DoctorrHamster

Начнем, пожалуй, с плохого и закончим чем-то приятным. Если что-то забыла, то дополню в комментариях:
1) Планы, ебучие планы на всё. Они в поликлинике у всех спецов, но у участкового их больше всех: по посещениями, по обращениям, по диспансеризации, про диспансерному наблюдению, про профосмотрам, по прививкам (по многим отдельно), по флюорографии и даже был план по смертности от запущенного рака, не установленного ранее (там должен стоять ноль. Если родня привезла бабулю из условного Нижнего Задрищенска 3 дня назад и она умерла на твоём участке от запущенного рака у тебя минус баллы к зарплате);
2) Большинство дурацких инициатив сверху падают на плечи участкового врача;
3) Нет узкого спеца - ты за него. Любись как хочешь;
4) Если ты совсем зелёный и только с универа, то надейся на прокачанную удачу и харизму: наставника тебе дадут с малой вероятностью (потому что за это не доплачивают);
5) Домашние вызовы. Не во всех поликлиниках дают транспорт или хотя бы проездной. В моей в начале работы не было такого (потом случился ковид и прозрение), потому все обходишь своими ножками. Знаю, что где-то до сих пор так и осталось. А ещё ты идёшь в одиночку, а потому не забудь, что своя безопасность превыше всего;
6) Бумажки. Их чуть ли не больше, чем планов у участкового, но лучше заполнять. А отказы от госпитализации ещё и хранить лет по 5 в отдельной папочке;
7) Не устраивайся на работу в ту поликлинику, на территории которой живёшь. И тем более не бери себе участок, на котором живёшь. Просто поверь;
8) С участком лучше находиться хотя бы в нейтрально-доброжелательных отношениях. Как минимум это спокойные пациенты, как максимум помощь с гениальными инициативами сверху от самих людей;
9) Бабули у подъезда не бесполезны. Именно они, а так же старшие по дому/улице и почтальоны могут стать твоими лучшими информаторами и помощниками на участке, а также повышать народную любовь к тебе;
10) Если тебе "повезло" с многонациональным участком, как мне в свое время, то желательно хоть немного поинтересоваться традициями. Ты не обязан их соблюдать, но иногда это очень помогает наладить контакт. Например, на моем участке армяне на вызове часто звали сесть за стол и что-то скушать/выпить кофе. Я отказывалась, они обижались. Оказалось, что они так проявляют уважение к гостю. Мы нашли компромисс: я соглашалась взять с собой еду с их стола и хвалила кулинарные таланты;
11) Лучше попросить помощи коллеги, чем не попросить. И в целом, если случилась какая-то неведомая фигня, лучше посоветоваться со старшими. Зачастую кто-то это уже видел;
12) Закон парных случаев работает, но в поликлинике ещё есть закон трамвая: если сейчас никого нет, то через 10 минут к тебе прибежит толпа, а потом будет снова затишье;
13) Если кто-то тебе говорит, что в поликлинике вы не спасаете людей и вообще поликлиника это дно, знай - это не очень умный и хороший человек. Даже если это какой-нибудь академик;
14) Все тупят. Иногда феерически. Иногда это даже ты. Если это исправимо, то исправь и голову себе не люби;
15) Хороших людей вокруг гораздо больше, чем плохих, но плохие лучше запоминаются из-за яркости своих перформансов.

Как ваша семья отнеслась к вашей работе? Мои родители, к примеру, были крайне против работы в поликлинике. Куча людей с кучей проблем, не все из них приятные, тьма бумаг и беготня по участку… Всё это в их головах каким-то образом сочеталось с «в чистом халатике в тёплом кабинетике», и они настоятельно рекомендовали сразу после шестилетней учёбы бежать в ординатуру, а потом сразу в стационар. Причём неважно куда, главное подальше от поликлиники. Я же тогда ещё не знала, кем хочу стать, когда вырасту, а потому я до сих пор веду приём.

Мне достался крайне многонациональный участок: там помимо русских были и армяне, и грузины, и вьетнамцы, и корейцы, и таджики, и евреи, и даже мелкие азербайджанские народности (бабушка Айза с её внучками, например). Не обошлось, разумеется, без цыган. Народ этот очень занятный, и помимо прочего имеет одну особенность: полезных для себя людей они стараются не обижать.

Это произошло где-то на четвёртом-пятом месяце моего первого года работы. Ко мне в гости приехала мама, и мы решили сходить в местный цирк, который находился чётко на границе моего рабочего участка. Пока я покупала билеты в кассе внутри, мама решила пофотографироваться на фоне здания и статуй снаружи.

Я вернулась примерно через двадцать минут и застала неприятную картину: маму окружили женщины характерной наружности, крайне нагло предлагая «позолотить им ручку». При моём приближении улыбки на лицах этих дам начали меркнуть, тем более одну из них я узнала:
— О, Наталья, здравствуйте. Как Никита поживает?
— Хома Сергеевна, это вы?! У нас всё хорошо! — быстренько проговорила одна из цыганок и, схватив за рукава своих товарок, суетливо ретировалась.

— Хомочка, а кем и где же ты работаешь, что тебя цыгане боятся? — растерянно спросила мама чуть позже.
— Я участковый доктор, мама. — гордо ответила я, а затем мы отправились наслаждаться цирковым представлением.

Через несколько дней довелось побывать на домашнем вызове у той цыганской семьи. Наталья терпеливо дождалась, пока я осмотрю её отца, а затем спросила:
— Хома Сергеевна, а это мама ваша была у цирка?
— Да, она.
— Ой, вы так похожи!
— Маму не трогаем, ладно?
— Маму не трогаем, поняла.

Впоследствии проблем с этим действительно больше не возникало. Если и пересекались в городе, то цыгане просто здоровались по имени-отчеству и шли дальше по своим цыганским делам.

Туть мы узнаем о новых сладостях, обсуждаем будни поликлиники и любуемся красивыми нейросетевыми Хомяками

В какой момент своего профессионального пути вы поняли, что нельзя слепо верить опытным коллегам и их авторитету? Я вот слышала это ещё со школы от родителей, но набить свою личную шишку мне довелось аж на втором году работы.

Очередное дежурство на машине. Вызов в частный дом к женщине 65+ с поводом "Температура". По приезду меня встречает дама помоложе, представляется сестрой пациентки, проводит дальше в дом и объясняет, что им нужны рецепты на антибиотики, потому что "надо ж проколоться, ковид". План был хорош, однако развалился, едва я зашла в комнату пациентки.

В полумраке одной из дальних комнат дома благодаря свету от телевизора удалось различить тело на диване. На мой окрик оно не реагировало. Подойдя поближе, я попросила мою провожатую включить свет, однако картина лучше не стала - теперь на меня смотрели немигающие серые глаза. Окликнула по имени - тишина. Подняла руку и отпустила - рука плетью упала на диван. Стала тормошить - раздался лёгкий стон и снова тишина. Посветила фонариком в глаза - ну хоть зрачки реагируют, и на том спасибо.

- Ваша сестра давно такая? - повернулась я к родственнице пациентки
- Периодически
- Это как?
- Ну иногда нормально, а иногда так.
- В эти моменты в больницу обращались?
- Нет. Зачем, если у нее это проходит?
- Кажется, вы сейчас без рецептов остаётесь
- Это почему же?
- Я Скорую вызываю, очень уж на сопор похоже, для нее это опасно
- Но нам нужны эти рецепты!
- Вот после выписки и будут. Может в стационаре лечение поменяют, чтоб такого больше не повторялось
- Нам не надо скорую! Нам нужны рецепты!
- Вы уверены? Она так может погибнуть
- Ваше дело осмотреть!
- Я осмотрела. У вашей сестры есть признаки жизнеугрожающего состояния. Вы отказываетесь от вызова Скорой?
- Да!
- Подпишите тут. Свой осмотр я оставлю в компьютере, участковый его увидит.

Я вышла из дома и решила оповестить старших о такой ситуации. Заведующая велела всё-таки вызвать Скорую на этот адрес, что я и сделала.

Через пару дней от сестры той пациентки пришла жалоба на меня за то, что я вызвала к ним бригаду и больную чуть не госпитализировали. Чтобы загладить конфликт, заведующие послали к ним на дом другого терапевта, старше и опытнее меня.

На следующее утро я отправилась ко второму врачу с вопросами о состоянии пациентки. Та сказала, что все ок: пациентка сама с ней беседовала и даже почти ровно стояла в позе Ромберга. Здесь я начала сомневаться в себе и поделилась своими переживаниями уже с другой коллегой. Она пожала плечами и изрекла фразу "лучше перебдеть".

Прошла неделя. На тот же адрес с тем же поводом поступил новый вызов. Его забрала коллега, что успокаивала меня, а вечером рассказала мне ту же картину, что видела я: пациентка в тяжёлом состоянии, на раздражители еле реагирует, и рядом кричит ее сестра. Однако моя коллега поступила чуть умнее - она дождалась бригаду Скорой. Причиной такого состояния пациентки оказалась гипогликемия - резкое снижение сахара крови. А значит, я была права, когда настаивала на госпитализации в свое время.

Если честно, я уже не помню, положили ли пациентку в стационар или нет. У меня в голове в тот момент горели гирлянды из слов "Я не сумасшедшая" и "Я была права". Именно тогда я получила урок о том, что верить стоит не авторитету, а себе и своим друзьям.

Тут обсуждаем вкусняшки на подарок доктору и меркантильность, а также любуемся красивыми нейросетевыми Хомяками

Поругались утром с моим мужчиной в комнате, где стоит колонка Алиса. После этого я уехала на работу, а Яндекс.Музыка стала предлагать мне в плейлисте "Моя волна" такое:

Пневмослон - Нахуй он пошел и рот его ебать

Работаю онкологом обычной поликлининики, не онкоцентра.
- Здравствуйте, доктор, я пришел
- Вы записаны? Скажите свою фамилию
- Петров
- Рассказывайте, что случилось
- Ну я пришел
- И?
- Вы что, не помните меня?
- Увы
- Я же был второго числа
- Сегодня 29 число. Увы, не помню. А потому рассказывайте
- Вы сказали прийти, я и пришел!
- Хорошо, давайте попробуем угадать. У вас очередная проверка в онкоцентре намечается?
- Нет, я там был 18го.
- О, справка есть?
- Нет, я не брал
- Там не говорили ни о каких обследованиях дополнительных?
- Вроде нет
- Инвалидность у вас есть?
- Нет. Аааа, вот её и надо оформить
- Я вам до этого уже список документов давала?
- Да
- Где он?
- Я его не брал
- Может я вам дала время на прохождение обследований, а сегодня чтоб мы в кучу собрали?
- Не знаю я! Вы сказали прийти - я пришел!

Есть три философских вопроса, которыми задаётся как минимум половина населения Земли: в чем смысл жизни, когда подешевеет бензин и как загнать мужчину к врачу. И если первые два ответа не имеют, то к третьему все подходят творчески - в дело идёт хитрость, шантаж, подкуп и даже угрозы. Мне в свое время пришлось использовать комбо.

На дворе 2010е, я ещё студентка и прохожу летнюю практику "Помощник врача" в терапевтическом отделении моей родной ЦРБ. Мой рабочий день начинался в 8 утра, потому вставать надо было в 6, быстренько умываться и бегом нестись в машину. При этом я вставала позже всех.

В одно прекрасное летнее утро я заметила кровь в раковине в ванной. Тогда я решила, что неаккуратно почистила зубы, вот и брызнуло. Но на следующее утро картина та же, а потом ещё раз, и ещё. Спросила маму, она велела приставать к отцу, т.к. он умывался передо мной. Дома я поговорить с отцом не успела, он уже уехал на работу, решила созвониться днём.

Свободная минутка выдалась после регулярного обхода пациентов. Я нашла тихий уголок в ординаторской и набрала номер папы:
- Па, есть минутка?
- Что случилось, Хом?
- Да все нормально. Скажи, у тебя носом кровь утром шла? Я на раковине увидела
- А это... ничего страшного, так бывает периодически. Пройдет
- Пап, я кровь вижу уже дня 3-4. Что это?
- У меня иногда давление повышается, говорю же, ничего страшного
- Ты таблетки пьешь?
- Какие таблетки?
- От давления. Пап, это ненормально
- Как же я их буду пить, если мне никто не прописал?
- Понятно. Значит смотри: я сейчас тут договорюсь, чтоб тебя посмотрели. Сможешь через полчасика подьехать?
- Хом, да зачем? Говорю же, пройдёт
- Надо
- Не надо
- Надо. Приедь в обеденный перерыв, чтоб с работы не отпрашиваться
- Да уймись, не поеду я. Что ты мне сделаешь?
- Пап, а помнишь стетоскоп, что ты мне дарил?
- Тааак....
- Помнишь как ты его собирал?
- Только не говори, что ты его разберёшь
- Я его не просто разберу, я оттуда все мембраны выковыряю и заставлю тебя его снова собирать, если ты сюда в обеденный перерыв не приедешь
- Эх, ну вот почему ты такой жестокий ребенок?
- Претензии к производителю. Кстати, а может ещё маме тебя сдать?
- Не надо маме, понял я, приеду
- Ждём тебя в приемном. Заезд со стороны парка

Ровно в 12-30 папа был у нас. Старшие товарищи быстренько протащили отца по обследованиям и сама заведующая вынесла свой вердикт: госпитализация, к счастью, не нужна, но таблетки пить придется. Папе торжественно выдали дневничок артериального давления и назначения, в которых было всего 2 таблетки в день: от повышенного давления и холестерина.

Своими впечатлениями он поделился где-то через неделю: кровь из носа по утрам идти перестала, пропал шум в ушах и постоянный румянец. Ещё через пару недель улучшилось общее самочувствие, а одышка стала наступать гораздо позже. Сейчас папа регулярно пьет свои таблетки, а также следит за лекарствами моей и своей мамы, пополняя запасы и раскладывая всем таблетки перед завтраком.

Туть любуемся котиками с вызовов, ужасаемся живому существу в кабинете и обсуждаем будни поликлиники