Терапевт при ОРВИ назначил ингавирин - препарат, эффективность которого никогда не была доказана.
Уважаемые, врачи, в первую очередь терапевты, подскажите, пожалуйста, какие у вас протоколы по назначению лекарств, чем отличается назначение недоказанного средства от назначения кубика сахара или аскорбинки? Зачем и по каким причинам так делают некоторые терапевты? Это халатность или это нормальная ситуация?
Миф 5: «Имплант чувствуется как инородное тело всю жизнь»
Правда: После полного заживления и восстановления протезом, имплант ощущается как родной зуб. Пациенты обычно привыкают к импланту настолько, что перестают замечать разницу. Во время приживания может быть кратковременный дискомфорт или непривычные ощущения - это нормально в первые недели. Но когда имплантат срастается с костью (происходит остеоинтеграция) и сверху установлен искусственный зуб (коронка), конструкция работает и воспринимается как натуральный зуб. По сути, имплант - это лучшая имитация собственного зуба, возвращающая и эстетику, и функцию.
У импланта нет нервных окончаний, поэтому он не может болеть или реагировать на холод/горячее сам по себе. А ощущение при жевании передаётся через кость практически так же, как у здорового зуба. Как отмечают стоматологи, имплант по ощущениям не отличается от обычного зуба, и со временем вы вообще забываете о его присутствии. Тысячи пациентов по всему миру подтвердят: после успешной имплантации они ощущают имплант как часть своего организма, а не чужеродный объект.
Конечно, важно, чтобы установкой занимался квалифицированный имплантолог и использовались качественные имплантаты.
Миф 6: «Съёмные протезы мешают разговаривать»
Правда: Современные съёмные протезы при правильной посадке практически не влияют на речь. Да, в первые дни после получения протеза может появиться лёгкая "шепелявость" или непривычные звуки - рот адаптируется к новому объекту. Но уже через короткое время язык и губы привыкают, и речь возвращается к норме. Ключевой момент - качество протеза и его точное прилегание.
Если протез изготовлен грамотно, с учётом анатомии вашего нёба, дёсен и прикуса, он будет прочно держаться во рту. Хорошо подогнанный протез не должен шататься или «плясать» при разговоре, и тогда ваша дикция останется чёткой. По мере привыкания большинство пациентов вообще не испытывает проблем с произношением. Для ускорения адаптации рекомендуют в первое время читать вслух, произносить сложные слова - это тренирует органы речи с новым протезом.
Миф 7: «Имплант может сдвинуть соседние зубы и изменить прикус»
Правда: Зубной имплантат, напротив, предотвращает смещение соседних зубов, заполняя пустое место. Сам по себе имплант не смещается после остеоинтеграции (сращения с костью) и не "толкает" другие зубы. Если после установки импланта кажется, что соседние зубы "двигаются", это, скорее всего, субъективное ощущение во время заживления. Ближайшие зубы привыкают к новому соседу и могут быть чуть чувствительны, но ни имплант, ни здоровые зубы не должны смещаться от имплантации.
Скорее наоборот - при отсутствии зуба соседние единицы со временем наклоняются в сторону пустого места, а зуб-антагонист (на противоположной челюсти) выдвигается из десны. Это действительно приводит к нарушению прикуса. Имплант, установленный вместо отсутствующего зуба, предотвращает такие изменения, сохраняя правильное положение остальных зубов.
Конечно, важно, чтобы имплантация проводилась точно по плану. В редких случаях, если имплант поставлен неправильно или возникло воспаление, теоретически могут возникнуть осложнения. Например, при потере костной поддержки имплант может расшататься. Но это исключительные ситуации. В обычной практике качественно установленный имплантат остаётся статичным, а прикус пациента улучшается за счёт восстановления полноты зубного ряда.
Миф 8: «Новые протезы не нужно чистить так тщательно, как свои зубы»
Правда: Любые протезы нуждаются в ежедневной гигиене не меньше, чем родные зубы. Мягкий налёт и бактерии одинаково образуются и на эмали зубов, и на поверхности протеза. Если это съёмный протез, его нужно каждый день вынимать и очищать специальной щёткой и средством. Ночные протезы (каппы), полные съёмные челюсти - их тоже полощут после еды и чистят минимум раз в день. Нельзя оставлять протезы нечищенными, иначе появится неприятный запах, воспаление дёсен под протезом и даже грибковая инфекция (стоматит).
Существует заблуждение, что раз протез «не живой», за ним можно ухаживать вполсилы. На самом деле, правила ухода почти такие же, как для своих зубов: чистить утром и вечером, ополаскивать после еды. Съёмные конструкции желательно хранить во влажной среде - в контейнере с водой или растворимой очищающей таблеткой, чтобы акрил не пересыхал.
Не верьте мифам - проверяйте информацию у профессионалов. Стоматология стремительно развивается, и то, что когда-то считалось правдой, сегодня может быть устаревшим вымыслом. В клинике Ensmile мы всегда готовы проконсультировать вас и развеять сомнения. Наши специалисты комбинируют современную научную информацию и богатый опыт, чтобы обеспечить вам безопасное и эффективное лечение.
Через пару-тройку лет, возможно, скуфы таки будут менее скуфными и решат основную проблему в виде потери волос на голове. Правда, тогда отберут альтушку, но тут уж ничего не поделаешь.
Выпадение волос в том или ином виде затрагивает до 80% мужчин и до 40% женщин во всём мире. Мужики страдают куда чаще и сильней — из-за повышенного уровня тестостерона волосяные луковицы в определённый момент просто «засыпают» и, увы, естественным путём рост волос никак не вернуть.
Проблема существенна, так что человечество придумало радикальный способ восстановления волосяного покрова в виде операции по пересадке волос. Более устойчивые луковицы с затылка хирургически внедряются в места, где волосы перестали расти. Эффект практически всегда пожизненный, но такая операция стоит достаточно дорого, весьма болезненна, а полное восстановление может занять 1-1,5 года.
Ну а так как мы скуфы, нам бы чего попроще. Медикаментозные методы лечения тоже существуют, самыми популярными являются разные гели/мази на основе миноксидила или финастерида. Стоят недорого, но даже близко не панацея:
Эффект сильно разнится от человека к человеку;
Требуют пожизненного использования два раза в день;
Обладают эффектом отмены, причём выпадать после отмены могут начать и здоровые ранее волосы;
Куча побочек, начиная от аллергической реакции и заканчивая поражением сердца и летальным исходом, а то и сексуальной дисфункцией.
Причина побочек проста — ни миноксидил, ни финастерид не являются препаратами, воздействующими именно на волосяные фолликулы. Первый увеличивает приток крови к клеткам, а второй уменьшает образование дигидростерона.
Дёшево, доступно, даёт эффект. Правда, можно помереть
Даже если повезёт и побочек при использовании миноксидила удастся избежать, необходимость на ежедневной основе десятилетиями мазаться кремом отталкивает очень многих. С такой силой воли скуфом уже вряд ли можно назвать, так что нам, трушным скуфам, чего бы попроще. Навроде таблетки, чтобы принял — и свободен.
Таблетки от Veradermics
Миноксидил существует в таблетках, но так как он был разработан для уменьшения кровяного давления, действует очень быстро. А через пару часов выводится из организма, так что времени на стимуляцию волосяных луковиц практически нет.
Эксперментальный препарат VDPHL01 также содержит миноксидил, но пролонгированного действия. Вещество высвобождается равномерно, что позволяет вести стимуляцию постоянно. Кроме того, в таком виде концентрация миноксидила не превышает пороговую, так что негативные эффекты должны быть сильно снижены.
В настоящее время появились предварительные данные второй фазы испытания VDPHL01, в которых приняли участие 21 мужчины. В течении 4-х месяцев они два раза в день принимали препарат с дозировкой 8,5 мг.
Результаты начали появляться уже через 2 месяца, что значительно превосходит миноксидил в виде геля. По истечению 4-х месяцев более 90% испытуемых отметили заметное улучшение волосяного покрова:
Не поспоришь, результат, как говорится, на лицо на голове
Сейчас компания проводит испытания третьей фазы, в которой участвуют женщины и мужчины. Хотя во второй фазе никаких значимых побочных эффектов зафиксировано не было, предстоит проверить безопасность VDPHL01 на большой когорте.
Увы, не известно, есть ли у VDPHL01 эффект отмены.
Стимулирующий гель от Schweitzer Biotech
Тайваньская компания решила пойти другим путём. Там разработали целый коктейль, который частично состоит из природных компонентов, а частично — из белка IGF-1 и пептида FGF-7. Обе этих молекулы стимулируют рост клеток, а все природные вещества доказано улучшают состояние волос.
В проведённых испытаниях приняли участие 60 здоровых добровольцев (средний возраст — 36 лет, большинство из которых были женщинами), разбитых на 5 групп. В каждой группе испытуемые получали мазь определённого состава: от плацебо до полного набора компонентов, наносившуюся на кожу головы после мыть один раз в день. Испытания длились 56 дней:
Во всех 5 группах удалось добиться результата в виде улучшения состояния волосяного покрова (плотность, уровень выпадения, толщина), но в группе, получавшей полную терапию, результаты были максимальны.
Увы, тут тоже обошли стороной эффект отмены, как и возникшие побочные эффекты.
PP405 – надежда человечества от Pelage Pharmaceuticals
Это единственный проходящий клинические испытания препарат, нацеленный непосредственно на волосяные фолликулы. В отличие от миноксидила, который применяют при андрогенетической алопеции, PP405 обещает восстановление роста волос и при других видах облысения. Например, при лекарственной или стрессовой (роды, похудение, болезнь). Главное — чтобы сохранились сами фолликулы.
PP405 – это привычная мазь, действующая местно. Проникновения в кровоток не происходит, либо оно крайне незначительно. Побочные эффекты, таким образом, если и проявятся, то будут исключительно местными.
Формула препарата не раскрывается (ещё бы), но по заявлению разработчика, PP405 воздействует на стволовые клетки, заново запуская «задремавшие» фолликулы. Препарат проникает внутрь клеток, блокирует функцию MPC (переносчика производного сахаров в митохондрии), из-за чего стволовая клетка получает меньше энергии и активируется, понимая, что как-то рано собралась на покой.
Летом 2025 года были подведены итоги фазы 2а клинических испытаний РР405. В нём приняли участие 76 человек, как мужчин, так и женщин. Испытуемые в течении 4 недель наносили гель с PP405 на поражённые участки, а затем наблюдали за изменениями. У 31% тех, кто получал PP405 через 8 недель после старта эксперимента было отмечено увеличение плотности волос более, чем на 20%.
Испытание раннее, однако вселяет надежду:
Препарат действует местно, так что можно простимулировать рост волос там, где он необходим;
Нет эффекта отмены (!). Вот это, пожалуй, самое главное преимущество. Пока не известно, как долго будут работать вновь активированные клетки, но даже если активность сохранится пол года после месяца ухода — уже лучше, чем существующие решения;
Активируются не только фолликулы, впавшие в спячку, но так же и те, которые до этого никогда не работали.
Сейчас PP405 входит в 3 фазу испытаний, которая растянется на весь 2026 год. Если всё пройдёт удачно, что в продаже препарат должен появиться примерно в 2028 году.
А уж если PP405 или VDPHL01 покажут приемлемый профиль безопасности и эффективности, то вполне могут стать вторым «оземпиком». Ну а скуфы получат возможность исключительно при помощи таблеток решить проблему и с волосами и с весом.
P.S. Ещё у меня есть бессмысленные и беспощадные ТГ-каналы (ну а как без них?):
Вот тут про молекулярную биологию, медицину и новые исследования: https://t.me/nextmedi;
...производитель называет сырье для своей продукции диоскореей ниппонской. Странное название, правда? Что это за «диоскорея ниппонская»? Она растет в Ниппонии? Или её открыл Ниппон, в честь которого и называли?
Домашние лекарственные закрома были неожиданно проверены на предмет срока годности. Коробочка за коробочкой наполнили немаленький такой пакетик, который должен будет отправиться в мусорный контейнер. Оказывается дома лекарств на маленькую аптеку. Было)) Всем не хворать!
В последнее время часто обсуждают революционное лекарство от диабета Оземпик. Казалось бы, замечательно что разработали лекарство от этой ужасной болезни, но есть один нюанс.
Когда всё звучит слишком хорошо, сразу начинают закрадываться сомнения.
Дело в том, что в истории было немало случаев, когда какая-то революционная технология оказалась смертельно опасной, но это выяснилось спустя много лет.
Например, препарат талидомид, который продавался как безопасное снотворное, успокоительное и средство от тошноты для беременных, на деле начал вызывать ужасные мутации у новорожденных (например, недоразвитые конечности).
Ещё пример: когда появился тефлон, его начали использовать везде и производить в огромных количествах. Компания, которая его производила знала об ужасном вреде для здоровья у рабочих завода по его производству, но специально скрывала эти исследования, хотя местные жители и даже фермерские животные получили тяжелый урон для здоровья.
Я это к тому, что есть дилемма: с одной стороны, когда ты болеешь диабетом или раком, ты готов на всё чтобы вылечиться, и страх побочек стоит на последнем месте. В таком случае, бюрократия при выводе новых лекарства на рынок кажется лишней, ведь счёт идет на часы. С другой стороны, есть риск отсроченных побочек через много лет, о которых невозможно узнать сразу.
К чему это я: принимая революционное лекарство сегодня, даже если в первый момент побочек и нет и тестирование прошло удачно, получается, что мы все равно по умолчанию участвуем в эксперименте, результаты которого узнаем только через много лет. 12
