vsevrachizdes

Прошлая моя статья («Почему болит голова?») была посвящена классификации головных болей и описанию головной боли напряжения. В этот раз мы поговорим о другом типе первичной головной боли, а именно о мигрени.

Что такое мигрень?

Мигрень — это хроническое генетическое заболевание нервной системы, которое обычно сопровождается приступами сильной односторонней пульсирующей головной боли с тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью.

Но, к сожалению, это далеко не единственные ее проявления.

История изучения мигрени

Чтобы подробнее разобраться в этом недуге (и болезнь ли это вообще?), вспомним историю.

Головные боли издавна преследуют человечество. Археологи обнаружили черепа с отверстиями (как при трепанации), которым более 10 000 лет.

Во времена Древнего Египта при головной боли было принято привязывать к голове глиняного крокодила.

Известный древнегреческий целитель Гиппократ, живший примерно за 400 лет до н. э., впервые описал мигрень в более привычном нам виде, но он тоже использовал для лечения трепанацию и кровопускание. Вообще, в древности считалось, что головная боль — это проделки злых духов или результат действия ядов, которые губят, отравляют организм, и их нужно «выпускать», то есть сверлить череп и делать кровопускания.

Персидский лекарь Авиценна, живший в IX веке н. э., считал, что человека с мигренью нужно оставлять в покое и изолировать от света и шума. Он описал провокаторы мигрени, которые мы сейчас называем триггерами, — питье, еда, свет, шум, могущие вызвать приступ или усилить его.

Многие другие врачи и целители описывали мигрень, головные боли, механизмы их развития и предлагали свое лечение.

Изучение мигрени в XX веке

В 1940-х годах американский хирург Гарольд Вольф впервые предложил объяснять мигрень «сосудистой теорией» (к слову, она была главенствующей почти до конца ХХ века). Доктор использовал «интересный» эксперимент — проводя операцию, он оставлял пациента в сознании, хирургическими инструментами раздражал разные части мозга (сосуды, менингиальную оболочку и т. д.) и спрашивал испытуемого, болит ли голова. При воздействии на сосуды действительно появлялся болевой феномен, похожий на мигрень. Поэтому доктор посчитал, что мигрень возникает из-за изменения тонуса сосудов, а точнее, их расширения.

Затем в 1970-80-х годах тоже американец, но уже невролог, Майкл Московиц доказал, что существует анатомическая связь между волокнами тройничного нерва и сосудами головного мозга. Так появилась нейроваскулярная теория. Согласно ей, мигрень провоцирует какой-либо сбой во взаимодействии сосудов и структур тройничного нерва.

Далее, в середине 80-х годов швед, невролог Л. Эдвинсон выяснил, что внутри этой тригемино-васкулярной системы есть специальные молекулы, которые управляют передачей сигналов, — CGRP или кальцитонин ген-родственный пептид (белок, состоящий из 37 аминокислот). А уже в начале 90-х Л. Эдвинсон совместно с неврологом Питером Готсби провел эксперимент, который основательно доказал, что мигрень связана с действием молекул CGRP.

Во время данного эксперимента у пациентов брали кровь из яремной вены и из локтевой вены. В крови из яремной вены, которая выносит кровь от головы, была отмечена высокая концентрация пептида CGRP (причем, именно в момент приступа головной боли, а между приступами концентрация была значительно ниже).

В 2000-х годах начали инициировать дополнительные эксперименты, людям вводили тот самый CGRP, что провоцировало развитие обычного приступа мигрени.

В настоящее время проводятся все новые исследования и опыты, которые обнаруживают «свежие» механизмы, дополняющие основную концепцию. Это дает значительные прорывы в понимании процессов развития мигрени и того, как ее лечить. О лечении мы поговорим в другой статье (с научной точки зрения, это не менее интересная и иногда даже «остросюжетная» история).

Несколько фактов о мигрени

1. По статистике мигренью страдают около 1 млрд людей по всему миру.

2. Чаще бывает у женщин.

3. Мигрень не зависит от возраста, бывает у детей, а также взрослых и пожилых людей.

У детей она может проявляться особым образом. Выделяют «периодические симптомы детского возраста»: это и головная боль, как при мигрени, но часто способная иметь совершенно отличные от «взрослой мигрени» черты, синдром циклических рвот, позиционные головокружения.

4. Классификация мигрени обширна, включает много типов (МКГБ 3 2018 года — это международная классификация головных болей, которая во всем мире используется для установки диагноза, документ находится в свободном доступе).

5. Мигрень — генетическое заболевание, которое может встречаться у нескольких поколений подряд. Раскрыто несколько групп генов, кодирующих «особую» чувствительность нервной системы к разным факторам (стресс, прием каких-либо веществ или продуктов). Отсюда и существует мнение, что мигрень — это вариант функционирования нервной системы, такое же наследство от наших предков, как цвет глаз или черты лица.

Фазы приступа мигрени

Продромальный период

Длится до 48 часов, в течение которых может ухудшаться самочувствие, меняться настроение и поведение, появляется слабость, сонливость, сложно концентрировать внимание, теряется многозадачность, может быть тревога, кожа головы становится более чувствительной, может возникнуть отвращение к еде, зевание и многое другое.

Это важный подготовительный период, когда запускаются основные процессы, в итоге вызывающие боль. Огромную роль здесь играет гипоталамус. Гипоталамус очень мал, но в нем сосредоточено гигантское количество различных ядер (скоплений нейронов), отвечающих за важные жизненные процессы: память, эмоции, контроль сна, пищевое поведение, поддержание температуры, гормональный обмен и т. д. Эта часть мозга имеет контакты со всеми отделами нервной системы, что было доказано в 2016 году в Гамбурге. Пациентам с мигренью делали МРТ головы в специальном режиме много дней подряд в одно и то же время, независимо от наличия или отсутствия головной боли. В итоге выяснилось, что в диапазоне до 48 часов до приступа головной боли усиливается активность гипоталамуса и его связь с зоной ядра тройничного нерва!

Аура

Примерно 20% людей с мигренью испытывают следующую фазу. Ее феномен называется аура.

Это состояние, при котором меняется электрическая активность в коре головного мозга, чаще начиная с затылочной части. Феномен также описывается как «распространяющаяся корковая депрессия». В чем суть? Примерно за 30-60 минут до наступления головной боли возникают разнообразные неврологические симптомы: вспышки перед глазами, зигзаги, изменение полей зрения, чувствительные, двигательные расстройства в конечностях, которые часто проходят самостоятельно. Этот процесс, по мнению ученых, связан с каналопатиями. А тут немного нейрофизиологии. Чтобы в нервной клетке появился импульс, ее внешняя и внутренняя стороны должны иметь разные заряды, а это получается за счет того, что в клетке есть специальные дверцы-каналы и насосы, которые «гоняют» туда-сюда ионы натрия, кальция. И если эти структуры перестают нормально функционировать, то возникает, собственно, распространяющаяся корковая депрессия или мигренозная аура.

Фаза боли

Иногда может отсутствовать, но чаще присутствует. Боль сильная, пульсирующая, с тошнотой, а свет и звук становятся серьезными врагами. Длится от 4 до 72 часов в среднем, но бывают и затяжные приступы, которые длятся неделю (мигренозный статус, тяжелая вещь, но, к счастью, редкая).

Постдромальная фаза

Если боль прошла, значит настала постдромальная фаза. Длится примерно 48 часов, на протяжении которых у человека сохраняются слабость, разбитость и снижение умственных способностей.

Вот таким вот образом «живет» мигрень, которая прошла сложную историю становления и развития (да и по сей день проходит).

Тема большая, в следующих статьях мы разберем «особые» типы мигрени и методы ее лечения.

Источник: www.vsevrachizdes.ru/blog/chto-takoe-migren

Так задумано природой, что во время беременности организм женщины готовится к предстоящей кровопотере в родах: увеличиваются объем циркулирующей крови и его составляющие – плазма и эритроциты. Причем количество плазмы возрастает в большей степени, чем количество эритроцитов, что приводит к разведению крови и, как следствие, снижению показателей эритроцитов и гемоглобина в общем анализе крови в сравнении с «добеременными» показателями, что может являться нормой.

Что же считается анемией при беременности?

Гестационной анемией считают снижение гемоглобина менее 110 г/л в I (до 14 недель) и III (28-40 недель) триместрах беременности и менее 105 г/л во II триместре (14-27 недель беременности).

Основным показателем, отражающим степень железодефицита, является сывороточный белок ферритин (норма более 30 мг/дл). При истощении запасов железа, когда цифры гемоглобина еще остаются нормальными, этот показатель снижается первым. В таких ситуациях говорят о латентном дефиците железа, который также требует медикаментозной коррекции.

Причины анемии при беременности

У 95 % беременных женщин в основе анемии лежит дефицит железа, который может быть обусловлен:

- особенностями диеты (несбалансированное питание);

- хронической интоксикацией;

- хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;

- кровопотерей во время беременности;

- многоплодной беременностью;

- короткими промежутками между родами;

- частыми родами с длительным лактационным периодом;

- длительными и/или обильными менструациями до беременности.

Клинические признаки анемии

Основные проявления железодефицита неспецифичны:

- головная боль;

- одышка;

- слабость, головокружение, обмороки;

- шум в ушах;

- выпадение волос;

- ломкость ногтей;

- трещины в углах рта;

- бледность и сухость кожи;

- ощущение сердцебиения;

- извращение вкуса (например, хочется есть мел или глину), пристрастие к некоторым запахам.

Зачастую женщин с анемией ничего не беспокоит, поэтому всем беременным рекомендован регулярный контроль общего анализа крови (преимущественно во II и III триместрах) 1 раз в месяц с целью своевременного выявления и коррекции железодефицита.

Чем опасна анемия?

Показатель гемоглобина в анализе крови – это не просто цифры. Несмотря на то, что железодефицит может не вызывать физического дискомфорта у будущей мамы, такие женщины угрожаемы по развитию ряда осложнений беременности и родов.

В число осложнений входят:

- выкидыш;

- плацентарная недостаточность;

- задержка роста и развития плода;

- внутриутробная гипоксия плода;

- преждевременная отслойка плаценты;

- преждевременные роды;

- кровотечение во время родов и в послеродовом периоде;

- утяжеление анемии с необходимостью гемотрансфузии;

- послеродовые гнойно-септические осложнения (мастит, эндометрит);

- нарушение процессов заживления в области шва на передней брюшной стенке после кесарева сечения и шва на промежности после эпизиотомии;

- гипогалактия (недостаточное количество грудного молока).

Лечение гестационной анемии

Лечение железодефицитной анемии и коррекцию латентного железодефицита осуществляют только с помощью железосодержащих лекарственных препаратов, которые подбирает врач. Вопреки распространенному мнению, диетотерапия в таких случаях не эффективна.

Важно отметить, что лечение анемии длительное (от 1 до 3 месяцев в зависимости от степени тяжести заболевания). Несмотря на то, что самочувствие пациенток на фоне терапии улучшается достаточно быстро, нормализация гемоглобина происходит только через 8-10 недель с момента начала терапии.

Профилактика железодефицита

Ежедневная потребность беременной женщины в железе составляет 1300 мг (из них 300 мг – плоду).

Основным способом профилактики анемии является рациональное питание. В рацион должны быть включены овощи и фрукты с высоким содержанием железа (шпинат, морская капуста, шиповник, алыча, яблоки, груши, персики, смородина, сухофрукты, свекла), фрукты богатые витамином С (цитрусовые, черная смородина, киви, ананас, манго), который улучшает усвоение железа, красное мясо (бедро индейки, телятина, говядина), крупы (особенно ценны в этом отношении гречка и овсянка) и белковые продукты (яйца, бобовые, молочно-кислая продукция).

Таким образом, недостаточное удовлетворение высокой потребности организма матери и плода в веществах, необходимых для кроветворения, может принести значительный урон здоровью и качеству жизни. Максимально быстрая, эффективная и безопасная коррекция железодефицита позволит предупредить осложнения беременности и родов и сохранить здоровье вам и вашему малышу.

Клинический пример

За плановой консультацией обратилась беременная пациентка М. с жалобами на выраженные отеки нижних конечностей. Предстоят 2 роды, последние роды 1,5 года назад.

В лабораторных методах исследования выявлены следующие отклонения: гемоглобин 78 г/л, сывороточный ферритин 2 мг/дл, общий белок 48 г/л.

По данным УЗИ плод отставал в росте на 2 недели.

На основании данных осмотра, опроса и дополнительных методов исследований поставлен диагноз: «Беременность 30 недель. Отеки нижних конечностей. Анемия беременных средней степени тяжести. Ожирение 1 степени. Хроническая фето-плацентарная недостаточность. Задержка роста плода 1 степени».

Причина всех бед нашей пациентки в несбалансированном рационе (недостаток белка, избыток простых углеводов) на фоне высокого расхода белка (наступление беременности сразу после завершения грудного вскармливания), который привел к следующей цепочке патологических изменений в ее организме: недостаток белка – нарушение всасывания и запасания железа – анемия – фето-плацентарная недостаточность – задержка роста плода. Отеки нижних конечностей в данном случае были также следствием низкого содержания белка в крови, так называемые «безбелковые» отеки.

Рекомендовано: увеличение в рационе белковых продуктов и жиров и ограничение простых углеводов (выпечка, сладости), физические упражнения (ходьба на свежем воздухе минимум по 20 минут в день), препараты железа длительно (3 месяца), контроль ОАК через 2-3 недели.

Источник: www.vsevrachizdes.ru/blog/anemiya-pri-beremennosti-chto-skryvaetsya-za-ciframi-gemoglobina

Вынашивание ребенка, роды, грудное вскармливание и буйство гормонов, ассоциированное с этими процессами, отражаются на эмоциональном и физическом состоянии женщины. Зачастую за радость материнства приходится платить красотой своего тела, которое претерпевает значительные изменения после родов.

Эстетические проблемы

Эстетические проблемы, с которыми чаще всего сталкиваются мамы:

- стрии («растяжки»);

- избыточные жировые отложения (на животе, бедрах);

- целлюлит;

- «дряблый» живот;

- рубец на коже живота или промежности.

Способы решения

Как вернуться в прежнюю физическую форму после родов, находясь в условиях дефицита времени на себя? Какие существуют способы предупреждения и устранения косметических дефектов?

Правильное питание

Стара как мир истина: «Мы есть то, что мы едим». Так говорил еще Гиппократ. Время идет, медицинская наука шагнула далеко вперед, но рацион продолжает оставаться ведущим фактором формирования здоровья человека.

Питание кормящей матери должно покрывать все потребности не только ее самой, но и ребенка. Для достижения этой цели энергетическую ценность пищи следует увеличить на 1000 ккал/сутки, а в рацион включить достаточное количество овощей и фруктов, продуктов, богатых белками (мясо, рыба, яйца, молочные продукты, бобовые), жирами (сливочное и растительные масла), сложными углеводами (цельнозерновой хлеб, каши), витаминами и микроэлементами.

Употребление мамой аллергенных продуктов (молоко, орехи, яйца, глютенсодержащие продукты, красные и оранжевые плоды) не приводит к увеличению риска развития аллергических реакций у ее ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Состав грудного молока зависит в большей степени от запасов организма женщины и мало зависит от ее рациона, поэтому дефицитное состояние мамы отражается преимущественно на ее здоровье.

Физические упражнения

Возобновить умеренную физическую активность (преимущественно в виде ходьбы) можно уже через 2 часа после неосложненных родов. В течение 6-8 недель после родов допустимо выполнять неизнуряющие физические упражнения с исключением наклонов тела, поскольку связочный аппарат послеродовой матки еще не восстановился.

Вернуться к своей привычной физической активности возможно спустя 8 недель с момента родов, предварительно посетив акушера-гинеколога. Если женщина до беременности занималась спортом, то обычные тренировки можно постепенно возобновить к 4 месяцу.

Помните, физическая активность не может стать причиной угнетения лактации и уменьшения количества молока!

Лактация – это гормонозависимый процесс. Однако, участвовать в спортивных соревнованиях во время кормления грудью не следует, поскольку они вызывают не только физическую усталость, но и истощение нервной системы.

Физиотерапевтические методы

В настоящее время одним из эффективных и безопасных способов восстановления физической формы в послеродовом периоде является инновационная физиотерапевтическая методика, в основе которой лежит одновременное воздействие лазера и механической мышечной микростимуляции (аппарат «ICOONE LASER MED»).

Комплексное действие на ткани способствует улучшению кровоснабжения и циркуляции лимфы, активирует клеточное обновление и образование волокон соединительной ткани (эластин, коллаген), что, в свою очередь, повышает тонус и эластичность кожи.

Возможный результат:

- уменьшение локальных жировых отложений;

- подтяжка и укрепление мышц живота;

- уменьшение степени выраженности рубцов и стрий;

- улучшение цвета кожи;

- уменьшение отечности.

Преимущества данного физиотерапевтического метода:

- высокая эффективность (эффект заметен уже после первого сеанса);

- возможность применения уже через 3 дня после родов;

- отсутствие негативного влияния на качество и количество грудного молока;

- абсолютная безболезненность.

Дополнительный «бонус» сеанса физиотерапии – это релаксация, снятие усталости, повышение энергетического потенциала организма и выброс «гормонов счастья» (эндорфинов), что положительно сказывается на эмоциональном состоянии женщины.

Клинический пример

Рассмотрим на конкретном примере, какие ошибки допускают женщины, стараясь сохранить свою красоту после родов.

Исходная ситуация

Зная о возможных неприятных изменениях тела после рождения ребенка, женщина Н. во время беременности старалась использовать всевозможные крема для предотвращения появления растяжек и уменьшения пигментации. Однако, к ее большому разочарованию, на животе и молочных железах стрии все же появились. Кроме того, после родов стала активно расти масса тела на фоне усиленного аппетита («постоянно хочется сладкого»).

В результате все это привело к низкой самооценке и разладу в семейных отношениях (к сниженному либидо на фоне грудного вскармливания присоединилась женская закомплексованность). После неудачных диет и нерегулярных фитнес-тренировок молодая мама обратилась к психологу, чтобы он «научил полюбить себя такой», что не оправдало ожиданий.

Итог: потрачено много денег, времени и энергоресурсов, а результата нет.

Причина появления «растяжек»

Причиной появления стрий во время беременности является быстрое увеличение объемов тела (живот, молочные железы, бедра). Кожа в силу сниженной эластичности не успевает растягиваться также быстро, что приводит к ее микроразрывам и появлению дефектов в виде «растяжек». Вероятность появления и степень выраженности «ненавистных полосок» зависит от структуры кожи, которая заложена генетически.

Косметических средств для профилактики появления растяжек не существует. Весь спектр разрекламированных кремов – это пустая трата денег.

Причина появления пигментации

Пигментация в области центральной линии живота, на коже промежности и молочных желез является нормальным признаком беременности, не нужно с ней бороться. Участки гиперпигментации кожи лица (чаще всего на щеках, носу и лбу) также не требуют вмешательства: самостоятельно купируются после завершения беременности. Однако, ультрафиолетовые лучи усиливают пигментные изменения, поэтому рекомендовано использовать крема с SPF-защитой.

Что же делать пациентке?

Итак, несбалансированный рацион, отсутствие полноценного сна и сниженная физическая активность привели нашу пациентку к нарушению жирового обмена.

Из-за недостаточного употребления белков («строительный материал») и жиров (источник энергии) организм кормящей мамы постоянно «требовал» энергии (желание сладкого). Непреодолимая тяга к сладостям также является признаком дефицита витаминов группы В.

В итоге, пациентка Н. обратилась к акушеру-гинекологу, который специализируется на проблемах послеродового периода. Исключение возможных заболеваний, правильно подобранный рацион, организация физической активности и использование физиотерапевтических методик помогли вернуть красоту и душевную гармонию в короткие сроки.

Таким образом, правильно организованная программа послеродового восстановления стимулирует внутренние резервы организма женщины,что позволяет наслаждаться материнством, оставаться в гармонии с собой и сохранять отношения в супружеской паре.

Источник: www.vsevrachizdes.ru/blog/vosstanovlenie-posle-rodov

Роды – это генетически детерминированный, веками отлаженный физиологический процесс. Однако, несмотря на всю естественность данного процесса, тема родов не оставляет равнодушной ни одну беременную женщину вне зависимости от того, какие по счету роды ей предстоят.

Непредсказуемость исхода родов и неизвестность вызывают у будущих мам страх. Миллионы интернет-статей с противоречивой информацией и пугающие истории на форумах усугубляют волнение беременной женщины относительно предстоящих родов. Чувство страха сопровождается выбросом в кровь гормонов стресса, подавляющих выработку окситоцина (главного гормона, отвечающего за процесс рождения), что препятствует нормальному течению родов. Но, как говорится, не так страшен черт, как его малюют.

Предвестники

О приближающемся дне начала родов свидетельствует появление ряда симптомов, называемых предвестниками:

- «гордая поступь» беременной (при ходьбе плечи женщины расправлены, голова отведена назад);

- выпячивание пупка;

- облегчение дыхания за счет «опущения живота» (отмечается за 2-3 недели до родов);

- появление нехарактерных для женщины эмоций (например, повышенная возбудимость или апатия);

- снижение веса на 1-2 кг (за пару дней до родов);

- снижение двигательной активности плода;

- выделение из влагалища густой слизи – «слизистой пробки»;

Наличие вышеперечисленных признаков свидетельствует о готовности организма к родам. Однако, следует отметить, что возможно наступление родов без выраженных предшественников, что больше характерно для повторнородящих женщин.

В течении родов выделяют 3 периода:

- период раскрытия шейки матки;

- период изгнания плода;

- последовый период.

Период раскрытия шейки матки

Начинаются роды с периода раскрытия шейки матки (первый период), который характеризуется наличием регулярных маточных сокращений (схваток) и структурных изменений шейки матки (укорочение, сглаживание и раскрытие).

Важно: если роды начались, то остановить их невозможно!

Медицинской науке еще не известны лекарственные средства, обладающие такой способностью. Создание подобного препарата помогло бы решить проблему преждевременных родов, поэтому его поиски активно ведутся. Потому, интернет-истории о врачах, которые «остановили» роды, чтобы ночью поспать или дождаться другую смену, не более чем вымысел.

При появлении тянущих или схваткообразных болей в области живота, крестца, поясницы, необходимо отследить их регулярность. Регулярные (через каждые 10 минут и менее) схватки – повод для обращения в родильный дом, где врач-акушер оценит состояние шейки матки, на основании чего сделает вывод о начале родов. Родовые схватки, как правило, болезненны. Степень болезненности зависит от функциональных особенностей нервной системы женщины. У родильниц с уравновешенным, сильным типом нервной системы первый период родов протекает с минимальными болевыми ощущениями или вовсе без них (да, роды бывают безболезненными).

Постепенно интенсивность, частота и продолжительность маточных схваток нарастают. На высоте одной из схваток происходит разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод. Завершается первый период полным открытием шейки матки. Этот период родов самый продолжительный: от 8 часов у повторнородящих до 16 часов у первородящих женщин.

Период изгнания плода

Период изгнания плода (второй период) характеризуется учащением и усилением схваток и присоединением потуг (сокращения мышц брюшного пресса). В этот период все силы женского организма направлены на изгнание плода из полости матки. При опускании головки на тазовое дно родильница испытывает непреодолимое желание тужиться. Под действием изгоняющих сил (схватки и потуги) рождается сначала головка (при головном предлежании), затем плечики, а за ними остальная часть тела плода. На этом второй период родов завершается. Его продолжительность варьируется от 5-10 минут у повторнородящих до 2 часов у первородящих женщин.

В период изгнания плода важно слушать и четко выполнять команды врача-акушера и/или акушерки, принимающих роды. От поведения роженицы в этом периоде зависит исход родов как для нее самой, так и для ребенка.

Последовый период

Время от рождения ребенка до рождения плаценты с плодными оболочками и пуповиной (послед) называют последовым периодом родов (третий период). Его продолжительность составляет от 5 до 30 минут. В этот период происходит отделение последа от стенок матки под действием последовых схваток и его рождение.

Третий период родов всегда сопровождается кровопотерей, объем которой не должен превышать 500 мл (или 0,5 % от массы тела родильницы).

У женщин с гестационной анемией даже предельно допустимая кровопотеря часто приводит к утяжелению имеющегося железодефицита и всем вытекающим последствиям, о которых мы поговорим в следующей статье.

Клинический случай

О том, что безболезненные роды – это реальность, а не миф, свидетельствуют истории родов наших пациенток.

Итак, вечер пятницы (все самое интересное происходит чаще всего в этот день). В 21.00 в приемное отделение родильного дома самостоятельно обратилась пациентка (как выяснилось позже, она приехала на такси с целью «чтобы просто осмотрели»). Жалобы при поступлении: ощущения потягивания в области живота в течение последней недели («но сегодня особенно часто», интервалы не засекала), подтекание мочи (?). При осмотре пациентки обнаружено почти полное раскрытие шейки матки, что соответствует концу первого периода родов. То есть женщина не подозревала, что уже находится в родах. Подтекающая «моча» оказалась околоплодными водами. Без предварительной подготовки и оформления документации родильница в экстренном порядке на каталке была транспортирована в родильный блок, где в 21.50 родился прекрасный мальчик весом 4000 г. Муж пациентки вместо звонка от супруги о необходимости привезти вещи получил поздравления с рождением сына.

Таким образом, у подавляющего большинства женщин роды протекают физиологично, не требуя медицинского вмешательства. Основная функция врача-акушера – наблюдать за течением родов и своевременно прогнозировать, диагностировать и корректировать отклонения от нормы. Любое вмешательство в течение родов должно осуществляться только в крайних случаях и по строгим показаниям.

Залог квалифицированной помощи – это следование приоритетам безопасного для женщины и плода родоразрешения без необоснованного вмешательства в течение одного из самых естественных процессов в природе.

Источник: www.vsevrachizdes.ru/blog/rody-kak-estestvennyj-process