Продолжение поста «Заметки о зубной эмали и зубной пасте»
Не ожидал, что мой пост о зубной эмали (а там еще на 2 таких поста у меня материала, наверное надо тоже собраться и опубликовать?) соберет такой отклик.
Итак, на вопрос о том, какой зубной пастой пользоваться, я сразу скажу - я не знаю, я понятия не имею и если бы знал, то не стал бы велосипед изобретать, затрачивая бОльшую часть свободного времени этого лета (и уже осени) на обзор не всегда соотносящихся друг с другом исследований, чтобы понять как совместить довольно простые, но отчего-то не встречающиеся вместе в коммерческих продуктах компоненты.
Это не значит, что все зубные пасты на рынке - фигня, и только вот я придумал как надо.
Проще сказать какие зубные пасты НЕ надо использовать, чем те, которые вот вам непременно и точно помогут. Потому что не все упирается только в зубную пасту, есть еще гигиена полости рта, наследственность, неумение двигать рукой по зубам, кислотность полости рта, газированные напитки и апельсиновый сок, травмы зубов. Просто вот мне нравится пользоваться хорошо выверенными (в голове у меня при написании звучит - идеальными, но это, конечно, субъективизм) продуктами, которые мне интересны. Вот косметика мне интересна в этом плане и идеальные продукты я найти не смог, поэтому заморачиваюсь сам, потому что интересно, но это не значит, что другие поголовно делают плохое качество (просто я вроде как представляю, как сделать лучше и сам себе из спортивного интереса хочу доказать, что это возможно).
Итак. Не нужно пользоваться зубными пастами с низкой (и тем более - нулевой) абразивностью. Я в другом большом посте приведу ссылки на исследования, если хотите воспользуйтесь сайтом pubmed.ncbi.nlm.nih.gov (переводчик в помощь) и посмотрите исследования на абразивность IN VIVO, а не IN VITRO. На живую (это первый вариант - ин виво), в комплекте с нормальной человеческой слюной, эмаль хрен сотрешь, если перед этим не устроил ей ванночку из кока колы. Там пленочка белковая на эмали и по ней все абразивы до 250 RDA скользят прекрасно, не царапая ничего. Дентин царапается легко, это да, а для эмали куда существенную опасность представляет перепад температуры, плохая чистка зубов, металлические ложки и бактериальная биопленка.
Бактериальная биопленка - это абсолютное зло для ваших зубов и главная задача зубной пасты, нанесенной на нормальную (не убитую) щетину зубной щетки - счищать механически эту патогенную микробиоту. Если эта задача не выполняется - все остальное вторично.
Если абразивность низкая или отсутствует, то дыхание освежаться будет, щетина щетки туда-сюда ездить будет, но на микро уровне пленка останется недочищена. Есть много исследование, которые говорят, что это очень-очень плохо.
Пример. Вот "безабразивная паста" ILONA LUNDEN, ей можно пользоваться, но мне не нравится два момента - она содержит диоксид кремния, это абразив, т.е. она не безабразивная (либо нас обманывают в названии, либо производитель не понимает чего-то в своем составе), и там очень криво написан состав, например, указано - консервант ЭУКСИЛ. Это торговое название, типа "машина Митсубиши", без обозначения КОНКРЕТНОГО вещества, а скорее всего - веществ, так писать состав некорректно от слова совсем и это говорит о разработке состава людьми, которые не совсем знают, как это правильно делается по нормам.
Пример 2. KOBAYASHI Зубная паста-гель безабразивная для чувствительных зубов
Тут имеем фторид натрия (это неплохо, но нельзя категорически глотать, и если у вас в воде много фтора, то такое использовать нельзя), этиловый спирт - он сушит ротовую полость, хотя тоже не критически страшно, его там немного и это безвреднее рюмки водки, PvP (повидон) - он связывает биологические яды, на бактерии, по идее действует, но не критично для их жизни в перспективе... что еще... ну вот моющий компонент SLS, как в мыле для рук или шампуне. Абразива нет. В общем - совсем ненатуральная освежающая дыхание и немного укрепляющая эмаль паста, на которую бактериальная пленка чихала с большой колокольни. Я бы такое покупать не стал.
Ну и так далее. Обычная абразивная паста типа блендамеда, лакалюта или сплата будет нормально работать, главное ее правильно использовать. Это как у художников, если кисточку не умеешь держать в руке, то краски даже за поллимона не нарисуют тебе шедевра.
Зубной порошок, кстати, за счет высокой плотности абразива, чистит зубы даже лучше многих паст. Там нет речи про укрепление эмали или антисептическую обработку (но тут поможет полоскалка), но главную задачу при наличии твердой руки и булатного меча нормальной зубощетки он выполнит прекрасно.
Что же вообще нужно делать?
1. Паста с низкой абразивностью до 100 RDA удаляет налет хуже, чем пасты в диапазоне RDA 100-250. https://www.rdhmag.com/patient-care/article/16409242/..
Недочищенная биопленка создает питательную среду для оставшихся бактерий, что очень плохо. Поэтому лучше использовать более абразивные зубные пасты.
RDA, это, кстати, вообще история про относительно мягкий дентин, эмаль устойчивее к истиранию даже на сухую. Но в обиход вошло именно это измерение как некий эталон, поэтому пишу про него.
2. Все зубные пасты в диапазоне до 250 RDA (а больше это значение вы с современными абразивными веществами не получите) полностью безопасны для эмали. Их можно применять на протяжении ВСЕЙ жизни. Другое дело, если вы хлебнули колы и пошли чистить зубы, тут абразивная паста будет хуже для вашей израненной эмали, чем низкоабразивная, но это история про кривое применение, а не про безопасность https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0020653920358962?via=ihub
В реальной жизни прямой корреляции межу RDA и изнашиваемостью эмали нет и не может быть: https://sci-hub.ru/10.1016/j.jdent.2008.01.010 Например, как показано в этом исследовании, разницы для эмали в реальном применении между RDA 90 и RDA 204 нет никакой.
3. Чистить зубы надо как минимум 2 раза в день. И надо делать это так, чтобы биопленка действительно счистилась, а не просто поводить щеткой по зубам, освежая дыхание. Зубная нить и ирригатор помогут снизить риск образования зубного камня в труднодоступных местах.
4. После чистки зубов нужно тщательно споласкивать рот. Очень тщательно. Чтобы удалить все остатки вычищенной щеткой бактериальной биопленки. Неудаленные до конца ошметки станут пищей для нового поколения бактерия, они те еще каннибалы.
5. Простое полоскание дезинфицирующими средствами для полости рта не поможет удалить бактериальную биопленку (как и безабразивные дезинфицирующие пасты). Это освежит дыхание, но даст дополнительную пищу для выживших бактерий. Биопленки очень устойчивая штука, поэтому без механической чистки (причем не только щеткой, но и ирригатором) не обойтись.
6. Парадоксально, но "по сухому" мягкая щетина истирает эмаль больше, чем жесткая. Однако на реальных зубах этой разницей можно пренебречь, но то, что жесткая щетина зубной щетки не царапает эмаль в бОльшей степени - факт. Поэтому выбирать зубную щетку стоит относительно состояния десен, чаще мягкая щетка все же будет лучше жесткой.
7. Эмаль по жесткости между титаном и сталью, но она хрупка. Поэтому не стучите по ней тем, чем бы вы не стали стучать по экрану своего мобильного или ноутбука. Перепады температур - тоже не очень хорошая тема.
8. Активированный уголь в составе пасты - не лучше, не хуже, просто абразив, не имеющий преимуществ перед тем же диоксидом кремния.
9. На формирование бактериальной биопленки влияет много факторов, рацион питания - не главный из них, однако употребление сладкого и газированных напитков может повредить зубам. Съесть за раз килограмм конфет или одну конфетку - для зубов это одинаково (но не для желудка, конечно).
Поэтому лучше есть сладкое за один прием, а не за много в течении дня.
10. Если выпили газировку, то воспользуйтесь ирригатором. Чистить зубы после употребления газировки можно только спустя примерно 30 минут, поскольку должны произойти естественные противоэрозийные процессы, которым механическая чистка абразивом только помешает https://sci-hub.ru/10.14219/jada.archive.2003.0347
11. Меняйте зубные щетки регулярно. Щетина должна быть в "бодром" состоянии и смотреть "торцом" на зуб.
12. Состояние эмали во многом зависит от наследственных факторах. Например, мутации гена AMELX могут нарушать амелогенез, что делает эмаль менее устойчивой к кариесу. Плюс фактор кислотности полости рта. В общем, при одинаковом уходе у разных людей будет совсем разное состояние зубов.
Поэтому посещайте стоматолога и делайте гигиеническую чистку зубов своевременно.
13. Зубная паста популярнее, чем зубной порошок, однако последний чистит зубы лучше https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28862466/ . Вероятно, в силу большего удельного количества абразива (а гигиенический абразив, как мы выяснили, эмали не страшен совсем) на единицу поверхности зуба.
14. Выбирайте зубные пасты с каолином в качестве абразива https://www.researchgate.net/publication/49807515_Abrasion_p...
Его частицы имеют форму многогранных чешуек, что наделяет это вещество (каолинит) идеальными параметрами для очищения бактериальной биопленки, оставляя этот абразив безопасным даже для оголенного дентина (я в своей пасте собираюсь использовать именно его). Но если вы выбрали пасту с тем же карбонатом кальция, то тоже ничего страшного, главное не чистить зубы толчеными ракушками (RDA от 1000 до бесконечности), как это делали в прошлые столетия.
Опять получилось много текста, надеюсь это было интересно и полезно! Буду рад вашей обратной связи!
Телеграмм канала нет и не будет, но вместо подписки на очередной ифно-хлам вы можете посетить, например, сайт https://biomolecula.ru/ (не реклама, проект крутой и его упоминание, это просто дань уважения), там много чего интересного и полезного