Стоило ли оно того?

В анамнезе оскольчатый перелом L2 позвонка, оперативное лечение.

Состояние после транспедикулярной фиксакции L1, L3 позвонков, люмботомия справа, с резекцией части тела L2 позвонка, передний корпородез MESH -по поводу травмы грудопоясничного отдела позвоночника с компрессионно-оскольчатым переломом L2 позвонка.

Категория годности по ст.81(Последствия переломов позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей (переломов костей таза, лопатки, ключицы, грудины, ребер, плечевой, лучевой и локтевой костей, шейки бедра и бедренной кости, большеберцовой и малоберцовой костей, надколенника и других костей): а)последствия переломов, в том числе травматическая спондилопатия (болезнь Кюммеля), вывихов и переломовывихов тел позвонков после хирургического лечения с применением спондило- и корпородеза- Д(не годен к военной службе) по I, II, III графам.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Рассказ про перелом сустава. Заключительная часть. Предыдущая тут.

Жить без правой руки трудно. Да, в доме много помощников, но все равно часть дня я одна (малыш не в счет). А когда кто-то есть - все равно не хочется просить о каждой ерунде. Любой человек хочет автономности, поэтому ищещь, как приспособиться.

• Чистить зубы Щетку кладешь на дно раковины. Выдавливаешь зубную пасту. Опрокидываешь щётку. Ругаешься. Подбираешь горошину пасты с раковины.

• Базовая одежда Мода на оверсайз - благословение последних лет, для калечно-увечных особенно. Дома можно носить просто длинные футболки. Вне дома - спортивные штаны. Концептуально и не надо застегивать

• Обуваться Ложка - твой лучший друг. Дома их две, одна переходит в твое распоряжение. Носи с собой.

• Надевать куртку приходится с чужого плеча. Куртку нашел на даче муж. Сказал, с каких-то далеких времён, когда он после армии был сытый и толстомордый. Не верится, но куртка и впрямь вмещала и гипс и беременный живот.

• Надевать перчатки Никак. У безразмерной куртки длинные рукава, тем и живём.

• Надевать шапку Без помощников никак. Но если только выскочить во двор - достаточно капбшона.

• Доставать кастрюлю из холодильника Никак. Обидное чувство - сидеть голодной у полного холодильника, но тут только помощь друга.

• Есть Понятно, что левой рукой. Но, желательно, ещё и ложку взять длинную. Не знаю, почему, но так легче. Полностью суп съесть сложно, жидкость ведь подгребают, наклоняя рукой тарелку. Поэтому суп надо наливать только гущу.

• Мыться Пореже. Но возможно даже без помощников. Купить моток упаковочной пленки, обматать гипс с нахлестом - и в душ. Мыло - с дозатором. Шампунь переворачиваешь, прижимаешь бедром к стене, подставляешь ладонь. Часть прольётся, ну и бог с ним.

• Пользоваться телефоном Пока не привыкаешь - с подставочкой. Ну и голосовые сообщения, которые базово неэтичны, становятся допустимыми.

Все это, конечно, грустно и печально, но если захотеть - можно найти и положительные стороны - прокачку нейронных связей. Я ведь правша, а пострадала правая рука. Я невольно переучиваюсь на левшу. А это, говорят, полезно - и учиться вообще, и учиться что-то делать неосновной рукой. Так что, будем считать, что я полгода активно занималась профилактикой маразма и Альцгеймера.

Выемка закладки :)

Восстановление подвижности руки было лишь концом первого сезона. Потому что дальше должен был идти этап, как мне казалось, последний - вынуть оставшееся железо - пластину и шурупы. Несколько дней стационара, три недели заживления, месяц разработки, думала я, и к юбилею перелома буду считаться починенной.

Второй раз покладка в больницу прошла куда легче: направление на госпитализацию мне выдали чуть ли не за полгода, я позвонила в отделение и спросила, когда им удобнее меня принять. Они назначили дату, я сходила к педиатру, взяла разрешение и направление на мазок от ковида - их стали выдавать уже без проблем. Опять же, я была в отпуске по уходу за ребенком, для штурма медицины мне уже не надо было сложно отпрашиваться с работы. Рука восстановилась достаточно, чтоб снова сесть за руль, поэтому я, в принципе, нормально справилась, хоть и с ребенком наперевес.

Главная легкость была в том, что на укладку мне сказано было явиться в воскресенье. В понедельник меня оперировали с самого утра, поэтому я миновала этот дебильный штурм железной двери, подобный тому, что во второй части саги описан. Просто пришла после обеда и поселилась в палату.

Какой же отличный день это был! Декретницы поймут - у меня спокойный ребенок, но все-таки это ребенок. А тут - тишина. Лежи, читай свою книжку, а не колобка десять раз. Иногда помогай коллегам-калекам. В палате две молодые женщины со сломанными ногами, две пожилые со сломанными руками. И совершенно (пока) здоровая я.

Думаете, обслуживать всю палату - это ужас-ужас? Подай-принеси, раздай всем еду, собери тарелки, помой за всеми ложки и кружки. Кошмар? Да вы что, это прекрасно! Меня накрывало флешбэками годичной давности когда я лежала в такой же палате и каждое лишнее шевеление было болью. И я радовалась каждому своему движению. Иметь возможность обслужить себя - это счастье! И совершенно не сложно помочь тем, кому сейчас объективно труднее. Тем более ты знаешь - твое здоровье с тобой - ненадолго. Завтра ты больше не будешь здоровой, завтра ты будешь такой же калекой без правой конечности.

Вторая часть марлезонского балета

Когда я очнулась, врач, который проводил операцию, пришел ко мне с руганью. Какого, мол, я приперлась снимать железо?! Рано же! Надо минимум год, а лучше больше, у меня, как он по бумагам прочитал, 10 месяцев.

"Люблю" медиков. Как у меня было в направлении написано было, так и пришла. Но, блин, должна была знать, что еще рано. Направление выдавал врач, почему я должна ему не верить? Мой сегодняшний врач недовольно высказался в адрес старого, что тот просто ничего не понимает. Ах, срослось хорошо? Повезло тебе просто. Ну да ладно, бог с тобой, вынули из тебя все железки. Пошевели пальцами.

- Не шевелятся...

- Ничего, пройдет. Швы снимать в поликлинику иди.

Но увы, не прошло. В процессе последней операции мне зацепили какой-то нерв:

Неладное я почувствовала ещё в больнице - вся эта зона включая пальцы чувствовалась... странно. Как будто я ее отсидела. Мизинец и указательный палец ощущались чужеродными, ватными и не гнулись. Кожа в этих местах потеряла чувствительность, я не могла понять, касается ли она чего-то или нет. Я даже, приложив случайно руку к горячему чайнику, ожог почувствовала лишь когда кожа пропеклась до мяса.

Но, в конце-концов, с этим, как и с потерей работоспособности двух пальцев, можно было бы смириться. Хоть это и неудобно - пихать руку в карман и даже не чувствовать, что выламываешь зацепившийся мизинец. Но, в конце-концов, основные пальцы - указательный и средний - работают.

Но оказалось, что эти же поврежденные нервные тяжи отвечают за сведение пальцев.

Выглядит это так: я пытаюсь собрать пальцы на обеих руках. С левой нет проблем, а правая - вот:

Пальцы не свести, и, в итоге, что-то делать даже рабочими пальцами стало крайне сложно. Минус клавиатура, минус мышка. Минус иголка и минус ручка. Минус ножик и отвёртка. Да много чего минус надолго. Только я начала было пользоваться правой рукой - и снова приехали, даже ложка опять вываливается.

Потом я лечилась у невролога. Приходила на дневной стационар, мне ставили капельницы на повышение чувствительности нервов. Побочка - плохой сон, с которым у меня и раньше были проблемы. Как говорится, одно лечим, другое калечим :( На восстановление понадобилось два года, и тоже - итог на четыре-с-плюсом - пальцы почти свелись, легкий зуд слегка ощущается всегда, привыкнуть я у нему смогла только через год. Первое время постоянно трясла рукой, казалось, что стоит немного разогнать кровь - и все прекратится. Не прекращается.

Другой побочкой был лишний вес. Я не пила препараты, которые обычно назначают при переломах для усиленной регенерации костной ткани. В инструкции к каждому из них было четко обозначено, что при беременности их можно только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Т.е. по русски - “хз”. Никто не готов был ответить, у меня превышает или нет? Советовали есть побольше, чтоб с гарантией хватило и на вынашивание/лактацию и на регенерацию. Так что все, что у меня зажило - это сколько природа запасла здоровья. Видимо, много. А вес я потом скинула, конечно, но это отдельный трудный путь, кто проходил - представляет.

А еще одной, самой неочевидной побочкой было то, что я не родила еще одного ребенка. Я собиралась рожать погодок. Но сперва в руке железо и перспективы операции по его выниманию. Потом - лечение у невролога, тоже несовместимое с беременностью... И ведь всего этого могло бы и не быть, если б коммунальщики просто своевременно чистили улицы.

Вот такая ботва.

ПС. В одной из прошлых публикаций я благодарила своего хирурга, который собрал мне руку. Но был у меня еще один доктор, нигде не запротоколированный: это целебный кот. Котов вообще желательно прикладывать к любым ранам, но эффективнее всего котолечение срабатывает, если кот проводит его добровольно. Наш котейка повадился спать у меня на гипсе, вымурлыкивая болезнь. Он так старался, что немного не рассчитал и надорвался - когда с меня сняли гипс, кот оказался с аналогично травмированной лапой.

Конечно, у котов 9 жизней, на каждую 4 лапы, итого их аж 36, но в этот раз принцип “заживет как на коте” не сработал, коту тоже понадобилось хирургическое вмешательство и фиксирующее железо.

Для кота тоже кончилось все хорошо. Зажило как на коте.

Дратути.
Год назад сломалось у меня в организме 6 костей: ключица, лопатка и 4 ребра. Все сломались нормально, и только на ключице оскольчатый перелом со смещением. Поэтому пришлось приделать туда такую штуку (см. рис. 1).

Доктор Айболит сказал, что через год ее хорошо бы открутить.
И вот срок подходит, пару недель назад еду в поликлинику, с целью записаться на операцию. Там мне сразу говорят: мест в больнице нет, попробуйте в конце месяца записаться на март. Ок. Сегодня еду туда снова, мне сразу говорят: надо попасть на прием к травматологу поликлиники, он посмотрит что да как и выпишет направление в больницу на операцию. Только он в отпуске и попробуйте короче еще через месяцок, записаться на апрель.
Ну ок, бесплатная медицина - она такая, если что-то срочное сделают, а так - не факт.
Но слышал я, что с этой фигней лучше не тянуть, а то потом эта нештатная запчасть срастется со штатной ключицей и хрен ты ее открутишь.
Потому думаю, дай посмотрю чего там частная медицина хочет, за такую продцедуру. Лезу на сайт одной частной больнички в городе, нахожу травматология - услуги - снятие металоконструкции с ключицы. Цена прописана 8000 рублей. Ну думаю вроде норм (операция то не сложная), мысленно конечно умножил сумму на 3. Приемлемо.
Звоню уточнить, и мне там говорят человеческим голосом: от 40000. Я спрашиваю: а что собственно тогда означает цифра 8000 в вашем прайс-листе? Отвечают мне: это только за работу. А там еще препараты, расходники, анализы, госпитализация даже и т.д.
Вот и возник у меня вопрос: нахуя вы сделали прайс-лист, который клиенту не скажет даже порядок цен? Зачем мне цифра "за работу", я же не могу оплатить только работу, мне нужно понять общую сумму всей операции, что я хочу заказать.
Гораздо логичнее было бы посчитать минимальную сумму операции и написать в прайс-листе от 40000 скажем (точная сумма определяется врачом на приеме). И всякие нищеброды увидят порядок цен и не будут отвлекать вас звонками своими.
А то получается что-то типа "отвечу в личку", тока за личку (прием) надо заплатить 2500.
В общем надо внедрять такую систему повсеместно=). В меню писать цену только за работу повара (без учета продуктов, аренды, электричества и прочего), в такси только за работу водителя (без учета бензина, амортизации автомобиля и т.д.) - людям нужны сюрпризы, а то скучно жить =)

Это все та же, уже навернякак задолбавшая вас история про перелом и беременность. Кульминация, пик эмоций - это, конечно, роды.

Родился сам - помоги другому

Старших я рожала сама. Опыт ЕР не опишешь, “кто был не позабудет” - но в плане деторождения организм у меня работал нормально, никаких показаний к КС никогда не было. Ну, думала я после перелома, зато теперь хоть узнаю что это такое КС, смогу сравнить. Явно же рожать без одной руки - невозможная задача. Хорошо, что и не придется, всё сделают медики, не придется снова проходить весь этот ужас ЕР.

И вдруг на очередном приеме врач “радует” - показаний к КС нет.

Чта? А перелом? А это, оказывается, вовсе и не противопоказание. В войну, вот, женщины и без ног рожали.

В ужасе я побежала в роддом - может, если заключить контракт, удастся договориться? Я эмоционально рассказываю предысторию и прошу кс - я устала уже от боли, мне кажется, еще и роды выдержать - я вообще свихнусь. Но нет, уговорить не удается. Мне предельно официально заявляют, что КС без показаний они не делают. И анестезию не делают. И даже если я оплачу услуги врача/анестезиолога, если в процессе родов не будет показаний - деньги я отдам зря. Утритесь, женщина. И настраивайтесь на позитив, настрой в родах - великая вещь.

Все эти байки про настрой я знаю, цена им - ноль целых и ноль десятых, но вариантов я не вижу. Возможно, тут помогло бы персональное добровольное стимулирование, проще - взятка, но я их давать не умею и кому предлагать - не знаю, поэтому, сгрибившись, ухожу. Роддом в городе один, к слову.

Рожала я и впрямь сама. Это было, как обычно, больно и долго, долго и больно. Со стороны неработающей руки меня держал муж. Как он попал со мной в роддом - это отдельный квест. Роддом наш заявлен как дружественный к партнерским родом, но цена этим заявлениям - приблизительно такая же, как у настроя - нулевая. По закону должны предоставить такую возможность, но не любят медики свидетелей. Мужу, чтоб присутствовать на родах, необходимо предъявить свежую флюшку и свежий мазок на ковид.

Флюшка действительна год, а мазок на ковид - двое суток. Очевидно, что смысла в нем нет никакого. Женщину рожать возьмут в любом состоянии, и ковидную тоже. Мужчина с посторонними роженицами не контактирует, а своей он и так дома передал всё, чем богат. Но это логика подсказывает. А заградительным правилам логика до фени - без актуального мазка мужа на роды не пустят.

Естественные роды могут начаться в любой момент, соответственно, в любой произвольный момент времени у мужчины должен быть на руках свежий мазок. Т.е. сдавать его надо реально ежедневно в течении, возможно, месяца, и все равно можно пролететь, потому что по воскресеньям лаборатории не работают. Во всяком случае те, которые делали тест на ковид три года назад - не работали.

Муж на роды попал не заплатив лабораториям ни копейки. Я вспомнила, что проверить действительность штрихкода больница не может, отдала мужу бланк со своей последней укладки в больницу - и он нашлепал в редакторе таких же, только со своей фамилией. Прокатило.

Да, я понимаю, что в комментах могут прийти адепты "я боюся нечего там мужу делать". Но лично для меня хорошо, когда муж присутствует. ИМХО на естественные роды вообще желательно ходить не в одиночку, а с человеком, чье сознание не туманит боль. Который может сбегать за персоналом, если что-то вдруг началось, хотя профессионалы десять минут назад резюмировали “ну, тут еще долго”. Который фактом своего присутствия заставляет воздерживаться от комментариев в духе “да ничего тебе не больно”, а то и похуже.

Всё закончилось хорошо, как ни странно, это были самые удачные мои роды - без разрывов, швов или неотделяющейся плаценты. Наверное, организм понял, что не время капризничать.

В роддоме я провела четыре дня, ребенок был в детском отделении. Я сдерживалась, чтоб не выть дуриной, глядя на пустую кроватку. Да, разум знал, что ребенок родился здоровый и все нормально. Но что-то более глубокое, какая-то животная биология во мне орала - нет ничего не нормально, как может быть нормально, если ты родила, и малыша с тобой - нет?!

Да, спустя некоторое время я могу смеяться над своими страхами. Ну что, в конце концов сделается с ребенком в детском отделении? Обычный уход. Ну поел минут на двадцать позже, чем проснулся и попросил, можно подумать, при матери такого не случается. Но доводы разума пасуют перед ужасом от того, что ребенка при тебе нет - и тоска гонит тебя наворачивать круги у детского отделения, пытаясь услышать вяк, увидеть что-то, когда персонал выходит и открывает дверь... Меня гоняли, а что-то тянуло снова туда, где я точно должна была быть - к моему ребенку.

После роддома

В декретном отпуске больничный не дают. Не знаю, как надо вообще поступать, если мать при этом не может ухаживать за ребенком. Скорее всего отец параллельно должен взять отпуск по уходу, но это - 40% от ЗП. Мы б не выжили. Решили сперва пойти по самому простому пути - к выписке муж взял отпуск.

Так-то сперва помощники не нужны, если со здоровьем у ребенка все нормально. Первые две недели он лишь ест и спит. Маме, в идеале, надо заниматься тем же, и отец в этом сонном царстве чувствует себя неприкаянным. Но тут все-таки ситуация сложная, мне ребенка самой не взять, решили для начала вместе посмотреть, как оно пойдет.

Материнская любовь – это то, что просыпается, когда ребенок спит

В принципе, все оказалось как обычно - ребенок ел и спал. Муж менял ребенку памперс, приносил мне кормить и мы снова спали. Был март, даже в огороде было нечего делать, поэтому муж тоже ложился отсыпаться. Глядя на это я все-таки посоветовала ему не тратить зря отпуск и идти на работу. Спать мы и без него можем. Тем более в спокойных условиях я со страховкой опробовала, как брать ребенка одной рукой. Да, это крайне неудобно, но реально - левую руку полностью подсовываешь под ребенка и быстро укладываешь его на плечо, как будто носишь столбиком. Загипсованной конечностью можно придержать как культей. Мы немного модернизировали дом, чтоб я могла управляться с дитём одна и начали.

Так-то самое оптимальное расположение ребенка - в кроватке со снятым бортиком, вплотную к взрослой кровати. И вставать ночью не надо, и больше шансов, что ребенок сразу привыкнет спать один. В этот раз кроватку оставили в гостиной как манеж, а в спальне разложились просто на полу - чтоб мне не перегибаться через бортики при попытках взять младенца, и вообще, если я вдруг уроню ребенка при попытке его взять- чтоб недалеко падать. Не уронила.

В ванне поставили стол с клеенкой - чтоб мыть ребенка как в роддоме, положив на поверхность и свесив немножко над краем ванны. На прогулки мы ходили вместе вечером, а днем я просто выносила ребенка на крыльцо - собраться помогали старшие, когда приходили из школы.

Пожалуй, по итогу мне дома не хватало колыбельки. Этот девайс раньше мне казался не особо нужной сентиментальной приблудой. А по итогам жизни с ребенком в режиме ограниченной функциональности рук я решила, что если б эта приблуда у меня была - было бы, пожалуй, неплохо: это ведь по сути коляска для дома.

Но когда я это сообразила - и надобность уже и гипс сняли, и конечность окрепла, и ребенок подрос. Так, потихоньку, и вырулили на обычный декретный отпуск.

Что с ребенком

Повлияла или операция на что-то - сказать трудно. Люди разные. Дети - все-таки люди, поэтому тоже разные. В чем сын отклоняется от среднего в минус:

• Родился рановато, но доношенным. Это от операций, или само так - неизвестно, старший у меня тоже ранний.

• Очень, очень плохое чувство равновесия. В быту на первом году это оказалось даже удобно, ребенок не был в себе уверен и не любил подходить к краю крыльца или залезать на стол. Правда, и без этого падал он постоянно. Это от операций, или само так - неизвестно, у меня у самой вестибулярный аппарат не очень.

• АБКМ - аллергия на коровий белок. Выявилась очень быстро и на протяжении ГВ я воздерживалась от говядины, творога, сыра и почти всех магазинных вкусняшек, потому что почти вовсюда добавляют сухе молоко. И тоже непонятно, это от лекарств или так совпало? Сейчас, я смотрю, АБКМ у многих детей. То ли раньше их не диагностировали, а теперь начали, то ли еда нынче такая, что провоцирует у детей конкретные аллергии - не знаю.

• Задержка речи. В год не говорил, в два года - как в год, в три - более- менее что-то начал. Пассивный словарный запас и понятийный аппарт не пострадали, так что ОНР, видимо, нет, лишь алалия неясной этимологии. С другой стороны, если смотреть по его одногруппникам - у половины мальчиков речь на том же уровне. Так что тоже неясно, есть тут влияние операции и сопутствующих препаратов, или банан - это просто банан задержка - просто задержка.

Но глобально - все хорошо :)

Завтра будет последняя серия.