Аспирин и высокий риск ПРЕЭКЛАМПСИИ
✳️Аспирин - ацетилсалициловая кислота
Препарат входит в группу дезагрегантов, оказывает влияние на тромбоцитарное звено свёртывающейся системы крови, подавляя «слипание» тромбоцитов
✅Про тромбоцит
Что бы выполнить свою основную функцию — «заделывания» повреждения в стенке сосуда — тромбоциты должны перейти в АКТИВНОЕ состояние.
Одним из активаторов тромбоцита является ТРОМБОКСАН А2, он синтезируется из арахидоновой кислоты, находящейся в мембране тромбоцитов.
Как действует аспирин❓
Угнетает активность ЦОГ (циклооксигеназы) - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, тем самым подавляет синтез тромбоксана А2 материнских тромбоцитов и плаценте
✅ В 1980-х годах учёные обнаружили, увеличение тромбоксана в плацентах женщин с преэклампсией (ПЭ), и предположили что низкие дозы аспирина будут эффективны для ее профилактики. С тех пор велись исследования об эффективности аспирина для профилактики ПЭ
⚠️На данный момент нет эффективного лечения преэклампсии, по мимо родоразрешения, но есть способы профилактики и это ацетилсалициловая кислота.
На сегодняшний день это ЕДИНСТВЕННЫЙ препарат используемый для профилактики ПЭ, доказавший свою эффективность
🔺Так как процесс формирования плаценты происходит до 16 недель беременности, для профилактики ПЭ нам нужно назначить аспирин до этого срока
❗️Для расчета рисков ПЭ обязательно выполнение комбинированного скрининга 1-го триместра
Продолжение в карусели↪️
✅Во время 1-го скрининга, в сроке 11-14 недель производится расчёт рисков ПЭ, ЗРП(задержки роста плода) и ПР(преждевременных родов)
🔹Выполняется УЗИ плода, допплерография маточных артерий и анализ крови на ПАПП-A( ассоциированный с беременностью белок плазмы А) и вХГЧ( свободная β-субъединица хорионического гормона человека).
☑️ Данные заносятся в специальную программу. Это статистическая модель, обозначаемая цифровым соотношением.
1️⃣На первом этапе компьютерного рассчета цифры, полученные при лабораторной диагностике, переводятся в так называемые MoM ( кратное медианы)
2️⃣На втором этапе производится поправка MoM на различные факторы (масса тела женщины, расовая принадлежность, артериальная гипертензия, курение, многоплодная беременность и т. д.)
В результате получаются скорректированные MoM.
3️⃣Далее скорректированные значения MoM используются для расчета рисков.
❗️Порогом высокого риска является соотношение 1:100 и ниже.
✅При выявлении высокого риска ПЭ и ЗРП назначается приём низких доз ацетилсалициловой кислоты 150мг/сут с 12 по 36 недели беременности
✅Такая дозировка и сроки приема были выбраны благодаря многочисленным исследованиям и мета-анализам
✅Так же были проведены исследования с участием более 40 000 женщин, более 24 000 из них принимали аспирин во время беременности, в которых не обнаружилось вредного воздействия аспирина на новорожденных.
*Только 30% вещества проникает через плацентарный барьер.
По этому если у вас выявили высокий риск ПЭ, не стоит опасаться приема аспирина, это достаточно изученный препарат, доказавший свою эффективность❤️
*конечно если принимается по показаниям