Привет! Это обзор одной интересной отечественной статьи, посвященной изучению методов коррекции токсического воспаления печени (гепатита).

Вещества, рассмотренные в настоящем исследовании относятся к группе полифенолов. Их можно условно назвать молекулярными солдатами нашего организма.

В прошлой статье мы уже сталкивались с ними в контексте изучения состава и полезного действия проростков злаков. Полифенолы - это обширная группа соединений, подразделяющаяся на 4 подгруппы:

В прошлый раз нами было рассмотрено вещество из группы флавоноидов, а сегодня предлагаю обратить внимание на стильбены. Поскольку химическая структура, несмотря на все разнообразие, схожа, то и действие на организм эти вещества будут оказывать примерно одинаковое - а именно, сильное антиоксидантное. В прошлой статье мы подробно рассматривали суть этого процесса, однако считаю необходимым продублировать ее и здесь.

В основе многих патологий лежит процесс, именуемый окислительным стрессом. Суть его в том, что высоко агрессивные соединения кислорода начинают атаковать жизненно важные структуры клетки, такие как ДНК, РНК, мембраны и тд. В результате таких процессов клетка погибает, продукты ее жизнедеятельности "разливаются" на соседние клетки, запуская цепную реакцию клеточной гибели.

Схема каскада реакций атаки радикалов кислорода на молекулы клетки. После этого взаимодействия молекула мембраны сама становится радикалом и атакует своих соседей.

Активные радикалы кислорода в организме образуются постоянно различными путями. В норме они обезвреживаются природными защитниками - антиоксидантами. Эти вещества способны дезактивировать свободные радикалы, при этом не превращаясь в агрессивные для организма вещества. К антиоксидантам относятся витамины Е, С, различные полифенолы, каротиноиды и т.д.

Схема работы антиоксидантов

Однако при патологии запас антиоксидантов иссякает, и свободные радикалы кислорода начинают запускать необратимые каскады реакций, приводящих к гибели обширных участков тканей и, как следствие, к недостаточности тех или иных органов. Состояние, возникающее при истощении антиоксидантной системы организма, носит название окислительный стресс.

Теперь можем переходить к теме сегодняшней публикации. В ней изучалось влияния различных полифенолов на протекание печеночной патологии у крыс. Для запуска этой болезни грызунам вводили яд - Тиоацетамид (ТАА). При этом экспериментально доказано, что окислительный стресс является основным фактором поражения ткани печени при введении этого вещества.

В качестве изучаемых веществ были выбаны 3 полифенола:

1) ресвератрол (РСВ) - наиболее распространенное соединение из всех трех, он содержится в кожуре винограда и других ягод, в какао, орехах, а также производится в форме БАД;

2) дигидромирицетин (ДГМ) - также содержится в некоторых видах винограда, однако в основном добывается из древесины

3) пиносильвин (ПС) - встречается в таких пряностях как куркума и корица, а также в многих других растениях

Изучаемых животных разделили на 5 групп:

1. Интактная (т.е. нетронутая)

2. Контрольная (группа, получавшая только ТАА)

3. РСВ (ресвератрол + ТАА)

4. ДГМ (дигидромирицетин + ТАА)

5. ПС (пиносильвин + ТАА)

Каждые 10 дней у крыс брали кровь на анализ на билирубин и печеночные ферменты.

Для начала давайте разберемся, что такое билирубин, и откуда он берется. Это пигмент желтого цвета, образующийся при расщеплении основного белка эритроцитов - гемоглобина. Дело в том, что время жизни эритроцита ограничено и составляет примерно 120 дней. По истечении этого срока, он подвергается разрушению в селезенке. При этом гемоглобин расщепляется на 3 компонента: белковый, небелковый и железо. Железо используется для синтеза нового гемоглобина, белковый компонент разрушается до аминокислот, а небелковый - это и есть билирубин. Он транспортируется в печень, где трансформируется и выводится в основном с желчью.

Так вот, при поражении ткани печени, когда клеток печени - гепатоцитов, становится меньше, билирубин не может быть утилизирован. Он циркулирует в крови и может откладываться в коже - от этого она приобретает желтый цвет. Такое состояние называется желтухой.

Как можем увидеть из таблицы, у контрольной группы, которой вводили только токсин, билирубин повышен практически в 11 раза по сравнению с нормой. В экспериментальных группах также зафиксировано увеличение уровня билирубина, однако заметно ниже (в среднем в 3-5 раз). По этому параметру можно косвенно судить о гепатопротекторной роли изучаемых полифенолов.

Следующий анализ, который рассматривался в статье - уровень печеночных ферментов в крови. Дело в том, что в норме эти ферменты присутствуют в основном внутри клеток того или иного органа. Однако при разрушении этих клеток, ферменты выходят из них и попадают в кровь. В результате по повышению печеночных (AST, ALT) ферментов можно судить о повреждении ткани этого органа.

Также как и в случае с билирубином, в группе полифенолов были значительно ниже чем в контрольной. Примечательно, что на 20 день концентрация ферментов в крови максимальна, а на 30 – снижается. Это объясняется тем, что на 2 день протекания болезни площадь повреждения печени максимальна. На 30 день происходит необратимое рубцевание поврежденных участков печени, т.е. замещение рабочей ткани на функционально неактивную соединительную ткань - что и называется циррозом.

Спустя 30 дней эксперимента у крыс были взяты образцы печени и рассмотрены под микроскопом. Давайте рассмотрим их.

Здесь на картинке А представлена нормальная здоровая ткань печени. Б и В - это контрольные группы, подвергавшиеся воздействию Тиоацетамида. Можно видеть многочисленные кровоизлияния (1), отложения жира в рабочих клетках - дистрофия (2), замещение разрушенной ткани соединительной - цирроз (3), а также воспаление - гепатит (4).

В случае же введения исследуемых полифенолов (Г, Д и Е) большинства этих негативных эффектов удалось избежать. Однако жировая дистрофия гепатоцитов все равно прослеживается (2).

Выводы:

1. Полифенолы - обширная группа растительных веществ, обладающая выраженными антиоксидантными свойствами

2. Благодаря борьбе с окислительным стрессом полифенолы обладают гепаторотекторным действием, т.е. способны защитить ткань печени от воздействия токсинов

3. При введении крысам полифенолов из группы стильбенов все равно наблюдались признаки токсического поражения печени, однако картина была в разы лучше, чем без них

Спасибо, что дочитали до конца, надеюсь получилось доступно, понятно и популярно. Оставайтесь со мной, чтобы узнать больше. Также буду рад подписке на Телеграм. Всего доброго и будьте здоровы!

Ее степень варьирует от выраженной до минимальной (МПЭ). У пациентов с МПЭ наблюдается дефицит внимания, который усугубляется торможением реакции, рабочей памяти и зрительно-моторной координации. Это - важнейшие навыки для вождения транспортного средства. К ним добавляется быстрая утомляемость

🧷Для постановки диагноза ПЭ таким пациентам не хватает неврологических симптомов и явных клинических признаков, но вышеперечисленные нарушения, тем не менее, у них присутствуют. По различным оценкам распространенность МПЭ при циррозе печени составляет 22-80%, и это становится особенно важным, когда речь идет об ответственности за вождение автомобиля или коммерческого транспортного средства.

🔵Поскольку автомобиль – это значительная составляющая современной жизни, возможность вождения при различных заболеваниях вызывает естественное внимание как с научной, так и с общественной стороны.
🟡При исследованиях пациентов с МПЭ при циррозе печени было выявлено, что во время реального вождения у этих людей наблюдалось значительно больше нарушений удержания полосы движения, увеличенное время реакции и снижение стрессоустойчивости, что связано с дефицитом внимания.

Таким образом, можно говорить о том, что хотя официально вождение пациентам с циррозом печени с минимальной печеночной энцефалопатией и не запрещено, их состояние может создавать опасность на дорогах и угрозу жизни пешеходов и других участников движения

Берегите себя и своих близких 🙏🏾

Телеграм — Мемуары ценителей научных мемов

С незапамятных времен люди для утоления жажды пользовались молоком, медом, соками различных плодов. Случалось, что эти продукты от стояния на солнце или в тепле начинали скисать или бродить. При этом они меняли цвет и вкус, приобретали новые опьяняющие свойства. Люди, отведавшие такого напитка, становились на время какими-то возбужденными, беззаботными, не похожими на самих себя.

Первые указания на распространение спиртных напитков мы встречаем в древнейших источниках, относящихся к истории ранних рабовладельческих государств. В Древней Греции пить неразведенное вино (крепость всего 9-10 градусов) считалось недостойным свободного гражданина, т.к. это занятие лишало человека ясности мышления, приводило к затуманиванию мозгов. В Древней Индии употребление спиртных напитков было строго запрещено представителям высших каст. Древнеримский император Доминициан для того, чтобы сократить производство вина, приказал вырубить половину насаждений виноградной лозы.

Систематическое злоупотребление алкоголем вызывает нарушение работы сердечно-сосудистой системы человека и ведет к необратимым изменениям в деятельности сердца. У страдающего алкоголизмом появляются одышка, отеки, кислородное голодание, дистрофические изменения в сердечной мышце. Иногда дело доходит до того, что даже у людей молодого возраста, злоупотребляющих спиртными напитками, возникают сердечные приступы, инфаркты миокарда и даже паралич сердца.

Под влиянием алкоголя происходит нарушение функций печени, она воспаляется и поражается такой болезнью, как алкогольный гепатит, а затем и цирроз. Непосредственное отражение на организме человека всех этих болезней таково, что вначале теряется аппетит, к горлу все время подступают тошнота и рвота, мучают боли в области печени, а после развивается хронический катар желудка, дистрофия и авитаминоз, печень увеличивается в объеме.

У алкоголиков обычно повышенное артериальное давление и как следствие этого - головные боли, головокружение, раздражительность, ухудшение памяти, работоспособности и зрения, плохое настроение.

У заядлых алкоголиков во всех участках мозга нервные клетки в огромном количестве разрушаются и гибнут. В конечном результате: явное снижение умственных способностей, ухудшение сообразительности, прекращение творческого роста.

Сильно алкоголь влияет и на потомство. Состояние опьянении одного из родителей во время зачатия может гибельно отразиться на развитии и здоровье будущего ребенка. Достаточно одного опьянения отца или матери, чтобы зачатый в это время ребенок родился нервнобольным или с тяжелыми уродствами.

Из всего этого очевидно, что алкоголь разрушает здоровье человека. Вследствие массового и систематического употребления спиртного наша нация вырождается. Если мы хотим, чтобы нация была сильной и жизнеспособной, нам надо бороться с распространением алкоголизма. Идеи НС, воспитывающие в человеке чувство порядка, чести и достоинства, несовместимы со злоупотреблением алкоголя, ведущим к распаду личности. Кто напивается до потери сознания и не осознав своей ошибки, делает это снова и снова, уподобляет себя той человекообразной скотине, борьба с которой составляет нашу жизнь. Будущее принадлежит физически здоровым и психологически стабильным белым людям.

При подготовке к беременности Вы сдали анализы, в том числе и на гепатит. Если по результатам этих анализов у вас обнаружены маркеры вирусных гепатитов (HBs-Ag — положительный, или HCV — положительный) то Вам потребуется обратиться к врачу гепатологу для подтверждения диагноза и консультации по поводу ваших дальнейших действий при подтверждении диагноза гепатит.

При подготовке к беременности или ЭКО при положительном результате на гепатит C важно пройти курс лечения и дождаться устойчивого вирусологического ответа (УВО).

В случае с гепатитом B - обязательна консультация с врачом для снижения нагрузки перед беременностью до определенного уровня.

- Что делать если гепатит С и B обнаружили во время беременности?

Гепатиты В и С не являются противопоказанием к беременности. Вы имеете  реальную возможность родить здорового ребенка.

Вирус гепатита С не проходит через плаценту и может передаваться ребенку  в крайне редких случаях. Значительно более заразным является вирус гепатит B, который может передаться ребенку примерно в 30-40 % случаев.

В связи с этим, при гепатите С можно проводить роды в роддоме общего профиля, а при гепатите В желательно в специализированном отделении, где  специалисты имеют возможность провести все необходимые мероприятия для ребенка, чтобы исключить передачу вируса во время родов, а также немедленно после рождения ввести препараты на случай заражения во время беременности, препятствующие развитию инфекции. Кроме того, ребенку делают прививку по особой схеме для детей, рожденных инфицированной матерью.

Необходимо учитывать, что беременность является для печени дополнительной нагрузкой. Поэтому, если у вас вирусный гепатит, то в первую очередь необходимо с гепатологом выяснить состояние печени, степень ее поражения вирусом.

На протяжении всей беременности женщина с болезнью гепатита стоит на учете у врача гепатолога, при определенных рисках ей противопоказаны естественные роды и назначена операция кесарева сечения.