Сообщество - Психиатрия

Психиатрия

2 335 постов 12 526 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

16

Послеродовая депрессия… помогите!

Нужна помощь! Ребёнку полгода. Жена в полном упадке моральных и физических сил. Не так давно у неё умерли отец и мать, сестра эгоистка и по..истка, с подругами даже видеться не хочет. На меня обижена (накосячил сильно года три назад).
Не могу всё время быть с ней рядом, иначе умрем голодной смертью, так как в одиночку тащу бизнес по производству рекламы. Мои силы тоже на исходе.
Если кто-то сталкивался, подскажите как ее вытащить из этого состояния!

531

Ответ на пост «Параноидная шизофрения. Диалог с пациенткой. Много букв!»1

Была у меня клиентка одна. Обращение было: интернет не работает, кто то из знакомых дал мой контакт. Приезжаю. Кабель интернета при входе из подъезда в квартиру перетёрт и оборван. Странно, но ладно, восстанавливаю. Параллельно слушаю рассказ тетеньки. Оказывается это соседи, со свету ее сжить пытаются (ага. кабель внутри квартиры поврежден). На соседнем доме установили камеру, чтобы за ней следить. Поэтому она не открывает шторы дома. Еще соседи по ее стенам (как я понял снаружи многоквартирного дома) протянули провода, она их обрезала, не помню чем они ей вредили, но тоже была причина.

Далее роутер. Вайфай нельзя включать, через него к ней в голову подключаются. У нее камера в глазу, вот к ней подключаются и через эту камеру следят за ней, все что она в интернете делает - видят. Поэтому интернет только по проводу (тоже был обрезан примерно посередине от роутера к компу). При этом интернет на телефоне должен работать. х/з как. Втихаря все же роутер и телефон по вайфаю подключил, проверила - работает, ок. Роутер спрятан за какими то свечками (типа магичекая защита). Телевизор накрыт полотенцем, через него следят. В общем живет тетя одна, и еще есть собакен, типа лайки (а может и лайка) на привязи у кресла сидел. Жалко его. Добрый, мы подружились. Сначала обгавкал он меня конечно, потом руки облизывал. Хороший.  Вот с такими мыслями живет. В общем сделал я все, тетя 1000 руб. честно заплатила. Но сразу как ушел, добавил ее в ЧС на телефоне. Ну нафиг. Что там в этой головушке в следующий раз вспыхнет, очково как то. Я все таки айтишник а не психиатр.

Показать полностью
8016

Параноидная шизофрения. Диалог с пациенткой. Много букв!1

Положили пациентку, с диагнозом указанным выше. На вторые сутки неподвижно сидела при выключенном свете в углу комнаты-изолятора (примечание: отдельная хорошо оборудованная одноместная палата для профилактики разноса различных инфекций пока анализы не придут + понаблюдать за состоянием), сразу за дверью и смотрела в окно. За давлением и другими показателями следила со слов родственников только сама, никому не доверяла, записей не вела. Когда стало ясно, что можно переводить на основной этаж, начались игры разума, ведь шизофренического пациента не имеет смысла переубеждать в его бредовых идеях - он с ними живёт явно больше Вашего и разбирается лучше что там и как. Например, переезд с первого этажа не хочет т.к. тут через окно убежать можно если что, да и к выходу близко.

Со слов пациентки (кратко): она находится в бегах от бандитов-националистов, их двое, прикидываются врачами. Очень умны, и специально, чтобы завладеть всем её имуществом (небольшая двухкомнатная квартира в малонаселённом пригороде) сконструировали специальный аппарат-облучатель, посредством которого оказывают влияние на её сердце, замедляя и сбивая его работу. В магазин и аптеку она выходила быстрыми рейдами, точно убедившись что во дворе за ней не следят. Достаточно намучавшись, она опытным путём и логическими рассуждениями поняла что спастись от облучения дома можно только одним способом - накрывшись ровно дюжиной плотных одеял. Соматически чувствует себя ослабленной и вялой потому что стала плохо есть и спать ("а вдруг дверь вскрывать начнут", "в окно полезут", "пол вскроют").

В процессе беседы (меня она после беседы обозначила профессором кардиологом, приятно черт возьми), мы пришли к выводу что в отделении ей безопасно, двери на магнитных ключах потрясающее решение (они еще и именные и кому попало не дадут), камеры отслеживают всю подозрительную активность. Решили что спать всё-таки безопасно.

- Как у Вас с аппетитом?

- Я в последнее время мало ем. Экономила еду дома.

- А что вообще любите кушать?

- Кашу.

- Как удачно, у нас на завтрак всегда каша, каждый раз разная, завтра будет манная. Манная каша подойдет? Не солёная естественно, сами понимаете, сердце всё-таки.

- Я бы попробовала, действительно сердце лучше беречь от всего вредного. У вас хорошо продумано меню, мне нравится!

- (понимаю что немного заработал авторитет в её глазах как специалист) Но одной еды недостаточно, идея с одеялами была очень оригинальным решением, но лишь на первое время. Ему необходимо качать кровь в организме, поддерживать тонус. Под таким давлением Вы наверняка забыли про другие два важных компонента профилактики!

- А каких?
- Специальный укрепляющий кардио-комплекс, и пребывание на свежем воздухе! Что-то делали из этого раньше?

- Нет, на самом деле Вы правы! Я совершенно запустила себя на этом бесконечном тяжелом периоде. Чувствую себя слабее чем раньше.

- Ну как Вы хотели?? Это только в сказках Иван на печи 33 года отлежал потом встал и пошёл богатырём! В жизни надо не только следить за тем что вовне, но и и за собой в первую очередь! Вы бы что сделали с сонным, голодным и слабым постовым который потратил уже много сил?

- Убрала бы, сменила на кого-то.

- Вот! Какие выводы делаем?!

- Высыпаться начну, и на дорожку пойду, видела у вас её когда приехала. (принимает "свои" решения исходя из общения)

- Замечательная идея! Только под контролем - давление замеряем до\после. Чтобы плавно нагружались. Кушать надо в общей столовой начать.

- Почему? Мне тут комфортно. (боится незнакомых)

- Организму жизненно важен кислород. Как думаете, полезнее для сердца в вашей одноместной палате или в большом хорошо проветриваемом помещении? Заодно посмотрите всех кто на этаже живёт.

- В палате действительно немного душновато.


В динамике (с медикаментозной терапией): начала высыпаться, заниматься физкультурой со специалистом ЛФК, спокойна к другим пациентам и медсёстрам (спрашивала куда одна пропала, обсудили что у них свой график). Выходит на прогулки в сопровождении персонала (территория огорожена).


P.s. Когда-то уже описывал на мой взгляд интересные и\или забавные клинические случаи, потом забросил.  Несколько человек мне обозначили что им такой формат интересен, буду стараться с какой-то регулярностью писать.


Спасибо если осилили дочитать. 

Следите за здоровьем и развивайте мозг!

Показать полностью
21

Я, ОКР и мой анафранил

Четыре года назад я обратилась к психиатру, меня отправили к психотерапевту, а оттуда к психиатру в Клинику Неврозов. ОКР, тревожность, плаксивость и всё в этом духе. Подбирали антидепресант и в итоге мне подошёл Анафранил. И ОКР прошло. Но я додумалась в декабре 2021 года сама бросить пить антидепресанты. Всё прошло хорошо и первый месяц я была как огурец. Но феврале заболела спина и давило грудь. В марте вызов скорой на работу, но не понятно, идите к терапевту. Плюс гипертония. И тревожность вернулась. Месяца три я ходила к терапевту, пока не догадалась сказать про то, что сама бросила АД. Пришлось идти с повинной к психиатру. Вернулась к анафранилу в минимальной дозировке 25 мг( на всю жизнь) и вроде бы всё хорошо, но... Он пропал из продажи. Совсем. Импорт, блин. Попросила сменить АД, мне прописали Амитриптилин. Но он очень тяжёлый и днём нереально клонит в сон, работать сложно в таком состоянии. Сейчас читаю о более новых и современных АД, что бы если пить, то было бы поменьше побочек...

19

Сильный набор веса на нэйролептиках. Что делать?

Всем привет.
Вообщем за последниее пол года на нэйролептиках набрал 25 килограмм лишнего веса. Учитывая что до этого весил 110 то сейчас вообще ужас.
Вроде ем неособо много, а вес все равно растёт. Врачу скажу при следующем посещении. Что делать?

25

Спрос на антидепрессанты вырос в России на 66%

Спрос на антидепрессанты в России в первом полугодии 2022 года вырос на 66% в натуральном выражении по сравнению с аналогичным периодом прошлого года - до 6 млн упаковок. Об этом сообщили ТАСС в Центре развития перспективных технологий (ЦРПТ, оператор системы цифровой маркировки "Честный знак").


"В первом полугодии 2022 года спрос на антидепрессанты в России увеличился на 66% в количественном выражении и составил порядка 6 млн единиц против 3,6 годом ранее. Наибольший рост спроса показали "Сертралин" (+113%), "Флуоксетин" (+90%), "Эсциталопрам" (+79%)", - говорится в сообщении.


Наибольший спрос на антидепрессанты за последние 12 месяцев отмечен в Москве (1,3 тыс. упаковок на 10 тыс. человек), Санкт-Петербурге (1,2 тыс. пачек), Московской области (1,1 тыс.), Калужской области (988) и Ростовской области (975). Наименьшее потребление антидепрессантов зафиксировано в Ненецком автономном округе (141 упаковка), Чечне (90) и Тыве (59), рассказали в ЦРПТ.


По данным аналитиков, всего за шесть месяцев 2022 года россияне потратили на антидепрессанты 3,6 млрд рублей - на 87% больше, чем за аналогичный период прошлого года (1,9 млрд рублей). При этом на рынке сформированы достаточные запасы антидепрессантов - порядка 10 млн упаковок. При сохранении среднемесячного уровня потребления их хватит почти на 10 месяцев, отметили в центре.


Источник

Показать полностью
16

Не обнуляйся! "50 первых поцелуев" по психиатрически

Всем привет, дорогие читатели!


Я веду здесь дневник, записи мои, хоть могут быть и максимально банальными, для кого-то надеюсь будут интересными, ведь я признаю, что я болен шизофренией. Мои посты в первую очередь служат, чтобы я спустя время их прочел и увидел свои ошибки и, чтобы услышать ваше мнение, а к вашему мнению я прислушиваюсь, и мне очень комфортно здесь писать.


Наконец-то я начал понимать, когда у меня происходят обнуления. Этот процесс, уу, гадкий, происходит когда я начинаю конкретно "тупить". Голова в это время пустая, мысли не текут, речь затрудняется, движения притормаживаются, слух ухудшается, слова туго доходят до сознания. Также, бывает некое сдавливание в голове, боязнь что-либо делать в это время усиливается.

В общем, неприятный процесс, и не дай бог, чтобы это совпало с важными делами.


Вот так вот, ребята, если знаем с чем бороться, значит уже можем бороться, зная "врага" в лицо.

Затупы происходят почти каждый день. Полагаю, что это психоэмоциональные переключения, когда я использовал или начинаю использовать слишком много своих ресурсов для жизни.

Да, ребят, я сплю благодаря таблеткам, и это у меня повелось аж с 2018 года, как я вышел с больницы. До, я ровно 3 месяца не пил лекарства, ни одного лекарства. Именно тогда я не мог вообще уснуть, ведь резкая отмена лекарств всегда ведет к синдрому отмены.

Сейчас у меня 2 нейролептика в день, они также могут конкурировать друг с другом, но в теме биохимии я вообще не силен.


Честно сказать, каждый сон у меня "искусственный". Не побоюсь этого слова, ведь в нормальном состоянии все спят после продуктивного дня, после сладкой усталости. А что, если я не чувствую усталости? По крайней мере такой, как я ее помню. Полагаю, что я все таки устаю, как и все впрочем, но у меня повелось, что я все равно что-то делаю, что-то предпринимаю в течение дня, куда-то хожу. Очень часто пересиливаю себя, ведь жизнь не ждет, пока я соберусь, пока сонливость пройдет. Это непременно сжирает ресурс организма, но ведь я не ловлю момент что я устал, днем поспать вообще никогда не получается, а если полежу, то это может плохо кончится, ведь начинаются затупы снова, будто голову стягивает. Это происходит, если во время дневного сна я перележу момент, когда нужно вставать и начинается некомфортное ощущение в голове и я впадаю снова в обнуление.

Я так понял, что всегда, когда мне плохо, идет обнуление, ведь в этот момент я действительно ничего не помню, и ничего не запоминаю. Будто мозги отключаются, будто тумблер рубанули. В этот момент теряется работоспособность, теряются навыки обучения - вот, ребят, через что проходим, дабы жить, но этот процесс настолько въелся в мою жизнь, что я уже привык и мне ничего уже не остается, чем понять себя, и простить, сказать себе, что я не эгоист, что я, даже если не могу испытать ни чувство любви, ни чувство сострадания в этот момент, не являюсь плохим человеком.

Благо, мозги пашут в норм режиме после "обнуления".

Чтобы вспомнить себя, я начал прибегать к методам из фильма "50 первых поцелуев", так как процесс моего восприятия должен быть без прерываний на обнуления.

Для этого я на смартфоне на рабочем столе выделил себе целую страницу с кусочками записей в штатный блокнот. Вот собственно то, к чему я и вел. Это те записи, направленные себе, что помогают мне даже после обнуления вспомнить все, вспомнить себя, а может даже строить себя, чтобы фундамент моего я и моего опыта был крепок, а не шаток:


Привет, товарищ, друг и брат! Внимай мне пока есть чем слышать и чем видеть. Я уверен, что ты читаешь это уже спустя время, на опыте говоришь, что это уже давно понято и принято. Что же, я рад этому, а сейчас стоит помнить, что жена тебе близкий человек, что существуют границы дозволенного, что существуют языки в широком понимании, на которых все по разному говорят и, что нужно уметь говорить на языке других, чтобы те, другие, тебя понимали и наоборот.

Жить можно и слушая других, но это путь в никуда. Действия определяют отношения. Слова - пустой звук. Образы предпочтительнее чем мысли, кои я так часто и с надеждой жду. Опыт показал, что я не дожидаюсь их никогда. А действия помогут мне выстроить якорочки, чтобы быть и оставаться в этом мире.

Мир прекрасен только лишь из-за нашего отношения к этому. Мир не прекрасен и не ужасен. Наше отношение - все! Оно образующе к любому событию, и определяет твое счастье или грусть, чувак.

Будь собой, стой на своем, но знай, что ты до сих пор подросток, что надо вырасти из этапа бунтарства.

Образы помогут даже в действиях, можно развивать и дальше образное мышление.

Любить значит опекать, действовать по отношению к другому человеку, чувствовать его, внимать ему, слушать его, делать выводы. Любовь широкое понятие, не останавливающееся на мелочах. Это широкий размах, это грандиозный размах. Любовь отношениястроящий элемент, база эмпатии, база грамотных отношений.

Хочешь говорить на языке любви, пойми его.

Не лезь в залупу, знай, что залупа не есть твое место, ты достоин быть и озарять других радостью. Свет внутри меня, а не от других, не нуждаюсь в чьих-то поощрениях, жалостях. Жалость приводит к моральной разрухе. Жалость вызывает привыкание и деградантство.

Маски не надевать, границы строить, пытаться и достигать поставленных целей. Не жить мечтами, быть приземленным не значит не иметь душу.

Другие мне не указ. Осуждение - манипулирование моими действиями, осуждаемо самих же мною. Не осуждай, да и не осуждаем будешь.

Убрать с лексикона слова манипулирования. Ощути вкус слов, ощути их силу, ощути их единство и неповторимость, научись языку, ты можешь, у тебя получится, я в тебя верю, чувак.

Даже если не будешь это читать, то не удаляй, пусть придет время и удивись всей той прозорливости, которая тысячи раз появлялась в тебе, но не находила пристанища в твоей душе и голове, посему было забыто и кануто в лету.

Это мой голос, это мои слова, это мое отношение, это мои желания, мои стремления и моя красная нить!

Не обвиняй супругу ни в чем, умей поддержать в сложное время, не путайся под ногами, буди ласково, научись будить, не проигрывай в голове, будто она уже ругает тебя, не настраивайся на ругань, не говори ей, что она с каждого пол-оборота готова тебя ругать, не делай назло, взвешивай свои слова, смотри наперед. Она уставшая все время, будь понимающим, у нее депрессия нескончаемая и отсутствие аппетита и у нее нет сил.

Этап не достигнут по пониманию людей. Я ошибался, что стоит начинать с себя, нужно было это делать одновременно, но ведь на двух стульях не усидишь. Тогда, мне стоит думать о других, думать и думать, понимать их мотивы, каждого, что делает каждый в этом мире, чтобы жить, каких усилий он прилагает, чтобы жить и как он страдает. Флаг мне в руки и поехали!

Я обязан решать, чтобы потом не говорить и не винить кого угодно, в том, что они решили за меня. Это подлог, это подло и не пахнет даже "спасибо"м для тех, кто действительно вызвался мне помогать.

Кто все эти люди? Какую роль играют в моей жизни? Стоит ли их слушать? И как их отсеивать?

Я обязан не ныть, многие делают и не ноют, будь что будет, не буду ныть!

Проблемы у всех, они же решают их, не ноют совсем. Что я докажу всем, если буду ныть, чтоб они снисходительно ко мне относились? Чтоб понимали, что я страдаю? А понимаю ли я и хочу ли понимать как они страдают? Или все таки я решил, что все крутится вокруг меня?!

Я не пуп земли!

Я выздоровею, каждый пункт становится мне яснее и яснее. Начинаю выполнять пункты раз за разом, раз за разом. Не выходя за рамки приличия.

Поставить себя на место других, как бы я чувствовал себя на месте других. Попробуй решать загадки, будто ты стал на секунду ими, что бы ты сделал, чтобы решить что-то, что на данном этапе их жизни так важно для них?

Я смогу выздороветь, когда смогу чувствовать полноценно людей! Цель поставлена) осталось ее достигнуть.

Все слова что мне говорят- зеркало их души, их отношения, внимательно внимай каждому слову, не пропускай мимо ушей ничего! И тогда ты сможешь осчастливить их, и свою супругу, самого близкого для тебя человека, которую ты смеешь обижать своим безразличием!!

Берись за бошку и пиши и пиши и пиши каждый день, пока невтемяшишь себе в голову принципы здравого смысла!

И да, ты огромный молодец, что решился взяться за себя) я люблю тебя, чувак. Ты отличный парень, ты не достоин жить как чмошники, ты достоин быть как все, обладать правами всех, и не бойся предпринимать попытки, ведь кто не рискует, тот не рискует. В нашем случае, риск это жить, да так, чтобы и тебе, милый мой, попался кусочек, лакомый кусочек, который порадует твою душу и вскормит ее!

Удачи тебе, братюнь, в этом нелегком деле!

Кому то покажется это смешным, кому то, что очень много воды. Но поймите, что все находятся на разных этапах становления личности. Мой же этап может еще далеко не достигать вашего. С удовольствием приму все комменты, буду рад услышать вас. Спасибо всем, что помогаете

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!