уже хороший комплект постельного белья купила, а не эту подушку из синтепона.

Короче подушку я вернула, а заявление не стала писать. Больше взносы не плачу и в проф союзе не состою. Выгнали, что б не дарить подушку на 8 марта, значит, выгнали. Считаю, ситуация разрешилась в мою пользу тоже и теперь, когда спрашивают, почему я не состою в проф союзе, то просто отвечаю, что меня оттуда выгнали и больше я туда не хочу. На этом наши отношения с проф союзом закончились.

P.s. А если у кого-то реально что-то случилось бы и потребовалась помощь проф союза, а потом оказалось бы , что никакой помощи человеку, стабильно платившему взносы, и не положено, так как он был изгнан оттуда еще месяц назад…

Здесь рассказываю больше про жизнь врача и реабилитацию: https://t.me/dr_annaRehab

Начнем исследование принципов травмобезопасности по порядку (выделим для удобства уровни, в пределах которых необходимо соблюдать травмобезопасность):

1. Первый уровень - Голова.

⛔️ЗАПРЕЩЕНО: любые асаны и стойки на голове, так как шейный отдел позвоночника (ШОП) не рассчитан на вес всего тела, физиологически это невозможно из-за строения позвонков и их количества, оптимальный вес, который удерживается шейным отделом – это 5-6 кг (вес головы)

✅ РАЗРЕШЕНО (но лично я вообще не советую заниматься даже такими стойками, дабы избежать травм и последствий патологического перераспределения крови по организму): стоять можно (если Вам ну уж очень хочется испытать себя в присутствие опытного йога, а лучше врача, которому не удалось Вас отговорить) только на предплечьях, оставляя не более 10% веса на голову

2. Второй уровень - Шея.

ОСОБЕННОСТИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА: в Шейном отделе имеется 7 позвонков, есть позвонки без тела (Атлант и Аксис), 2-й позвонок (Аксис) имеет зубовидный отросток (что является функциональной необходимостью, а не шуткой природы поместить подобие зуба в позвонок)

⛔️ЗАПРЕЩЕНО: запрокидывать и вращать голову назад больше допустимой безопасной амплитуды, которая определяется при расположении 4-х пальцев над VI шейным позвонком, отведении головы назад, пока основание черепа не соприкоснется с нашим мизинцем.
✅РАЗРЕШЕНО: вытягивать шейный отдел позвоночника, разрешены вращения вперед по кругу без запрокидывания назад


Здесь больше интересного про реабилитацию и физические упражнения: https://t.me/dr_annaRehab

Каждому из нас надо отдыхать. Эти выходные были очень напряженные из-за всей этой ситуации, но мы все справимся!

Главное - не поддаваться панике и всегда помнить, что нам нужно отдыхать и от работы, и от новостей 👩🏼‍💻🧑🏻‍💻

Вот 5️⃣ привычек, которые помогут нам поддерживать хорошее моральное состояние:

😴 Спать по 7-9 часов в день, при этом стараемся заснуть до 23:00, чтобы наши гормоны работали на нас и мы не просыпались утром разбитые

🫂 Хотя бы один день в неделю мы посвящаем себе и близким, не отвлекаемся на работу и не листаем судорожно новостную ленту

🦭 Обязательно даем себе физический отдых и не занимаемся усиленными зарядками, фитнесом, йогой, бегом и т.д. один день в неделю (лёгкие разминки и прогулки на свежем воздухе приветствуются)

🍰 Позволяем себе вкусную и не всегда супер-полезную еду на выходных, заниматься строгим ЗОЖ будем в будни

🪐 Не ставим никаких целей, задач, не разрабатываем планы вселенского масштаба и не упрекаем себя за «проваленные» задания от самого себя на эту неделю

Расслабьтесь, посмотрите сериалы, погуляйте в парке или полежите на диване, закутавшись в одеяло. Отдых-это здорово, его надо прочувствовать, чтобы на следующей неделе быть готовым совершать очередные победы над самим собой 🛀

P.s. Британские ученые плохого не посоветуют, хотя этот список составляли и вовсе не они. Это все всем известно, но оставлю это здесь, в своем новом творческом пространстве - Пикабу, где пишу свои посты про реабилитацию и отдыхаю от ежедневных будней медицины🌸

Мой тг-канал про жизнь врача и реабилитацию : https://t.me/dr_annaRehab

Работаю врачом в поликлинике и у нас, конечно же, есть платные консультации. Я уже особо ничему не удивляюсь, но иногда люди все-таки возмущаются по поводу стоимости платного приема и наличия очередей. И тогда я вспоминаю одну очень хорошую поговорку, точно не вспомню, но постараюсь передать основной смысл: ценность той или иной вещи, как и человека, зависит от степени надобности в том или ином месте.
Искренне не понимаю, как люди сильно старше меня, да и в целом посостоятельее не понимают столь очевидные вещи, что врачи тоже хотят кушать после 24-х часовой смены и не хотят работать за копейки, ведь им тоже хочется купить воду за 140 р. на пляже у бариста.

(Пост носит развлекательный характер и я ни в коем случае не осуждаю автора и не считаю, что медицина должна быть только платной)

Мой тг-канал про жизнь врача и реабилитацию : https://t.me/dr_annaRehab

Что такое костные рычаги? Что они из себя представляют и какие бывают?

Сегодня постараемся ответить на эти вопросы и немного разобраться в такой сложной, но очень интересной биомеханике нашего тела.

Наш организм является очень умно устроенным биологическим механизмом, которому присуще как и искусственно созданным приборам наличие тех или иных отдельных частей, работающих содружественно и тем самым обеспечивающим приспособление к внешней среде.

Начнем с разбора самого понятия "костный рычаг".

Костные рычаги - это особые типы рычагов, находящиеся в нашем теле, которые представляют собой кости и костные структуры (несколько костей, кости с суставами, облеченные в мягкие ткани), посредством которых осуществляется тяга мышц в определенной плоскости, приводящая к осуществлению того или иного движения.

Все костные рычаги нашего организма делятся всего на два вида:

1) Рычаги первого рода (рычаги равновесия)
2) Рычаги второго рода (рычаги силы, рычаги скорости)

Рычаг равновесия (рис.1) представляет собой костный рычаг, в котором имеется точка опоры (А) и две точки приложения двух сил ("Б" и "В"), действующих в одном направлении (в данном случае вниз), расположенные по обе стороны от точки опоры.

Чтобы легче было представить, что из себя представляет рычаг равновесия, возьмем за пример прикрепление нашего черепа к шейному отделу позвоночника. Здесь мы знаем, что головой мы можем осуществлять сгибание (наклон головы вниз) и разгибания (наклон головы назад).

Точка опоры "А" - это атланто-затылочное сочленение. Точка "Б" - это точка приложения силы тяги мышц задней поверхности головы и шеи, осуществляющих наклон головы назад. А точка "В" - это точка приложения силы тяжести головы. Таким образом, сила тяжести и сила мышц задней поверхности шеи противопоставляются друг другу, а нейтральное положение головы - это по сути и есть достигнутое равновесие в точке опоры "А" (место прикрепление черепа к шейным позвонкам). Поэтому данный тип рычагов и называется рычагом равновесия.

Если мы рассмотрим второй тип рычагов - рычаги второго рода (рис.2), то здесь сразу заметим, что точки приложения двух сил ("Б" и "В") расположены теперь по одну сторону от точки опоры "А".

Рычаг силы используется для осуществления работы условно "сильными" мышцами, то есть такими, которые могут проявлять большую силу при незначительном напряжении и долго не утомляться. Например, рассмотрим рычаг силы (рис.2) на примере стопы.
- точка "А" - это точка опоры стопы в области головок плюсневых костей;

- точка "Б" - это точка приложения силы мышечной тяги (мышцы голени) в области пяточного бугра, направленная вверх по ходу мышечных волокон;

- точка "В" - это точка приложения силы тяжести (вес тела) кпереди от голеностопного сустава.

Теперь легко понять, почему данный рычаг называется рычагом силы - с помощью таких рычагов возможно выиграть в силе за счет разной длины плеч рычага: плечо рычага силы мышечной тяги "А-Б" больше плеча рычага силы тяжести "А-В". Таким образом в данном примере происходит выигрыш в силе тяги трехглавой мышцы голени и возможно преодоление силы тяжести веса: мы можем "встать на носочки", подпрыгнуть, ходить.

Рычаг скорости необходим для работы "ловких" мышц, отличающихся быстрыми сокращениями, сильным напряжением и быстрым утомлением. Для примера рассмотрим движение в локтевом суставе, а именно сгибание.
- точка "А" - это точка опоры;

- точка "Б" - это точка приложения силы двуглавой мышцы в верхней части предплечья;

- точка "В" - это точка приложения силы тяжести (сопротивления).

Стоит отметить, что если в предыдущем примере, рычаге силы, точка "В" была между точкой опоры "А" и точкой приложения силы тяги мышц "Б", то здесь все наоборот, точка приложения силы "Б" теперь располагается между точкой опоры "А" и точкой сопротивления "В".

Таким образом, плечо рычага силы мышечной тяги "А-Б" теперь становится меньше плеча рычага силы тяжести (сопротивления) "А-В", за счет чего происходит проигрыш в силе, но выигрыш в скорости движения, который так необходим для осуществления ловких, четких и быстрых движений, например, сгибания предплечья.

Итак, сегодня мы разобрали очень важную тему, разобрались в рычагах силы, а вот в следующей статье мы разберем кошмар любого начинающего ординатора по спортивной медицине и ЛФК, студента и просто интересующегося движением человека - кинематические цепи и степени свободы.

Мой телеграмм-канал о жизни врача и реабилитации: https://t.me/dr_annaRehab

Тейпы поделили мир пополам: кто-то кричит, что это лучший метод лечения, а кто-то, что это профанация и обман. И правда, кому-то помогают эти пластыри, а кто-то вообще не чувствует эффекта.

Вчера мне поступило парочку вопросов от пациентов в моем тг-канале про суть метода тейпирования.


Постараюсь ответить кратко.


Тейпы - это специальные тянущиеся пластыри с клейкой основой.

Врач накладывает тейпы по определенной схеме и с определенным натяжением на заданную область тела пациента. Это делается с целью:

-обезболивания
-поддержки (например, сустава или связок)
-снятия отека (в том числе лимфодренаж)
-с эстетической целью (тейпы на лице) для временного устранения заломов и морщин, например, во время сна
-изменения работы мышц
-улучшения чувствительности определенной области, с которой работает реабилитолог (я часто использую тейп при лечении сколиозов, чтобы пациент мог почувствовать, с какой областью сейчас нам надо поработать)

В каких областях медицины используется кинезиотейпирование?

Практически во всех!
Поехали:

💪спортивная медицина

💆‍♀️ медицинская реабилитация

🌿неврология

🐾 травматология и ортопедия

👰акушерство и гинекология

👶🏼 педиатрия

👩‍🦰 эстетическая медицина

В чем суть метода? По сути это просто пластыри с эластическим эффектом. Почти каждый из нас использовал эластичные бинты после травм. Суть тейпов такая же, только они действуют более поверхностно и смещают, в основном, кожу и верхний слой мышц.

Есть ярые противники тейпов, которые настаивают но том, что это полный бред и использовать тейпы бессмысленно. Я такого сказать не могу, кроме того, существуют национальные клинические руководства, международные школы тейпирования, ну и что тут говорить, посмотрите на спортсменов, врачи спортивной медицины практически всегда используют тейпы на спортсменах для ускорения реабилитации после спортивных травм.

Главное помнить, что тейпирование - это метод, который должен использоваться ТОЛЬКО ОДНОВРЕМЕННО с ДРУГИМИ МЕТОДАМИ лечения. Тейп - это наш помощник, но никак не самодостаточный метод терапии.

❗️Кроме того, чтобы понять, подходит он или нет именно вам (могут быть аллергические реакции на клейкую основу или недостаточный/отсутствие эффекта от тейпирования), надо обязательно наклеить пробный тейп и походить с ним какое-то время, что я и предлагаю своим пациентам прежде , чем назначать полноценный курс тейпирования ❗️

Считаю, что это честный подход. Подошёл и понравился тейп-будем делать, не зашел, нет эффекта-обойдемся без него.

Больше интересного в моем тг-канале о реабилитации и жизни врача за пределами врачебного кабинета: https://t.me/dr_annaRehab

Был у меня случай на работе, пришла пациентка с жалобами на боли в животе в правом подреберье.

Чтобы печень заболела, её надо на столько убить, что я даже не могу выразить это словами. Печень болит уже в самых запущенных случаях цирроза и прочих неприятных болячек.

И тут женщина, лет 55-60 по возрасту с такими жалобами. Смотрю на нее, а она вся желтоватого цвета. Смотрю анализы: там просто прощай печень, все ферменты зашкаливают. Спрашиваю тетеньку, что происходит. Она искренне не понимает , что не так, её только беспокоят иногда тянущие боли в животе и остеохондроз.

В процессе разговора узнаю, что оказывается эта пациентка посмотрела программу Малышевой по телевизору, а времена, к слову, были ковидные. И вот она там услышала, что чтобы не заболеть ковидом надо профилактически пить по 2 таблетки парацетамола в день.

А дама была очень ответственная, очень переживала за свое здоровье, только вес не скидывала, да физические нагрузки делать не желала. И так как ей очень не хотелось заболеть новоявленной болячкой, то она принялась активно профилактировать простуду парацетамолом. И так она делала ТРИ МЕСЯЦА!!! Без перерывов и выходных, без праздников и перерывов на отдых печени.

В общем, в таком состоянии я её и встретила. Дала ей рекомендации и сказала, чтобы она больше никого не слушала по телевизору или еще откуда-то, а приходила на прием и спрашивала своих врачей.

Вот такая небольшая история про то, что не стоит слушать все, что говорят даже по главным каналам страны. Я, правда, не знаю, говорили там такое или нет. Но это уже совсем другая история.

Суть одна-не пейте таблетки без назначения врача, а если сомневаетесь в чем-то, если сомневаетесь в компетентности какого-то специалиста, то лучше сходите еще к кому-нибудь. Чтобы потом не ходить желтого цвета по улицам и не лечиться от болячек, вызванных неправильным приемом препаратов.

Заходите в мой тг-канал, чтобы узнать больше интересно про жизнь врача, случаи с пациентами и физические упражнения: https://t.me/dr_annaRehab