Церкариоз или "Зуд купальщиков"
В прошлом году писал статью. Хочу напомнить, проблема снова актуальна.
Мой сайт
Тг
В прошлом году писал статью. Хочу напомнить, проблема снова актуальна.
Мой сайт
Тг
Я знаю, что, возможно, не совсем по адресу, но любое мнение может помочь, да и может кто сталкивался с таким.
Ребенок с 18 месяцев уже полгода болеет отитами. Схема одна и та же: Гной образуется в ухе, идем к врачу, врач выписывает антибиотик, пропиваем курс, проходит 1-2 недели - снова то же самое. Так длилось месяца 3, но теперь после завершения курса антибиотика гной возвращается буквально на 2-й день. и добавился гной в глазике. Ухо левое, глаз тоже левый, правые - нормально.
По совету врача две недели не ходили в детсад - не помогло.
врачи говорят, что есть 3 варианта
1) продолжать делать как делали и надеяться, что не будет рецидива, тк с возрастом пройдет
2) пить антибиотик полгода в «поддерживающем» режиме с той же надеждой
3) делать операцию на Евстахиевой трубе
ребенок остается активным, нарушений развития не видим. Все три варианта, конечно же, нам не нравятся.
Может, кто-то сталкивался с таким? Пожалуйста, расскажите ваш опыт и как в итоге разрешилась проблема.
События происходили перед новым годом, я дежурный педиатр. Как обычно дежурил на сутках, писал истории(о,да.. это занимает основную часть рабочего времени), принимал деток. Обратил внимание на находящегося у нас на лечении 14 летнего мальчика, лежал он у нас уже десять дней, на мое удивление из родителей его никто не посещал, бывало заходила старенькая бабушка, я конечно понимаю, что ей тяжеловато в таком возрасте появляться по чаще.
Ну и соответственно ему никто ничего не передавал, ни продуктов.. ну вообщем-то ничего.
Когда проводил обход в отделении, развязал с ним диалог. Как выяснилось, родители особо не следят за ним, не сильно то интересуются его проблемами, переживаниями в жизни, да и в конце беседы он начал мне доверять и в конец убил меня тем, что сказал: "Родители пьют.. я не хочу там находится, у вас лучше..."
Это ужасно слышать такое от ребёнка.
Как-то после такого разговора на душе мне стало тяжело.
На следующее утро это было 30 декабря, я решил парню хоть новогоднее настроение поднять если это возможно конечно.
Я сдал смену врачу-ординатору и направился в город. Я съездил в книжный магазин, купил комикс про человека паука(Я увидел в палате похожий комикс), подумал что видимо нравится ему такая тематика, почему бы и нет))
Ну и купил по мелочи вдобавок: фрукты, конфеты, шоколад,печенье, детское шампанское.
После обеда вернулся к себе в районную больницу, зашел к нему в палату и вручил ему подарочек на новый год.. Честно скажу, он растерялся и явно не ожидал такого. Первое время даже не понимал, что происходит. Подарку он был очень рад, комикс кстати ему понравился, не прогадал)
Мне кажется что мальчик редко получает подарки, хотя может и ошибаюсь.
Ко дню ребенка хочу попробовать подбить коллег скинуться финансово и подготовить небольшие приятные подарки для деток которые проходят у нас лечение.
Я думаю, что стоит радовать деток таким вниманием от мед. персонала и им приятно, и нам. Ведь лучше детской радости ничего нет в нашей жизни.
Волна гриппа закончилась и мы немного подрасслабились, так как поток пациентов (детей) значительно снизился.
Вот я прилёг отдохнуть и тут как не странно звонок из приемного отделения в 23:00))
П: " ребёнок с травмой руки, спуститесь осмотреть"
Детского травматолога в нашей районной больнице нет, поэтому придётся осматривать самим, пришлось пригласить взрослого травматолога на консультацию. Многие взрослые врачи узких направлений отказываются осматривать детей , ведь детскую анатомию и физиологию они не совсем знают)
Идём мы с травматологом в приемное
Осмотрели ребёнка, сделали рентген(перелома мы не увидели) иммобилизировали конечность, дали рекомендации и выписали направление на консультацию к детскому травматологу. Собираемся уходить и тут мне говорят:
"Доктор, далеко не уходите едет ребёнок 4-х лет с травмой носа"
Ох ждём..
За это время пока сидели ждали ребёнка привезли мужчину с множественными переломами.
С его слов мы поняли только то, что он упал с лестницы, в чем мы очень сомневаемся)
Далее поступил мужчина с обморожением правой кисти....
После бабушка с гипертоническим кризом, которой позже начали мерещится какие-то куклы, а ребёнка так и нет...
Я уже думал, что они и не приедут, а нет как в заключение всего этого "веселья" прибыли)
Вот такая веселая ночка у нас вышла.
Ночное происшествие. Полиция.
И снова наш день не обходится без приключений и странностей их родителей.
Ночью поступает по скорой ребенок 3-х лет с высокой температурой и болью в горле. Осмотреть ребенка не составило бы труда если бы позволяли родители. Отец мальчика был в алкогольном опьянении и возмущался по поводу того, что мы не можем оказать помощь его ребенку, не давал его осмотреть. Мать ребенка никак не реагировала на данную ситуацию , нам даже показалось, что эта ситуация казалась ей чем-то забавным и смешным. Отец мальчика требовал , что бы мы им предоставили все необходимое( полотенца, воды...)
Он кричал на все отделение матом, указывал ,что нужно делать мне и медсестрам, параллельно требовал его накормить.
Позже он начал кричать, что он хочет чай и требовал, что бы мы ему его сделали.
Мы пытались нормально поговорить и с матерью , и с отцом, но толку 0.
Не получается по хорошему, будем действовать по закону. Мы решаем , что нужно вызвать полицию, что бы как-то утихомирили его.
Приехали они быстро, ребенка все это время осмотреть не давали, он плакал, был очень бледным и истощенным.
Полиция приехав в больницу , увели дебошира, немного его успокоили и увезли с собой.
Мать хотела взять ребенка и уехать домой , объясняя это тем, что у нее дома есть еще дети и хозяйство которое нужно кормить.
Нафига вообще тогда приезжали. Сколько еще таких "интересных" будет.
Когда молоко не только польза.
Тема прикормов будет актуальной всегда. Сейчас множество различных журналов, курсов и просто множество информации в соц.сетях с правилами прикорма.
Также всегда можно проконсультироваться с участковым педиатром по поводу кормления Вашего ребенка.
Редко бывают дни когда можно просто расслабиться, никуда не спешить и спокойно выполнять план поставленных задач на сегодня. Но мы всегда на готове к тому, что будет что-то «интересное»
В отделении спокойно. Мы решили с коллегами сделать перерыв. Но, только присев, звонок.
Поступление.
Ох, нужно идти смотреть ребенка. Мне повезло, что в этот раз я был не один на дежурстве.
Честно говоря такого ребенка я увидел впервые. Никогда такого не встречал своими глазами. Только картинки из учебников всплывали в моей голове.
Ребенку 10 месяцев, он был весь отечный как шарик, кожабледно-сероватого цвета, смотреть было жутко.
Мать вызвала скорую потому что ее смутило то, что ребенок стал вялым и не таким активным как раньше, но внешние признаки ее мало пугали. Пухленьких и хорошо, значит кормлю правильно.
Спрашиваем, чем кормите ребенка
М: « Ну он у меня на смесях, а когда их нет, то даю коровье или козье молоко, что есть»
Черт, серьезно! коровье или козье молоко…ребенку…не обработано и не разведенное…
Медленно и уверенно ребенка просто травили сами того не понимая.
Многие сейчас могут написать «что нас кормили и ничего здоровее выросли, чем наши дети сейчас и борщ мы в 4 месяца уже ели…» Отсюда и множество аллергических реакций у детей, проблемы с ЖКТ и т.д. А потом мы ищем хороших аллергологов игастроэнтерологов ( не считая если ребенок родился не зрелым, имеет наследственные заболевания или имеются мутации в гене и т.д.)
Но не многие интересуются правилами правильного прикорма и дают детям все-подряд.
Ребенка мы госпитализировали. Назначили соответствующее лечение. Через время все пришло в норму.
Такие случаи не редкость, но я встретился с этим впервые.
Иногда я просто завидую спокойствию родителей, когда с детьми происходит нечто подобное)
Будни дежурного педиатра | #3
Вот на днях было, многократная рвота у ребенка полутора лет.
Приезжаем, папа весь на нервах, фыркает, что долго ехали, ну да похуй, у нас бригад треть от штатного количества, мы везде не успеваем.
Начинаю выяснять чем кормили. Отвечают, что все как обычно. Требую перечислить все вплоть до хлеба. Ну там одно, другое, пятое...
И тут "Ах, да, селёдку дали, может от селёдки?"
Включается папа:"Скорее всего, селёдка несвежая была, мне тоже что-то не очень в животе"
мама, жизнерадостно: "О, и мне, точно селёдка!"
Я: " Вы чё, таким малышам селёдку нельзя!"
Мама: "Ну, немножечко можно, она так ее муслолила, ей нравится"
Ок, едем в больницу. На входе в инфекционную мама бормочет "Интересно, долго мы ещё будем сюда ездить?" Намекая, что 2 недели назад там же лежали с ОРВИ...
Так и хотелось ей сказать:"В следующий раз дай ребенку бутерброд с копчёным домашним салом, и водочки грамм 25. Немножко ж можно" Но не сказал, потому что кролик сука вежливый.
ЗЫ вижу, в комментариях нарисовалась непонятка, поясню: у нас тут селедкой называют солёную сельдь из вёдер, банок, и проч. Свежей, которую можно там жарить или варить, у нас нет, не завозят.
UPD: Согласно методическим рекомендациям Роспотребнадзора допускается использование слабосоленой сельди в питании детей от года. Но свежей, разумеется, не лежалой.