DoctorrHamster

На третий день было решено досмотреть Музей Мирового океана. Что я вам могу сказать? Однозначно советую посетить плавучий маяк и рыболовецкий траулер. Да, они не такие огромные, но экипаж там гораздо душевнее и в целом кораблики по-приятнее

В тот же день отправилась в Музей Янтаря в башне Дона. Если вы любите ходить самостоятельно, то возьмите аудиогида - это +150₽ к билету и ещё 50₽, если у вас нет наушников с джеком 3.5мм. Мне очень зашла выставка о прошлом янтаря и янтарном комбинате. В подвале проходит выставка современного искусства, которая мне не очень понравилась. Во-первых, там не только янтарь, во-вторых, некоторые изделия были ну очень странными

Ещё один Хомлин

Отужинать я изволила в ресторане Хмель. Товарищи, однозначно советую. Строганина из оленины просто шик, а стейк из свинины крайне сочный и мягкий

Каждая машина нуждается в регулярном техосмотре и люди не исключение, потому наше светлейшее министерство здравоохранения придумало диспансеризацию. Изначально штука была классная: там тебе и онкомаркеры, и УЗИ всякие, отдельные личности умудрялись даже пройти МРТ. Но время шло и рулить стали экономисты, потому список обследований сократился, а план остался и даже растет. Сейчас это выглядит вот так с разбивкой по годам:

Расшифровка: ОАК - общий анализ крови (что из пальца), хол - холестерин, глю - глюкоза, ФЛГ - флюорография, кал - кал на скрытую кровь, ЭКГ - электрокардиограмма, ВГД - внутриглазное давление, ССР - сердечно - сосудистый риск

Да, список исследований короткий, но не бесполезный. Даже с таким набором можно умудриться что-то найти.

Эта мелкая история произошла почти в самом начале моей работы. Я уже активно знакомилась с участком, а начальство активно требовало с меня план как со взрослого терапевта. Когда знакомое население стало заканчиваться, мы с медсестрой устремили взор на родню этих пациентов. А что? Им хоть какие-то анализы, нам палочка в план. Все честно.

На наш клич отозвалась одна льготница. Услышав обещание взять анализы вот прям щас, она притащила с собой своего мужа. Пока я выписывала ей бесплатные рецепты, моя медсестра брала у ее мужа кровь, а потом за руку провела на ЭКГ и флюорографию. Управились быстро.

К сожалению, результаты были не очень радужные: в крови лейкоцитоз 19 (норма 4-9) и Тени Боткина - Гумпрехта - это признак Хронического лимфолейкоза. Отправили мужчину к гематологу, тот сказал, что найдено вполне вовремя. Сейчас пациент состоит на учёте и принимает спец лечение.

На ранних стадиях этот лейкоз особо никак себя не проявляет и виден только по общему анализу крови. Жалобы неспецифичные: слабость, утомляемость, иногда снижение аппетита. Звучит как обычная хандра или усталость после работы. А вот на поздних все гораздо хуже, вплоть до того, что организм не может в нормальном количестве вырабатывать кровяные клетки, растут лимфоузлы по всему организму, а также селезёнка и печень, бонусом появляется ужасная ломкость сосудов и синяки по всему телу. Потому, пожалуйста, проходите хотя бы такой коротенький медосмотр раз в год.

Просто покажу вам кусочек рабочего чата поликлиники. Человек САМ вызвал врача на дом. И занимается этим ежедневно

Во второй день я решила начать осмотр Музея Мирового океана. Основной зал более-менее. Там представлены большие скелеты кита и акулы, а также всякие глубоководные аппараты

Аквариумы максимально скучные. Серьезно, после Москвариума на ВДНХ в Москве это выглядит достаточно жалко

Очень круто залезть вовнутрь подводной лодки, но будьте готовы к тому, что там потребуется перелазить через узкие проходы и переборки

Ещё рядом неплохая выставка оружия прошлого совместно с Тульским (кажется) заводом

Ну и конечно Хомлин

В соляную комнату могу порекомендовать идти только с детьми. Там показывают мультик про динозавров, а также про то, как образуется соль и зачем она нужна

Вечером мою культурную программу дополнил органный концерт на 1.5 часа. Выбор репертуара спорный, из забавного - фигурки ангелов иногда крутятся

Ужин в ресторане Ferrum в Рыбной деревне: клопсы и чизкейк с солёной карамелью. Оба блюда средние

Разумеется, все в первый день идут на остров Канта и я не стала исключением:
1)знаменитый кафедральный собор, где можно послушать органную музыку

2)та самая Рыбная деревня. Если честно, то она совсем небольшая, ее обойти можно минут за 10. Со слов гида, планируется соединение Рыбной деревни и творческого квартала, который сейчас строится

Идёшь по Рыбной деревне, вокруг сувениры, модные кафе и тут

3)дедушка Хомлин. Предполагалось, что как заинтересованный турист, я найду всех. Но мне лень, простите

4) ещё могу посоветовать экскурсию на речном трамвайчике. Она займет около часа и можно посмотреть много всяких штук со стороны воды: не только остров Канта, но и тот же музей мирового океана, а также частично сам город

Отобедала я прям рядом с Кафедральным Собором. Буквально напротив "Булочек Канта" есть Кухня-де-Прусс со странной системой заказа. Зал полон официантов, но заказ нужно делать у кассы. Там дают картонку с номером, ты ищешь себе стол (из-за обилия туристов хрен найдешь) и потом тебе приносят еду. При этом на каждом столе лежит меню как в обычном кафе. Я впервые попробовала солодовый лимонад из Германии - вкусненько, советую

Ужин в тот день состоялся в пабе Лондон. Вот это заведение однозначно советую: куча видов пива и прочего алкоголя, в которых официанты реально разбираются и очень вкусная еда. Драники с индейкой мое почтение. При том, что пиво я не люблю и в нем не соображаю вовсе, официант мало того, что убедил меня взять всё-таки его, так ещё и подобрал сорт, который теперь мне придется искать везде

Отмучалась первые 2 рабочих дня после отпуска и теперь могу собрать мысли в кучу по просьбам комментирующих)

В Калининград я ездила впервые, до этого практически все отпуска были в Адлере или Красной поляне. Из-за неработающего аэропорта было 2 пути: 1.5 суток в поезде с оформлением транзитной визы или поезд в Москву, а оттуда самолёт. Вариант 2 был дороже, но пришлось выбрать его, тк билеты на поезд были разобраны вплоть до октября.

Предполагалось, что в ночь я сяду в поезд, утром в Москве, днём лечу в Калининград и уже в 6 вечера пью кофий где-нибудь на острове Канта. Но тут что-то пошло не так. Просыпаюсь я утречком в поезде, пью 3 в 1 и тут первый перенос рейса. Спасибо, Уральские авиалинии

Делать нечего, придется в Москве подзадержаться. Я немного погуляла в районе Павелецкого вокзала, впервые увидела подземный ТЦ и даже зашла в кафе от Басты Frank (завтрак там вкусный, рекомендую, хоть и дороговато), а затем отправилась в аэропорт. Быстренько прошла регистрацию и стала ждать вылета. Вроде влезла в калибратор

Скоро уже должны назначить время посадки и номер выхода и тут:

При этом на табло стояло время 19-55, а в сообщении совершенно другое. Что примечательно, рейс, который должен был лететь после нашего, улетел раньше нас. Пришлось снова ждать. Из плюсов - начала смотреть Чернобыль от HBO.

Через некоторое время объявляют нужный выход. Огромная толпа ломится к нему, а на стойке никого. Только на табло горит номер нашего рейса и то, что посадка закончится через 10 минут. Мимо нашего гейта проезжают автобусы, из соседних выходов выпускают людей на другие рейсы, а про наш будто забыли. Вот-вот на табло должно загореться, что посадка окончена и тут уже появляется контролёр. Нас наконец погрузили в автобусы и мы полетели на час назад во времени.

Прибытие было достаточно поздним и последней проблемой на тот день было добраться до отеля, тк аэропорт за городом. Яндекс и Максим не выловили мне ни одного таксиста, пришлось договориться с местным бомбилой, который впоследствие стал моим гидом и личным экскурсоводом на 1 день. Вообще впервые в моей жизни за час через Яндекс никого не удалось найти. Со слов бомбилы, так просто совпало, ведь одновременно прибыло 4 самолета - таксисты просто закончились

Есть много способов вызвать врача на дом из поликлиники. Например, самый известный - позвонить в неё, а самый понтовый - вызвать через мессенджер или даже Госуслуги (есть не во всех регионах). Есть ещё тот, который знают в основном либо закоренелые хроники, либо работники самой системы - актив от скорой помощи. Чаще всего такой актив оставляют на тех, кому сама по себе Скорая и не нужна особо, но надо организовать встречу с поликлиникой. Иногда бывает другое - человек нуждается вгоспитализации, однако отказывается от нее, и тогда на следующий день туда выдвигается участковый, чтоб как почти родной человек (нет) всё-таки уломать на стационар. Отношение к таким активам смешанное - с одной стороны вещь вроде полезная, а с другой.... Хорошо, если верно передадут адрес, чудо, если ещё и дали контактный телефон, а если ещё и повод будет адекватный и совпадет с тем, что передал диспетчер и люди реально в курсе, что к ним придет доктор, то можно вечером смело открывать бутылку Киндзмараули - такой праздник бывает нечасто.

Активы от Скорой были и до ковида. В основном бабули-гипертоники: решили не пить таблетки недельку или попробовать таблетки подруги, затем скачок давления и вызов СМП. Те на следующий день передают в поликлинику, приходит участковый, грозит пальчиком, и таблетки снова пьются как и раньше. Но самый вал активных вызовов конечно пришелся именно на ковид. Свою роль сыграло многое: и общее увеличение количества вызовов, и нехватка мест в стационарах, и куча осложнений после самолечения. Зачастую около трети наших вызовов и составляли эти самые активы.

Больше всего активных было с поводом "Пневмония", поэтому такой вызов к бабуле 1939 года выпуска меня не удивил. Я заранее подготовила бланк госпитализации, проверила батарейки пульсоксиметра и фонарик, пока мы ехали на адрес. По прибытии привычно буркнула в домофон "Доктор", меня там уже ждали и быстро впустили. На пороге встретила внучка больной и начала тараторить, что бабуля вялая уже несколько дней, от еды отказывается и почти не разговаривает. Я попросила поискать документы пока буду осматривать пациентку. Та действительно была не очень общительна - на мое появление отреагировала молчанием и сразу начала задирать футболку. Помня повод "пневмония" я решила начать с прослушивания лёгких (и тут моя ошибка, алгоритм придумали не совсем дураки), тем более пациентка сама начала раздеваться, но ничего такого - на слух небольшой застой внизу, что вполне соответствует возрасту, а хрипов нет. Сатурация 98%. Значит, ищем другое. Меня смутило, что при попытке что-то сказать, бабуля будто морщится. Решила посмотреть горло, прошу открыть рот и проблема становится ясна - язык и десны в ранах, все это отекло и видимо очень болит. К этому моменту вернулась внучка с документами, показываю ей это безобразие:
- Ой! Так вот почему она наш подарок не носит.
- Ваш подарок?
- Да, мы семьёй скинулись и зубные протезы ей подарили.
- Давно подарили?
- Недели 2 назад. Она их носила сначала, а потом что-то перестала.
- А после от еды отказалась и разговаривать перестала?
- Ага

Я завершила осмотр, других отклонений не нашла и порекомендовала местное лечение, а также переделать протезы. У меня осталось всего 2 вопроса: почему бабуля не сказала родным, что протезы не подошли, и реально ли фельдшер скорой услышал там пневмонию или просто решил пожалеть бабулю и вызвать ей врача.