Ответ на пост «Давно пора!»
И тут внезапно - В Госдуму внесен законопроект, направленный на ограничение раскрытия персональной информации сотрудников госорганов и организаций, которые попали под санкции.
Согласно поправкам, которые предложил депутат от "Единой России" Владислав Резник, в открытом доступе не будут декларации чиновников. То есть сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера.
https://sozd.duma.gov.ru/bill/82720-8
https://rg.ru/2022/03/05/v-gosdumu-vneseny-popravki-ob-otmen...
Меня терзают смутные сомнения)
О грустном
Мои подписчики знают, что у моей супруги онкологическое заболевание, с которым боремся, так получается, уже более 12 лет. В 13-ом году лечение было закончено, но спустя почти 5 лет болезнь решила вернуться.
Коротко о современных тенденциях лечения онкозаболеваний - сейчас все бОльшую и бОльшую роль в лечении, помимо хирургического и лучевого лечения, является медикаментозное. Прогресс в таком лечении многих заболеваний даже за последние 10 лет произошел качественно и скачкообразно - иммунотерапия, таргетная терапия на основании геномных исследований даже в первых линиях лечения, а также новые менее токсичные схемы химиотерапии.
Как примеры:
- 5-тилетняя выживаемость пациентов с раком поджелудочной железы при правильно подобранной тактике может достигать более 20%. С одной стороны - это немного, с другой стороны - еще 10 лет назад она была чуть выше нулевой
- 10-тилетняя выживаемость пациентов с метастатической меланомой уже может превышать 25%, притом некоторые из них находятся в полной ремиссии
- в серьезных онкоцентрах при хороших прогнозах ответа на неоадъювантную терапию лечение женщин с раком груди начинают с разметки опухоли - установления в опухолевую зону металлических проволочек, чтобы хирурги потом могли увидеть что удалять, т.к. клинически вместо опухоли часто остается просто фиброз и потому ранее были вынуждены удалять грудь полностью.
В НМИЦ им.Петрова (РФ) в прошлом году запущена стадия исследований, когда женщинам с хорошим ответом на неоадъювантную химио(гормоно)терапию не проводят операцию, а делают вакуумную аспирационную биопсию зоны локализации опухоли (обывательски - высасывают через прокол), чтобы сравнить этот метод лечения с хирургическим
Большинство лекарственных препаратов - импортного производства и защищены патентами. И естественно - они дорогостоящие, а потому их применяют чаще всего для пациентов с осложненным, неоперабельным или рецидивным процессом. А также когда лечение 1-2-3 линий бюджетными цитостатиками (та самая "жуткая" химиотерапия) не дало результатов. В принципе - это закономерно, т.к. бюджета ОМС на лечение сразу всех препаратами стоимостью сотни тысяч рублей за дозу (а некоторые пациенты получают эти препараты годами) просто не хватит.
Волею судеб за те без малого 4 года, как произошел рецидив заболевания у жены, мне пришлось глубже разбираться в системе оказания онкологической помощи людям. Также я стал одним из модераторов одной из пациентских онкологических групп (в основном - участники из РФ) в соцсети, где участники делятся своим опытом, а также помогают онкопациентам с маршрутизацией.
Так вот, хотел бы привести здесь короткий анализ запросов участников. Привожу, так сказать, вопросы участников из Топ-3 (по количеству) группы.
Граждане Российской Федерации:
- в регионе нет врачей / препаратов / оборудования / куда податься? - помогаем в поиске учреждений и специалистов, делимся опытом - какие обследования надо пройти для ускорения и какие направления и куда получить, откликаются врачи и представители администрации клиник. Лечение назначается по ОМС/ВМП.
- в регионе отказали в помощи, куда податься? - см. выше, также порой подключаются представители администрации федеральных онкоцентров и помощь находится и оказывается на месте
- в федеральном онкоцентре назначили дорогостоящий препарат, но в местном онкодиспансере упираются и говорят, что будут лечить неэффективной, но зато дешевой и имеющейся схемой, что делать? - см. вопрос выше
- нужен дорогостоящий препарат, но задерживают его выдачу, что делать? - по последнему такому обращению, когда пациенту уже на почти 2 недели задержали очередной курс, пациентским сообществом (опыт расследований на Пикабу пригождается) были нарыты схемы закупки препарата, после чего были задолбаны относящиеся к этому представители фармы по региону, департамента государевых закупок региона, Росздравнадзора, Минздрава и онкодиспансера. Препарат был найден и полагаю что выдан пациенту в течение нескольких дней.
Вопросы высокотехнологичного и дорогостоящего лечения в РФ решаются. Да, часто со скрипом и не всегда гладко. Вообще, чем дальше от центра, тем более местные "царьки" от администрации онкоучреждений чувствуют себя вправе рулить жизнями и здоровьем онкопациентов, полагаясь на собственную исключительность.
Особенно этим отличаются Калининград, Самара, Саратов, Омск. Проблемы есть (но меньше) в Воронежской, Новосибирской, Ростовской областях. На дальнем востоке пациентов часто сами учреждения маршрутизируют в федеральные онкоцентры. По Северному Кавказу - моя выборка нерелевантная, потому не готов комментировать.
Тем не менее - помогаем, помогаем найти, узнать, договориться и перебороть некомпетентность местных "царьков". Практически всегда - по полису ОМС и "квотам" ВМП. Затраты пациентов - в основном на переезд/перелет (подсказываем фонды, которые могут помочь), проживание (некоторые участники группы, проживающие в Москве, даже размещают пациентов у себя) и на некоторые неотложные обследования или срочные консультации.
Еще раз - любые проявления коррупции и нарушений прав пациентов с онкологическим диагнозом стараемся расследовать и ставить в известность об этом администрацию медучреждений. С моего возврата в тему оказания онкологической помощи в 2018 году наблюдаю определенный прогресс.
Некоторые пациенты получают дорогостоящие препараты годами. Одна из активных участниц (и модератор) группы, перенесшая множество операций и химиотерапий и едва не погибшая, получает "Китруду" (цена - 150-200 тыс. руб. за 100 мг) каждые 21 день, с 2018 года, уже несколько десятков вливаний, без клинических признаков заболевания.
Несколько раз препарат ей приходилось покупать, но в столице действует программа под названием "эксперимент", когда пациентам компенсируются затраты на приобретаемые дорогостоящие лекарства, если их нет в наличии в лечебном учреждении.
Граждане Белоруссии:
- назначили не оригинальный препарат, а дженерик, что делать? - подсказывают врачи и пациенты.
Обеспеченность самыми дорогостоящими и новейшими препаратами в Белоруссии отстает от таковой в РФ. Но в целом онкологическая помощь оказывается на достойном уровне и бесплатно. Была пару раз ситуация, когда подсказывал выходцам из СНГ, проживающим в РФ, но которые не могут получать медпомощь по ВМП (только по ОМС), обращаться за платным высокотехнологичным лечением в онкоцентр им. Александрова - точно не хуже, но бюджетней, чем в РФ
Граждане Украины:
Тут все грустно. В среднем за неделю модераторы отклоняют в группе пару десятков запросов граждан Украины с просьбами в сборе средств.
Средства просят на лучевую терапию, на хирургическое лечение и на препараты. Даже как-то попалось - просили на то, что надо заплатить лично врачам, короче - на взятку.
Краткая характеристика подобного запроса - фото изрезанного, обмотанного бинтами или пластырем, иногда лежащего под капельницей пациента. Часто также бывает прикреплен медицинский документ с описанием томографии, иногда даже - с выпиской и назначением лечения. Пациенты часто недообследованы. Всегда в публикации информация, что на лечение надо сколько-то тысяч долларов $, и что "ваши несколько гривен помогут" спасти. В конце публикации - номер карты Приватбанка или Ощадбанка.
Пару раз выкладываемые фото (показались мне подозрительными и пошел "рыть") принадлежали ранее умершим людям.
Еще раз - люди с онкологическим диагнозом в Украине мало на что могут рассчитывать, если их возможности не подкреплены финансово, коррупция воспринимается как норма, а обеспеченность пациентов высокотехнологичным оборудованием и дорогостоящими препаратами находится на очень низком уровне.
Мне даже в личку написывал один из таких обращающихся, писал с заверениями, что наша помощь без оказания финансовой помощи таковой не может считаться. Увы. Только деньги, деньги и ещё раз деньги. И только доллары. Не гривны.
Все описываемое мной базируется на достаточно глубоком погружении в тему оказания онкологической помощи, количества профильных онкоцентре и их оснащения. Я осознаю, что в РФ эта система далека от идеала и ещё есть над чем работать, но все сказанное здесь обосновано реальным опытом. В том числе моей семьи, знакомых и друзей, столкнувшихся с онкологическим диагнозом. Очень прошу тех, кто будет комментировать, воздержаться от хейта и политоты. Ещё раз - это моя точка зрения без претензий на абсолютную истину, но основанная на опыте наблюдения и анализа более чем в десяток лет.
Мира, здоровья и удачи всем, кто столкнулся и борется с онкологическим заболеванием.
Ответ на пост «Давно пора!»
РБК: общий объем взяток при госзакупках в России оценивается в 6,6 трлн рублей. По данным издания, при прохождении конкурсных процедур с коррупцией сталкивался 71% поставщиков
По данным издания, при прохождении конкурсных процедур с коррупцией сталкивался 71% поставщиков. 83% респондентов сообщили, что осуждают коррупцию. При это бороться за заказ неправомерными путями их вынуждает очень высокая конкуренция за госзаказ, отмечается в докладе НИУ ВШЭ. 37% респондент назвали сговор главным фактором для получения госзаказа - вертикальный (между заказчиком и поставщиком) или же горизонтальный (между компаниями - участниками торгов), пишет издание.
На основе полученных ответов на косвенные вопросы исследователи обнаружили, что не менее двух из трех компаний сообщили о наличии выплат представителям заказчика, 28% опрошенных затруднялись с ответом или отказались отвечать. По данным РБК, их суммы варьировались от 3 до 65% стоимости госконтракта. Итоговая оценка размеров взяток делалась на базисе "многофакторного анализа ответов респондентов в зависимости от отрасли закупок, региона деятельности, организационно-правовой формы участников закупок", учитывая статистические данные об объемах закупок, пишет издание. Один из авторов работы, замдиректора Института государственного и муниципального управления ВШЭ Константин Головщинский уточнил, что средний процент неформальных выплат равен 22,5% от суммы контракта.
В исследовании приняли участие 1,2 тыс. представителей компаний, участвующих в конкурсных процедурах, из разных регионов страны. В выборке 53% опрошенных - из микропредприятий, 34% - из малого бизнеса, 6% - из среднего и около 7% - из крупного, уточняет издание. Для достоверности выводов исследователи задавали не только прямые, но и косвенные вопросы.
Давно пора!
Российский парламент одобрил закон об изъятии денежных средств у тех чиновников, которые не могут доказать законность происхождения своих сверхдоходов. Причем конфискации теперь подлежат не только наличные, но и цифровые деньги.
https://vz-ru.turbopages.org/turbo/vz.ru/s/society/2022/3/6/...
Кто за взятки продаёт информацию из таможенных баз?
В наше время одним из самых ценных ресурсов является информация. Благодаря закрытым сведениям можно вершить различные дела, экономить большие деньги, избегать ответственности и ещё много чего интересного и полезного. Большой массив данных имеется у контролирующих органов.
Например, полиция имеет большую базу данных по гражданам нашей страны, в руках налоговой сосредоточены обширные сведения об имуществе и счетах, а таможня хранит информацию о таможенном декларировании.
Профессионалы в сфере внешнеэкономической деятельности очень хорошо умеют считать свои деньги. Процесс таможенного оформления нельзя назвать простым. Он сопряжён с определёнными нюансами оформления, многие из которых завязаны на стоимостных характеристиках.
Разумеется, что на этой теме не могли не возникнуть должностные лица, которые готовы за деньги поделиться этой информацией с участниками внешнеэкономической деятельности. Кто-то сливает профили рисков, кто-то напрямую достаёт декларации конкурентов и так далее.
На профильных ресурсах, рекламировать которые мы не будем, долгое время гуляли различные таблички с полезной информацией, которой пользуют декларанты для оптимизации своих расходов. Подгоняя документы под риски, можно избежать корректировок таможенной стоимости или, например, избежать отработки системы управления рисками "по полной программе".
Один из таких деятелей вступал в сговор с таможенниками, которые ласково передавали сведения из закрытых баз данных. На основании этой информации подготавливались различные файлы, которые в дальнейшем продавались другим учВЭДам, грубо говоря, "по подписке".
Недавно стало известно о том, что подобному гражданину был вынесен обвинительный приговор. Что же случилось? А всё дело в том, что помимо получения у таможенников сведений о декларировании товаров, он получал и консультации, как поговаривают, на платной основе.
Но самого таможенника, который занимал руководящую должность, повязали и вменили получение взятки (290 УК РФ). А вот ушлый парень, любимец учВЭДовской публики, проходил сразу по двум статьям: посредничество во взятке (291.1 УК РФ) и незаконные получение и разглашение сведений, составляющих коммерческую, налоговую или банковскую тайну (183 УК РФ).
В конечном счёте суд рассмотрел деяния этого парня. Но наказание получил он не самое суровое. Он должен будет заплатить штраф в размере 80 тысяч рублей. О судьбе таможенника в настоящее время неизвестно.
В наши дни продают всё, что продаётся. А сведения из закрытых баз данных - очень лакомый кусочек. Благодаря этой информации можно не только оптимизировать сопутствующие расходы, но и уклоняться от уплаты таможенных платежей.
Весь ущерб от таких действий подсчитать невозможно. Он скрытый. Но может измеряться огромными суммами, поскольку пользовались данными неограниченное количество лиц. Всех проверить практически нереально.
Впрочем, это не столь важно. Этот случай должен многому научить тех, кто вовлечён в этот процесс. Какое-то время это делалось настолько открыто, что не могло продолжаться вечно. Перестанут ли торговать закрытой информацией? Нет. Быть может, будут более осторожными. Но там где на горизонте мелькают большие деньги, всегда будет простор для подобной торговли...
© Злой таможенник
Тут говорят индульгенции продают в США
В каналах прошло, что миллиардер Алишер Усманов купил себе индульгенцию в США на полное освобождение от грехов.
Купил через Израиль за восьмизеачную сумму.
Мда) Нашим коррупционерам и не снились такие размахи)))
Бизнес, ничего личного.
А небратьям нашим украинцам - вы уже использованное резинотехническое изделие N1. Независимые вы наши)))
Воронежский вице-мэр-взяточник попросился на фронт искупить вину кровью
Обвиняемый во взятке экс-вице-мэр Воронежа просил отправить его на Украину.
В Воронеже бывший самый молодой вице-мэр, обвиняемый в получении 1,5 миллионов рублей взятки попросил отправить его участвовать в военной спецоперации на Украине, сообщили «Вести Воронеж».
Об этом Алексей Антиликаторов сообщил в своем последнем слове в суде.
«Я патриот, и в сложившейся ситуации лучше бы меня государство использовало другим способом. Вплоть до того, чтобы искупить вину кровью, как в Великую Отечественную войну. В ситуации, когда проводится спецоперация на Украине, я мог бы принести пользу там», – заявил Антиликаторов.
Ранее прокуратура запросила для бывшего самого молодого вице-мэра девять лет колонии строго режима и штраф в три миллиона рублей.
По версии следствия, Антиликаторов весной 2018 года через первого вице-мэра Сергея Курило получил от бизнесмена Шамиля Битокова 1,5 миллиона рублей в качестве взятки за продолжение работы двух ярмарок, которые располагаются на проспекте Патриотов.
https://vrn.aif.ru/society/details/obvinyaemyy_vo_vzyatke_ek...