Сегодня расскажем про интересную причину конфликтов между врачом и пациентом- нежелание врача соединять под мостовидным протезом родной зуб и имплант. Возникает чаще всего при протезировании задних 6 и 7 зубов. Учитывая экономическую ситуацию в стране, а также страхи перед имплантацией, появляется соблазн воткнуть имплантат лишь в области 7 зуба и кинуть мост на 5. Вместо 6 и 7 на имплантатах. Так, конечно, делать нельзя и вот почему.
1 . Между зубом и костью имеется периодонт-связка, которая играет роль амортизатора, а имплантат неподвижно срастается с костью. Соответственно зуб имеет микроподвижность в норме до 0.3 мм, а имплант нет. При такой истории зуб может банально имплантат раскачать. Тут работает эффект рычага, в результате которого в области шейки имплантата происходит повышенная нагрузка на кость. В следствие этой нагрузки кость начинает рассасываться и имплантат мы теряем.
2 . Опорный зуб может быть не идеальным, то есть его подвижность может быть и патологическая, а это в разы хуже для имплантата.
3 . Зуб получает повышенную нагрузку, так как работает за себя и за «того парня», который отсутствует и замещается подвесной частью. По сути, это минус любых мостов.
4 . Зуб может банально сгнить, при неидеальной гигиене из-за ухода десны, соответственно в лучшем случае конструкция эта слетит, а в худшем сломается имплантат
5 . Мы ограничены только цементной фиксацией. Есть 2 типа фиксации. Цементная, когда мы сначала надеваем на имплантат запчасть-переходник(абатмент) и посте этого отдельно надеваем коронку. И винтовая, когда коронка вместе с запчастью (титановое основание) прикручивается винтом к коронке.
В целом винтовая фиксация в области задних зубов в наше время более предпочтительная за редкими исключениями, так как она более ремонтопригодная . Если что, открутил, прикрутил, в отличие от цементной фиксации, которую надо либо спиливать, либо она сажается изначально на временный цемент и может иногда слетать.
Короче, по наблюдениям многих коллег, выживаемость конструкцией, у которых зуб соединен с имплантом в течение 5 лет составляет менее 50%. Раньше так делали, но сейчас это уже история.
Можно, возразить, что «в далеком 1999 сделали такое и стоит до сих пор», но тут вопрос не в том, что стоит, а как стоит. Стабильны ли опоры? Не ушла ли десна? Нигде не воспаляется ничего? Нормально прочищается? По факту таких, у кого все хорошо с такими конструкциями единицы, что подтверждает систематическую ошибку выжившего. Чаще всего обращаются именно с целью удалить такое и сделать заново.
Поэтому, мой дорогой читатель.
Зубы соединяем в мосты только с зубами, а имплантаты с имплантатами и никак иначе!
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!
