Разные формы страха
В детстве ты боишься идти к зубному врачу потому, что там тебе наверняка сделают больно. Во взрослом возрасте ты боишься идти к зубному врачу потому, что тебе наверняка придется опустошать кредитную карту.
В детстве ты боишься идти к зубному врачу потому, что там тебе наверняка сделают больно. Во взрослом возрасте ты боишься идти к зубному врачу потому, что тебе наверняка придется опустошать кредитную карту.
Ох как злободневно!
Прямо сейчас «мучаюсь» после удаления нижней 8.
Да, зуб был не так ракообразно в челюсти, но все равно толком не вылез и мне сначала его пытались так вытащить, потом разрезали десну, опять попытались, не получилось, распилили и только тогда поддался.
По времени где то 30+ минут. Да было больновато, но только когда врач переставал тянуть.
Наложили 3 шва и отпустили.
Через день щека сильно опухла, пасть еле открывалась, и появилось поднывание в отеке. Так же появился привкус гноя.
Записался к хирургу который удалял. Он снял пару швов, выдавил гной из лунки, обработал хлориком, положил мазь и отпустил, сказал что если повторится выделение гноя, приходи завтра.
На следующий день мы снова встретились с ним и выше описанные манипуляции повторились)
Забыл сказать что все манипуляции по обработке уже были без анестезии. Да, неприятно, но все таки не больно.
В итоге я дома сам уже нажимая на отек довыдавил остатки гноя, промыл хлориком, положил мазь и на следующий день уже лунка затянулась)
Ну а дальше отек начал спадать и сейчас я снова похож на человека)))
При этом мне пришлось брать больничный (с которого завтра выписываюсь), пить антибиотики (была температура). Весь процесс восстановления сопровождался «телевизионной рябью» в отечной области, периодическими пульсациями в лунке и прочими радостями последствий хирургического вмешательства))
Но в общем и целом все не так плохо)
После одного недавнего поста мне начали предъявлять, что, мол, эта восьмерка-фигня, она прорезалась, до нерва далеко и кость пилить особо не надо.
А вот сложную, лежащую полностью в кости даже опытные хирурги удаляют часа за 2-3. К тому же постоянно мелькают, как посты тут на Пикабу, так и сообщения в телеге, мол, подскажите можно ли удалить зуб мудрости, пьезотомом, лазером, под наркозом, полосканием мочой по Малахову, рассасыванием по методике Кашпировского и т.п? Поэтому, уставший после работы, я и решил написать эту главу.
Вот пациент! Мужчина, 33 года. Смотрим на компьютерную томографию. Левая нижняя восьмерка, полностью в кости, вид сбоку. Удаляется по причине сдвигания нижнего зубного ряда.
Теперь вид сверху
Теперь вид в разрезе, то есть ради чего и делалась эта томография. Тут мы увидим детальнее расположение нижнего альвеолярного нерва, который многие путают с лицевым. Этот нерв располагается вплотную к корню и если его повредить, то у пациента возникнет онемение нижней губы и подбородка с одной стороны.
Как же всё-таки такие зубы удаляют? Про принципы я писал тут Сага о стоматологии. Глава 33. Как удаляют зубы мудрости?
Примерно также как и предыдущий пример, только с предварительным выпиливанием костной стенки в области коронки зуба.
Сделали анестезию, подождали несколько минут, разрезали десну, откинули лоскут, берем бормашину и начинаем пилить. В бормашине нет ничего страшного, если она исправна, у неё есть водяное охлаждение, а боры регулярно меняются. Кость она режет, как раскаленный нож масло, не хуже всяких пьезонаноультракибертехно-вундервафлей. Как-то так
После чего всё происходит по классике.
Отпиливается коронка, извлекается, разделяются корни и тоже АККУРАТНО, чтобы не размозжить нерв, извлекаются специальными инструментами-элеваторами/люксаторами.
Спустя некоторое время на столе у меня лежат все фрагменты этого зуба.
Сделали контрольный снимок и увидели чистую лунку без фрагментов корня
После чего положили сгусток ПРФ, Сага о стоматологии. Глава 41. Зачем стоматолог берет кровь из вены перед операцией?
Десну уложили на место, наложили пару швов
Время операции от вкола анестезии до наложения последнего шва составило – 35 минут. 35-минут, Карл! Не 3.5 часа, а 35 минут. И большую часть этого времени заняло унылое выпиливание кости. За 3.5 часа можно удалить 5 таких зубов и ещё чаю попить на перерыве.
Через пару дней я связался с пациентов и уточнил его состояние, попросил сделать фото. Онемение губы и подбородка отсутствовало, определялся умеренный отек, ограничение открывания рта.
Через неделю на осмотре мы видим практически полное открывание рта, заживление раны.
Выполнили снятие швов
Так как же так происходит? Может быть это очень сильное колдунство, я продал жопу душу дьяволу, сношаюсь с суккубами и мне пора на костер?
Так и быть, открою рецепт своего зелья. Предупреждаю, что только при наличии всех ингредиентов мы получим эффект.
1) Тщательная диагностика. Проще отправить пациента на компьютерную томографию, чтобы потом не гадать, где проходит нерв и случайно не перерезать его. Да и расположение корней определяется точнее.
2) Качественная анестезия. Если врач не умеет делать нормально анестезию или в его арсенале доисторический новокаин, то мы не сможем слаженно работать под аккомпанемент воплей пациента. Сага о стоматологии. Глава 38. Чем делают анестезию в стоматологии?
И да! Удаление зубов мудрости это- не та манипуляция, для которой надо класть человека под наркоз. Из пушки по воробьям не стреляют! Собирать анализы, приглашать анестезиолога, вырубать человека, потом его пробуждать, мониторить, сдирать с него кучу дополнительных денег, чтобы за 10-45 минут удалить несчастный зуб и отправить домой? Серьезно? Исключение, если у пациента серьезные системные или психические заболевания.
Сейчас многие возразят, мол страшно и прочее, но по моим наблюдениям, все стоматологические страхи возникают по причине, что человек лечится черти-где, черти-у кого и черти-чем. Когда начинаешь просто с пациентом общаться как с человеком, а не как с назойливой скотиной, когда мажешь аппликационной анестезией перед уколом, когда не втыкаешь иглу со всей дури в кость, когда не рвешь пациенту рот, как Геракл льву, то даже те, кто раньше ссался зайти к тебе клинику, сейчас задорно сидят у тебя в кресле с хорошим настроением. Подумай над этим!
3) Нормальное техническое оснащение. Если ты работаешь в каком-то треше Сага о стоматологии. Глава 6. Государственная стоматологическая поликлиника. Хирургия , где у тебя люфтящая бормашина, из который постоянно вываливается бор, без водяного охлаждения, боры лысые, как залупа. Если у тебя тупые элеваторы последний раз точили в прошлом столетии, то о каком качестве, а тем более скорости может идти речь? От многих подписчиков я слышу, что им до сих пор удаляют зуб выдалбливая молотком и зубилом. Одно только это повергает меня в шок! В каком столетии это происходит? Это точно в 2023 году в России? Молоток - инструмент не для удаления зубов!
4) Опытный и вменяемый ассистент. Если тебе ассистирует девочка-первокурсница, которая первый раз всё это видит в глаза, то ты больше времени потратишь на её обучение, нежели на сам процесс.
5) Пациент, который нормально открывает рот, выполняет команды врача и ведет себя адекватно. Запомни, ты-активный участник сего полового акта. Стоматология это- командная игра. Участвовать и получать удовольствие должны все! Если кто-то филонит, то любая процедура превращается в муку. Если врач говорит, пошире рот, значит открываем шире. Если врач говорит голову повернуть на него, значит поворачиваем. Если ты решил поизображать вокзальную проститутку, которая вальяжно лежит с открытым ртом, отрабатывая свою дозу герыча, то не удивляйся, что врач будет копаться в тобой дольше чем обычно. Сага о стоматологии. Глава 50. Что бесит стоматолога в пациентах? Новая волна постов!
6) Ну и самое главное, это- врач, который знает принципы удаления зубов. Если врач не понимает биомеханику всего этого дела, то процесс удаления начинает напоминать попытку зачатия ребенка через ротовую полость: 2 изнеможденных тела, раздолбанный рот, поломанные «инструменты», а результат…ну ты понял. Тоже самое если врач не умеет или боится пилить кость, распиливать корни.
Коллегам дам совет. Не можешь срать умеешь удалять такие зубы- не мучай жопу пациента. Лучше отдай тому, кто умеет и у кого есть для этого все возможности. Доковыривать остатки после кого-то гораздо сложнее для другого врача и болезненнее для пациента.
Если тебя мучает вопрос удалять тебе зубы мудрости или нет, то тебе сюда!
По поводу антибиотиков после удаления можешь почитать тут
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Воспоминание разблокировано. В классе 7 или 8 у меня долго болел коренной зуб. Я в тайне от родителей пил таблетки (во дворе подсказали) и мужественно терпел, думал что пройдёт. Когда уже не смог спать ночью пошел ещё в детскую стоматологию (проходил по возрасту). Кресло было ещё советское, как в исходном посте, но уже без педальной тяги 🙄
Зуб вытаскивали долго, по частям, вроде раскрошились корни, но было уже пофиг от боли. Выхожу из кабинета, напротив сидят мама с дочкой лет пяти. Мама говорит - "там не больно, так, комарик укусит." Девочка смотрит на меня и начинает плакать. Захожу в туалет, смотрю в зеркало - у меня опухшее лицо всё в крови, врач ска не подсказал умыться 😁
После этого в течении полугода я сам ходил в стоматологию и запломбировал все проблемные зубы.
Тогда этот вызов для вас! Мы зашифровали звездных капитанов команд нового юмористического шоу, ваша задача — угадать, кто возглавил каждую из них.
Переходите по ссылке и проверьте свою юмористическую интуицию!
Было мне 22 (2010 год) года. С зубами проблем с детства не имел. Но в детстве боялся стоматологов до усрачки. И вот, у один прекрасный день заболел зуб. Идти боялся, а зуб болит по ночам так, что лежал со слезами на глазах. Днём таблетки помогали, а ночью вот не особо. Жил тогда с девушкой (будущей женой).
Уговаривали все кому не лень пойти в больницу, отказывался. В итоге, мамка записала меня на прием в бесплатную поликлинику. И пошла вместе со мной. По итогу, удаляют мне два зуба (второй "бонусом" как сказал врач) под платным наркозом. Боль была адская, в глазах темно и т.д.
Спустя какое-то время заболевает ещё один зуб, Я уже терплю изо всех сил, уговорить меня не могли долго, пока щека не надулась как шар. Записали меня в платный кабинет (знакомая родственницы там была врачом). Да, отдал по тем деньгам 4000р, пошел на прием со своей девушкой, поставили укол, и, ничего не онемело. Страшно было очень. Но, все то время, которое она лечила мне зуб, Я не почувствовала вообще ничего. После этого стал ходить только к ней. Уже 13 лет только к ней на прием, хоть и дороже "рынка" выходит. Но после первого посещения уже хожу один :)