Все о внутриматочной спирали
Внутриматочная спираль - это один из самых эффективных методов контрацепции, обратимый, долгосрочный и наверное самый дешёвый)
Спирали бывают гормональные и негормональные.
Гормональная спираль - это "Мирена" и "Кайлина".
Негормональные - бывают медные, с серебром, с золотом, просто пластиковые, разницы в их эффективности нет.
Золотая спираль ставится на 7 лет, остальные на 5 лет.
Что нужно сделать перед установкой?
- исключить ИППП методом ПЦР (если исключали когда-то и партнер не менялся - можно не сдавать)
Мазок на микрофлору не нужен.
- пройти плановый скрининг на рак шейки матки (ВПЧ-тестирование + мазок на онкоцитологию)
- сделать УЗИ ОМТ для исключений миомы матки, полипа эндометрия, аномалий развития матки, беременности (+ХГЧ крови при сомнении)
Это все то, что будет противопоказанием к установке спирали: наличие ИППП, осложнения после аборта и родов в течении последних 3х месяцев, рак шейки матки, рак тела матки, миома матки, деформирующая ее полость, полип эндометрия, аномалии развития матки + аллергия на медь, золото, серебро (в зависимости от выбранной спирали), болезнь Вильсона (при установки медной спирали), рак молочной железы в прошлом, беременность.
Установка спирали:
- происходит на кресле
- могут быть незначительные болезненные ощущения, как при менструации, а может не быть вообще ничего (сильно зависит от настроя женщины и ее болевого порога)
- перед процедурой можно принять НПВС за 30-60 минут, либо после, при сохранении болезненности внизу живота. Обычно в течении нескольких дней боль утихает, но у некоторых женщин может сохраняться длительно.
- занимает процедура 10-15 минут
- во влагалище остаются усики, длиной 2 см, для того, чтобы потом за них спираль можно было вытащить.
Спорт и спираль:
Через несколько дней можете возвращаться к своей привычной жизни. Некоторые женщины отмечают после активных занятий спортом, поднятия тяжелых весов, появление тянущих болей внизу живота и мажущих выделений. Это происходит из-за увеличения внутрибрюшного давления, что может приводить к сокращению мышц матки и появлению кровянистых выделений. К слову, так может быть и без спирали.
А может и не быть такого))
Спираль и беременность:
1. И медная и гормональная влияет на движение сперматозоидов и они не могут добраться до яйцеклетки
2. Гормональная так же сгущает слизь в шейке матки + диеногест может блокировать овуляцию
3. Если оплодотворение произошло, то спираль, как инородное тело в матке не дает эмбриону прикрепиться в стенке матки
4. Спираль не имеет "абортивного действия"
Аборт - это удаление уже прикреплённого плодного яйца, а спираль не дает прикрепиться ему к стенке матки. Но если беременность случается, то она может прерваться и из-за других причин.
5. Если все же беременность случилась вместе со спиралью - необходимо извлечь спирать и произвести медикаментозный аборт.
Извлечение спирали из беременной матки может привести к аборту, но если вы хотите сохранить беременность, то сохранение спирали значительно повышает риск прерывания беременности и преждевременных родов, в то время как, если спираль извлечь и аборта не случится, то дальше такая беременность протекает так же с риском прерывания, но этот риск гораздо меньше, нежели если спираль оставить.
Очень интересно, но ничего не понятно 🙈 выбор сложный.
6. Медная спираль может использоваться как способ экстренной контрацепции - в течении 120ч после незащищенного ПА.
Эффективность спирали - более 99%.
Менее 1 женщины на 100 женщин, использующих ВМС забеременеют в течении года.
Недостатки спирали:
1. Спираль не защищает от ИППП
2. Медные спирали могут делать менструации более обильными, в то время как гормональные наоборот, делают менструации более скудными, вплоть до полного их отсутствия (это нормально).
Так же, чаще при использовании гормональной спирали, чаще встречаются межменструальные мажущие выделения, которые проходят через 6-12 месяцев использования.
3. Спираль может выпасть.
Чаще это случается в течение первых 3х месяцев и чаще у нерожавших женщин спирали выпадают чаще, так как их полость матки меньше, чем у рожавших (возможно, "Кайлина" эту проблему решит, потому что она меньше по размерам)
4. Возможно увеличение частоты рецидивов бактериального вагиноза и кандидоза (чаще при использовании медных спиралей)
5. Перфорация матки - крайне редкое осложнение, требует оперативного вмешательства для удаления спирали. Чаще бывает у многорожавших женщин, из-за особенностей миометрия.
6. "Мирена", так как содержит прогестерон - повышает риск внематочной беременности, как и любые другие прогестины, применяемые "для того, чтобы забеременеть", из-за того, что прогестерон снижает активность маточных труб. Медная спираль наоборот имеет риск внематочной беременности ниже, чем у женщин не использующих контрацепцию в принципе.
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и спираль:
Сами по себе спирали не могут быть причиной ВЗОМТ.
А вот гонорея и хламидиоз могут, поэтому наличие спирали не освобождает от использования презерватива с новым партнером.
Сказки о том, что по усикам от спирали микрофлора из влагалища поднимается в матку и вызывает хронические заболевания - остаются сказками.
Спираль и тампон:
Все же тампоны хоть со спиралью хоть без нее должны использоваться редко, в случаях крайней необходимости (поплавать в бассейне, надеть облегающее платье, занятие спортом). Нередки случаи забывания тампона во влагалище, что точно приводит к воспалению и в крайем случае - к синдрому токсического шока. Кроме того, можно увлечься извлечанием тампона и потянуть за усики спирали, что может сместить ее = она не будет вас защищать от беременности должным образом.
Спираль не приводит к бесплодию.
Спираль не может врасти в матку, если ее не носить дольше положенного срока.
Спираль можно ставить подросткам и нерожавшим женщинам.
"Мирена" помимо контрацептивной функций, выполняет и лечебную функцию.
Ее идеально использовать при обильных менструациях (даже у подростков, у которых как раз обильные менструации встречаются чаще) и аденомиозе, который практически всегда сопровождается обильными и длительными менструациями, так же при использовании заместительной гормональной терапии "Мирена" очень удобна, при гиперплазии эндометрия и для профилактики развития гиперплазии и полипов.
Негормональные спираль выполняют только контрацептивный эффект.
Преимущества спирали:
1. О контрацепции не нужно думать каждый день.
2. ВМС не влияет на либидо, медная спираль имеет нейтральный метаболичечкий профиль
3. "Мирена" срижает риск рака эндометрия и шейки матки и не повышает риск рака МЖ
4. Если пересчитать, сколько будет стоить ежемесячная покупка КОК, то спираль - выгоднее, в современных условиях гораздо дешевле поставить спираль, чем использовать презервативы, принимать КОК и делать аборты.
Ниже видео на котором мы видим хорошо установленную Мирену.
Всегда делаю УЗИ до установки и после установки ✅️
Уже мертвым был
Сидит мужик возле роддома,выходит акушер с ребёнком,держит его за ногу.Радостный отец спрашивает:
-Мальчик или девочка?!
Врач берёт и со всего размаху зверски расхуяривает ребёнка об угол здания.Везде кровь,кишки,мясо;отец падает в обморок.
Просыпается он,уже на больничной койке и смотрит ахуевшими глазами на врача.А врач ему говорит:
-Да я пошутил,он уже мёртвеньким родился
Как в Российской империи избавлялись от детей
Автор этой статьи лжёт, утверждая, что аборты были наследием большевизма:
На самом деле, несмотря на запрет и уголовную ответственность, аборты в Российской империи были распространённым явлением и под суд попадало ничтожное число людей, причастных к таким операциям; помимо абортов женщины избавлялись от нежелательных детей путём подкидывания или убийства.
Газета "Раннее утро" (14 (01) июля 1914 г.):
"В Симферополе замечается новое явление — оставление матерями на улице малолетних детей, которых "нечем кормить". Так, недавно мать оставила на улице трех малолетних детей с запиской, в которой просит добрых людей призреть этих детей, ибо при матери им пришлось бы умереть с голоду. На днях также в городском саду оставлен трехлетний мальчик с запиской, в которой мать трогательно просит "принять и пожалеть" ее сына Алексея."
Газета "Речь" (10 декабря (27 ноября) 1911 г.):
"КУРСК.
Крестьянка Колотухина на пятый месяц после свадьбы родила. Спасая семейную честь, свекровь бросила ребенка в воду. Колотухина, преданная суду по обвинению в детоубийстве, чистосердечно рассказала всю историю. Присяжные заседатели вынесли Колотухиной оправдательный приговор."
Газета "Русское слово" (15 (02) февраля 1911 г.):
"ЕКАТЕРИНБУРГ. Городская дума преподнесла населению неожиданный сюрприз, отказав в пособии на содержание подкидышей местному отделу борьбы с детской смертностью который, за неимением средств, прекратил прием подкидышей. Странная экономия думы грозит печальными последствиями, так как отказ в таком же пособии несколько лет тому назад, вынудивший отдел отказаться от приема подкидышей, вызвал частое появление детских трупов в городском пруду."
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Источник: "Очеркъ науки полицейскаго права." И. Т. Тарасова, Профессора Императорскаго Московскаго Университета. Москва. Высочайше утвержд. Т—ство "Печатня С. П. Яковлева". Петровка, Салтыков. пер., домъ Товарищества, № 9. 1897 г.
Источник: В. В. Брусянинъ. "Доктора и пацiенты." С.-Петербургъ. Типографiя Тренке и Фюсно, Максимилiановскiй, № 13. 1914 г.
Источник: "Двѣнадцатый Пироговскiй съездъ. Петербургъ, 29 мая—5 iюня 1913 г. Выпуск II." С.-Петербургъ. Типографiя акц. общ. "Слово". Ул. Жуковскаго, 21, соб домъ. 1913 г.
Источник: "Краткое руководство по фармакологiи. Примѣнительно къ программамъ зубо-врачебныхъ школъ." Составил Е. Грейлихъ. Москва. Типографiя Г. Лисснера и Д. Собко. Воздвиженка, Крестовоздвиж. пер., д. Лисснера. 1905 г.
Источник: А. М. Ѳедоровъ. "Королева." Московское книгоиздательство. [1910 г.]
Источник: "Труды IV-го съѣзда Общества россiйскихъ акушеровъ и гинекологовъ.(16—19 Декабря 1911 г. въ С.-Петербургѣ.) Выпускъ I." Подъ редакцiей Проф. А. Редлиха. С.-Петербургъ. Типографiя Товарищества "Орбита", Ижорская, 11. 1912 г.
Источник: "Внѣбрачная рождаемость и смертность внѣбрачныхъ дѣтей въ С.-Петербургѣ." Диссертацiя на степень доктора медицины С. А. Селюгина. С.-Петербургъ. Типографiя Штаба Отдѣльн. Корп. Жандарм., Спасская, 17. 1906 г.
Источник: "Нижегородское Губернское Земское Собранiе 51-ой очередной сессiи 4 декабря и 15 декабря 1915 г. и Чрезвычайныхъ сессiй 17 iюня и 30 августа 1915 г. Часть II-ая. Доклады Губернской Управы." Нижнiй-Новгородъ. Типо-Литографiя Т-ва И. М. Машистова. 1916 г.
Источник: Л. Василевскiй. "Земные обманы." Изданiе М. И. Семенова. Петроградъ. "Коммерческая Скоропечатня", Лиговская, 57. Дозволено военной цензурой 10 iюня 1916 г.
Источник: И. Тенеромо. "Модная пагуба." Кiевъ. Типографiя И. Крыжановскаго и В. Авдюшенко. М.-Житомiрск. ул. № 1. 1901 г.
Источник: П. М. Невѣжинъ. "Озлобленные." Поставщ. Двора Его Величества Т-во Скоропечатня А. А. Левенсонъ. Москва, Тверская, Мамоновскiй пер., соб. д. 1902 г.
Источник: А. И. Матюшенскiй. "Половой рынокъ и половыя отношенiя." С.-Петербургъ. Типографiя "Север", Садовая 60. 1908 г.
Источник: И. В. Гринъ. "Абортъ — преступленiе или операцiя." Москва. Тип. и цинк. т/д. "Мысль" Н. П. Меснянкинъ и Ко. Петровка, 17. 1914 г.
Источник: Д-ръ м-ны Г. Поповъ. "Русская народно-бытовая медицина." С.-Петербургъ. Типографiя А. С. Суворина. Эртелевъ пер., д. 13. 1903 г.
Источник: М. Н. Гернетъ. "Дѣтоубiйство." Москва. Типографiя Императорскаго Московскаго Университета. 1911 г.
Источник: Д. А. Линевъ (Далинъ). "Не сказки." С.-Петербургъ. "Столичная Скоропечатня". Гороховая, 12. 1900 г.
Источник: "Женщины-убiйцы." Антропологическое изслѣдованiе врача П. Н. Тарновской. С.-Петербургъ. Т-ва Художественной Печати. 1902 г.
Источник: "Матерiалы къ вопросу о дѣтоубiйствѣ и плодоизгнанiи въ Витебской губернiи." Диссертацiя на степень доктора медицины Виктора Линденберга, и. д. помощника Витебскаго губернскаго врачебнаго инспектора." Юрьевъ. 1910 г.
Британская ассоциация акушерок назвала матерей "постродовыми людьми"
Гавриил Григоров/ТАСС
Британская королевская ассоциация акушерок RCM извинилась за то, что в новом руководстве для больниц убрала упоминание женщин и матерей, заменив их понятием "постродовые люди".
Как сообщила в четверг газета The Daily Telegraph, подобное нововведение коснулось рекомендации ассоциации относительно сна новорожденных вместе с матерью. В опубликованном в среду документе говорилось следующее: "Постродовые люди в больницах должны иметь легкий доступ к системе вызова [медицинских работников], им нужно показать, как ей пользоваться, и убедиться в том, что она работает, - они должны быть обеспечены прикроватной люлькой для грудного ребенка, пока они находятся в больнице". При этом в самих рекомендациях из 16 пунктов встречаются такие слова, как "родители", "партнеры", "семья", но нет ни женщин, ни матерей.
Спустя день после шквала критики в социальных сетях RCM убрала эту рекомендацию с сайта, принеся свои извинения. "Это был огромный недосмотр с нашей стороны, особенно из-за того, что мы как организация привержены тому, чтобы гарантировать, что женщины никогда не исключаются из контекста беременности и родов. Мы убрали это с нашего сайта до того момента, пока мы не пересмотрим и не исправим эту оплошность", - говорится в распространенном в Twitter сообщении ассоциации, которая представляет собой профсоюз акушерок Великобритании. В 2017 году МИД Великобритании попросил ООН заменить в документах организации термин "беременные женщины" нейтральным понятием "беременные люди" из уважения к трансгендерам.
Эдвард
Искусный акушер - Эдвард Нукароженицы