DoctorrHamster

Есть множество разных диагнозов, которые объединяют под одним общим названием, хотя они совершенно разной природы и ведут себя по-разному. Иногда это уходит в народ и становится предметом для насмешек, иногда до жути пугает самих заболевших. И вся проблема в том, что мало кто вникает в детали.

Возьмём для примера лишай. Вот о чем вы первом думаете, услышав этот диагноз? О любителе беспризорных котов, который теперь несёт заразу в массы, или о человеке со сниженным иммунитетом и жуткими болями? Ставлю плитку Бабаевского, что первый вариант приходит в голову чаще.

Послековидное время, стандартный прием в поликлинике. Со своей бедой обратилась женщина лет 40 с крайне печальными глазами:
- Доктор, я же не лишайная, правда?
- А должны быть?
- Вот, доктор
Женщина подала заключение от частного дерматолога, в котором стоял диагноз "Опоясывающий лишай"
- Так, опоясывающий.... Покажите, пожалуйста, где вылезло
- А вы не боитесь?
- Чего?
- Ну...заразиться
- Нет. Герпес во всех практически живет
- Так тут же лишаааай *заплакала*
- Почему вы плачете? Так сильно болит?
- Нет, коллеги на работе теперь меня сторонятся и обзывают "Лишайная"
- Детский сад, прости Господи. Это не тот лишай, который сильно заразный, успокойтесь.
- Честно?
- Честно. Тот от животных бесхозных, а этот в вас дремал долго и ждал, пока иммунитет упадет. Не застудились нигде?
- Да промерзла недавно
- Ну вот. Продувало здесь? *Обвожу кончиком ручки зону высыпаний*
- Примерно. Ой, доктор, честно не лишайная?
- Без шуток, нет. Вы не против, что я лечение немного поменяю? А то 16 таблеток противовирусного немного перебор на мой взгляд
- Конечно
Расписала женщине лечение, через полторы недели на контроле боли уже меньше, количество высыпаний тоже уменьшилось. Больничный она не брала, но в конце попросила справку с диагнозом. Разумеется, слово "лишай" я писать не стала.

Вообще в практике участкового врача чаще всего встречаются 3 лишая: стригущий (он грибковый, заразный и как раз от животных), опоясывающий (он же герпес) и розовый лишай Жибера (неведомая дичь, появляющаяся непонятно от чего и чаще у женщин). Все по-разному лечатся, но одинаково пугают обывателя вероятностью общественного порицания.

Туть смотрим на новую ёлочку в кабинете, выбираем имя членам банды поддержки и радуемся жизни

У меня в кабинете есть небольшая банда психологической поддержки: плюшевый Миша и Кот-Сэндвич. Сегодня пациентка, вышедшая в ремиссию, принесла нам новенькую.

Имя мы ещё не выбрали. Вы удивитесь, но даже взрослым на приеме у онколога помогают игрушки

Когда-то много-много лет назад один древний перс по имени Авиценна красиво завернул, что врач должен обладать взглядом сокола, руками девушки, мудростью змеи и сердцем льва. А вот про нюх ничего не сказал, что зря...

Очередная история из ковидных времён, когда я ездила по вызовам в составе небольшой бригады из меня, медсестры и водителя. Нам дали актив от скорой помощи к бабуле лет 70 с поводом "Пневмония?". Со слов регистратуры, актив туда уже не первый, а значит либо неведомая хворь, либо повышенная вредность.

В доме нас встречает обычная пенсионерка с жалобами на приступы кашля без температуры. Активно лечится уже неделю без выраженного эффекта. Отмечает, что кашель нарастал постепенно и особенно стал мучительным в последние дни. Пока беседуем, я рассматриваю коробки на столе: замечены стандартные баллончики астматиков. Бабуля на вопрос об астме отвечает положительно: больна уже более 10 лет, а помимо этого ещё диабет и гипертония. При осмотре обращаю внимание на жужжащие и свистящие хрипы в лёгких. Диагноз готов: Обострение бронхиальной астмы. От стационара отказалась, потому я расписала схему танцев с небулайзером и собралась ехать дальше.

Все то время, пока мы сидели у пациентки, меня раздражал запах в ее доме. Вот что-то очень знакомое, но я никак не могла вспомнить. Особенно сильно он чувствовался в коридоре у котла и я решила тихонько спросить медсестру, чем же ей пахнет. Она принюхалась, прошла обратно в зал, в затем вернулась и ее глаза округлились: "Хома Сергеевна, так это ж газом пахнет!" Я повернулась к пациентке:
- Ираида Егоровна, а вы газом топитесь?
- Газом. А что?
- Газовики в гости давно заходили?
- Давненько уже
- У вас газом пахнет. Прям сильно у котла
- Батюшки! Сейчас сыну позвоню
- И окошки откройте, проветрите.

Мы увиделись с Ираидой через несколько месяцев, когда ковид уже почти схлынул, и я вспомнила об этой истории. Оказалось, что мы с медсестрой молодцы - утечка газа действительно была. Это объясняло постепенное ухудшение состояния у пациентки. Как только починили котел и хорошо проветрили дом, Ираида Егоровна постепенно пошла на поправку, а я получила урок о том, что может быть важна любая мелочь, какой бы дурно пахнущей она не казалась.

Туть обсуждаем новости, будни поликлиники и смотрим на красивых нейросетевых Хомяков

Верите ли вы в судьбу? В то, что иногда сама Вселенная даёт нам возможности, нужных людей или инструменты? Во мне, например, иногда просыпается такая вера. Где-то получился интересный диагноз из-за сущей мелочи, как-то я неожиданно стала онкологом, совсем случайно мы с Мышью стали одной командой...

Не так давно на Пикабу девушка рассказывала о покупке своей первой машины и мне захотелось рассказать вам о том, как я встретилась со своей.

Обучение в автошколе подходило к концу, настала пора выбирать машину, ибо траты на такси начали превышать лимиты моей внутренней жабы: тогда я совмещала работу в поликлинике, учебу в ординатуре и учебу в автошколе, автомобиль нужен был однозначно. Критерии были простыми: авто не старше 2013 года, на механике, минимально кривое и по возможности не отечественное, до 500 тыс. В этот момент началась СВО, цены на машины взлетели и моя мечта в виде Сузуки Джимни 2006 года из 400тыс превратилась резко в 950. Папа, увидев мою расстроенную моську, решил отвезти меня в салон подержанных автомобилей.

Ребята в салоне привели нас в 4 загона, полных разных авто, но под наши требования подходили всего 3 машины: 2 Фольксваген Поло 2013 и 2015 годов и одна Шкода Фабия 2014. Садимся в первый Поло: вроде едет хорошо, почти не дёргается, комплектация минималка, просят 450тыс. Мы сначала радуемся, что так быстро определились, а затем что-то дёргает меня спросить о резине. Консультант говорит, что летний комплект лежит в багажнике, я открываю, а там...я такого запаха даже на работе не чуяла. Будто бы что-то умерло, сгнило, а после совершало круиз по местной канализации. Амбре было непередаваемым. Как запах не проникал в салон вообще непонятно. Возможно свою роль сыграл зимний воздух и то, что машина стояла на улице с приоткрытыми окнами.

Второй мы начали смотреть Шкоду: комплектация побогаче, запахов посторонних нет нигде, просят тоже 450 тыс, но вот морда какая-то странная - будто налево слегка повернута. Допрашиваем консультанта. Машинка оказалась "перевертышем" и при старте ее реально ведет налево. Не наш вариант.

Третьим был Поло 2015 года. Он сразу показал, что нам не рад: водительская дверь открылась со страшным скрежетом, при попытке завести раздался звук ЧПОК! и двигатель заглох - слетели клеммы аккумулятора. В движении оказалось, что спидометр не работает, дворники дошли до середины лобового стекла, адски заскрежетали и умерли, а на обратном пути в автосалон во время тест-драйва часть выхлопа сорвалась с креплений и стала скрежетать по дороге. За эту машину просили больше всего - 490 тыс.

Стоим мы в последнем загоне с папой и решаем, будем ли мы перешивать багажник у первого Поло и будет ли запах летом проникать в салон, мама предлагает взять последний Поло и подшаманить, а я оперлась на одну серенькую машинку в углу загона, слушаю их доводы и грущу. Мама также предлагает взять за миллион машину на автомате посвежее, но во-первых, я хотела механику, а во-вторых, тратить целый миллион на первую свою машину меня жаба душила. Я решила от скуки почитать табличку на той, которая рядом. Мазда 3, 2006 год, механика, 490 тыс.
-Пап, а давай прокатимся? Глянь какая
- Хом, да старая она
- Тогда чего столько стоит? Вон Полик свежее стоит столько же, но рухлядь. Давай проедем
- Может первый Поло возьмём?
- Да давай прокатимся, за это ж денег не берут. Десять минут всего
- Ладно, где там ключи?

Мы загрузились, и машина не поехала, она поплыла по дороге. Так нежно и мягко, будто невесомо по сравнению с остальными. А как она входила в повороты, ощущения были такие, будто машина тебя обняла и держит, ты знаешь, что этот поворот будет точно пройден и пройден красиво.

После поездки все вопросы отпали - берём эту однозначно. Мама пыталась робко напомнить о возрасте машинки, но здесь мы с отцом были единодушны.

Так Мышь стала нашим новым железным членом семьи. Своим прозвищем она обзавелась чуть позже, когда я поняла, насколько у нее приятный радиус поворота и какой юркой она может быть. Ну ещё она серая и маленькая, а мощный мотор обязывает всегда указывать ее с большой буквы.

Полностью Мышь называется Мазда 3 bk 2.0, комплектация Спорт. Это я уже узнала позже от ценителей.

Туть мы пробуем вкусные и не очень шоколадки, любуемся нейросетевыми Хомяками и обсуждаем будни поликлиники

На фото Мышь и мой первый и лучший пассажир