На данный момент во всем мире рекомендована к использованию классификация Американского объединенного комитета по раку 8 издания от 2018 года:

• Уровень I (IA и IB): подбородочные и поднижнечелюстные лимфатические узлы;

• Уровень II (IIA и IIB): верхняя яремная группа (делится на 2 подуровня, границей между которыми является добавочный нерв);

• Уровень III: средняя яремная группа;

• Уровень IV: нижняя яремная группа;

• Уровень V (VА и VB): лимфатические узлы заднего треугольника шеи;

• Уровень VI: передние шейные лимфатические узлы;

• Уровень VII: верхние медиастинальные лимфатические узлы.

Жалобы пациента на увеличенные лимфоузлы на шее, боль в шее с левой стороны, голове, боль в левом плече.

В левом окологлоточном пространстве определяется объемное образование овоидной формы, неоднородной кистозно-солидной структуры, с неоднородным контрастированием, размерами 3,4х2,4х2,3 см.

Определяются увеличенные лимфоузлы боковых поверхностей шеи неоднородной структуры, без врастания в сосуды, размерами до 1,9х1,0х2,0 см справа и до 2,9х2,4х2,4 см слева, с неоднородным контрастированием.

Заключение: МР-картина шейной лимфаденопатии - наиболее соответствует mts. Образование в левом окологлоточном пространстве: злокачественное новообразование/крупный mts в лимфоузел.

Категория годности по ст.8-(Злокачественные новообразования)а-Д(не годен к в/сл).

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

Да, на КТ направил хирург, который делал аппендиктомию, насторожились после результатов по гормонам, плюс стало побаливать справа в подвздошной области, обратились для контроля.

В общем, по итогу:

- "классическая" тазовая боль, которая с пациентом уже почти 30 лет усилилась, крестцовая тоже

- за 2-3 месяца похудел почти на 10 кг

- гормоны и иммунограмму можно наблюдать на фото. Если кратко:

- пролактин ↑↑

- тестостерон общ и св ↑

- кортизол ↑

- соматомедин ↑

- серотонин ↑

- ССГ ↑↑

Пока что мы в тупике.

Шаг 1: Базовая проверка состояния системы

Начните с общей оценки состояния дисковой подсистемы.

Просмотр всех подключенных дисков

Команда Get-Disk предоставляет сводную информацию о всех дисках, которые видит операционная система.

Get-Disk

Вы увидите таблицу с номерами дисков, их размерами, статусом (Online или Offline) и стилем разделов (MBR или GPT).

Пример: Найти все диски, которые находятся в офлайне.

Get-Disk | Where-Object IsOffline -eq $true

Проверка физического «здоровья» дисков

Командлет Get-PhysicalDisk обращается к состоянию самого оборудования.

Get-PhysicalDisk | Select-Object FriendlyName, MediaType, HealthStatus, OperationalStatus

Обратите особое внимание на поле HealthStatus. Оно может принимать значения:

• Healthy: Диск в порядке.

• Warning: Есть проблемы, требуется внимание (например, превышение порогов S.M.A.R.T.).

• Unhealthy: Диск в критическом состоянии и может отказать.

Шаг 2: Анализ и восстановление логических томов

После проверки физического состояния переходим к логической структуре — томам и файловой системе.

Информация о логических томах

Команда Get-Volume показывает все смонтированные тома в системе.

Get-Volume | Format-Table DriveLetter, FileSystem, HealthStatus, SizeRemaining, Size

Ключевые поля:

• DriveLetter — Буква тома (C, D и т.д.).

• FileSystem — Тип файловой системы (NTFS, ReFS, FAT32).

• HealthStatus — Состояние тома.

• SizeRemaining и Size — Свободное и общее пространство.

Проверка и восстановление тома (аналог chkdsk)

Командлет Repair-Volume — это современная замена утилиты chkdsk.

1. Проверка тома без исправлений (только сканирование)

Этот режим безопасен для выполнения на работающей системе, он только ищет ошибки.

Repair-Volume -DriveLetter C -Scan

2. Полное сканирование и исправление ошибок

Этот режим является аналогом chkdsk C: /f. Он блокирует том на время работы, поэтому для системного диска потребуется перезагрузка.

Repair-Volume -DriveLetter C -OfflineScanAndFix

❗️ Важно: Если вы запускаете эту команду для системного диска (C:), PowerShell запланирует проверку при следующей загрузке системы. Чтобы запустить её немедленно, перезагрузите компьютер.

Пример: Автоматически проверить и исправить все тома, состояние которых отлично от Healthy.

Get-Volume | Where-Object {$_.HealthStatus -ne 'Healthy'} | ForEach-Object { Write-Host "Repairing volume $($_.DriveLetter)..." Repair-Volume -DriveLetter $_.DriveLetter -OfflineScanAndFix }

Шаг 3: Глубокая диагностика и S.M.A.R.T.

Если базовые проверки не выявили проблем, но подозрения остались, можно копнуть глубже.

Анализ системных журналов

Ошибки дисковой подсистемы часто фиксируются в системном журнале Windows.

Get-WinEvent -LogName System | Where-Object {$_.Message -like "*disk*"} | Select-Object -First 20

Для более точного поиска можно фильтровать по источнику события:

Get-WinEvent -ProviderName 'Microsoft-Windows-DiskDiagnostic' -MaxEvents 10

Проверка статуса S.M.A.R.T.

S.M.A.R.T. (Self-Monitoring, Analysis and Reporting Technology) — технология самодиагностики дисков. PowerShell позволяет получить эти данные.

Способ 1: Использование WMI (для совместимости)

Get-WmiObject -Namespace "root\wmi" -Class MSStorageDriver_FailurePredictStatus

Если PredictFailure = True, диск предсказывает скорый сбой. Это сигнал к немедленной замене.

Способ 2: Современный подход через CIM и Storage-модули

Более современный и подробный способ — использовать командлет Get-StorageReliabilityCounter.

Get-PhysicalDisk | Get-StorageReliabilityCounter | Select-Object PhysicalDisk, Wear, Temperature, ReadErrorsTotal, WriteErrorsTotal

Этот командлет предоставляет ценную информацию, такую как износ (актуально для SSD), температуру и количество ошибок чтения/записи.

Практические сценарии для системного администратора

Вот несколько готовых примеров для повседневных задач.

1. Получить краткий отчет о здоровье всех физических дисков.

Get-PhysicalDisk | Format-Table DeviceID, FriendlyName, MediaType, HealthStatus, OperationalStatus

2. Создать CSV-отчет о свободном месте на всех томах.

3. Найти все разделы на конкретном диске (например, диске 0).

Get-Partition -DiskNumber 0

4. Запустить диагностику системного диска с последующей перезагрузкой.

Repair-Volume -DriveLetter C -OfflineScanAndFix Restart-Computer -Force

Полезно? Подпишись.

Удачи!

Цены:

• Диагностика подвески на вибростенде — от 1 500 ₽

• Проверка амортизаторов — от 700 ₽

• Комплексная проверка ходовой — от 2 000 ₽

2. Ремтех СТО

Средняя оценка: 4.7

Адрес: Москва, ул. Подольских Курсантов, 3

Официальный сайт: remtech-sto.ru

Описание: СТО Ремтех предлагает профессиональную диагностику подвески на современном вибростенде с визуализацией нагрузки на элементы ходовой части.

Преимущества: гарантия на диагностику, квалифицированные мастера, гибкая система скидок.

Основные услуги: диагностика передней и задней подвески, тестирование рулевого управления.

Цены:

• Диагностика подвески — от 1 800 ₽

• Проверка шаровых опор — 500 ₽

• Комплексная диагностика — 2 500 ₽

3. АвтоБыстро

Средняя оценка: 4.6

Адрес: Москва, ул. Большая Черкизовская, 24

Официальный сайт: avtobystro.ru

Описание: Сеть сервисов АвтоБыстро обеспечивает быструю диагностику подвески с точным результатом. Все работы выполняются по регламенту с использованием дилерского оборудования.

Преимущества: скорость обслуживания, акции для новых клиентов, квалифицированный персонал.

Основные услуги: диагностика, устранение люфтов, проверка стоек стабилизатора.

Цены:

• Диагностика подвески — от 1 600 ₽

• Тест стоек — 800 ₽

• Диагностика рычагов и сайлентблоков — 1 200 ₽

4. Repser

Средняя оценка: 4.5

Адрес: Москва, ул. Вагоноремонтная, 4

Официальный сайт: repser.ru

Описание: Центр Repser предлагает профессиональную диагностику подвески на вибростенде с результатами на экране в реальном времени.

Преимущества: новое оборудование, точная диагностика, прозрачные цены.

Основные услуги: диагностика амортизаторов, пружин и рычагов.

Цены:

• Диагностика подвески — от 1 700 ₽

• Проверка ходовой — 1 000 ₽

• Тест на вибростенде — 1 500 ₽

5. Официальный сервис Nissan

Средняя оценка: 4.4

Адрес: Москва, ул. Ивана Франко, 10

Официальный сайт: nissan-nissan.ru

Описание: Официальный дилер Nissan в Москве предлагает диагностику подвески с использованием фирменного оборудования и оригинальных запчастей.

Преимущества: гарантия производителя, высокая точность диагностики, удобная запись онлайн.

Основные услуги: тест подвески, выявление люфтов, проверка на износ элементов.

Цены:

• Диагностика подвески — от 2 200 ₽

• Полная проверка — 3 000 ₽

• Диагностика + консультация — 2 500 ₽

6. Bosch Авто Сервис

Средняя оценка: 4.8

Адрес: Москва, ул. Летчика Бабушкина, 26

Официальный сайт: bosch-avto.ru

Описание: Немецкий стандарт качества. Bosch Авто Сервис предлагает диагностику на вибростенде с использованием программ Bosch.

Преимущества: оригинальные комплектующие, точная диагностика, опытные мастера.

Основные услуги: диагностика всех узлов подвески, консультации.

Цены:

• Полная диагностика — 2 300 ₽

• Проверка стоек и рычагов — 1 200 ₽

• Комплексная проверка — 2 800 ₽

7. СТО Cars

Средняя оценка: 4.3

Адрес: Москва, ул. Нагатинская, 8

Официальный сайт: sto-cars.ru

Описание: СТО Cars предлагает услуги диагностики на современном вибростенде с полным отчетом.

Преимущества: точность результатов, индивидуальный подход, скидки при записи онлайн.

Цены:

• Диагностика подвески — 1 900 ₽

• Проверка шарниров — 900 ₽

• Комплекс — 2 200 ₽

8. Auto-STO8

Средняя оценка: 4.2

Адрес: Москва, ул. Ташкентская, 21

Официальный сайт: auto-sto8.ru

Описание: СТО предлагает диагностику всех элементов подвески с применением вибростенда последнего поколения.

Цены:

• Диагностика — от 1 800 ₽

• Проверка ступичных подшипников — 700 ₽

• Диагностика рулевого — 900 ₽

9. Avto-Service Online

Средняя оценка: 4.1

Адрес: Москва, ул. Кусковская, 20

Официальный сайт: avto-service.online

Описание: Сервис с быстрой диагностикой подвески, результаты отправляются на email.

Цены:

• Проверка — 1 600 ₽

• Диагностика амортизаторов — 1 000 ₽

10. Autoservice Drive

Средняя оценка: 4.0

Адрес: Москва, Варшавское шоссе, 120

Официальный сайт: autoservice-drive.ru

Описание: Комплексная диагностика на вибростенде, подборка рекомендаций по ремонту.

Цены:

• Диагностика — от 1 500 ₽

• Диагностика рулевого — 800 ₽

Часто задаваемые вопросы

1. Что такое диагностика подвески на вибростенде? — Это проверка элементов подвески под нагрузкой на спецоборудовании, моделирующем дорожные условия.

2. Сколько стоит диагностика подвески на вибростенде в Москве? — В среднем от 1 500 до 2 500 рублей.

3. Где сделать диагностику подвески автомобиля недорого? — У частных мастеров через Профи.ру или в сервисах с акциями.

4. Как выбрать специалиста по диагностике ходовой? — Сравните рейтинг, отзывы и наличие оборудования.

5. Нужно ли делать диагностику перед покупкой машины? — Да, чтобы выявить скрытые неисправности.

6. Сколько времени занимает проверка подвески? — Обычно 30–60 минут.

7. Чем отличается вибростенд от обычной проверки? — Он дает более точную оценку состояния деталей под нагрузкой.

8. Можно ли выявить люфт в подвеске на вибростенде? — Да, это одна из основных задач.

9. Как часто проходить диагностику подвески? — Каждые 10 000–15 000 км или при появлении стуков и крена.

10. Почему выгодно обращаться к частному мастеру? — Меньше цена, гибкий график и персональный подход.

МРТ стадии субдуральной гематомы:

Острая стадия (до 3 суток)

• МРТ в режиме T1: изоинтенсивный или слегка гипоинтенсивный сигнал.

• МРТ в режиме T2: выраженный гипоинтенсивный сигнал из-за дезоксигемоглобина.

• FLAIR: гиперинтенсивный сигнал (из-за окружающего отека).

• DWI (диффузионно-взвешенные изображения): может быть гиперинтенсивным из-за высокой вязкости крови.

2. Ранняя подострая стадия (3–7 дней)

• T1: становится гиперинтенсивным из-за образования метгемоглобина.

• T2: остается гипоинтенсивным (метгемоглобин еще внутри клеток).

• FLAIR: гиперинтенсивный сигнал гематомы и окружающего отека.

3. Поздняя подострая стадия (1–3 недели)

• T1: сохраняет гиперинтенсивность (метгемоглобин становится внеклеточным).

• T2: становится гиперинтенсивным (из-за лизиса эритроцитов и выхода метгемоглобина).

• FLAIR: гиперинтенсивность сохраняется.

4. Хроническая стадия (после 3 недель)

• T1: сигнал снижается, может быть изо- или гипоинтенсивным.

• T2: гипоинтенсивный сигнал по краям (из-за отложения гемосидерина) и гиперинтенсивный в центре (при наличии жидкости).

• FLAIR: гиперинтенсивность уменьшается, но может сохраняться по периферии.

• GRE/SWI: четкая гипоинтенсивная кайма (гемосидерин).

Симптомы

• Острая форма:

  • Угнетение сознания (сопор, кома).

  • Головная боль, рвота.

  • Гемипарез.

  • Анизокория (расширение зрачка на стороне гематомы).

  • Судороги.

• Хроническая форма:

  • Нарастающая головная боль.

  • Спутанность сознания, сонливость.

  • Нарушения памяти, поведения.

  • Слабость в конечностях.

Анамнез: возрастная пациентка, жалобы на частые головные боли, особенно в области затылка. Падала в ванной на плитку, ударилась задней частью головы 7 мес. назад.

МР-картина хронических субдуральных гематом обоих полушарий головного мозга(более крупная слева). МР- признаки очаговых изменений головного мозга, сосудистого генеза ( микроангиопатия, Fazekas 3). Диффузная церебральная атрофия 1 ст. ( по шкале GCA).

Категория годности при наличии аналогичных гематом у призывника, будет по ст.25(Травмы головного и спинного мозга и их последствия. Последствия поражений центральной нервной системы от воздействия внешних факторов:)- Статья предусматривает наличие изменений центральной нервной системы и нарушение ее функций вследствие перенесенной травмы головного или спинного мозга, осложнений вследствие травматических повреждений центральной нервной системы, а также воздействия воздушной взрывной волны и других внешних факторов, итоговая категория годности будет зависть от наличия и степени выраженности неврологических нарушений.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464