И по традиции начнем с небольшого медицинского экскурса!

Ооцит-яйцеклетка «по-научному».

Антральный фолликул-фолликул, который достиг размера 4 мм и его уже можно увидеть и сделать фото на память при проведении УЗИ органов малого таза.
###
Все девочкам еще на стадии эмбриона природа делает щедрый подарок и «закладывает" порядка 5 7 млн ооцитов (яйцеклеток) в яичники. Но с оговоркой: это на всю жизнь. Ни сохранить их, ни обновить, ни приостановить "расход" яйцеклеток невозможно. И если вы думаете, что этот процесс начинается только в подростковом периоде вместе с менструацией, то глубоко ошибаетесь!

Уже к моменту рождения «золотой запас» уменьшается до 1-2 млн, а к 13-14 годам-количество ооцитов в яичниках составляет в среднем 300-400 тыс. Отсюда можно сделать вывод, что "трата" яйцеклеток идет даже вне гормональноактивный период жизни женщины.

Что же происходит, когда начинается менструация? Все то же самое. Каждый менструальный цикл в рост вступает около 30 фолликулов. И лишь одному из них удастся выбиться в лидеры, дорасти до овуляторного размера и "лопнуть" как воздушный шарик, выпустив на свободу счастливицу Яйцеклетку для знаменательной встречи со сперматозоидом (подробнее об этом написано в предыдущем посте).

После 35 лет количество ооцитов на "биологическом счете» женщины резко уменьшается и продолжает стремиться к нулю. Это же касается и их качества. Итогом всего становится менопауза.

Так вот, овариальный резерв -это то количество яйцеклеток, которым «владеет» организм женщины на данный момент времени. И его можно определить. Основными показателями овариального резерва являются:

Антимюллеров гормон (АМГ), его можно сдать в любой день менструального цикла.

Фолликулостимулирующий гормон, его уровень определяется на 2-3 день цикла.

Количество антральных фолликулов, которые визуализируются при проведении УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла.

По совокупности результатов, овариальный резерв может быть высоким, оптимальным и низким.

Возникает вопрос: «Для чего эта информация необходима каждой женщине и что со всем этим Делать?»

Ответ прост: «Предупрежден, значит вооружен». Если более подробно, то, как правило, каждая женщина в тот или иной момент жизни задумывается о возможности стать мамой. И принимает решение: "быть или не быть» и если "быть», то когда? Обычно ответ достаточно размытый и в нем нет четких временных рамок. И это абсолютно нормально!

Но именно в этот момент знание о своем «стратегическом запасе» может стать определяющим. Ведь если он высокий, то вопрос родительства можно отложить и никаких дополнительных мер не предпринимать. При оптимальном результате стоит хотя бы обозначить свои планы на жизнь в ближайшую пятилетку. В случае низкого овариального резерва желательно, чтобы ответ на вопрос о готовности к материнству был однозначным, поскольку начинать "что-то делать» для наступления беременности необходимо уже сейчас.

Говорят, что, по славянской этимологии, слово «человек» означает существо, которое живет «целый век». Эта версия — лишь одна из нескольких, причем не самая научно доказанная. Есть немало ученых, которые считают, что человек может и должен жить как минимум 100 лет, а то и больше.

Один из флагманов печатного слова современных технологий – Массачусетский журнал MIT Technology Review посвятил теме долголетия полный сентябрьский выпуск. В данном материале мы подготовили обзор всех тезисов и идей, находящихся в мейнстриме темы долголетия.

Первое, что намереваются сделать ученые, — это в корне поменять понятие старости:

вместо того, чтобы считать ее неизбежным этапом онтогенеза человека, предлагается классифицировать ее как болезнь, которую надо лечить.

Материал объемный и выйдет в двух постах — наберитесь терпения, ведь разговор идет о вашей жизни.

Итак,  в этом посте :

- Последние открытия генетики и использование искусственного интеллекта (AI) в диагностике продолжительности жизни и борьбе со старением.

- Можно ли «отмотать назад» часы фертильности?

- Как поменять стереотип «эйджизма» в профессиональной занятости и переломить негативное отношение к возрасту управленцев и маркетологов?

Live Longer and Leave Later — Живите дольше, уходите позже

«Старость отменяется» — именно это смелое утверждение было использовано редакторами MIT Technology Review как заголовок. Картина, нарисованная далее, выглядит не менее идиллической. Представьте, что наступил 2035 год (которого осталось не так уж долго ждать). На обычный рутинный осмотр приходит 60-летняя пациентка, и доктор не говорит ей ничего вроде: «Ну, в вашем возрасте гипертония, артрит, недостаток сил — обычное явление, сократите активность, больше отдыхайте». Вместо этого врач спрашивает: как насчет рапамицина – для укрепления иммунной системы, сенолитиков —для здоровья суставов, и немного эпигенетического сглаживания, которое полностью предотвратит болезнь Альцгеймера? Кроме того, не хотели бы вы стать добровольцем и испытать на себе воздействие TOR-ингибиторов — в таком случае у вас появится реальный шанс дожить до 115–120 лет?

Кто бы не хотел этого! Особенно если прожить еще столько же лет можно будет активно — работая, занимаясь любимым делом и наблюдая, как растут ваши внуки и правнуки. Ведь это даже дольше, чем первая половина жизни с ранним детством, которого почти не помнишь, с учебой, трудностями карьерного роста и изматывающими попытками совместить работу и семью. Ну почему так несправедливо устроен мир, сетуют многие, что когда ты уже свободен от многих социальных ролей, но еще полон сил для работы и мудрости, когда ты научился ценить жизнь во всех ее проявлениях и наслаждаться ею, приходит старость?

Ученых и исследователей из Массачусетса тоже давно заботит этот феномен. Они и их коллеги из университетов США и Европы провели сотни исследований и пришли к выводу, что старость вполне можно признать болезнью и лечить ее. А это значит, что борьба со старением — вполне реальна. Можно дать людям шанс жить не только дольше, но и активнее. Чтобы не получилось, как с возлюбленной Аполлона Кумской Сивиллой, которая, попросив у бога света для себя бессмертия, забыла у него попросить вечной молодости. По преданию, бедная женщина прожила почти тысячу лет и молила каждого встречного лишь об одном — о смерти.

Кстати, не все ученые разделяют оптимизм по поводу активного долголетия и готовы на личном примере продемонстрировать мужество естественного (безмедикаментозного) старения. Так, например, главный архитектор медицинской реформы в США 2010 года («Obamacare») Иезекииль Эмануэль, который в 2014 году опубликовал в журнале The Atlantic свое эссе «Почему я надеюсь умереть в 75», говорит, что не видит смысла жить дольше. Он поклялся после 75-ти отказаться от прививок и антибиотиков, считая, что американцы и так слишком долго живут в постпродуктивном состоянии, когда «потребление несоизмеримо с отдачей».

Помните, как прокомментировал основатель Facebook Марк Цукерберг скандал с отказом от должности высококвалифицированному 60-летнему специалисту? «Молодые люди просто умнее», — сказал он. Похожее мнение высказал и миллиардер, венчурный капиталист Винод Хосла. «Люди до 35 лет — вот кто несет перемены». — провозгласил он и добавил: «Те, кто старше 45 лет, в основном, закрыты для новых идей».

«Это зависит», как говорят американцы, — от наследственности, индивидуальных способностей, образа жизни и потребности к постоянному познанию нового. Академические исследования с участием ведущих экономистов из MIT, Бюро переписи населения США и Северо-Западного университета показали, что Цукерберг и Хосла неправы. Ученые проанализировали истории создания 2,7 млн компаний, и вот их вывод: самые успешные стартапы создали 45-летние. В 2018 году 50-летний предприниматель в Америке имел почти в два раза больше шансов построить успешную компанию, чем 30-летний.

В MIT Technology Review упоминаются примеры успешных стартапов, которые являются делом рук 60-, 70- и даже 80-летних. Зачем далеко ходить — Элизабет Блэкберн, установившая связь между длиной теломер (конечные части хромосом) и продолжительностью жизни, получила Нобелевскую премию, когда ей был 61 год. А сейчас она, несмотря на свои семьдесят, продолжает исследования: помогает воспользоваться своим ноу-хау в реальной жизни.

«Молодые просто умнее», но старость это — их будущее

Эйджизм — явная проблема которая стоит перед представителями «золотых лет». В самом деле, кто будет кормить эту армию жизнерадостных представителей «золотого возраста», спрашивают экономисты, если в Штатах и без того сейчас двое молодых работающих содержат одного пенсионера? Мы сами готовы работать, отвечают зрелые люди, но кто же нас возьмет?

Захлестнет ли Землю «седое цунами»?

Но обо всем по порядку. Ученые занимаются проблемами возраста и старения не только из исследовательского интереса или альтруизма. Старение населения — общемировая тенденция. Медицина, экономика, социальные службы должны быть готовыми к новому возрастному профилю землян. Американцев старше 65 лет сейчас 16% населения, к 2035 году их доля вырастет до 21%. Ожидается, что тех, кому за 65, через 15 лет будет больше, чем тех, кому до 18-ти.

Согласно данным ООН, в других развитых странах пожилых людей еще больше. Лидирует по демографическому старению Япония — там тех, кто старше 65 лет, более четверти населения. Похожая ситуация в Германии, Италии, Финляндии и на большей части остального Европейского Союза. Прогнозируют, что к 2050 году четверть жителей Европы и Северной Америки будет старше 65-ти.

Эта тенденция, по мнению социологов, обусловлена снижением уровня рождаемости и увеличением продолжительности жизни во всем мире. Ученые считают, что, девочка, родившаяся сегодня в Японии, вероятно, доживет до 87 лет.

Те, кому в 1960 году было 65 лет, могли рассчитывать прожить около 79. Сегодня вполне реально жить в среднем до 85, а если вам уже исполнилось 75, то и до 87 лет. Но и это не предел. Ученые полагают, что уже сейчас родился ребенок, которому суждено прожить до 120-ти. «Седым цунами», демографическим кризисом пессимистично называют такое положение дел некоторые. Но, как сказал Бернард Шоу, сам проживший более 94 лет.

А значит, лучший выход — принять это как данность, которая ожидает всех нас, и подумать, как сделать, чтобы возраст был для нас не более, чем датой в паспорте.

«Переведи часы назад»

Массачусетские ученые и их коллеги из других штатов стремятся понять, как работают наши биологические часы и что включает в организме механизм старения. Чтобы, зная врага в лицо, эффективно с ним бороться. История исследований довольно давняя. Медик и писатель Гален, живший во втором столетии нашей эры, считал, что старение – это естественный процесс. Его точка зрения — мы должны принять свою старость и смириться с ней как с причиной смерти — доминировала почти два тысячелетия. Под старением он и его последователи понимали накопление с течением времени в организме факторов, которые вызывают рак, слабоумие, физическую слабость. Ученые из Гарварда предлагают считать все вышеперечисленные недуги не причиной, а как симптомами старения, а саму старость — болезнью.

Что изменится, если признать старение болезнью?

Дэвид Синклер, ученый-генетик из Гарвардской медицинской школы, — один из тех, кто находится на переднем крае этого движения. Он утверждает, что возраст — просто патология, и ее можно и нужно успешно лечить. Дэвид Синклер – сторонник генетического перепрограммирования организма. «Если бы мы назвали старение заболеванием, получили бы возможность лечить именно его, а не те возрастные болезни. Выявление молекулярных механизмов и методов лечения процесса старения немедленно должно стать приоритетом, — говорит он. — Пока мы не найдем основную причину старения, не сможем искать пути увеличения продолжительности жизни».

Немаловажную роль играют и экономические факторы. Если болезнь включена в реестр Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), это открывает пути к инвестициям на разработку лекарств против нее на правительственном уровне. Новые лекарства от старости должно включить в свои списки FDA (Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США) и выдать лицензию на их реализацию.

Правительства многих стран, осознавая последствия старения населения, уже сейчас финансируют исследования в области молекулярной биологии, которые позволят понять, что такое старение и что его вызывает. Доктор медицины Элин Слэгбум из Университета Лейдена (Нидерланды) разработала тесты для определения биологического возраста человека.

Это поможет правильно назначать лекарства для лечения болезней, связанных с возрастом.

Так, если к вам обратился 70-летний пациент со слегка повышенным кровяным давлением, нужно понять, какой у него биологический возраст. Если у него кровообращение, характерное для 80 лет, тогда такое давление нормальное, так как позволяет крови достигать мозга. Но если у него организм 60-летнего, он, вероятно, нуждается в лечении.

Доктор Вадим Гладышев из Brigham and Women’s Hospital Гарвардской медицинской школы в Бостоне характеризует старение как накопление вредных изменений в организме. От почти незаметного изменения микрофлоры кишечника до деформации молекул ДНК, известной как метилирование. По этим признакам можно отслеживать процессы старения, чтобы знать, когда пришло время назначать антивозрастные препараты. Биомаркеры, которые определяют биологический возраст, стали в наше время популярными и легко доступными для массового использования.

Теломеры: когда размер имеет значение

Telo Years — так называется тест, с помощью которого каждый желающий может измерить длину своих теломер. Ведь от нее зависит продолжительность жизни. Длина маленьких защитных колпачков, похожих на концы шнурков с обеих сторон хромосом, — простой, но универсальный индикатор общего состояния здоровья человека. Так утверждает нобелевский лауреат, доктор медицины Йельского университета Элизабет Блэкберн. Именно она установила, что чем короче теломеры, тем быстрее мы стареем. Ее гипотеза была проверена в ходе более 20 000 исследований, в которых длина теломер использовалась в качестве меры биологического старения.

Но человеку ведь не просто важно знать, насколько он еще молод или уже стар, чтобы принять этот факт, как данность или в крайнем случае — успеть написать завещание. Вообще–то этот вопрос относится к формирующейся биоэтике, вокруг которой идет большая полемика, но составляющие и регулирующие ее инструменты пока зыбки и эфемерны. Это к тому, что просто подумайте: а вы психологически готовы узнать, сколько проживете?

Доктор Блэкберн, считает, что ничего страшного в таком познании нет, т.к. длина теломер не является раз и навсегда установленной, неизменной данностью. В процессе экспериментов было установлено, что на длину теломер благоприятно влияет здоровый образ жизни, физическая активность. «Ухаживайте» за ними, теломерами, и вы продлите себе жизнь. А еще одна знаменитость — Джон Кабат-Зинн, профессор медицины Массачусетского университета, основатель Клиники снижения стресса и Центра сосредоточенного внимания, считает, что медитация как способ расслабления если и не помогает «отрастить» теломеры, то, по крайней мере, способствует сохранению их длины, а значит, замедляет старение.

Кажется, эти советы мы уже слышали не раз, скажут многие, и это — все? Конечно же, нет. Это, как сказали бы математики, необходимое, но не достаточное условие для продления молодости и активности. Чтобы жизнь после 60-ти считалась не «седым цунами», а «золотой порой», «эпохой мудрости», лучшие ученые мира неутомимо работали добрых два десятилетия. Исследования на мышах, червях и других модельных организмах помогли установить, что происходит в стареющих клетках и как с помощью лекарств помешать этим разрушительным процессам. Речь идет не столько о продлении жизни, сколько об удлинении «периода здоровья» — чтобы люди независимо от возраста как можно дольше оставались независимыми и функциональными.

Лекарства от старости

Одним из них ученые считают метформин. Это препарат против диабета, TOR-ингибитор, который существует уже много лет. Но исследования на животных показали, что он также может защитить от слабости, болезни Альцгеймера, рака. А употребление его здоровыми людьми поможет отсрочить старение. Однако из-за того, что старение не признано медицинской проблемой, врачи не могут официально назначать пациентам метформин.

Другие борцы со старением — так называемые сенолитики (исследователь — Джеймс Киркланд, клиника Майо, Аризона), дословно – «убийцы дряхлых клеток». Такая клетка не способна делиться и вредна тем, что посылает другим импульс старения – будто заражает их. Сенолитики – дазатиниб и кверцетин – блокируют вырождающиеся клетки и способствуют их самоликвидации.

Рапамицин, официально зарегистрированный FDA еще в 1999 году как лекарство для предотвращения отторжения пересаженных органов, также имеет все шансы стать панацеей от старения. Ученые обнаружили что этот препарат благотворно воздействует на иммунную систему пожилых людей. По мнению Джоан Б. Манник, соучредителя и главного врача биотехнологической компании ResTORbio (она выделилась из фармацевтической корпорации Novartis), которая исследовала свойства рапамицина, снижение иммунитета – основная причина инфекций, слабости и преждевременной смерти пожилых. Но раньше это списывалось на возраст. Доктор Нир Барзилай, директор-основатель Института исследования проблем старения в медицинском колледже Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке, в настоящее время испытывает на добровольцах в возрасте от 65 до 80 лет лекарства против старости. TAME (Targeting Aging with Metformin) — так называется это долговременное исследование. Название говорит само за себя — дословно оно значит «Борьба со старостью при помощи метформина».

«Разработка лекарств для предотвращения возрастных изменений идет гораздо медленнее, чем хотелось бы, потому что мы не считаем старение медицинской проблемой, — выражает обеспокоенность Нир Барзилай, — Если бы оно было признано заболеванием, можно было бы привлекать средства для создания новых лекарств от старости. Какая фармацевтическая или биотехнологическая компания будет инвестировать деньги в препараты для борьбы со старением, если его как болезни не существует?» 

Считать старость болезнью, а рынок антивозрастных препаратов — золотоносной жилой неэтично, полагают другие ученые. По мнению доктора Элин Слэгбум из университета Лейдена, это «превращает научную дискуссию в коммерческую». Вместо того, чтобы рассматривать возраст как излечимую болезнь, политики и медицинские работники должны сделать больше для предотвращения хронических заболеваний пожилого возраста, поощряя людей вести здоровый образ жизни, пока они еще молоды, считает она.

Еще одно распространенное возражение против гипотезы старения как болезни состоит в том, что маркировка стариков как больных усугубит стигму, с которой им и так приходится сталкиваться.

Вопросы, вопросы…

Если борьба со старостью вдруг окажется успешной и люди получат дополнительные 30 лет здоровой жизни, это потребует ответа на целый ряд нелегких вопросов. Вот лишь некоторые из них:

- Примут ли на работу 60–70-летнего специалиста, пусть энергичного, бодрого, с большим опытом и ясным умом, но отстающего от молодых в умении пользоваться электронными гаджетами?

- Будет ли означать увеличение продолжительности активной жизни до 100 лет, что кризис среднего возраста также переносится на более позднее время — например, с 40–45 на 55–60 лет?

- Не вызовет ли недовольство со стороны молодых коллег то, что руководящие позицие в компаниях заняты 70–80-летними? Ведь они будут понимать, что до 50-ти место в топ-менеджменте им не светит?

- Будет ли медицинская страховка покрывать лечение старения?

- Не увеличится ли в связи с «упразднением» старости пенсионный возраст?

Женские часы репродукции

Есть еще одна деликатная сфера: детородный возраст. Здесь ученым пока нечем порадовать юных сорокалетних, решивших наконец завести детей. Как ни пытаются лучшие умы разгадать феномен женской фертильности, новости пока неутешительны: после 35 лет количество здоровых яйцеклеток резко идет на спад. Так что тем, кто желает родить первенца в более позднем возрасте, медики пока могут посоветовать только заморозить яйцеклетки впрок в молодые годы.

Об этом и многом другом, включая историю церкви свидетелей долголетия и человека, решившего дожить до 120 лет и уйти в цифровое бессмертие, читайте во втором посте .

Источники

MIT Technology Review, by subscription only;  Welcome to Massachusetts:  LifeO’Clock,  Life o’Clock: старение как болезнь.  Life o’Clock: 100 лет — не порог

В первой части нашей статьи говорилось, что в перспективе ни изменения климата, ни развитие искусственного интеллекта не будут такими острыми проблемами, как глобальное старение. С 1900 года средний возраст жителя Земли вырос на 30 лет, а численность тех, кому за 65, увеличилась в пять раз. Вскоре пожилых, особенно в развитых странах с хорошей медициной и низкой рождаемостью, будет более трети населения. Ученые из Новой Англии и их коллеги по всему миру экспериментируют с биотехнологиями, чтобы понять причину старения людей и найти лекарства, способные продлить жизнь и сделать «третий возраст» радостным и продуктивным.

В пожилом возрасте сложно сохранить работу, создать семью, найти занятие по душе. Многие чувствуют себя ненужными. Смертность от отчаяния среди пожилых увеличилась за последнее десятилетие в 2,5 раза. Имеет ли смысл продлевать этот безрадостный отрезок жизни? Безусловно, отвечают гарвардские ученые, — если не рассматривать зрелых людей как обузу, а попытаться использовать их мудрость и знания для общественного блага. В этой части нашего эссе — о том, чего хотят и что могут пожилые люди, можно ли отсрочить рождение детей, о конфликте дедов и внуков, о «костюме физиологического старения» и прихожанах Церкви вечной жизни.

— советует технический директор Google Рэй Курцвейл. А еще — потребляйте менее 1 600 калорий в день, пройдите криоконсервацию и носите браслет с указанием заморозить ваш мозг, если все-таки не удастся избежать такой неприятности, как смерть, до того, как ученые изобретут эликсир вечной молодости.

Пожар во время ливня

Многие связывают старение с экономической несостоятельностью. Пожилых людей, как свидетельствуют социологические данные, воспринимают как экономных потребителей, никогда не дающих, а всегда только берущих. Такой общественный стереотип, по мнению, Джозефа Ф. Кофлина, директор Лаборатории исследования старения MIT (Age Lab) и автора книги «Экономика долголетия», — главное препятствие для трудоустройства. Какой из старика эффективный производитель, если его образ ассоциируется с пассивным, ограниченным потреблением?

Но данные исследований говорят об обратном: те, кому за 50, контролируют 83% бюджета США; в 2015 году они потратили наполовину больше, чем их более молодые сограждане (почти $8 трлн); наиболее успешные стартапы создают в среднем возрасте — 51 год.

Люди от 45 до 65 лет управляют государствами и корпорациями: средний возраст сенатора США составляет 51 год, члена британского парламента – 50, топ-менеджера компании — 53 года. Конечно, есть исключения — главному исполнительному директору Facebook Марку Цукербергу всего 35 лет, а президенту США Дональду Трампу — 73. Не соответствует действительности и то, что на потребности пожилых расходуется все больше бюджетных денег. Так, за последние 10 лет в США число людей старше 65 лет выросло с 12% до 16%, но их доля в сумме общих затрат на здравоохранение осталась на прежнем уровне. А это значит, что пожилые люди, если они здоровы, да еще и экономически независимы, обходятся обществу все дешевле. Почему же их опыт и желание быть полезными часто остаются невостребованными?

Возможно, причина отрицания молодыми опыта предшественников, детьми — мудрых советов родителей заключается в том, что им нужно приобретать собственный опыт, — иначе они не повзрослеют? С одной стороны, экономисты называют довольно ранний уход на пенсию утечкой мозгов, а работодатели страдают от пенсионного кризиса. С другой стороны, люди, которым за 50, вынуждены постоянно доказывать свою ценность по сравнению с более молодыми сотрудниками. Согласно статистике, половине американцев предлагают уйти на пенсию раньше, чем они собирались. По мнению Кофлина, ситуация напоминает лесной пожар, сосуществующий с ливнем. Невостребованность на пике профессионального мастерства в силу возраста стала причиной 147 095 смертей пожилых американцев «от отчаяния» в 2016 году.

Работать — значит оставаться молодым

Представления о старости большинства людей, считает Джозеф Ф. Кофлин, в основном сформированы маркетологами, которые понятия не имеют, кто эти люди. Они уверены, что пожилые — это не энергичные мужчины и женщины без возраста, которые путешествуют по миру, а немощные старики, передвигающиеся с помощью ходунков. Это для них дизайнеры делают безликую бежевую одежду, нелепую обувь, аксессуары цвета жевательной резинки и множество «помогающих» приспособлений типа аларм-кнопок, чашек-непроливаек и других печальных атрибутов долголетия. Но 35% людей старше 75 лет не считают себя старыми. А 25% американских пенсионеров заявляют, что намерены работать до самой смерти.

И причина не только и не столько финансовая. «Мой дед работал до 85 лет, пока не решил все-таки уйти на пенсию. Через год я его не узнал — вместо энергичного подтянутого мужчины передо мной сидел глубокий, печальный старик», — рассказал Мишель Тэйлор из Senior Planet — организации, о которой речь пойдет ниже. Чтобы дать возможность молодым дизайнерам ощутить буквально на собственной шкуре, каково это — быть пожилым, в Age Lab разработали «костюм физиологического старения». Бостонские ученые надеются, что, облачившись в него, они смогут лучше понять потребности пожилых потребителей. Ведь на самом деле всего 20% потенциальных потребителей слуховых аппаратов покупают их. И только 2% людей старше 65 лет пользуются переносными тревожными кнопками для вызова неотложной помощи. Они считают, что вся эта продукция для пожилых — от уродливых ботинок до кнопочных телефонов — унижает их достоинство

«Стареем с прямой спиной» 

Миф о том, что пожилые не разбираются в технологиях, тоже разбивается о цифры. В 2000 году только 14% старше 65 пользовалась интернетом, а сегодня 73% американских пенсионеров живут онлайн, половина неразлучны со смартфонами.

Представители «третьего возраста» опровергают свою неспособность к созданию нового. Вместо того, чтобы сидеть дома с внуками, они все чаще открывают собственное дело. Том Камбер создал в Нью-Йорке общественный центр Senior Planet, девиз которого — «Стареем с прямой спиной». Началось с того, что он вел курс компьютерной грамоты для 70-летних женщин. Как и почти все мы, он думал, что главное для пожилых людей — научиться пользоваться электронной почтой, оплачивать счета онлайн и читать в сети новости.

Но оказалось, что одна из женщин собиралась продавать через интернет свою продукцию — посыпанный морской солью шоколадный миндаль, другая хотела расширить круг общения после смерти мужа, а третья — связаться с конгрессменом от своего округа и подписать петицию.

Так возникла Senior Planet — организация, члены которой мало похожи на стариков и своим интересом к жизни, и чисто внешне. Они открывают стартапы, хотят делать то, что интересно им и что, как они надеются, будет полезно другим. Мадлен Рич, художник по ткани, производит модные перчатки без пальцев, на средства от продажи которых она оплатила карибский круиз. Рэйчел Рот, седовласая дама в очках «авиатор», продает онлайн свои фирменные орехи «Опера». Их собеседница, одетая в стиле «спортивный шик», рассказывает о намерении ездить в фургоне по своему району и стричь собак. Знание современных технологий им нужно, чтобы лучше реализовать свои замыслы. В 2013 году Том Камбер получил грант, нанял инструкторов-программистов и открыл 40 бесплатных компьютерных классов в пяти районах Нью-Йорка. Сейчас Senior Planet имеет филиалы в сельской местности штата Нью-Йорк, Мэриленде, Техасе и Колорадо. А также в Израиле, Испании и Японии.

«Полковнику никто не пишет» 

Но даже среди именитых врачей не все являются сторонниками долголетия. «Надеюсь умереть в 75», — эссе под таким названием опубликовал в 2014 году в The Atlantic главный архитектор медико-страховой системы Obamacare, заведующий кафедры медицинской этики Университета Пенсильвании Иезекииль Эмануэль. Он пессимистически оценивает идею активного долголетия.

«В начале 80-х», — объясняет Эмануэль, — мы думали, что, поскольку мы живем дольше, то лучше сохраним здоровье и в 70 лет будем похожи на наших родителей, когда им было 50. Но я как врач вижу, что это не так. Состояние здоровья моих сверстников оставляет желать лучшего, не говоря о тех, кто старше.

Меня беспокоит даже не столько биологическое увядание, сколько ухудшение когнитивных функций. Много ли вы знаете людей, которые написали после 75 новые выдающиеся книги или открыли что-то в области науки? Они, как правило, повторяют уже известное. Жизнь стариков похожа на игру. Они ничего не производят, ни за что не отвечают. Потребление пожилых несоразмерно их вкладу в общественную жизнь.

«Мы хотим жить дольше», — говорят многие. На мой взгляд, для этих людей просто невыносима мысль, что мир будет продолжать существовать без них. Я же боюсь не столько смерти, сколько стать дряхлым и беспомощным».

— эта мысль Габриэля Гарсия Маркеса, знаменитого певца увядания, высказанная им в повести «Полковнику никто не пишет», созвучна восприятию жизни Иезекииля Эммануэля, которому, правда, пока всего 62. Надеемся, что через 10 лет он передумает.

До 30 не спеши, а после 30 — не медли…

То, что действительно нельзя откладывать до лучших времен, так это рождение детей, считают врачи. У гинекологов есть поговорка: «До 30 не спеши, а после 30 — не медли». Несмотря на то, что за последнее столетие люди стали жить на 30 лет дольше, детородный период у женщин не только не увеличился, но под воздействием стресса и плохой экологии даже сократился. И лекарств, продлевающих фертильность у женщин, пока не изобрели.

Ужасно несправедливо, но число женских репродуктивных клеток начинает резко снижаться уже после 32 лет, и к 37 их количество критически сокращается, вследствие чего становится крайне трудно забеременеть естественным путем.

Сейчас Мишель Харрисон, бизнесвумен из Нью-Йорка, понимает, какое это чудо, что у нее есть ее четырехлетняя дочь Элли. Не только в том смысле, что она для нее самая лучшая девочка на свете, но и потому, что ей вообще удалось родить. До 40 она делала карьеру и не думала о семье и детях. Когда же в 41 год проходила профилактический осмотр, вопрос гинеколога, не собирается ли она заводить ребенка поставил женщину в тупик. «Если вы хотите заморозить яйцеклетки, сейчас самое время», — посоветовал врач.

Так Мишель присоединилась к числу женщин, пытающихся замедлить свои биологические часы. В 2016 году более 7 000 американских женщин заморозили репродуктивные клетки, а в 2009 их было менее 500. Те, кто был в июне в манхэттенском Брайант-парке, наверное, видели мобильную клинику Kind Body’s. Женщины могли заскочить после работы в шикарный лимонно-желтый фургон для оценки своей фертильности. Надо сказать, что процедура не дешевая. Стоимость заморозки яйцеклетки — около 10 тысяч долларов за цикл. Но ни наличие денег, ни новые технологии не дают никакой гарантии. Так было и у Мишель Хариссон. Когда в свои 43 она наконец-то встретила мужчину своей мечты и решилась завести ребенка, из 21 замороженной яйцеклетки получился всего один жизнеспособный и здоровый эмбрион. Она успела запрыгнуть в последний вагон уходящего поезда. Но должна ли такая практика стать повседневной?

«Сейчас много внимания уделяется криоконсервации, но еще слишком мало удачных примеров рождения детей таким способом, чтобы говорить об успешности этой технологии, — говорит Кристос Кутифарис, профессор акушерства и гинекологии Университета Пенсильвании. — Я бы отговаривал женщин от этого. Нет стопроцентной уверенности, что подсадка эмбриона, беременность и роды пройдут успешно».

Многие врачи все же оптимистично оценивают будущее криоконсервации яйцеклеток, считая ее вызовом времени. «Хотя женщины за 40 и не могут легко зачать, 50- и даже 60-летние вполне могут выносить беременность, — считает Франческа Дункан, руководитель Центра репродуктивной медицины при Северо-Западном университете. — Мы не призываем рожать в 60, но стимуляция женского организма как можно дольше производить эстроген — один из способов остановить старение, — говорит доктор. — Это нужно для предотвращения болезней сердца — главной причины женской смертности в период менопаузы».

120, 130 лет — и это не предел

от еще один аргумент в пользу замедления биологических часов. Поиском способов, как это сделать, заняты лучшие умы во всем мире. Мы уже рассказывали о гарвардском профессоре Дэвиде Синклере, который считает, что такой «таблеткой молодости» может стать рапамицин. Принимая его, по мнению ученого, можно дожить до 120.

— вторит коллеге доктор Карлос Изписуа Бельмонте из Института биологических исследований в Сан-Диего.

Он делает ставку на генетическое программирование. Старение он считает молекулярной аберрацией, которая происходит на клеточном уровне. Накопление эпигенетических изменений заставляют клетки функционировать менее эффективно по мере того, как человек становится старше. Задача ученых — перепрограммировать гены и «выключить» старение. Что, как показали его эксперименты на мышах, вполне реально.

«Остановить естественное старение гораздо сложнее, — оппонирует Витторио Себастьяно, доцент Стэнфордского института стволовых клеток. — То, что работает на молодых животных, совсем не обязательно «отредактирует» гены пожилых людей без нежелательных последствий».

Первые испытания этих технологий на людях могут произойти уже в ближайшие несколько лет. Пока ученые спорят, одобренных FDA (федеральное агентство США по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами. – Ред.) пилюль от старости нам, похоже, придется ждать еще не менее 10 лет. Что же можно сделать прямо сейчас?

Этим вопросом задаются многие любители, идущие параллельным с официальной медициной путем. И даже финансирование находят. Например, 63-летний Джеймс Клемент, руководитель научно-исследовательской организации Betterhumans, получил от пастора Церкви вечной жизни из Флориды транш в $200 000 для проведения испытаний лекарств от старости на 30 добровольцах — прихожанах этой же церкви. «Старение и смерть могут быть необязательными» — девиз необычного культового учреждения, один из спонсоров которого — писатель-фантаст Артур Кларк. Пастор Церкви вечной жизни так объясняет свою щедрость: «Клемент проведет исследование за $50 000 долларов, а фармацевтическая компания потратит на это $10 млн».

Джеймса Клемента, стремящегося на собственном опыте доказать, что можно активно жить гораздо дольше, чем мы думаем, много критикуют. Но, похоже, его это мало волнует. В 2015 году Betterhumans получила финансирование от частного Фонда Метузела для исследования стволовых клеток и экспериментов по редактированию генов с целью отсрочить старение. Клемент говорит, что главный стимул для него – его родители, которым за 90 и которых он не хочет потерять. Его кухня похожа на настоящую лабораторию, а сам он тоже научился пригоршнями глотать разные снадобья: ламинарию, витамины, экстракты граната и грейпфрута. Недавно исследователь поставил себе кардиостимулятор — переусердствовал с экстрактом одного растения, и у него сбился сердечный ритм. На случай, если таблетки не сработают, у Клемента есть запасной план. Он носит стальной браслет со своими данными. «Каждому кто найдет мое мертвое тело: позвоните в компанию замораживания мозга в Аризоне, чтобы сохранить его для будущего», — написано на браслете..

, — считает Стив Перри, сторонник Церкви вечной жизни и экспериментов Клемента. Betterhumans — бесприбыльная филантропическая организация, освобожденная от налогов. Как, впрочем, и Церковь вечной жизни.

Немало поклонников имеет также так называемая голодная диета — starvation diet. Ее автор Вальтер Лонго утверждает, что голодающий организм перерабатывает собственный «клеточный мусор», уничтожая в первую очередь раковые клетки. Но, поскольку большинству людей не под силу выдержать абсолютный голод, пятидневная диета по минимуму — 800 калорий в день — «обманывает» организм. Лечебный эффект, по утверждению Лонго, якобы достигается тот же, что и при абсолютном голоде.

Несмотря на то, что эксперимент не был подтвержден научно, голодная диета (starvation diet) получила широкую популярность. Набор еды под названием Prolon — капустные крекеры, томатный суп из пакетика, травяной чай, оливки и пара ореховых батончиков — за 250 долларов на 5 дней сейчас продается в 14 странах, его заказали сотни тысяч человек. Один из тех, кто испытал диету на себе, журналист из Нью-Йорка Адам Пиоре говорит, что похудел на 16 фунтов и чувствует себя превосходно.

Эйджизм навыворот

«Если старость будут лечить, не получится ли, что людей до 40 вообще никто не будет принимать всерьез? — спрашивает Ребекка Роуч, старший преподаватель философии Университета Ройал-Холлоуэй в Лондоне. — И не усилится ли еще больше эйджизм — то неравенство, которое мы видим сегодня?» 

По сравнению с предыдущими поколениями, у миллениалов меньше денег и больше долгов. Они зарабатывают меньше, чем люди среднего возраста, у них ниже статус и меньше возможности.

«Каждое поколение держится за власть все дольше, и это может сделать следующие поколения беднее и бессильнее. Единственный плюс в этом — то, что кризис среднего возраста сместится с 40 до 55 лет, — иронизирует Роуч.

С такими демографическими тенденциями люди рискуют все позже становиться самостоятельными. Позже делать карьеру, позже создавать семью. В качестве выхода Ребекка Роуч предлагает переключить внимание с того, кто кому больше должен, на совместный вклад молодых и зрелых. Нам кажется, такая идея просто замечательна. Новаторство и креативность молодых будут уравновешиваться знаниями и мудростью их опытных коллег — о таком симбиозе можно только мечтать!

Дополнительные материалы

Первая часть этой статьи здесь  и Life Clock 1.0 – о часах жизни.