Как то раз, ощутив легкое напряжение и тянущую боль в шестом и седьмом зубах нижней челюсти, я отправился к своему стоматологу.
Думал, пролечу за пару сеансов и готово, но не тут то было.
Сделав местный рентген, доктор ужаснулся, оказалось виной моей боли была «омерзительная восьмерка», стремительно упирающаяся перпендикулярно зубному ряду и сдвигающая его.

«-Такую операцию в условиях обычной клиники делать противопоказано»- молвил врач и отправил меня на КТ, а с результатами к челюстно-лицевому хирургу в стационар областной больницы.

В приемном отделении, предварительно осмотрев снимок на диске, хирург предложил дату для операции, к которой необходимо было собрать необходимые анализы и иметь примерно 3 выходных после вмешательства.

В назначенный день, рано утром поев, я приехал в кабинет, где меня встретили два человека, мой уже хорошо знакомый хирург и симпатичная молодая девушка - доктор , которая также принимала непосредственное участие в операции.

Первый укол, второй , с двух сторон десны и вот я уже не чувствую правую часть лица и свой язык.

Жужжащая бормашина, кусачки , пассатижи и целый набор отверток-ковырялок в руках доктора обещали нескучное времяпрепровождение для меня на ближайшее время.

Операция длилась два часа, зуб мудрости всё никак не хотел сдаваться, пришлось пилить кость, делить его на кусочки и потихоньку вытаскивать пинцетом.

К концу операции пришлось добавить немного наркоза, тк первый уже начал отходить.

Вздохнул с облегчением, когда, сложив все свои окровавленные инструменты, врач показал мне последний корень зуба(размером и формой напоминающий маленькую свеклу).
«Все кончено, расслабься» - развеселили меня люди в масках и халатах и принялись зашивать десну, предварительно обложив ее тампонами с перекисью.

Однако самое страшное было впереди: через четыре часа наркоз отошел и я понял что такое настоящая боль.
Благо хирург заблаговременно предупредил меня о последствиях и дал список спасительных лекарств (антибиотик , обезболивающие, мази) .

К утру правая часть лица опухла и была размером со свежий астраханский арбуз.
К вечеру отек немного спал, еще через три дня прошел совсем, через неделю сняли швы, после чего опух лимфоузел под челюстью, но также «выздоровел» через три дня.

Наверняка в будущем такой атавизм как «зуб мудрости» перестанет прорастать в наших ртах, однако кому еще только предстоит подобное опишу несколько важных рекомендаций:

-будьте готовы взять неделю больничного/удаленки

-не вымывайте кровяной сгусток после операции (внутри лунки) , первые три дня не трогайте зубной щеткой десну и делайте ванночки с хлоргексидином

-запаситесь кашками и сгущенкой, какое-то время есть придется чайной ложечкой

-не волнуйтесь, операция довольно частая и проходит в большинстве случаев без осложнений

Разберем ещё один важный аспект, который интересует тех, кому предстоит удаление зубов мудрости. Стоит ли их удалять с помощью пьезохирургического скальпеля\пьезотома (или как вы любите, «ультразвуком»)?

Разговор начинается обычно так: «Здравствуйте, сколько у вас стоит удаление зуба мудрости ультразвуком? В клинике БуржуйДент заломили цену в 40 тысяч за 1 зуб+ «общий наркоз» столько же. Для меня это очень дорого!» Немного прифигев от цен, которые некоторые коллеги заламывают пациентам, я сразу перевожу в конструктивное русло: «А зачем вам удаление зуба именно ультразвуком?»

-Как зачем? Это быстро\безболезненно\не страшно\заживает моментально\вызывает оргазмы(нужное подчеркнуть) Мне только так, никак иначе.

- А кто вам об этом сказал, не забыл рассказать принцип действия пьезотома и процесс заживления ран после удаления?

-Нуууу…. мне сказали\прочитал в инете\на заборе, там что-то жужжит и зуб куда-то девается.

Вот на этом моменте мы остановимся с вами и разберем что такое пьезохирургический аппарат(далее пьезотом) и в каком ухе там «жужжит»

Вот так примрено выглядит этот красавец(на рынке их дофига)

Выглядит он почти, как его братец физиодиспенсер, про который рассказывали в главе 40, и стоит где-то столько же(несколько сотен тысяч рублей). Только вместо вращающегося компонента у нас высокочастотный электрический сигнал, который преобразуется в механические линейные колебания с высокой амплитудой и частотой около 30 000 Гц. Высокая амплитуда линейных колебаний позволяет резать твердые ткани, такие как кость челюсти и корни зубов. Мягкие ткани при этом остаются целыми. Применяется также активно в нейро-, лор- и пластической хирургии, где требуется максимально точная резка костей, сохраняя мягкие ткани.

Сейчас некоторые уже подумали, что аппарат выполняет функцию лишь заманухи, но это не так. Пьезотом- незаменимый девайс для наращивания кости, но постоянное удаление им зубов в большинстве случаев-банальное втюхивание. Причины этого втюхивания я детальнее описывал в главе 65.

Сага о стоматологии. Глава 65. Почему стоматология такая дорогая? Косвенные причины

И когда пациент себе просит ультразвук, то вызывает это у меня лишь недоумение и желание зачитать в слух учебник по патологической физиологии, где описан процесс заживления костной ткани.

Так вот, мои дорогие адепты секты свидетелей ультразвука, рассказываю. Колебание пьезохирургического скальпеля не рассасывает зуб, как Кашпировский, не телепортирует его в руки врача прямиком из толщи кости, а вызывает ТАКУЮ ЖЕ костную рану, которая заживает по ТЕМ ЖЕ принципам, что и после боров. Короче говоря, он его ВЫПИЛИВАЕТ ИЗ КОСТИ, но немного другим способом. И перед выпиливанием зуба десну точно также будут резать и шить! И да, этим аппаратом тоже можем перегреть кость, при неправильном использовании. Про это прочитай в главах 32, 33, 54. Тем более, могу сказать одно, чем быстрее проходит операция, тем более легче идет восстановление. И ковыряние пьезотомом может быть гораздо дольше, чем обычным бором, меняя всевозможные насадки и проявляя чудеса акробатики во рту. Поэтому твоё удаление зуба за 40 000 ультразвуком будет заживать почти также, как и удаление бором, но намного дешевле. М-Маркетинг.

Сейчас многие разводилы и барыги начнут визжать, мол, да ты просто лошара, у тебя нет такой вундервафли, вот ты и бесишься! Отвечаю, у меня пьезотом есть, приезжайте, открою шкафчик, достану, даже возможно что-то вам отпилю. Умным людям, которые подметили, что, если прибор есть, значит для чего-то нужен.

Ключевое его предназначение-костная пластика(или как вы любите, наращивание кости). Сюда относим разного рода расщепления, пластика аутогенными блоками и прочее. За счет того, что пьезотом обеспечивает более точный разрез, то тут отдаю предпочтению именно ему, так как во время костной пластики каждый кубический миллиметр на вес золота.

Что касается близкого расположения нижнечелюстного нерва, то тут банально надо проводить более тщательную диагностику в виде компьютерной томографии, которая позволит работать не вслепую. Детальнее тут

Сага о стоматологии. Глава 54. Сколько времени занимает удаление зуба мудрости?

Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.

Сага о стоматологии

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

• меня зовут ....,

• я с Пикабу… или откуда-то ещё.

• Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

• Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

• История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

• Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

• Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

• Кидаем снимки, если есть.

• Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

• Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!

Лига плохих зубов

Хождение по врачам стало напоминать лотерею или минное поле. Не знаешь где удача улыбнётся, а где нет.
Три недели назад на вахте треснул у меня зуб. Попалам по старой пломбе. Половинка на десне болтается, но оторвать я ее не смог.
Отпросился на работе, поехал в город в стоматологию.
И началось.
У меня ДМС от предприятия, нашел стоматологию которая по ДМС лечит, записался пока ехал. А оказывается там франшиза, а чтобы лечится по страховке надо банковскую карту зарегистрировать. Но действовать она начнет, только на следующий день. Пришлось за свои деньги удалять зуб.
Врач целый час мне этот зуб вырывала, корни посчитала, снимок сделала. Потом себя похвалила, мол не зря она на хирургические курсы ходила. Я ее конечно поблагодарил, оплатил стоимость удаления 6500 и поехал работать. Пока ехал назад, анестезия стала проходить и я языком нащупал скол на соседнем зубе. Короче пока она ковыряла корни, повредила соседний зуб. Но это еще не все...
По приезду с вахты, записался к своему стоматологу, чтобы пломбу поставил на скол и оценить возможность установки импланта, на месте вырванного зуба.
Сделали КТ, а там беда. Во первых, сколотый зуб предлагают удалить, т.к. пломба держатся не будет (стенки тонкие). Во вторых, в десне остался осколок удаленного зуба. В третьих, есть открытый канал в гайморитовую пазуху.
Собрали консилиум, предложили осколок удалить канал зашить. Озвучили стоимость от 30тр. Назначили время. Ок.
А у моего стоматолога нет лечения по ДМС, и я стал искать другие клиники. Нашел, записался, позвонил в страховую, а они говорят нужно согласование куратора стоматолога, пришлите диагноз, план лечения, там посмотрим.
Пришел к новому стоматологу, говорю, мне только консультация, диагноз и план лечения для согласования.
Это врач посмотрел КТ, зуб и говорит, я осколок корня вижу, могу сейчас удалить, а канал в пазуху сам зарастет, восталения нет. И вырвал мне этот осколок бесплатно.
И вот сижу дома с сомнениях, один врач (без ДМС) настаивает на дополнительном лечении, другой (с ДМС) говорит ничего делать не надо.
Почему такие противоположные диагнозы, кому верить?