Система медицинского страхования в Германии является обязательной для всех жителей
Государственное медицинское страхование (GKV) – Gesetzliche Krankenversicherung
GKV является краеугольным камнем немецкой системы здравоохранения и охватывает около 90% населения.
1. Основные принципы
Принцип солидарности: Здоровье и возраст человека не влияют на размер взносов и объем услуг. Все застрахованные получают одинаковый объем основных услуг.
Обязательность: Все жители Германии должны быть застрахованы.
Krankenkassen (Больничные кассы): Функции страховщиков выполняют государственные больничные кассы (например, AOK, Barmer, TK), между которыми можно свободно выбирать.
Принцип "натуральной выгоды": Пациенты получают медицинские услуги без необходимости немедленной оплаты. Врачу платит напрямую больничная касса после предъявления пациентом страхового полиса.
Свободный выбор врача: Застрахованные имеют право свободно выбирать врача и специалиста (из числа, работающих с GKV).
2. Взносы (для наемных сотрудников)
Размер взносов рассчитывается на основе валового дохода (брутто-зарплаты) и делится между работником и работодателем.
Общая ставка взноса: Единая по закону ставка составляет 14,6% от дохода.
Половину (7,3%) платит работник.
Половину (7,3%) платит работодатель.
Дополнительный взнос (Zusatzbeitrag): Каждая больничная касса устанавливает свой дополнительный процент (в 2024 году в среднем около 1,7%).
Максимальный доход: Взносы взимаются только до установленного законом предела дохода (например, в 2024 году это был 5175 евро в месяц или 66150 евро в год). При доходе выше этой суммы взнос остается фиксированным.
Минимальный доход: Установлен условный минимальный доход (например, 1178,33 евро в месяц на 2024 год), с которого рассчитывается минимальный взнос для самозанятых или добровольно застрахованных с низким доходом.
3. Семейное страхование (Familienversicherung)
Один из ключевых элементов GKV. Члены семьи могут быть застрахованы бесплатно через работающего супруга/родителя, если их собственный ежемесячный доход не превышает установленного лимита (в 2024 году — около 505-538 евро).
Бесплатно страхуются: неработающие супруги и дети.
Дети, обучающиеся в школе или проходящие профобучение, обычно застрахованы бесплатно до достижения 25 лет.
4. Страхование по уходу (Pflegeversicherung)
Это обязательное страхование, которое всегда идет в связке с GKV. Оно предназначено для покрытия расходов в случае необходимости долгосрочного ухода (например, из-за старости или инвалидности).
5. Собственные расходы пациента (Eigenanteil)
Несмотря на полное покрытие, пациенты часто оплачивают небольшую "собственную долю" за определенные услуги:
Лекарства: Как правило, за рецептурные лекарства (за исключением детских) взимается небольшая доплата, не превышающая 10 евро за одно лекарство.
Госпитализация: Взимается небольшая фиксированная плата за каждый день стационарного лечения (но только за первые 28 дней в году).
Вспомогательные средства (например, очки, слуховые аппараты) также могут требовать доплаты.
6. Взносы за безработных
взносы за безработных в Германии оплачивают государственные социальные службы, в зависимости от вида пособия, которое получает человек.
Вот две основные категории безработных и их плательщики:
Получатели Пособия по безработице I (Arbeitslosengeld I, ALG I):
Получатели Социального пособия / Базового обеспечения (Bürgergeld):
Медицинское страхование регулируется законом,
общие положения, семейное страхование, взносы
Оплата за получателей Bürgergeld
Страхование по уходу (Pflegeversicherung)
да, текст на немецком и да, это сложный для понимания юридический текст
есть упрощенные варианты, которые простыми словами описывают то же самое
неохваченные 10% добровольно пользуются частной медицинской страховкой. если будет желание, напишу в отдельном посте
