Ударить в грязь лицом было никак нельзя: все же человек уже доверился и пришел на консультацию, основываясь лишь на моих «картинках с подписями».

После недолгой беседы и осмотра

Роману было предложено сделать компьютерную томографию для более детальной диагностики и составления комплексного плана лечения.

На снимке видно, что он следил за зубами, занимался лечением, но в определенный момент что-то пошло не так. После проведения совместной консультации со всеми смежными специалистами (ортодонтом, ортопедом, терапевтом) пациенту был предложен комплексный план лечения, который включает в себя:

- удаление остаточных корней зубов, которые не подлежат восстановлению

- лечение и/или перелечивание зубов, которые в этом нуждаются

- ортодонтическое исправление прикуса

- установка имплантатов в процессе брекет-лечения

- временное протезирование на имлантатах

- постоянное протезирование на имплантатах и на жевательных зубах, которые ранее были

пролечены эндодонтически (в которых удалили нервы).

После удаления, лечения и начала ортодонтии прошло около 8 месяцев:

Кривые зубы раскривились, заваленные – распрямились.

После того, как все активные передвижения зубов закончены, ортодонт даёт отмашку для начала установки имплантатов.

Было принято решение начать с правой стороны:

Произведена установка 3 имплантатов и синус-лифтинг в области 5-го и 6-го зуба на верхней челюсти и 6-го на нижней. В полости рта это выглядело примерно так:

Спустя примерно 3 месяца пришла очередь левой стороны:

Также были установлены 2 имплантата и проведен синус-лифтинг на верхней челюсти (в области 5-го и 6-го зуба) и 1 на нижней (в области 6-го зуба).

После установки имплантатов достаточно 3.5 месяцев до снятия слепков и изготовления временных коронок. Изготовление коронок проходило так же в два этапа по сторонам. Я не вижу смысла добавлять много + - одинаковых картинок, поэтому вот результат с временными коронками сразу на всех установленных ранее имплантатах.

Вжух:

3.5 месяца мимолетны, как первый секс. А у кого-то и каждый последующий.

Коронок на рентгеновском снимке вы не увидите, потому что пластик не рентгеноконтрастен. Видны лишь металлические абатменты, за которые «держится» пластмассовая часть, – такие палки-переходники между имплантатом и коронкой. Временные коронки изготовлены из фрезерованной пластмассы. Пластмассовый брусок выпиливается в специальном станке и на выходе представляет собой практически готовую коронку.

В полости рта это выглядит так:

Я решил добавить фотографии сразу после снятия брекетов, а не с ними, как это было на рентгеновском снимке. Думаю, так выглядит намного симпатичнее.

Коронки страшненькие – на то они и временные. Такой тип коронок необходим для «доформирования контура десны» и для того, чтобы «ввести области в жевание» из-за длительного отсутствия зубов. Необходимо подготовить мышцы, связки, сустав, остальные зубы к нормальному жеванию. Временные коронки можно корректировать при необходимости.

Шло время. Так же молниеносно, как проходит молодость. Ещё 3 месяца и пора менять временные коронки на постоянные. Кстати, средний срок использования временных конструкций как раз 3-4 месяца. Почему? Как минимум, пластик истирается, как максимум, очень хорошо задерживает на себе еду и зубной налёт, что при хреновом уходе приводит к воспалению и проблемам.

В процессе лечения 7-ой зуб на нижней челюсти треснул, появился скол, пришлось от него тоже избавиться. Ниже снимок с постоянными коронками и «внеплановым» имлпантатом:

Коронки на этом снимке уже четко различимы, потому что сделаны из керамики.

Вид «изнутри»:

Полость рта всё больше начинает преображаться.

Ещё один квантовый скачок и проходит 3.5 месяца. Выход на сцену временной коронки на имплантате, который был установлен позже остальных:

Вы её видите? И я не вижу. А она есть:

К моему великому сожалению, фотографии с финальным результатом у меня нет. Планировалось тотальное протезирование всех зубов и возможная замена постоянных коронок на имплантатах на другие, чуть более светлые.

«Сложный был год: налоги, катастрофы, проституция, бандитизм и недобор в армию…»

Тянуть больше с публикацией статьи я не могу, потому как уже выждал лишний месяц. К сожалению, Роман в ближайшее время не может попасть в клинику в связи с отъездом. Но я обещаю: по мере возможности обязательно добавлю конечный результат, как только он сможет приехать.

По большому счету на фото изменится лишь цвет постоянных коронок на имплантатах и появятся керамические коронки того же цвета на своих жевательных зубах.

Вот, собственно, и все.

Спасибо за внимание!

С уважением Андрей Дашков.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

К слову, выключите запрет на тег "жесть"! В противном случае, некоторые мои статьи вы не увидите.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

Мои:

Инстаграм

Фейсбук

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Что еще почитать?

Про имплантацию зубов и костные пластики:

- Установка имплантата: как это делается?

- Синус-лифтинг: как это делается?

- Расщепление в стоматологии: как это делается?

- Пересадка костного блока: как это делается?

- Синус-лифтинг и одномоментная имплантация

- Имплантация при полном отсутствии зубов, как следствие несвоевременного обращения к

стоматологу

- Тотальное протезирование на имплантатах

- Одномоментная имплантация и немедленная нагрузка

Про зубы мудрости и их удаление:

- Зубы мудрости: удалить нельзя оставить

- Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости. Часть I

- Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости. Часть II

- Удаление зубов мудрости. Как это делается?

- ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос…

- Онемение после удаления зуба мудрости

- Зубы мудрости: Тянем-потянем!

- Зубы мудрости: «Выше только...»

Про профессиональную гигиену полости рта:

- Профессиональная гигиена полости рта. Часть I

- Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается?

И, конечно:

- Дистализация зубов

- Удаление кисты малой слюнной железы. Как это делается?

- Сверхкомплектные зубы

- Удаление зуба, «недорого»... последствия

- Удаление зуба: как это делается?

- Стоматология: ожидание и реальность

- Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога

- Как выбрать врача и стоматологическую клинику?

- Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)

Исследовательская группа из Китая заявила, что использовала устройство управления мозгом на солнечной энергии, чтобы управлять голубем в полёте в течение почти двух часов в солнечный день.

Ученые во главе с Хуаем Жуйтуо, профессором колледжа электротехники и автоматизации Шаньдунского университета науки и технологий в восточном Китае, изучают использование робототехники на животных. Согласно статье, опубликованной в рецензируемом китайском журнале биомедицинской инженерии, исследователи привязали солнечную панель размером примерно в половину экрана смартфона к спине голубя. Небольшая литиевая батарея, заряжаемая панелью, затем питала устройство управления мозгом на голове птицы, генерируя сигналы стимуляции нервов, поддерживая беспроводную связь с домашней базой. С новым устройством «робот-животное может заряжаться автономно на солнце, если оставшаяся мощность невелика», — написали Хуай с коллегами в статье.

Исследователи отметили, что в предыдущих экспериментах голуби следовали человеческим командам в течение примерно 45 минут — примерно столько же, сколько обычному коммерческому дрону — из-за ограниченного размера батареи, которую птицы могли нести. «Результаты показывают, что для животных, которые активны на открытом воздухе, таких как сизые голуби, время работы значительно увеличивается после установки системы, и они могут выполнять задачи в удалённых местах, не беспокоясь о проблеме истощения энергии», — сказали они.

Западные страны проявляют инициативу в подобного рода исследованиях, но Китай в последние годы быстро догнал их, совершив научные прорывы, включающие контролируемое движение стаи животных с помощью автоматической системы наведения, использующей GPS и распознавание изображений, позволяющие направлять животное к месту назначения без вмешательства человека.

Поведением животных обычно управляют с помощью нейронных сигналов, генерируемых исследователями, чтобы вызвать неприятные ощущения, такие как боль или страх, побуждая к немедленным действиям, таким как поворот вправо или влево. Для правильной работы генератор сигналов, компьютерные чипы и коммуникационные компоненты для устройства управления мозгом требуют постоянного, стабильного питания. Расширение рамок ограниченного энергоснабжения является серьёзной проблемой, препятствующей применению технологии в реальных сценариях, например, при проведении поисково-спасательных работ после стихийных бедствий и военных операций.

Команда китайских учёных сообщила, что их система на солнечной энергии была ранее была построена в основном из готовых компонентов. Это был не самый эффективный источник энергии, а недорогой компьютерный чип в устройстве управления мозгом тоже потреблял больше энергии, чем им хотелось бы.

Чтобы преодолеть эти проблемы, учёные разработали интеллектуальную систему управления питанием, которая внимательно следит за системой управления мозгом и прогнозирует её потребление энергии, что, по их словам, повышает энергоэффективность. Используя эти прогнозы, устройство управления мозгом может изменять интенсивность своих стимулирующих сигналов и координировать распределение энергии между различными компонентами, чтобы максимизировать продолжительность операции в постоянно меняющейся среде. Исследователи заявили, что их исследование показало, что система может увеличить эффективное время подачи питания почти на 40 процентов даже в пасмурный день.

Исследователь из Пекина, изучающий использование робототехники на животных, сказал, что эта технология, которая обычно требует хирургической имплантации проводов в мозг животного, имеет потенциальное применение в некоторых военных операциях. Некоторые из ведущих исследовательских проектов в этой области финансировались Агентством перспективных исследовательских проектов Министерства обороны США (DARPA) и Народно-освободительной армией Китая (НОАК), сказал исследователь, пожелавший остаться неназванным из-за деликатности вопроса.

К числу такого рода проектов относятся разработка систем управления мозгом животных, используемых для переноски инструментов или приборов для сбора разведывательных данных в опасных ситуациях, таких, как антитеррористические операции или боевые миссии, сказал этот исследователь. По его словам, НОАК и DARPA рассмотрели несколько способов подачи энергии, в том числе использование сахара в крови животных или движений их мышц для выработки электроэнергии, а также беспроводную передачу энергии. Но эти системы были довольно сложными, отметил он. Напротив, солнечная панель предполагала простое инженерное решение, хотя оно могло увеличить вес и уменьшить подвижность животного, и её практическая ценность требовала дальнейшего изучения.

Источник

Краткий перевод выполнен мной с помощью гугл-переводчика

Статья - https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/adfm.202205662

P.S.: двое из авторов статьи имеют доли в компании производителя имплантата.

Как и в других сферах, в стоматологии есть свои тренды, которые меняются из года в год. И если разнообразные украшения, такие как кристаллы Swarovski или татуировки, имеют проходящую популярность, то неизменным идеалом, который «всегда в моде», были и остаются ровные и здоровые зубы. Какие процедуры популярны этим летом и как изменилась стоматология после введения санкций, рассказывает Юлия Гришенина, челюстно-лицевой хирург, эксперт в области дентальной имплантации, главный врач и основатель центра эстетической стоматологии и имплантологии «Дентал Платс».

Экспресс-имплантация

В случаях, когда зуб не спасти, на помощь приходят импланты. Современные решения позволяют подобрать имплант таким образом, чтобы он не был заметен и его невозможно было отличить от других зубов. Однако, процесс установки делится на несколько этапов, которые могут растянуться на месяцы. Добиться красивой улыбки в кратчайшие сроки реально – для этого используется экспресс-имплантация. В этом случае время, затрачиваемое на установку импланта, сокращается с нескольких месяцев до 10-15 минут. Для этого врачам приходится прибегать к другим технологиям: например, ставить имплант через маленькое отверстие в десне. Как итог: не только здоровая и красивая улыбка, но и отсутствие отеков и боли.

Многие материалы для имплантации закупаются за рубежом, и некоторые клиники этим летом столкнулись с удорожанием материалов или увеличением сроков поставок. «У нас ежедневный большой поток на имплантацию, поэтому в декабре мы закупили огромную партию материала. Закупка имплантатов была по старым ценам, а значит, мы не планируем поднимать цены на наши услуги для пациентов. По нашим расчетам, партии, которую мы закупили, хватит примерно на три года. Однако стоит обратить внимание и на то, что отечественные производители будут активно работать над выпуском российских аналогов», – отметила Юлия Гришенина, челюстно-лицевой хирург, эксперт в области дентальной имплантации, главный врач и основатель центра эстетической стоматологии и имплантологии «Дентал Платс».

Лечение зубов во сне

Интересная тенденция последних лет – лечение зубов во сне. Такой вариант подходит как детям, которые могут бояться стоматологов, так и взрослым. В отличие от хирургических вмешательств, лечение зубов проводится не под наркозом, а под легкой седацией, которая позволяет пациенту быстро и легко прийти в себя. Седация решает проблему не только страхов, но и чрезмерного рвотного рефлекса, а также сильного волнения. Как показывает практика, седация делает процедуру проще не только для пациента, но и для стоматолога, который может провести больше процедур за одно посещение.

3D-технологии

Современные технологии позволяют ускорить моделирование и изготовление, показать все этапы лечения и даже его результат. Все это возможно благодаря 3D-технологиям, которые с легкостью моделируют всё: коронку, винир, имплант, зубной мост и многое другое. Благодаря высоким технологиям, стоматологи могут снизить количество манипуляций и уменьшить требуемое на лечение время.

Примерка улыбки

Людям хочется заранее увидеть, как те или иные изменения отразятся на их внешности. В этом также помогает моделирование по фотографии: таким образом пациент видит, каким может быть результат, и даже может вносить корректировки совместно с доктором. После создаются гипсовые модели, которые можно «примерить» на свои зубы. Такой подход позволяет оценить, насколько комфортны грядущие изменения, нравится ли форма и цвет. А самое главное – это абсолютная безопасность для остальных зубов. Примерка также позволяют скорректировать лечение и получить ту самую идеальную улыбку.

Новое поколение виниров

Многие люди комплексуют из-за трещин, пятен, сколов и щелей в зубах. Вернуть уверенность можно с помощью нового поколения накладок – ультратонких керамических виниров. Они не только не требуют обработки зубов, но и делают зубы неотличимыми от натуральных. При этом виниры практически не ощущаются: их толщина всего 0,3 мм. Почти такая же, как у глазных линз. Несмотря на такую маленькую толщину, при должном уходе виниры прослужат много лет. Кроме того, виниры просты в установке: достаточно снять слепки и приклеить сами виниры. Сделать это можно за два посещения врача.

Профилактика, а не лечение

Фраза «проще предотвратить, чем лечить» остается актуальной, в том числе – в стоматологии. Многие заболевания полости рта связаны с плохим уходом, что приводит к долгому и не дешевому лечению. Избежать этого можно – если посещать стоматолога не реже 1-2 раз в год. Зачастую в клиниках предусмотрена специальная программа по профилактики, которая включает осмотр, чистку, шлифовку, полировку и реминерализацию эмали.