Добрый день пикабушники!
Предстоит операция, больница навязывает платную услугу, бесплатно можно, но только через пол года.
Помню тут был пост, про обращение в страховую по возврату средств после операции.
Помогите найти, хотел ознакомиться подходит ли под наш случай.
Без рейтинга
После этого Битси обрела дом
В Канаде (Северная Америка) ветеринары спасли необычную бездомную кошку с шестью лапами. Об этом сообщает People.
Кошка попала в приют после того, как её на заднем дворе своего дома обнаружила местная жительница. Она позвонила в службу спасения животных и сообщила об особенностях животного. Спасатели отметили, что сначала отнеслись к сообщению с недоверием и предполагали, что увидят кошку с котёнком на спине или с опухолью. Однако, прибыв на место, убедились: у кошки действительно было две лишние конечности. В приюте её назвали Битси.
Сотрудники приюта считают, что Битси раньше жила в доме, так как она очень ласкова с людьми. Возможно, она сбежала, но прежних хозяев найти не удалось. Ветеринары сначала занялись лечением язв на трёх лапах Битси, а затем стали наблюдать за её состоянием. Вскоре стало ясно, что дополнительные лапы причиняют животному боль и неудобство.
«Она могла ходить, но было видно, что ей тяжело», — рассказала основатель приюта Кристин Колтун.
Специалисты предполагают, что у Битси выросли дополнительные лапы из-за слияния с другим эмбрионом в утробе матери. Врачи выяснили, что для передвижения кошка использует только три конечности, и приняли решение ампутировать лишние. После операции Битси впервые смогла удобно устроиться в лежанке.
Теперь у кошки появится новый дом: её заберет менеджер клиники, где проходила операция.
«Битси избавилась от боли, и мы уверены, что впереди у нее счастливая и здоровая жизнь», — поделилась будущая хозяйка кошки.
Всем здравствуйте, на связи ЛОР-хирург.
Грыжа височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в наружный слуховой проход (НСП) довольно редкое состояние, особенно на приеме ЛОР-врача.
Чаще всего причинами данного состояния являются травмы, реже встречаются вследствие воспаления, опухолевых процессов, а также ятрогенные и спонтанные грыжи.
Ниже скучная информация, которую обычно не читают или пролистывают:
Наиболее частыми симптомами данного состояния является боль в ухе (25,4%), снижение слуха (19,1%), выделения из уха (18,1%), щелчки в ухе (17,0%), реже встречаются чувство заложенности в ухе (7,4%), скрипящий звук в ухе (7,4%), отек/эмфизема лица (5,3%).
Диагностика данного состояния осуществляется по данным отоскопии, а также путем проведения компьютерной томографии. Лечение осуществляется консервативно (анальгетики, миорелаксанты, антибактериальные препараты), а также хирургически.
Хирургическое вмешательство подразумевает собой реконструкцию стенки с использованием собственного хряща, титановой сетки, лоскута височной мышцы, фасции, костных «чипсов», коллагеновой сетки, остеосинтетической пластинки или полиэтиленового импланта.
Наиболее распространенной техникой пластики является реконструкция по технике «underlay», с укладкой между передней стенкой наружного слухового прохода сзади и задней поверхностью капсулы ВНЧС спереди.
Немного клинических случаев.
Пациент №1. Ж, 58лет. Была направлена с диагнозом: Правосторонний хронический средний отит (холестеатома? полип?). Жалобы пациентки были на снижение слуха, болевые ощущение в ухе, а также однократно геморрагическое отделяемое. Жалобы в течение 1 года. При отоскопии было выявлено выбухание мягкотканного новообразования через переднюю стенку наружного слухового прохода, который перекрывал барабанную перепонку. При открывании рта барабанная перепонка была доступна обзору. С подозрением на новообразование ВНЧС пациентка была маршрутизирована к челюстно-лицевым хирургам. К сожалению, дальнейшая история пациентки не известна.
Пациент №2. Ж,76лет. На КТ височных костей перед операцией выявлен дефект передней стенки наружного слухового прохода, что представляло собой грыжевое выпячивание на передней стенке при отоскопии. Клинически пациентку это не беспокоило, однако при проведении хирургического вмешательства нужно об этом обязательно помнить для предупреждения травмы капсулы ВНЧС.
Веду канал, стараюсь что-то публиковать как для врачей, так и для пациентов, если интересно, заходите :)
В отношении клин.случаев, в шапке профиля пикабушного есть описание круга моих интересов, если у вас есть патология и требуется определение дальнейшей тактики, пишите, будем разбираться!
Коллеги, скажите пожалуйста, есть среди нас гастроэнтерологи. Вопрос не про лечение.
Я собираюсь посетить со своими вопросами гастроэнтеролога. Что, кроме выписки моих "онко-приключений", может понадобиться врачу, чтобы консультация сразу превратилась в рекомендации. В смысле, может какие то анализы предварительно сдать, чтобы картина уже была какая-то?
Вопрос консультации состоит в том, что после последней операции вес стабильно теряется, где-то 1 кг в месяц. Это не очень хорошо, т.к. килограммов во мне осталось не очень много.
Ночка у нас выдалась жаркой и мы с ассистентом уже думали, ну все утро и сейчас мы на лайте отработаем стационар, отзвоним владельцам о состоянии их животных и сдадим в 10:00 благополучно смену.
Но не тут то было) По закону подлости в 8:30 приходят с 12-летним псом, которого кто-то покусал сегодня ночью, а кто именно не известно.
Вечером этот пристарелый дед удрал из дома по зову своей души к прекрасной невесте (а может, это была и не душа вовсе, а похотливые мыслишки старого кобеля). И заночевал.
А утром, по классике вернулся муж из командировки и завязалась потасовка, в результате которой бедный Лорд был зверски весь искусан.
Было бы не обидно, если бы это была дама сердца и покусала его в порыве страсти. А тут такое…
В общем утром он приковылял обратно домой в таком потрепанном виде, что "родители" его сгребли в охапку и срочно повезли в клинику.
На приеме этот чудо-пес вел себя отлично, стойко терпел боль во время осмотра и взятия крови для исследования.
Анализы для его возраста были неплохие, но лейкоцитоз присутствовал (увеличение лейкоцитов - признак воспаления), поэтому назначили курс антибиотиков, а также обезболивающие, местные обработки ран.
К сожалению, ран было множество, кода оторвана от подкожной клетчатки и наилучшим вариантом терапии была бы хирургическая обработка ран с пластикой кожи. НО владельцы были ограничены финансово и поэтому начали лечение по вторичному натяжению дома.
Вернулись они через несколько дней на повторный прием и стало ясно после осмотра, что дома ничего хорошего не будет, раны не заживут: корки, гной, некроз травмированных участков кожи.
Приняли решение оставить Лорда на лечение в стационаре. Теперь пес получал терапию в полном объеме, а хозяин приходил навещать его каждый день и приносил вкусные сосиски. Чего только не разрешишь, чтобы пациент пошел на поправку, даже такую запрещенку.
На прогулку ходил как джентельмен: в пиджаке (2-е фото)
Неделю он у нас уже лечился в стационаре, как владелец сказал, что денег больше нет и придется забрать его домой. А если ему не будет лучше, то и усыпить.
Мы не могли этого допустить, очень уж привязались все к этому дедушке. И я написала знакомому волонтеру, попросила помочь собрать необходимую сумму на лечение Лордика.
Волонтер откликнулся, но с одним условием: владельцы больше никогда не допустят, чтобы песель убежал из дома. Конечно, мы пообещали, что такого больше не случится.
И уже через пару дней какая-то девушка из Франции перевела Лордику на лечение всю необходимую сумму.
Раны у Лордика уже в стадии заживления. На первичном приеме не фотографировали
Полное заживление ран заняло не один месяц. Мы старались и добросовестно обрабатывали раны, меняли повязки, давали таблетки, а владельцы исправно приходили навещать и про сосиски тоже не забывали.
К моменту выписки они укрепили весь забор, а сын купил новый вольер с будкой для Лорда.
Где он и по сей день живет хорошо и счастливо. Одно расстраивает, что на сосисках растолстел и на диету садится не собирается(. Так как из дома не убежишь и подругу новую так просто не найдешь.
Поэтому приходится только спать, есть, да вспоминать о бурной молодости(
Именно так можно охарактеризовать нынешнее мое состояние.
Когда я иду по ровной дороге, мне, чтобы не упасть или сильно не качаться, нужно все время смотреть рассеянно, т.е. используя периферическое зрение, как при вождении автомобиля. Если вдруг мне сказать смотри какая там штучка и я, во время ходьбы, сконцентрирую внимание на чем-то одном (например на этой штучке), то, однозначно, могу упасть. Ширина тропинки теперь так-же имеет значение из-за того, что мозг помнит, что, допустим, в огороде не стоит мимо тропы топать, на грядку наступишь и это на уровне инстинктов прописалось и теперь, когда тропа узкая, а ноги нужно держать на определенном расстоянии друг от друга (почти на ширине плеч), чтобы держать равновесие, путешествие по этакой тропе это тот еще квест. Надо смотреть объемно, а нужно еще и смотреть на тропу , из-за этого шатает, того и гляди рухнешь всей тушкой.
Честно сказать, за все время, когда такая напасть развилась я упал всего пару раз, но один раз так конкретно. Зашел в гараж и зачем-то надо было сделать шаг назад. Пяткой запнулся о ровную дорогу и начал падать на спину. Реакция сработала и я выбросил левую руку и приземлился точно на неё. Лежа позвонил супруге, что я сильно приземлился и валяюсь как тряпка на улице (был март месяц, снег еще во всю лежал и температурка так себе минус сколько-то). Она вызвала дочь, та приехала на авто. К тому моменту я хотя-бы смог сесть на ногу, чтоб жопу не отморозить. Левая рука висела и ничего не мог ей сделать а одной рукой тушку поднимать то еще испытание. Приехали в травмпункт, сфотали, переломов нет, просто сильный ушиб, связки не алё, будет месяц, минимум, болеть. Ну и на том ладушки. Второй раз опять же на абсолютно ровной дороге цепляю носком ноги дорогу и падаю уже вперед, благо рядом сугроб (это в ограде на тропе от дома до выхода, тропу чистим и с обоих сторон сугробы), в него и свалился мягко.
Наличие трости от этого не спасает. Даже мешает сгруппироваться. А вот наличие любого упора от коленки и выше существенно облегчает процедуры.
Но зато уж сидя могу делать всё, что угодно. Этим сейчас и занимаюсь. Заготавливаю дрова, пилю бензопилой, колю топором. Супруга, только отвозит их на тачке к месту складирования, в свободное от работы время. Зять скоро приедет на помощь с крышей прихожки, как сделает её, буду укладывать сам плитку в ней. Уже выровнял поверхности в уровень и загрунтовал. Электричество провожу в прихожую и на улицу, Зять закрепит на верху, куда я не смогу попасть из-за невозможности, датчик движения и фонари, остальное сделаю сам, включая подключение к автоматам, протяжку проводов, организацию соединений в распредкоробках.
Скажем так: все работы которые можно выполнять в сидячем положении я могу делать, знания и умения позволяют. Намедне, по просьбам(е) трудящихся супруги сделал из старого стола уличного новый. На старом только ножки остались живыми, этого достаточно. Вырезал по размерам боковины, сделал запилы для крепежа, соединил всё в кучу. Из 25х150 вырезал на столешницу несколько штук соединил их снизу брусками и прикрутил к ножками, сверху шлифанул болгаркой, чтоб ровная стала и накрыл толстой пленкой, которую прибил по торцам гвоздиками мебельными, чтобы осадки не ушатали. Теперь шашлыки-машлыки на нормальном столе на улке можно потреблять. Лето же.
Вот такая вот житуха много раз порезанного, для спасения жизни, вашего покорного слуги.
Анестезиологи-реаниматологи часто сталкиваются с горем и страданиями, и это оставляет свой след на их душах.
Каждый потерянный пациент - это не просто статистика. Это чья-то жизнь, чьи-то мечты и надежды. Сообщать родственникам о смерти - это одна из самых трудных частей нашей работы.
Каждый день мы видим, как надежда уходит, и как семьи теряют своих близких. Это не просто работа - это постоянная борьба с собственными эмоциями.
Давайте ценить тех, кто стоит на передовой медицины, ценить их труд!
P.S. Научные исследования не подтверждают, что общая анестезия отнимает годы жизни. Хотя общая анестезия может иметь временные побочные эффекты, такие как усталость, спутанность сознания или проблемы с памятью, эти эффекты обычно кратковременны и не влияют на общую продолжительность жизни.
Если у вас есть конкретные опасения по поводу анестезии, лучше всего обсудить их с анестезиологом, который сможет предоставить информацию, основанную на вашем индивидуальном состоянии здоровья.
Я дома!
Вчера меня выписали , с телемедецины ОД пришли документы…. 1…2….3…. что у меня рак груди и записали к врачам по этой части. Разбирались переделывали. Стекла мне так и не отдали, сказали мы САМИ. В ОД говорят, не имею права не отдать берите и везите не теряйте время.
Вообщем температура при мне, до 38, я пью немесил и она уже месяц почти. швы сняли, но есть 4 дырочки в них вставляют турунты с лекарством и выходит из некоторых сукоровица и гной. В понедельник за выпиской и сделают там перевязку.
На счет температуры очень переживаю, с кем общалась , у кого такая операция, такой температуры не было.
