Привет всем. Как лучше поступить, нам нужна санация ротовой полости кошке с астмой и удаление зубов. Сказали удалять 10 за раз. Не много ли это и как восстанавливаются животные?
Будет дентальный рентген и комбинированная анестезия (проплыть+газ изофлуран), а также интубация. Врач стоматолог и анестезиолог будут.
Привет, дорогие пикабушники! На связи bulochkina и сегодня ̶с̶в̶о̶и̶м̶и̶ ̶р̶у̶к̶а̶м̶и̶ ̶м̶ы̶ ̶б̶у̶д̶е̶м̶ ̶д̶е̶л̶а̶т̶ь̶ ̶к̶о̶р̶м̶у̶ш̶к̶и̶ я расскажу вам о делах сердечных.
Может кому-нибудь будет полезно узнать о жизни с кардиостимулятором, поможет решиться на операцию или развеет страхи и сомнения.
И так, мне 36 лет и на днях мне поставили мой...третий кардиостимулятор. Да, да, с ними ходят не только бабули)
Так вышло, что я родилась с ДМПП и ДМЖП, которые требовали обязательной срочной корректировки. И, по счастливой случайности, я бесплатно попала на операцию в США от фонда Gift of life. Даже жила в настоящем доме Роналда Макдоналда (да, дамы и господа, донат на картошку фри работает), но сейчас речь не об этом. Если будет интересно, напишу отдельный пост.
Как следствие, после таких сложных операций на открытом сердце, часто бывают различные аритмии. К сожалению, эта отвратительная хрень не обошла меня стороной. Сердце по строению вроде бы было уже здорово, но ужасная брадикардия не давала вздохнуть с облегчением (смотрите-ка, эта фраза заиграла новыми красками в данном контексте). Врачи из НИИ, в котором я наблюдалась, задумались над установкой кардиостимулятора, но решили - чем позже, тем лучше. Так я ходила на свободе с 4 до 13 лет, с ритмом 35-40 уд./мин. Прямо как остывающая ведьма. Или легушька. Но однажды на плановом осмотре на меня напялили холтер и отправили сдавать кровь. Ну а я ж кисейная барышня и это дело ой как не люблю. Грохнулась в обморок прямо на пробирки с кровью. Тут без комментариев - зрелище было то ещё. Но самое классное зрелище записал висящий на мне холтер — аж 12-секундную остановку сердца. После чего моя лечащая врач сильно как-то изменилась в лице и затребовала срочной имплантации кардиостимулятора. Так, в возрасте 13 лет, мне вшили в плечо мой первый двухкамерный Sigma. Он был настоящим героем и проработал 11 лет. Затем на контрольном осмотре оказалось, что заряда батареи практически не осталось, да ещё и сломался желудочковый электрод. Так мне поставили моего второго героя — Vitatron, вы можете наблюдать этого красавчика на фото.
Отдали на долгую память как молочный зуб
Этот доблестный рыцарь проработал 11,5 лет. Месяц назад мне сказали, что он потихоньку садится и пришло время новых героев. На этот раз с электродами всё было хорошо.
Механизм получения кардиостимулятора по ОМС довольно прост. Доктор выдал список анализов и заполнил документы на квоту. После того, как анализы были готовы, я согласовала дату госпитализации и пошла сдаваться в больницу. В первый день взяли только кровь на группу. Пришёл анестезиолог и всё подробно рассказал. На следующий день нельзя есть и пить. Пришли медсёстры, я водрузилась на каталку, затем бодро и весело поехала в операционную. Там поставили катетер в вену, пришёл хирург и начал обкалывать новокаином место будущего разреза (в моём случае это старый шов). Укол в плечо это такое себе, но терпимо. Затем он спросил, всё ли хорошо. Я сказала: «Мне страшно». Он ответил: «Мне тоже», но не убежал, да ещё и взял в руки скальпель. Операция длилась около 10-15 минут. Всё это время я была в сознании, но чувствовала себя немного стрёмно. Как позже выяснилось, в составе капельницы был фентанил и меня с него прилично размазало. Затем электрофизиолог подобрала подходящий ритм и меня отвезли в реанимацию. Там положили грузы на шов, с которыми нужно было лежать до вечера. Развлечение сомнительное, учитывая, что анестезия отходит уже через полчаса. Предлагали укол обезболивающего, но я отказалась. В общем, лежать на спине надо было почти сутки. В 6 утра меня освободили из лежачего плена и отправили в палату. Затем меня осмотрел хирург, сказал, что всё чики-пуки. Отдал старый ЭКС и паспорт от нового кардиостимулятора. Назначили контроль ритма через год. А на следующий день меня уже выписали домой. Останется прийти в больницу на 7-е сутки снять швы. Так что всё максимально просто.
Больничный досуг
Из ограничений: не мочить шрам до снятия швов. Первые 3 месяца нельзя поднимать руку. Избегать электромагнитных излучений. Нельзя МРТ. Нужно быть внимательным — рамки в метро, вокзалах, аэропортах. С предыдущими кардиостимуляторами была пара казусов, когда случайно проходила через рамки (иногда они стоят впритык ко входу и их не видно). Ничего не произошло, сбоев в ритме тоже не было. Но специально экспериментировать не стоит, известны и печальные случаи.
Из неудобств: для меня бесячая тема — это проход в метро. Как вы знаете, для людей с кардиостимулятором предназначен отдельный вход. В Питере у входа есть звоночек. Звонишь в него, приходит сотрудник метрополитена, показываешь ему паспорт кардиостимулятора и тебя пропускают. В Москве нет никаких звоночков и ты этот загон двигаешь вручную, аки Геракл. А потом к тебе бежит сотрудник метрополитена с вопросами «Какого хрена?» и ты показываешь ему паспорт кардиостимулятора.
Практически во всех случаях меня отправляют на досмотр вещей и ручное ощупывание. Тут, понятно дело, инструкция. Но всё равно бывают обидки, а-ля «почему вы того солевого с баулом пропустили, а меня без сумки на ощупывание изволили отправить, хотя я хожу здесь каждый день, вы меня знаете и здороваетесь, но всё же?». Да, бывает неприятно и отнимает время. Но в остальном каких-то жутких неудобств я не припомню.
Что ещё? Все 3 операции сделали по ОМС. Москва, Вологда, Питер. Больницы хорошие, доктора-ангелы, персонал-няшки во всех трёх случаях.
Часто окружающие думают, что я этого стесняюсь, но нет, я чувствую себя немного киборгом и совсем не смущаюсь. Видно ли ЭКС? В моём случае видно его очертания, так как я худая. У людей с нормальной массой тела ничего в плече не выпирает. Шовчик обычно небольшой, у меня 6 см.
Так выглядит рентген человека с ЭКС. *Фото не моё, нагло стырено из интернетов.
Стоит ли делать операцию? Если есть медицинские показания и доктор предложил — не раздумывая делайте. Да, к сожалению, если вам поставили ЭКС, то его уже не удалят и к прежней жизни вы не вернётесь. Но лучше мириться с маленькими неудобствами, чем внезапно умереть от аритмии. Будьте здоровы и берегите себя! Всем добра!
Полукиборг
30.10 в 7:39 попадаю на скорой в больницу. Анализы, узи, рентген. Вывод хирурга в приемной скорой - аппендицит ) Шуруй в хирургическое, на операцию готовиться.
в 11:00 с копейками уже на операционном. С анестезиологами разговариваю. Веселые женщины попались.
Ну все чин чином. Вырезали, зашили. Три дыры в пузе и дренаж. Неделю в больнице пролежала.
5.11 выписали. Уехала домой. И...
19.11 сново скорая. Температура 38.6, адская боль в районе швов. Снова анализы, узи, рентген. Вывод хирурга - инфильтрат. Снова шуруй на четвертый этаж. К операции готовься.
Ровно в 00:00 завозят в операционный.
Снова две дыры, дренаж. Инфильтрат не подтверждён. Снова неделя в больнице.
24.11 выписали. Просила при выписке сделать узи, дабы точно убедиться что при выписке все нормально. В ответ " ваш врач на операции никто ничо не знает иди нахуй"
Поругалась с медсёстрами, с регистратурой с координатором. Никто ничо не знает не может не умеет.
Окей. Сразу с больницы поехала в поликлинику встала на учет хирурга, записалась на узи.
И. Дубль три блять! Начало болеть, сначала пошла к хирургу в поликлинику , тот пощупал потыкал сказал дело дрянь. Но детально сказать не могу так как это поликлиника. Ехай опять в больницу.
Ровно три сука дня прошло я снова попадаю в ту же больницу, с теми же болями, матами , температурой 38.5 и пиздец каким плотным животом. Как будто мне туда вшили блок цементный.
Опять анализы, узи, рентген и опять вывод хирурга " шуруй на четвертый этаж. К операции готовься.
Пока лежу в палате жду операцию приходят хирурги, зам отделения хирургии, главврач.
Щупают, тыкают, что то ручкой обводят. Говорят что третий раз будет местная анестезия ( до этого дважды общий наркоз был) я начинаю орать что рот шатала третий раз на живую резаться!
Через два часа везут на операционный. Вижу хирурга допытываю какая анестезия? Если местный то я блять пошла отсюда сдыхать!
Говорит мол не, общий. Выдыхаю.
Прооперировали. Что было, не было, ничего не говорят. На этот раз дренаж не ставили. Рану оставили почти открытой так как внутрь не лезли, копались в жировой части.
Вместо дренажа всунули в дыру кусок марли.( Синим обведено)
Приходит второй день, пора идти на перевязку.
Спрашиваю у врача " марлю доставать будут?"
Говорит что да. Прошу поставить местную анестезию. Вместо неё мне вкололи кетопрофен в жопу. На мой вопрос а как блять это мне поможет сказали хз.
Легла я на кушетку и начался лютейший ад!
У меня очень низкий болевой порог. Мне когда кровь из пальца берут я ору и дёргаюсь.
Врач снимает повязку сверху, заливает Хлоргексидином марлю ииии.. начинает ее тянуть! Знаете по ощущениям это похоже на то, как будто кишки через маленькую дырку вытягивают.
Там внутри см 15 оказалось. Я ору как будто меня режут, слезы градом, маты на все девять этажей. На что мне врач заявляет " чо орёшь?"
С такого расклада и на боли я начинаю матом посылать уже его! Пока корчусь и стираю слезы медбрат берет мои конечности и прижимает к кушетке. Ахуеваю ,смотрю ,а врач несёт кусок такой же марли в йоде. Я догадываюсь что сейчас будет начинаю орать криком свиньи что глотку режут что бы он этого блять не делал. Но. Через пять минут просто адских болей, в момент которых по ощущениям прошла вся жизнь, от которых я почти сознание потеряла ,марля оказывается в разрезе. Подходит медсестра и такая " зачем дёргаешься? Врачу же трудно!"
Тут меня выносит второй раз и начинаю орать уже на нее ,что как бы блять я тут знаете тоже не на курорте и мне не занозу достают из пальца !
Кое как выползаю из перевязочного.
Сегодня опять приходят утром на перевязку зовут)
Меня от одной мысли только о том, что сейчас будет начинает неистово трясти и рёв взахлёб.
Прихожу, прошу сразу сделать мне блять обезбол вокруг раны лидокаином!!! На что слышу " быстрее ложись мне на операцию надо" прошу еще раз но мои вопрос тупо продинамили.
Меня начинает трясти еще сильнее, уже откровенно реву но всем похуй.
Врач обработал рану чем то и каааак дёрнет.
Ну и опять крики, сопли, слезы, маты.
Он подходит опять с марлей я уже откровенно начинаю истерить что бы он ушел нахуй от меня с этой хуйней.
Без обезбола я не дам ее туда запихать блять!
Он говорит " ну ок" и уходит .
Медсестра говорит " вы что загниёт же!" Даже отвечать не стала.
И пока я встаю с кушетки приходит медсестра поставить мне укол успокаитеного! Говорю идите вы нахуй ! На успокоительное время блять есть а на лидокаин сука нету???
Я хуй знает. Дешевле и древнее средства для обезбола нету! Если надо я куплю эти три чертовы ампулы лишь бы поставили блять!
Но нет. Все говорят " ТЕРПИ!"
Давлению моему за месяц пизда. Я не могу встать с кровати. Поднимаешься и в глазах чернота, в ушах вода, себя не слышу даже, тошнота накрывает. Минут по 30 так сижу жду пока отпустит что бы в туалет сходить.
Суставам тазобедренным пизда. Тут на кроватях лежат матрасы набитые песком похоже. Спать на боку на таких долго не получится, начинает болеть шейка бедра и неметь нога. На спине копчик и обе ноги немеют. Плюс боль и шишки от уколов тоже не дадут долго посидеть/ полежать на спине.
СУКА Я ЗА МЕСЯЦ ТРИ РАЗА НА ОПЕРАЦИОННОМ ОКАЗЫВАЮСЬ, ТРИ РАЗА ПОД АНАСТЕЗИЕЙ У МЕНЯ ШЕСТЬ ДЫР В ПУЗЕ БЛЯТЬ. ВЕСЬ МЕСЯЦ КРОМЕ ВОНЮЧИХ КАШ ДА БУЛЬОНА Я НИЧЕГО ИЗ ЕДЫ НЕ ВИЖУ. БОЛЬШЕ ЧЕМ НА 10КГ ПОХУДЕЛА А ВЕСИЛА ДО ОПЕРАЦИЙ 54кг...МОЯ ЗАДНИЦА ОТ УКОЛОВ АНТИБИОТИКОВ И ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕГО УЖЕ КАК У КАРДАШЬЯН , ТОЛЬКО СИНЯЯ , ВЕНЫ ПОХОЖИ НА РЕШЕТО ОТ ПОСТОЯННЫХ КАПЕЛЬНИЦ, ВЗЯТИЙ КРОВИ И КАТЕТЕРОВ ВЕСЬ МЕСЯЦ Я ТОЛЬКО И ДЕЛАЮ ЧТО ТЕРПЛЮ БЛЯТЬ!!
И все это даже не знаю из за чего! Сказали инфильтрат - так не было его!
Только зря второй раз вскрывали.
Сейчас вообще не говорят что было и из за чего! Что резали и зачем. Ну "много знать будешь -состаришься" видимо врачи этим руководствуются.
Это все походит уже на очень хуевый анекдот который мало того что не смешной так еще и затянут ...
На ошибки и прочее внимание не обращайте. Я пишу со слезами на глазах и трясущимися руками.
Фото швов прилагаю. Извините за непотребство.
Вот всё и разрешилось. Сегодня ходил к дохтуру доктору онко-проктологу на предмет биопсии, что он брал у меня в предыдущем посещении. Насчёт онкологии всё хорошо, нет никаких признаков в стоме. А вот причиной болей оказался грибок Кандида (лат. Candida). Короче вокруг-стомный кандидоз. Хрен редьки не слаще. Теперь дерьматолога дерматолога надо с уклоном на проктологию найти в нашем захолустье, где не хватает даже банальных терапевтов в поликлиниках, хотя КВД (Кожно-Венерологический Диспансер) в городе где-то есть. Но туда еще нужно попасть и попасть к нормальному доктору, в наличие которого я сомневаюсь. Сам онко-проктолог предположил, что нужно использовать мазь Акридерм, только вот проблематично это. Мазать вокруг стомы, пластина нормально не приклеится. Если минут 15 намазанным поваляться и потом промыть и наклеить, то какова эффективность будет не понятно. Саму стому мазать это как воду в сите таскать, только мазь тратить в пустую. Короче, проблемка та еще. Учитывая, что безвыходных ситуаций не бывает, что-нибудь придумаем. В конце концов, не ходить же с вечной болью и зудом.
Но огромный плюс, что нет онкологии.
I'll be back..
Псссс Может среди Пикабушников есть специалисты в этом вопросе?
Вот у животных есть специальный корм после операций.
почему бы не сделать такой же но человеческий?
А то хрен знает что можно есть после операций а что нельзя. ( В инете всё очень расплывчато, и на некоторых сайтах инфа противоречит другой. А ты сиди и гадай можно
тебе эту кашу после операции или нельзя)
У меня в августе была похожая штука. Только ближе к перепонке, прям перед ней. Тоже доставляло дискомфорт, как будто, что там есть. Иногда слегка стреляло. На 3-й день ухо заложило совсем.
Был на отдухе. Как раз уже домой. Обратиться своевременно не мог.
Поздно вечером 3-го дня с заложеным ухом поперся в гос.больницу в приемный покой. Там врач посмотрела через металлическое горлышко (хз как оно называется), сказала " там ничего не видно. Внешний отит". И выписала амоксиклав.
На следующий день в одной платной поликлинике врач таким ушным пылесосом высосала, что высосалось. Еще раз глянула. Сказала, ухо чистое. Показала мне на экране, а там вот эта похожая хрень. Но она нет, это перепонка такая. А ухо так и заложено. Назначила сдавать аудиометрию, и еще какую-то метрию на т. Причем можно сразу, не дожидаясь, когда ухо выздоровеет.
Еще через два дня пошёл в другую платку. Там уже лор промыла фурацилином. Сказала, да, это типа нарыва. Назначила капать уши.
Через неделю/две прошло вроде. Но все равно бывает некий дискомфорт. Может у меня хрень как в посте.
Всем привет, ЛОР-хирург на связи! Хочу поделиться с вами одним интересным случаем из практики.
Ко мне на приём пришёл мужчина, 35 лет, с жалобой на банальный дискомфорт в правом ухе. Ни стреляющей боли, ни гноя — просто что-то мешало.
Заглядываю в ухо с помощью отоскопа и вижу вот такое
Правое ухо. В глубине фотографии кусочек перепонки (она нормальная)
Обнаружилось новообразование, приличное такое. Направляем пациента на КТ височных костей — нужно понять, что это за "зверь" и насколько глубоко он забрался.
Результаты КТ нас и обрадовали, и озадачили. Эта штука успела подпортить (вызвать эрозию) костную стенку слухового прохода. Хорошая новость — признаков агрессивного, инвазивного роста не было (посмотрите потом видео, там всё наглядно). Но расслабляться было рано.
Хотел бы сказать что мы собрали консилиум, пообсуждали, но по факту в одну калитку принято решение что нужно выполнить эксцизионную биопсию. То есть я хирургически, аккуратненько, в пределах здоровых тканей удаляю эту штуку, и отправляю удалённое на гистологию. А пока:
И вот он, сюрприз! Гистология выдаёт диагноз: холестеатома наружного слухового прохода. Для неспециалистов скажу: это очень редкая для этой локализации штуковина. Обычно она живёт в других отделах уха. За все время, видел раза 3 такую историю.
Самое сложное в таких случаях — удалить её полностью, до последней клеточки. Иначе будет рецидив, и всё по новой.
С удовольствием сообщаю — операция прошла отлично! Прошёл уже целый год. Пациент пришёл на контрольный осмотр и я вижу идеальную картинку: абсолютно здоровый, гладкий слуховой проход без намёка на рецидив. Красота! Ниже собственно сам видос. Операцию не записал, так как все делалось амбулаторно и наш амбулаторный микроскоп ничего не записывает :(
Вывод дня, товарищи: Этот случай — идеальный пример того, как должна работать медицина. Не закидывать себя антибиотиками при первом "ой!", а пройти все этапы:
Точная диагностика (осмотр, КТ).
Радикальное, но бережное лечение (хирургия).
Обязательная гистология (чтобы знать врага в лицо).
Наблюдение (чтобы спать спокойно).
Если у вас самих закрались сомнения по исследованиям ЛОР-органов, или просто горит вопрос, на который не хватает времени сходить к врачу — добро пожаловать в тг, вряд ли помогу дистанционно, но куда двигаться скажу точно. Бесплатное.
