Глава 1. Мысль как биологический сигнал

Современная эндокринология рассматривает тестостерон не как изолированный биомаркер, а как интегральный элемент сложной нейропсихофизиологической системы. Этот гормон — не просто следствие физических нагрузок или половой активности. Он — индикатор поведенческой позиции субъекта.

Суть в следующем: биохимия подчиняется поведению, а поведение формируется мышлением. Это утверждение противоречит популярным представлениям, согласно которым внутренние состояния (уверенность, напор, решительность) — это следствие повышенного уровня тестостерона. Всё наоборот. Именно тип мышления, система оценок и поведенческий выбор создают условия для роста или угасания гормональной активности.

Мозг не живёт в абстракции. Он анализирует среду и реагирует на реальные действия. Если человек избегает конфликта, отказывается от ответственности, подстраивается, демонстрирует подчинённую модель поведения — мозг считывает это как «позицию слабого ранга». Запускается эндокринный ответ: выработка кортизола увеличивается, синтез тестостерона снижается. Это не наказание — это адаптация. Организм не тратит ресурсы на силу, если субъект повёл себя как объект.

Напротив, когда индивид берёт на себя нагрузку, не уходит от давления, принимает решения, даже под угрозой поражения — гипоталамус считывает это как сигнал доминирующего поведения. Включается ось: гипоталамус — гипофиз — яички. Повышается уровень гонадолиберина, затем лютеинизирующего гормона, после чего усиливается синтез тестостерона.

Важно: речь не идёт о внешнем успехе. Организм не различает победу и поражение в социальном смысле. Он отслеживает поведенческую стратегию. Если человек действует как субъект, система усиливает его «внутреннюю фармакологию лидерства». Если как объект — подавляет.

Таким образом, основа гормональной конфигурации — это не диета, не тренировки и не препараты. Это ментальная установка и поведенческая позиция, подтверждённая действием. Мысль — это не просто фон. Мысль — это запусковой код биохимического состояния организма.

Тестостерон — это не причина. Это следствие того, кем ты становишься.

1. Прибавка в росте менее 4 см за год (после 3 лет).

2. Размер одежды не меняется последний год.

3. Ребенок самый низкий в садике/классе.

4. Кривая роста медленно «уходит» вниз.

5. У ребенка невысокий рост и началось половое развитие (риск низкого конечного роста).

6. Высокие родители и ближайшие родственники, но прибавки в росте маленькие или рост ниже среднего.

7. Резкое ускорение роста (кривая роста «уходит» наверх) до 8 лет у девочек и 9 лет у мальчиков (это начальный возраст нормы полового развития).

8. Нарушение пропорций тела – слишком короткие конечности, большая или маленькая голова по сравнению с телом.

9. Прибавка в весе более 4 кг после 2 лет.

10. Резкая потеря или прибавка в весе (соответствующие изменения на кривой ИМТ).

При наличии любого из пунктов - обращаемся к детскому эндокринологу.

Посчитать норму роста и веса своего ребенка можно здесь (калькулятор в конце поста)

Про кривые роста здесь

Красивое слово die Inklusion я узнала на занятиях немецким.

Инклюзивность (по-русски) - это включение и равные возможности для всех людей, несмотря на расу, пол, ориентацию, особенности внешности, наличия инвалидности и др.

Его подраздел - бодипозитив - сейчас также на пике.

В том числе и о витилиго знает все больше людей.

Знаменитая модель с этим заболеванием Винни Харлоу получила популярность как раз за счет особенностей внешности.

Также стали создавать кукол с особенностями кожи. Всё это позволило людям с витилиго чувствовать себя в обществе не «прокаженными».

Что же такое Витилиго?

Это заболевание кожи, которое приводит к депигментации некоторых участков, то есть теряется пигмент (меланин), они становятся бледными/белыми. Чем темнее кожа, тем более заметно пятно.

Обычно поражаются открытые участки кожи - лицо (вокруг глаз/рта), руки (кисти/локти), колени, а также паховая область.

Волосы на этих участках также могут терять пигмент.

Причина неизвестна. Да, это одно из тех заболеваний, про которое мы не знаем многого.

Есть теория, что оно имеет аутоиммунную природу, когда своя иммунная система поражает клетки кожи и они не могут вырабатывать пигмент.

Триггером обычно становится воздействие солнца, травма (особенно у детей, ссадины после падений и т.п.), стресс и заболевания кожи.

К сожалению, действительно эффективного лечения также не существует.

Могут применяться глюкокортикоиды, фототерапия, иммуномодуляторы, но в каждом случае рассматривается необходимость этих методов индивидуально, так как эффективность их не высокая.

Так как же связаны эндокринолог и витилиго?

Часто ко мне приходили мамы с надеждой в глазах и словами «Дерматолог нас направил, чтобы вы назначили лечение».

Нет, наблюдает и лечит только врач дерматолог.

Мы же эндокринологи можем только исключить другие аутоиммунные заболевания, которые могут сопутствовать витилиго.

А именно:

- сахарный диабет 1 типа.

- аутоиммунный тиреоидит.

- первичная надпочечникрвая недостаточность.

- гипопаратиреоз.

- гипофизит.

Все они могут потребовать терапии, а также они достаточно серьезные.

Поэтому я, как врач детский эндокринолог, исключаю данные заболевания и провожу разъяснительную работу с родителями, чтобы они знали о симптомах диабета, надпочечниковой недостаточности (как самые грозные).

Встречались ли вы в своей жизни с этим заболеванием? А может сами имеете? Насколько это ухудшает качество вашей жизни?