Девушке в 21 год "вырезали" часть желудка. Случай из практики
С Вами врач-педиатр и врач скорой помощи Андриянов Станислав Юлианович.
На предыдущем дежурстве на частной скорой дали вызов на взрослую девушку - 24 года, боль в животе (все "взрослые" бригады были заняты, пришлось ехать мне - педиатру).
Пациентка оказалась крайне интересной, и ее история вполне показательна для родителей, чьим детям 10+ лет...
Приезжаю на вызов, начинаю опрашивать, и выясняется следующее:
3 года назад была проведена операция, при которой удалили часть желудка, а поводом послужило кровотечение из язвы (грозное осложнение язвенной болезни).
У пациентки имеется послеоперационный рубец (шрам) почти на пол живота - выше пупка...
Интересуюсь, как так произошло, что дошло до такого осложнения...
"Стало резко плохо на улице, потеряла сознание - отвезли по скорой в больницу, проснулась уже после операции..."
При этом у нее никаких симптомов перед этим никогда не было - ни боли в животе, ни изжоги, ни нарушения стула - вообще ничего (что не совсем типично - далеко не "по учебнику").
Опрашиваю дальше - есть ли ближайшие родственники с язвенной болезнью или хроническим гастритом...
Да, есть! И по маминой, и по папиной линии - и у всех с молодого возраста.
В связи с тем, что жалоб никогда не было, девушка и не обследовалась со своим желудком. Жила обычной жизнью, за диетой особо не следила, лечение никакое не получала. И на ровном случилось жизнеугрожающее состояние...
*На момент вызова была боль внизу живота - отвез с острым животом в хирургию/гинекологию.
Как можно было предотвратить всю эту историю с операцией на желудке, какие выводы?
1) Если какие-то заболевания есть у родственников с какого-либо определенного возраста - всегда ищем их у детей, даже если нет жалоб!
*Конечно, язвенная болезнь желудка и 12-пк не наследуется... Но наследуются гены, которые виновны в предрасположенности к язве...
Поэтому я всегда опрашиваю не только о болезнях детей, когда приезжаю к ним на вызов, но и чем болели родственники (в том числе дяди/тети, бабушки/дедушки в обеим линиям)... Иногда все-таки попадаются случаи, когда советую пройти обследование по какому-либо заболеванию, которое часто встречается у близких родственников.
2) Если у большинства родственников язвенная болезнь с молодого возраста, то данной пациентке хотя бы лет с 14 необходимо было делать ФГДС ("суют" камеру в рот - посмотреть на желудок изнутри), с целью ранней диагностики. Не бывает такого, чтобы язва сформировалась и осложнилась буквально за месяц... Скорее всего, она уже не первый год имеется...
*Это не значит, что каждому ребенку нужно на ФГДС... Только тем, у кого в роду есть поражения желудка и 12-пк с раннего возраста... Если у родственника язва впервые в 60+ лет - и это злостный курильщик и человек, злоупотребляющий алкоголем - то это к нашему случаю не относится.
3) Каждому человеку нужно знать, кто и чем болел в роду, кто от чего погиб, в каком возрасте начались болезни - и всем членам семьи необходимо проходить дополнительное обследование по поводу этого заболевания ближе к тому возрасту, когда оно началось у родственников.
Будьте бдительны к своему здоровью и берегите себя!
Я есть в ТГ и ВК:
https://t.me/doctor_andriyanov
https://vk.com/doctor_andriyanov