Достали уже вопрошайки
Для тех, кому "только спросить", ну сделайте уже кабинет, где только отвечают!!
Для тех, кому "только спросить", ну сделайте уже кабинет, где только отвечают!!
Не часто хожу в поликлинику. Раньше можно было зарегистрироваться на определённое время через интернет, но кажется в регистратуре продавили свои интересы и отменили эти удобства. Сотрудники регистратуры в поликлиниках ненавидят людей, но обожают свою работу. Ведь их работа ненавидеть людей.
Мучаюсь от боли в спине, мне нет и 40. Но приемы невропатолога заканчиваются тем, что выписывает врач обезбол. Сделали один раз рентген где написано, что возможны грыжи. Понимаю, что нужно дообследоваться. Врач сказал что МРТ не надо, типа не сдохнешь. Отправил на прием к нейрохирургу без МРТ, тот вообще чудик, прописал глицин "чтобы спать лучше", и это когда я полночи могу не спать и больно шею повернуть. Тоже сказал МРТ не надо, типа нет показаний.
Экономят? как бы не так. В очереди сидел с двумя бабками, было неловко ,т.к. они все свои болячки вслух трут. Но обе бабки сходили на МРТ по ОМС. Обеим за 70, болеют давно.
И я вот думаю, есть квота, поликлиника не может выдать больше направлений. Но из чего они исходят, когда решают кого обследовать? Мне закралась такая нехорошая мысль, что как раз стоит лечить усиленно более молодое поколение. Больше шансов выздороветь и решить проблемы, пока организм еще не пассивный. С другой стороны качество жизни пожилых тоже нужно улучшать. Но это меня мало успокаивает.
Короче жду еще лет 30 и тогда мне все двери открыты в бюджетных клиниках....
Давно ничего не писал в наш канал.
За прошедший год многое поменялось. Семья, переезд, пополнение. Попытка создать уютную стабильность рядом идет довольно успешно. Окружающая же реальность расставляет приоритеты иначе. И примитивная изоляция, как метод психологической защиты, работает до известных пределов. Ровно до тех, пока от надвигающейся реальности уже не получится отвернуться. По внутренним ощущениям - осталось недолго. Формальность взаимоотношений, вероятно, отойдет на второй план, а качество, если не факт жизни будет определяться горизонтальными связями.
На амбулаторный прием в одной из провинциальных клиник, куда один уролог катается по выходным, пришел пациент 60-и лет.Родственники пациента рассказали: “Дабы не приходить с пустыми руками - мы сдали анализы позавчера”, передали бумаги этому доктору, продолжая вести пациента под руки в кабинет.
В биохимическом анализе крови креатинин и мочевина были повышены на порядок, что говорит о тяжелой почечной недостаточности. При УЗИ визуализированы расширенные чашечки и лоханки с обеих сторон. В пиелоуретеральных сегментах крупные конкременты. Так и установлено острое постренальное повреждение почек.
Подобное состояние требует экстренной госпитализации. В анализе не было электролитов, но именно электролитные нарушения в такой ситуации приводят к летальному исходу за счет нарушения сердечной деятельности. Может развиться как угрожающее нарушение ритма, так и асистолия (остановка сердечной деятельности).
Формально - вызывается скорая медицинская помощь, которая везет пациента в ближайшую ЦРБ. Для амбулаторного звена на этом клинический случай закончен. По существу - дежурных урологов в ЦРБ не бывает, а замещать их пытаются общие хирурги. (личный опыт этого уролога, может где-то иначе). Последние, как правило, разрешить выше описанный случай не могут.
Скорая была вызвана, а телефон заведующего в этой больнице у уролога был. Позвонил, действительно, дежурных урологов нет. Даже дневные сокращены в большинстве своем. Хирурги поставить нефростому не смогут, других урологов рядом нет.И что делать? Решил он с заведующим, что после приема придет в эту больницу и поставит нефростому, благо ЦРБ через дорогу. Что и было выполнено.
Сейчас пациент на диализе в Петербурге, ему ничего не угрожает. При формальном отношении история сложилась бы иначе. Эта же история могла сложиться плохо как для уролога, пожелавшего остаться анонимным, так и для зав. урологическим отделением, если бы все прошло не так гладко. Чужой человек был допущен в операционную, в конце концов.
Таких историй уже набралось достаточно. При этом, чаще всего, не находится отклик в окружении. Спрашивают: “Зачем тебе это нужно?”, “А если бы все пошло не по плану?”... Они, в целом, правы, а донести позицию мне не удается.
Резюмируя:
- По форме неверно, даже преступно. По существу - единственно возможный вариант.
- Таких историй уже несколько за короткий период, но, боюсь, будет становиться лишь больше.
Может стоило просто вызвать скорую и забыть?
Ох уж этот ежедневный квест с попыткой урвать талон на запись. Нужно быть на готове с 7:28, чтобы в 7:30, как только открывается запись ко врачу или на исследование, попытаться урвать себе несчастный талон, попутно пытаясь обойти все системные ошибки, вызванные перегрузкой системы из-за огромного количества желающих записаться. И на всё про всё есть всего лишь минута-две, даже не выбирая удобное для тебя время записи, иначе за эти микросекунды раздумья подбора удобного времени, кто-то займет уже все свободные талоны. Главное, успеть кликнуть на рандомное время и успеть подтвердить запись, что очень сложно.
А тяжелее всего приходится бабушкам и дедушкам, которые не владеют навыками электронной записи и приходят рано утром в поликлинику, чтобы занять очередь у терминалов. Как они успевают получить талон, учитывая, что по факту есть всего пара минут для записи — не представляю.
Сегодня мне наконец-то повезло урвать несколько талонов на рентген, для себя и свекрови. А вот на узи уже не успела, придется завтра еще раз повторять этот квест с записью по направлению. Ну а что поделать?
Послезавтра (25.10.2023) отправляюсь на операцию: замена хрусталика.
Операция не страшная и обычная, но всё равно немного стремаюсь.
В качестве развлечения расскажу как я до неё добирался.
В начале года начало быстро садиться зрение на правом глазу. В мае месяце пошёл к окулисту в поликлинику с нулём. Получил направление на операцию в Мариинскую больницу на 18 августа. В июле-августе начал собирать справки и анализы по немалому списку. Последним 16 числа должен был быть ЭКГ. Пришел, сделали и сказали иди ка ты быстренько к кардиологу. Пришёл. Говорю так и так нужно ЭКГ на операцию, но меня послали к Вам. Врач посмотрел и говорит: «Там что-то плохенько выглядит. По ЭКГ не понять. Надо сделать эхо сердца. Могу записать на примерно через полгода… Побежал на следующий день сделал платно. Жду врача с расшифровкой. Врач выходит и говорит: «У Вас инфаркт приключился. Надо дальше разбираться.» Я спрашиваю: «А после операции можно?» Она головой покачала и говорит: «А операции не будет. Лучше признайтесь когда у Вас инфаркт был.»
Пришёл к кардиологу в поликлинику. Он подтвердил, что никакая операция мне не светит и отправил в ту же Марииннку, но уже в кардиологию. Там прошло всё быстрее. На конец сентября записали на коронографию. Сделали. Сказали, что я симулянт. Инфаркт вроде как был, но жить можно. Я так понимаю, что круче коронографии только вскрытие, но мне оно пока не показано.
Вооружившись этой бумагой иду в глазное отделение. Там говорят что поезд ушел и надо начинать всё с начала. Я решил, что если буду ждать еще полгода, отвалиться что-нибудь ещё или перестанет работать и левый глаз. Посему отправился в Сестрорецк на платное. Там жена несколько лет назад меняла хрусталик и очень была довольна.
Выводы из моих приключений:
Бесплатная часть медицины у нас есть (что удивительно).
Пользоваться ей можно, если у вас много времени и не очень важен результат.
По сравнению со временем перестройки и даже позднесоветским сектор бесплатной медицины заметно улучшился.
Если есть возможность, идите платно. Будет быстрее и освободите очередь для тех, кто не имеет такой возможности.
Для меня оплата операции подъёмная, но с существенным напряжением. Жалею, что сразу не пошёл по этому пути.
Удачи мне. 😊
Всем добра.
Большая часть моей практики прошла в деревенской больнице. Когда ты единственный акушер-гинекологи работаешь 24/7 365 дней в году - быстро всему учишься: роды принимаеть на трассе, осматривать в любых условиях...Много чего есть в копилке воспоминаний. На днях разблокировалось еще одно воспоминание.
Ночью в 2 часа в приемный покой по линии скорой помощи из деревни привезли женщину в возрасте 65 лет с болями в верхней половине животе, рвотой и тошнотой. Женщина седая (это важно- волосы седые везде.) Вызвал меня молодой хирург на консультацию, исключить гинекологическую патологию. А сам готовится к операции- анестезиолога- реаниматолога вызвал, операционную бригаду собрал. Полная энтузиазма спасать человеческие души я примчалась в хирургическое отделение.
Пациентку привозят на осмотр на каталке- вот это боли, думаю я про себя, наверняка что то серьезное... Кладем ее на гинекологическое кресло , осматриваю промежность. Конечно в 2 часа ночи пациентка отнюдь не розами пахнет, но больше всего меня смутило шевеление волос. Я сначала подумала, что у меня галлюцинации на фоне недосыпа, но нет, действительно волосы шевелились. спрашиваю медсестру, которая тоже присутствовала на осмотре
- Ты тоже это видишь?
-она сначала не поняла, а потом как поняла...
Там, в волосах - Enterobius vermicularis. Как могу, сохраняю "покерфейс"и прошу медсестру вызвать хирурга.
Прибегает и хирург и анестезиолог- реаниматолог. Потому что если ночью акушер-гинеколог вызывает в смотровой кабинет- то лучше идти быстрее.
Показываю хирургу и анестезиологу- реаниматологу шевелящиеся волосы.
Хирургу- для наглядного опыта, анестезиологу- реаниматологу- чтоб поржать. Ну не зря же в 2 часа ночи его вызвали...
Очень такие красивые червячки Enterobius vermicularis. По русски- острицы.
Кстати да и во влагалище они тоже были.
Диагностируются - быстро, лечатся тоже.
Профилактика- мыть руки с мылом, не сувать немытые руки в рот и гладить постельное белье.
Когда обследовали родственников - оказалось что у всех членов семьи есть богатый внутренний мир.
Ну и табличку- напоминание вам в ленту.
Всем добра.
Для всех поклонников футбола Hisense подготовил крутой конкурс в соцсетях. Попытайте удачу, чтобы получить классный мерч и технику от глобального партнера чемпионата.
А если не любите полагаться на случай и сразу отправляетесь за техникой Hisense, не прячьте далеко чек. Загрузите на сайт и получите подписку на Wink на 3 месяца в подарок.
Реклама ООО «Горенье БТ», ИНН: 7704722037
Вообще, наверно, пост нытья ради. Нужно выговориться. Кажется, я убила человека. Человека, которому нужна была помощь, человека, которому должна была помочь. История началась чуть менее года назад. Я - врач. Не узкий специалист, а обычный учтер. После новогодних праздников ко мне пришла пациентка только выписанная из стационара. Пришла выписываться. Глянув в историю болезни я поняла, что выписываться нам еще рано, продлила больничный и направила к узкому спецу. Честно говоря, там состояние было такое, что требовался стационар. Снова. Но, как получилось. Долгие мытарства данной пациентки описывать не буду, но обстоятельства складывались так, что требовался стационар. Постоянно. А стационар.. Ссылаясь на сопутствующие патологии, класть отказывался. Ругаться было бесполезно. Предлагали пролечить то, то, и это, а потооооом, моооожееет быыыыть, они бы согласились ее госпитализировать. Сколько у меня в кабинете лежит отказов из стационара - даже сосчитать не могу. А узкий спец, к которому она была направлена, со словами о том, что раз я ее вела, то я и должна с ней разбираться.. В общем, понятно. Вот так и получилось, что лечащим врачом стала я. Ситуация там, мягко говоря, пиздец. Вот не просто пиздец, а ПИЗДИЩЕ. В какой-то момент поняла, что совсем не вывожу. Требуется хирургическое вмешательство. И пошла я к заведующей. Заведующая, посмотрев бумаги, согласилась с тем, что нужна больница, а ей, заведующей, сообщили ровно то же самое, что и было до. ( не можем, сначала лечите другое) .Ну и, в какой-то момент, даже заведка поняла, что дело пахнет жареным. Сначала мне просто намекали на то, что пациентку нужно сливать. А потом уже и открыто говорили. А я не могла. Человеку требуется помощь, да и, честно говоря, отношения за эти месяцы сложились какие-то дружеско-семейные. В какой-то момент, руководство достаточно твердо и уверенно сказало: мы помочь не сможем, отказать в помощи, коль уже приходит, тоже не можем. гемор нам этот ни к чему, нужно сделать так, чтобы у пациентки больше никакого желания К НАМ обращаться за помощью, не возникло. Пусть лечится в другом месте.
Ну и.. По итогу была созвана ВК, где пациентке объяснили, что, кто и как. Ругань/хамство/ все остальное, меньшее, что было со стороны непосредственного руководства,лишь бы ушла и больше не возвращалась. Пациентка ушла. А я с пятницы места себе не нахожу. Хочется плакать из-за того, что обошлись так, как обошлись И я не знаю, что делать. Совесть покоя не дает. Ситуация действительно такая, что каждый день может стать последним, а я свой долг не выполнила в данном случае, ни на грамм. По какой-то причине эта ситуация перевешивает все те случаи, когда я помогала людям. А тут... Не смогла