Хорошая вакансия
На официальном сайте Евпаторийской городской больницы ищут персонал.
Айтишники - налетай, пока не забрали.
Пруф https://evpgb.ru/info/show/vacance
На официальном сайте Евпаторийской городской больницы ищут персонал.
Айтишники - налетай, пока не забрали.
Пруф https://evpgb.ru/info/show/vacance
А продолжение где, забыли?
Прочитав пост решила добавить со стороны IT, который не успел спрятаться.
Я работаю в Фед.медицинской организации (МО) в отделе поддержки МИС.
Если Мед.организации "не повезло", то ее могу обязать подавать информацию, например в 3 источника, так как квоты были выделены таким образом (прямые квоты от Федерации, территории мед.организации и прямые квоты от другой территории) и тогда IT которые не успели спрятаться необходимо изучать обмен сразу трех вариаций (свезет, если виды помощи одинаковые - стационар), так как он может быть в чем-то схож, а в чем-то кардинально различаться (например - Федерации и территории не важна разрядность идентификатора случая, главное не больше 36 символов, а другая территория считает, что если заявлено 36 символов, то и должно быть 36, но дополнить 6 цифр одной повторяющейся нельзя, у них программа обрубает такое).
Так же, чтобы не получить отказ в оплате за случай, МО должна провести сверку страховой принадлежности, чтобы понять, а актуальны ли данные полиса на момент лечения пациента.
И тут вылезает проблема территории не важно какой у вас полис, главное, чтобы был действующим + были данные паспортные данные, а федерация хочет только действующий полис нового образца (16 цифр который), иначе вносите такие случаи сами ручками, а не автоматизировано грузите.
И да, каждый вид помощи - стационарная, высокотехнологичная, стоматологическая, поликлиническая, лабораторные услуги это все разные правила заполнения файлов для отправки.
Когда нам сказали, что мы будем по ОМС делать ПЦР тесты (в разгар пандемии 2020), мы хватались за голову. Проблемы начались сразу, так как лаборатория вносила все в САМУЮ лучшую базу данный - ЭКСЕЛЬ!
1. Направления были на бумажках, написаны от руки и не содержали нужной информации (четкое ФИО, дата рождения и полис ОМС или СНИЛС и паспортные данные)
2. Были новорожденные, что бы их подать мы должны занести информацию о матери, а информация отсутствовала или была потеряна.
3. Присылали пустые бланки просто с номером забора биоматериала
4. Пациенты у которых брали анализы в стационаре и присылали нам, фонд отказывал, мол, он лежит, ему оказывают помощь в стационаре, он не мог ВАМ сдать ПЦР тест, разбирайтесь с больницей, а больница разводит руками, денег у нас нет, вам ничего оплатить не можем.
Сроки сдачи никто не сдвинет первые 5 дней месяца. Хочешь получить 600 рэ за каждый случай, докажи, что ты его делал.
Добрый доброго времени суток Пикабу.
Так как Пикабу познавательный расскажу вам историю как циркулирую ваши данные.
Будет много боли и страданий.
т.к. человек проработавший во всех в МО (Мед. Организации), СМО (страховая) и ТФОМС (территориальный фонд ОМС), всё написанное чисто правда, а все совпадения случайность.
И так. Вы заболели, пришли на мед осмотр, попали в стационар, прошли КТ, МРТ или УЗИ, в общем хоть как то воспользовались полисом ОМС.
После/во время оказания вам мед помощи, врач старательно записывает ваши данные в МИС (медицинскую информационную систему), в худшем случае на бумажку или эпично пишет в МИС и на бумажку.
Далее в мире розовых единорогов эти данные автоматически попадают в ТФОМС. А вот и нет...
К счастью врачи люди, к несчастью весьма заебмучаные люди. Врачей стало весьма не хватать, а что сделать чтобы народ по меньше жаловался, правильно на 1 терапевта свесить по 2-3 участка, и пусть пашет на 2,5 ставки, к чему это приводит.
У каждой МО есть план или так называемый гос. заказ, его в сентябре формируют сами МО, смотрят объём прошлых периодов и просят. Скажем, у нас за год было 20 аппендицитов, то на следующий год..надо.. заложить ..правильно 25.. меньше просить нельзя, такая же фигня и с диспансеризацией и прочим, а вот как конец года у нас не выполнение плана а работники гос. учреждений понимают это ой как плохо.
Из МИС или бумажки, данные выгружаются в некий файл, обычно в DBF, да тот самый формат который умер так лет 15 назад, возможны варианты в XML. И в работу включается мед. статист или итшник который не смог спрятаться. Что же они делают.
Они начинают колдовать над файлом, как и зачем.
Как: Засовывают/запихивают/отправляют голубиной почтой (VipNet) его в систему ТФОМС.
всё зависит от прямости рук ТФОМС на территории.
Зачем: ТФОМС сообщает им ошибки, мол ребята у вас гинеколог тут пневмонию лечит, а терапевт поставил исход заболевания при ОРЗ динамическое наблюдение и прочие ай яй яй.
Да, врач был не внимателен, опечатался буковкой диагноза, но у тебя около 100-1000 врачей которые ведут приёмы каждый день, а т.к. в 1 (одной) вашей записи , да да той, по которой вы пришли ранее примерно 50-150 столбцов (в зависимости от вида помощи) перемножаем количество пациентов в день * врачей * полей, получаем нехилый такой пакет данных с ошибками.
А сроки сдачи у нас законом ограничены, получили мы файл из МИС скажем 26 числа, а сдать его надо до 5. А если ошибки есть пусть врачи их и исправляют, это ж они накосячили ага?
Да как бы не так, а когда он будет это делать..отменит приём и скажет, мне тут некогда ещё прошлые истории не сдал, не буду операции делать мне тут ТФОМС в 100 историях сказал, что я перепутал код вместо 101 поставил 102. Можно конечно за ошибки врачей бить током и лишать премии, чем ещё сильнее снизит их популяцию.
И так мед.статист или Итшник или любой герой невидимого фронта запихал более менее файл в ТФОМС.
ТФОМС проверяет эти данные ещё раз, и отдаёт уже ошибки, которые нужно исправить МО. Тут читатель спросит: дык проверяли же уже. Есть ошибки, которые можно указать только когда вся пачка данных от всех МО придёт. Например, человек одновременно лежал в стационаре и ходил амбулаторно в больницу и т.п. Это проверка называет МЭК (Медико-экономический контроль)
Чтобы не было однобокого понимания, что ТФОМС прям вообще цитадель зла вместе с СМО.
До 2021 МЭК делали СМО и как человек, проработавший там более 10 лет и лично писавший проверки МЭК, скажу: дорогие МО:
1) не надо одному и тому же человеку вырезать аппендицит 12 раз за 3 года.
2) почек тоже 2... а не 6.
3) 1500 посещений в день у одного врача быть не может, ну прям совсем нагло выглядит.
Наигравшись с данными, ТФОМС запихивает их в федеральную систему.. Да им тоже приходится запихивать, система ФФОМС довольно молодая и часто болеет, всё что не запихалось отбрасывается на МЭК, тут возможны варианты от региона к региону.
Так же ТФОМС (я работаю сейчас в 4 регионах и МО сдаёт 1 файл в ТФОМС, а он уже сам пилит его по страховым компаниям) отправляет данные в СМО.
Страховые выбирают данные на экспертизу, на Медико-экономическую экспертизу (МЭЭ) и на Экспертизу качества (ЭКПМ).
Первая, по сути, проверяет что запись, поданная в реестре, совпадает с данными первичной документации. Если вы прошли диспансеризацию, а в карте это нарисовано , то страховая посчитает что всё ок... а вот если там пусто... не будет оплачивать этот случай да ещё и влепит штраф. Так же смотрит чтобы в первичной документации были всякие нужные бумажки, протоколы осмотров, согласия и прочие нормативные вещи, документация должна вестись хорошо, но помним про врачей, ага?
Вторая экспертиза уже более серьёзная, за неё платит страховая.. она просит врача, не простого, а проработавшего по специальности довольно большое время, оценить коллегу т.е. врача той же специальности как он лечил больного, и тот смотрит вашу карточку и проверяет правильно ли вас лечили. Если неправильно, то на МО так же накладывается штраф.
Естественно страховая не проверяет все случаи, в законе есть минимальный процент от числа таких случаев что СМО обязана проверить, но по количеству всё равно довольно много.
Далее результаты всех проверок передаются в ТФОМС, ну а дальше в ФФОМС.
Так что от вашего прихода до попадания в ФФОМС и с вашими данными происходит много магии и не всегда она белая.
Всем привет, подскажите, кто-нибудь работает в программе radiant dicom Viewer? Раньше она позволяла работать с банером - "триальная лицензия", в августе появилось ограничение на 15 минутную сессию. Я решил купить ее, так как основная программа для подработки, но, в связи с известными случаями, радиант отказывается продавать лицензию россиянам - ни виза/мастеркард/юнион пэй/мир российских банков не дают оплатить, в списке поддерживаемых стран пропала и Россия. В августе я нашел взломанную версию программы версии 2021.2.2. Но поменяв оперативку (программа, видимо цепляется к железу) на рабочем компьютере столкнулся с проблемой что радиант снова просит пройти регистрацию, и скачать новую версию 2022.1.1. А вот ее взломанной я уже не нашел. Может кто-нибудь знает способ остановить хотя бы таймер или возможность удаленно завести карту зарубежного банка для оплаты? Или схожий по функционалу просмотрщик дайком файлов.
Добрый день, камрады! Не воспринимайте как вайтишника, просто хочу спросить доброго совета) работаю врачом лором уже 8 лет после универа, годиков мне 34. Две вышки (мед.образование и экономика и управление), аспирантура 2 года неоконченная (закрыли наш институт, не успел). Суть вопроса - очень нравится заниматься оптимизацией и настройкой АРМ-ов для врачей, на данный момент стоит АРИАДНА. Работал во многих АРМ-ах - Медиалог, 1С, прости господи его Барс, какие-то местячковые проги, но все они допилены были так себе - все равно это не то, что требуется для врача-специалиста, везде много косяков вылазят со временем. С нашим айтишником бывает общаемся на предмет исправить то-то и то-то, бывает тестю бета-версии обновлений АРМ-а на предмет ошибок, предлагаю что-то улучшить именно с точки зрения врача, чем мне было бы приятнее и полезнее пользоваться в работе. Узнал, что существуют сложные АРМ-ы по типу "систем принятия сложных решений", куда помимо различных шаблонов осмотра, назначения лечения и пр. можно подгружать БД с законодательными актами и клин.рекомендациями по конкретным нозологиям и проблемам. Работаю помимо врачебной деятельности еще и экспертом и нач.медом (заместителем главного врача по мед.части) и все эти акты и приказы от Минздрава знаю и владею ими, в связи с этим бывает помогаю откорректировать те или иные изменения в АРМ чтобы соблюдать законодательство + удобно было врачу (сокращает и оптимизирует время работы в АРМ). Очень люблю учиться новому и не стоять на месте.
Вся эта тематика, околоврачебная и связанная с АРМ-ами, мне нравится, поэтому хотелось бы спросить:
1. Хочу дальше развиваться в данном направлении, объединяя медицину и IT-сферу, просто интересно, из медицины не ухожу, просто хочу повысить свои скилл в данном направлении. Имею возможность отучиться на курсах от ГОСУСЛУГ в рамках ЦИФРОВЫЕ ПРОФЕССИИ и универа 2035 на IT-профессию - в какую сферу стоит направить лыжи? Предполагаю, что это анализ данных и дата сайнс, или разработка на Питоне. Ковырялся в Питоне в этом направлении, зашло очень даже.
2. Насколько востребованы специалисты в России, имеющие и мед.образование и IT-образование, и совмещающие данные пласты знаний? Куда они могут податься и чем занимаются в основном в России, если таковые вообще есть?))
3. Насколько курсы, предлагаемые Госуслугами в рамках "Цифровые профессии" полезны? Много что есть - Скиллфактори, Гикбрэйнс, Скиллбокс, Сбер-универ, Яндекс-практикум, Нетология и прочие? Проходил бесплатный модуль по Питону от Практикума, понравилась их подача материала
Опять же, не стоит писать комменты типа "куда ты лезешь сиди там где сидишь" и прочие, потому как я не хочу завтра написать заявление на увольнение и влиться в ряды вАйтишников)), из медицины я пока уходить не собираюсь, просто интересно повысить свой скилл и научиться чему-то новому, тем более чем дальше - тем больше цифровизации в работе врачей. Потому как в медицине развиваться в нашем городе и в России в целом туго, точнее банально практически никак - всем нужный только бабки и все, учат...а учат ли?...плюсом в IT многое можно изучать самому, в медицине с этим все намного сложнее, ибо практика решает все :/
Если кто имеет опят работы и там, и там, либо уже прошел этот путь - отзовитесь, посоветуйте что лучше, а то почти никого не могу найти кто IT-шник в медицине
Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.
Следует из опроса HeadHunter. Всего на нехватку зарплаты пожаловались почти 40% россиян. Полностью удовлетворить потребности могут 43% IT-специалистов и 41% сотрудников сырьевых компаний
Более трети россиян (39%) сообщили, что им не хватает заработной платы на покрытие основных расходов, еще 38% признались, что с трудом сводят концы с концами. Об этом пишет РБК со ссылкой на результаты опроса рекрутингового сервиса HeadHunter. Согласно им, наибольшая доля тех, кому зарплаты недостаточно для покрытия основных нужд, — среди рабочих (60%), медиков и государственных служащих (по 51%).
При этом 43% IT-специалистов, 41% сотрудников сферы добычи сырья и 37% топ-менеджеров сообщили, что доходы на основном месте работы позволяют им полностью удовлетворить основные потребности.
Чаще всего на недостаток заработной платы для покрытия основных нужд жалуются жители Томской области (77%), Ленинградской области (52%), Ростовской области и Пермского края (по 51%). Те, кому зарплаты хватает, проживают в основном в Москве и Калининградской области (по 29%).
Для 47% россиян самой большой статьей расходов оказалась покупка продуктов питания. На втором месте среди расходов — аренда жилья или ипотека (35%), на третьем — оплата ЖКХ (25%). Еще 22% опрошенных включают в свои основные статьи расходов выплату не ипотечных кредитов, 17% — траты на детей, 11% — траты на автомобиль или транспорт.
Чтобы увеличить свои доходы, 73% участников опроса ищут новую работу с более высокой зарплатой, 54% осваивают новые навыки, 36% ищут подработку, 24% пытаются добиться повышения, 16% пытаются получить пассивный доход за счет инвестиций.
Согласно данным Росстата, реальные зарплаты россиян (с поправкой на инфляцию) в апреле упали больше чем на 7% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. При это до этого они росли: на 1,9% в январе, на 2,6% в феврале и на 3,6% в марте. В номинальном выражении среднемесячная зарплата в России в апреле составила 62 269 рублей.