Доброго времени суток! Клинический случай из моей практики. Дано: кот Жора, 13 лет. Из жалоб: постоянно образуется корочка на носу, одышка. До меня они были еще в другой клинике, где им поставили в предварительный диагноз - пневмония, были назначены антибиотики. Терапии по носу назначено не было. Я делаю рентген на приёме и видим такое:
Правая латеральная поверхность
Мы видим классическую картину многодолевой пневмонии - будто профилактика на канале ночью. Прямая проекция выглядит так же, поражены все доли обоих лёгких. Назначено первичное лечение: муколитики, ингаляции. В зависимости от тяжести пневмонии, длительности и возможностей владельцев, мы рекомендуем дополнительные обследования. В данной ситуации было проведено: КТ, риноскопия, бронхоальвеолярный лаваж. Данные обследования не являются взаимоисключающими, а дополняют друг друга. Такие обследования проводятся под седацией, поэтому имеет смысл делать всё скопом. Жору мы отправили в один из филиалов нашей клиники, где можно сделать сразу всё. И вот, что мы получили.
Заключение КТ, пропущенные цифры - всякое стоматологическое и ненужное нам.
1/2
Результаты посева. Чаще всего мы игнорируем бактерии со среды обогащения, но учитывая анамнез, не в этот раз.
Если грубо - что-то растёт в правой ноздре, какие-то нодулярные узлы в лёгких. Но у нас ещё была риноскопия - смогли достать до образования в правой ноздре и взять материал на гистологию. Готовность результатов гистологии - 2-3 недели. Пока ждём - усиливаем лечение. К первичным назначениям муколитиков и ингаляций назначаем два антибиотика разных групп по результатам посева (амоксиклав + марбофлоксацин).
Снимок через 14 дней после АБ. Воздушность усилилась, отёчность тканей подспала и теперь мы видим те самые нодулярные узлы и на рентгене.
По результатам - положительная динамика по пневмонии. Назначается преднизолон.
Тут и заключение по гистологии пришло.
По итогу у нас окончательный диагноз - аденокарцинома, метастатическая пневмония. Пациент отправлен к онкологу на дальнейшую терапию.
«Ученые нашли вызывающие рак токсичные «вечные химикаты» в пластырях»: Как оказалось, 65% пластырей могут нанести непоправимый вред здоровью.
«Лейкопластыри, используемые для ран, содержат токсичные количества фталатов, которые широко известны как вечные химикаты. Исследование проводилось на 40 различных пластырях 18 брендов, в 26 из них были обнаружены эти химические вещества. Они известны негативными последствиями для здоровья, такими как снижение работы иммунной системы, проблемы с обучением и развитием детей, снижение фертильности, эндокринные нарушения, некоторые виды рака и другие. Результаты исследования шокируют и вызывают тревогу у людей во всем мире, которые используют пластыри для заживления ран. Эти химические вещества могут попадать в кровоток через открытые раны, что приводит к целому ряду проблем со здоровьем. 65% всех протестированных пластырей содержали «вечные химикаты».
Саркома Капоши — это злокаественная опухоль, которая в основном растет на коже.
Существуют различные виды саркомы Капоши. Один тип называется «классической» саркомой Капоши. Она встречается очень редкоу пожилых людей. Данный тип растет очень медленно и не всегда нуждается в лечении.
Другой тип саркомы Капоши, который встречается чаще, назвывается ВИЧ-ассоциированная. Люди с ВИЧ могут легко заболеть саркомой, потому что их иммунная система не может хорошо бороться с инфекциями и опухолями. При данном типе, саркома быстро растет и требует лечения.
Симптомы: -Cаркома Капоши выглядит как красный, розовый, фиолетовый, синий или коричневый узел или пятно на коже. Она часто возникает на ногах или ступнях, но также может расти на носу или половых органах, а также во рту у людей с ВИЧ или СПИДом.
Саркома Капоши, связанная с ВИЧом и растущая на носу
Лечение: Как я уже сказал выше, "классическая" форма зачастую требует не лечения, а обычного наблюдения.
ВИЧ-ассоциированная же саркома может потребовать следующих методов терапии: - во-первых, антиретровирусная терапия для борьбы с ВИЧ-инфекцией - лучевая и химиотерапия - хирургическое удаление опухоли
Спасибо за прочтение! Подписывайтесь на мой Пикабу, а также на мой телеграм-канал, в котором еще больше полезной и интересной информации о медицине и вашем здоровье: https://t.me/meDD1gest
Коммерческая диагностика . В жизни некоторых врачей наступает период, Когда он вынужден выслушать своего руководителя, Который дает «дельные» советы о своей работе. . Так и появились онкоскнининги по крови. . 👩🏻 - Теперь в нашей клинике онколог будет назначать анализы на серологические маркеры, дабы узнать есть рак у пациента или нет. 👩⚕ - Но ведь это не НАУЧНО! 👩🏻 - Как не НАУЧНО? А для чего эти анализы. . В таких ситуациях, я пыталась объяснять, что такое маркеры и для чего их сдавать. Итогом беседы было: ▶ мое заявление на увольнение ▶ прием на работу второго онколога, который не против проколоть просто так пациенту вену и взять какие-то анализы . 👩⚕ Спойлер. На 3 году моего стажа, у меня была уже вторая трудовая книжка. . Давайте глянем, какие предлагают сдать маркеры для выявления РАКА. . ▶ Рак молочной железы СА 15-3, РЭА, СА 19-9, НЕ4, СА 72-4 (гормоны: пролактин, эстардиол) 🔴 Не надо это сдавать!!!! . ▶ Рак яичников 🟢СА 125 (в случае, подозрения на рак яичника. Например, выявили впервые кисту по УЗИ) 🟢НЕ4 (вместе с СА 125, для подсчета индекса ROMA) 🔴 СА 72-4, СА 19-9, ингибин В (не надо!) 🟡β ХГЧ, АФП (когда установлен диагноз, при определенном гистологическом типе) . ▶ Опухоль яичек 🟢 β ХГЧ, АФП (если есть пальпируемая опухоль в яичке/визуализируется опухоль по УЗИ, а не просто так сдавать кровь) . ▶ Рак шейки матки 🔴 SCC, РЭА (нет! Только мазок на онкоцитологию и ВПЧ) . ▶ Рак вульвы 🔴 SCC (нет! Глазом глянуть хорошенько на вульву и выполнить биопсию из подозрительного очага) . ▶ Рак эндометрия (тела матки) 🟡 СА 125, НЕ4 (можно, но как подсказка. Диагноз ставим после диагностического выскабливания по данным гистологического заключения) 🔴 СА 19-9, РЭА (нет!) . ▶ Рак пищевода 🔴 SCC (нет! Выполняем эзофагогастродуоденоскопию и биопсию) . ▶ Рак желудка 🔴 СА 72-4, РЭА, СА 19-9 (нет! Выполняем эзофагогастродуоденоскопию и биопсию) . ▶ Колоректальный рак 🔴 РЭА, СА 19-9 (нет! Выполняем колоноскопию и биопсию!) . ▶ Рак поджелудочной железы 🔴 СА 19-9, РЭА (нет) . ▶ Гепатоцеллюлярный рак 🟡 АФП (порой необходим для установки диагноза) . ▶ Рак мочевого пузыря 🔴 UBC, РЭА, НЕ4 (нет! Выполняем цистоскопию и биопсию) . ▶ Рак почки 🔴 Tu M2-PK, SCC, СА 125, НЕ4 (нет! Выполняем КТ, думаем - либо биопсия/либо удаление почки) . ▶ Рак простаты 🟢 ПСА (да! Сдаем с 40-45 лет и смотрим) . ▶ Рак легкого 🔴 РЭА, Cyfra 21-1, SCC, РЭА Cyfra 21-1, РЭА ProGRP, НСЕ (нет! Выполняем КТ, далее биопсия) . ▶ Рак щитовидной железы 🟢🟡 Тиреоглобулин (ТГ), антитела к ТГ, ТТГ Кальцитонин (имеет место быть, но только при подозрении на опухоль по данным УЗИ, далее выполняем тонкоигольную аспирационную биопсию) 🔴 РЭА . ▶ Метастазы в костях 🔴 Bone TRAP-5b (нет! Выполняем остеосцинтиграфию) . ▶ Меланома 🔴 S-100 (нет!!!) . ▶ Нейроэндокринные опухоли 🟡🟢 Хромогранин А, 5-ГИУК, гастрин 17 (зависит от типа опухоли, и бывают разные маркеры. Но сдаем тогда, когда по гистологическом заключении подтвердили данный диагноз) . Я могу писать об этом вечно. Но лучше я расскажу. Прямой эфир - я переросла. Поэтому будут короткие видео о том, о сем. . Буду рада лайку и репосту. ▶ Сдавали маркеры просто так?
Привет, меня зовут Кнопка, я больничный клоун и у меня накопилось. Накопилось всякого, конечно, но сейчас я про самые частые вопросы под предыдущими постами. Ну и про вопросы под постом Про что писать? Кстати, под постом про вопросы можно тоже оставлять свои вопросы. И мы войдем в рекурсию я обязательно отвечу на них =)
Поехали?
"Как создаются образы/костюмы. Есть правила- это подходит для больничного клоуна, это нет"?
Есть общий свод естественных и логичных правил и- интуитивная безуминка. Мы ходим в больницы, а значит костюм должен быть чистым, выдерживать очень частые стирки и не становится похожим на тряпочку. Но это никогда не "ок, гугл, карнавальный костюм клоуна купить". Обычно- что-то человеческое, но с клоунскими странностями. Сшитые на заказ комбезы с кучей карманов (о, карманы- это наше все!). То, что нравится самому. Полосатые носки. Странные ботинки. (Кстати, тоже спрашивали- мои бархатные подкрадули сшиты на заказ. И честно отжаты у директора)
Клоун- существо бесполое. Ну и тут дети. Поэтому никаких сексуально-провокационных костюмов. Откровенной пошлости. Оголенных и выпадающих частей тела, которые принято скрывать)
Шапочки, очки, всевозможная дичь на голове- тоже приветствуется. Раньше, кстати старалась уйти от "волосяной темы": спрятать, собрать в пучок. Казалось, что вид моих длинных волос может задеть онкодевочек. Оказалось, многие не то, что не обижаются, а даже просят сделать мне прическу, ну или обсуждают на полном серьезе, на что лучше завиваться- на носки или плойку. Поглаживая абсолютно лысую голову.
Мы работаем очень близко, в личном контакте, а не со сцены- поэтому никакого сценического грима. Близко- он пугает. Очень интересно, как в первые выходы очень хочется добавить себе этот грим, доказать что ты клоун, что ли. Потом уходят крупные детали. Девчонки иногда рисуют еще веснушки, губы, реснички. Блестки. Потом обычно уходит и это. Потом остается только нос.
Раньше частью нашего костюма был халат. Он и сейчас у меня остался, но я его почти не ношу: белую ткань убили протекшие мыльные пузыри и перманентный маркер, а сделать себе новый никак не доходят руки. Но, кстати, как оказалось, врачей дети боятся гораздо чаще, чем клоунов. А белый халат в глазах многих=врач, даже несмотря на кучу навешаных значков, рисунки на спине и явно клоунские детали.
Сам образ- это не только про одежду. Когда я надеваю нос- у меня меняется походка, осанка, интонации. Это про самого клоуна. И в чем-то- про собственную защиту. Чтобы не двинуться кукушечкой от почти ежедневного созерцания беды- нужно запаковать себя в броню. Anchel_che в больницы не ходит. Только довозит до них Кнопку, а сама ждет снаружи.
2. "Пугаются ли дети клоунов, учитывая их новый образ в поп-культуре?"
Нет. Это если коротко. А раз уж у нас такой разговор.... Расскажу вам две истории. История первая. В театре у нас есть спектакль "Пропал Петя-петушок". Про маленького (реально, маленького), желтого цыпленка. И вот на одном из спектаклей была девочка. Которая не боялась лисы, не боялась бородатого большого дяденьку, который летал вороной. Но до истерики и крика пугалась маленького желтого цыпленка. Натурально, выла, как только он появлялся.
История вторая. Есть у хосписа один подопечный, любознательный маленький мальчишка. Назовем его Вовочка. Он всегда с интересом бежит к шарикам, и ракетам, и к вееру. И к клоунам тоже. Но в этом беге его всегда перехватывает ОЧЕНЬ ТРЕВОЖНАЯ мама. -Ой, нет, не подходите! Вовочка боится чужих! Ой, не надо шариков, Вовочка их боится. О НЕТ, ВЕЕР! Вовочка боится ветра!
Образ клоуна из фильма Оно- часто в головах у взрослых, а не детей. Кстати, в эту пятницу! впервые! за 12 лет!!!! РЕБЕНОК!!!!! спросил меня- где мой красный шарик на веревочке. И совсем не испуганно смеялся в этот момент, кстати.
Простите, не удержалась.
3. "Зачем идут клоунами? Это осознанно или какое-то отклонение?"
Я бы ответила- это осознанное отклонение. Хотя... Как-то я смотрела фильм-интервью Елены Погребижской про медсестру из Выборга. Так вот она сказала фразу- не знаю, свою, или цитату- помогая другим, мы не становимся святыми. Мы становимся нормальными. Поэтому если бы меня спросили: - Зачем тебе все это? Я бы ответила: - Я хочу быть нормальной.
Именно в больничную клоунаду приходят по разным причинам. Я пришла, чтобы кормить своих демонов- мне очень нужно быть нужной. Я чувствую, что тут я нужна, тут я на своем месте, меня ждут, мне нравится быть тут. Я не умею помогать деньгами, да и не то,чтобы они у меня были. Но у меня есть время- и я хочу его дарить. При этом быть волонтером и просто помогать лежачим, например, больным- не мое. А быть клоуном- мое. Кто-то скажет- легкий путь, чего тут такого- раз в неделю приходишь веселить деток, то же мне. А мне- нравится именно так. Лучше быть хорошим клоуном, чем страдающим волонтером. Конечно, часто видеть горе- не то, что мне нравится (а видимо, именно на это намекает формулировка вопроса). Но это часть больничной жизни, часть профессии- и я готова с этим сталкиваться, мириться, пытаться быть полезной и тут. Для этого я пошла учиться на доулу смерти- чтобы сделать эту помощь более экспертной, что ли.
4. "Зачем тебе это?", "Как ты вывозишь?", "Ааааааа, так это за деньги???? Ну все ясно! Это противно!"
Эти вопросы я объединила, поскольку они тесно связаны между собой. И не случайно заканчиваются оценочным суждением. Мне это нужно, чтобы быть нужной. Я хожу в больницы, потому что меня там ждут. И хожу к тем, кто ждет. К тем, кому не надо- не хожу и не навязываюсь. Принудительно никого не осчастливливаю и добро не причиняю. В ответ я получаю осознание собственной нужности, настоящих друзей и вне больничных стен, мировую славу и известность "социальные поглаживания" от пикабушников, золото и бриллианты рисунки и браслетики, неочевидные внезапные бонусы вроде 20 кг апельсинов или трех дней в Уфе и, О БОЖЕ! деньги. Вот в этот момент у некоторых закатываются глаза и сквозь зубы вылетает: - А, ну все ясно! Ну, те, кому все ясно, считайте. Я езжу раз в неделю в Песочный. От моего дома это 30 км через город за час, 32 км по платной дороге за 40 минут, 1300 рублей- если на такси (в одну сторону). Провожу я там минимум полтора часа (с переодеваниями). Бывает и больше. Получаю за это- 1500 рублей. Еще раз в неделю я езжу в соседнюю клинику там же. Никогда не меньше трех часов там. Хожу за бесплатно, просто потому что могу себе это позволить. Раз в две недели- Павловский ДДИ. 46 км и час по платной дороге. 39 км и 1ч10мин по бесплатной. Такси- 1800 р. Сам выход- на час. С переодеваниями получается около полутора. Платят мне за это 2000. Есть еще много объектов, все примерно с такими расценками. Часто хожу "за так". Много ли я получаю- для кого-то да. Добро должно быть бескорыстным. Я рассматриваю это как компенсацию расходов. Без даже такой, минимальной, оплаты, я бы не смогла столько времени посвящать больничной клоунаде. Я иногда ем и - о боже- одеваюсь, заливаю бензин в машину, у меня есть два кота, дети, муж, ипотека.... Никогда не скрываю, что это оплачивается. Вот тут и пост есть: «А кто вас заказал?» или сколько зарабатывают больничные клоуны Кстати, для больниц детей, родителей- это бесплатно. У нас есть постоянный спонсор, компания "Обит"- и спасибо им огромное за это. Противно ли это- кому-то, наверное, да. Возможно, мне нужно молча и смиренно жертвовать всем, раз уж начала помогать. Я же думаю, тут как в самолете- сначала обезопась и обеспечь кислородом себя. Только тогда появится возможность позаботится о других. Кстати, всегда было по-человечески обидно за сотрудников всевозможных фондов. Которые работают как обычные люди (и часто даже больше) в диком стрессе (вы пробовали каждый день по сто раз просить деньги "просто так"? Я не пробовала, но меня в дрожь бросает, когда я представляю, как мне нужно звонить незнакомым людям и просить о помощи). Но почему-то должны делать это из лучших чувств. Как будто они не хотят есть. И не продают точно так же свое время. Сюда же врачи и учителя- потому что это призвание! Призван- питайся солнечным светом! (тут дискуссия затягивается, возмущение растет, поэтому- пора заканчивать с этим вопросом)
5. Ненавижу клоунов и прочий хейт.
Ненавидьте наздоровье! Я вот манную кашу терпеть не могу. И миног маринованных.
Для тех, кого особенно бесят мои посты- есть даже возможности отписаться, настроить теги, да и вообще- избавить себя от моего общества. Я сделать это ни за кого не могу. Выходя в интернет, я прекрасно осознаю, что всем мил не будешь, прилететь может совсем за неожиданное, розовые пони тут пасутся не везде, а напихать в панамку, тем более когда это анонимно- любимое дело троллей. Я уверена в себе, знаю, как обстоит дело в моей реальности, понимаю- что в каждой избушке свои погремушки и каждый смотрит через призму собственного опыта. Тот, кто сам корыстен- подозревает окружающих в том же и уверен- все делается только за деньги. Тот, кто не любит клоунов, готов с пеной у рта доказывать- остальные поступают так же. Кто привык нарушать чужие границы- ждет того же от окружающих. Многие так боятся попасть в беду- что занимаются виктимблеймингом, считая что вот они ведут себя "правильно"- и ничего плохого с ними не случится. А вы вот юбки короткие носите!
Я очень спокойно отношусь к таким людям. Во-первых, многие- откровенные тролли. И я даже благодарна им за то, что они раскачивают комментарии, заводят дискуссии и тем самым способствуют увеличению популярности поста ). Ну и всегда интересна дискуссия, живой диалог- когда он не скатывается в переход на личности и троллинг ради троллинга.
Есть те, кого мне откровенно жалко. Ну то есть как же херово человеку живётся, если ему нужно ваще левому кому-то в интернете доказать, что он не прав) Как печально, наверное, в любых хороших проявлениях видеть гниль и подозревать всех окружающих в скотстве.
Я как-то осознала в какой-то момент, что лично меня это не касается вообще никак. И стало хорошо)
О, смотри, Артур, че пишут!
6. "Зачем ты пишешь все это? Так часто и об одном! Выпячивание и самовосхваление! Еще и на фотках- только твоя рожа!"
Пишу - для себя. То, что это читают и это интересно- радует. Не скрою, все спасибы от пикабушников, приятности и пожелания- сильно подпитывают батарею. Донаты мне и на сайт Клоунадо!- тоже очень нужны, своевременны и приятны. Спасибо вам за это! Популяризация больничной клоунады- тоже очень важный момент. Многие просто не знали о том, что есть и такой способ помощи, и я рада, что есть те, кто захотели присоединиться к больничным клоунам именно благодаря таким постам. Не только моим. Но это все не главное- зачем. Для меня Пикабу оказался неожиданным способом психотерапии. Вылить на бумагу эмоции за день, рассказать о том, что зацепило мужу- уже неплохой уровень помощи себе. Выложить все это на общее обозрение- эльф 80 уровня, подержите мой лимонад. Быть при этом максимально откровенной и не бояться такой быть- сама собой горжусь. Так что постами тут я помогаю себе. Если в этой помощи себе я зацепляю и помогаю кому-то еще- это ли не чудо. Комментарии в духе- вот врачи делают великое дело, вот волонтеры в ПНИ, вот водители автобусов- но не пишут об этом, а ты пишешь и выпячиваешь себя... Да, пишу. Нет, не выпячиваю. Было бы очень интересно почитать про работу водителя автобуса, волонтера, врача. Жаль, таких постов мало. Но вроде как никто не запрещал им делать то же самое. Отдельный ответ про фото- очень многие родители против выкладывания фото их детей в интернет. Государственных детей тоже нельзя. Только со спины. А еще я часто хожу одна, и фото в моменте делать просто некому. Так что придется вам терпеть себяшки. Уж простите меня за это. Кстати, подбор фото к посту занимает часто больше времени, чем его написание)).
Уф, длинным получился пост. В комментариях- приглашаю к дискуссии, троллингу и хейту А еще жду ваши вопросы- и тогда соберу второй такой пост, с ответами уже на них.
Если вы хотите связаться со мной, чтобы узнать что-то еще - я anchelanchel ВК (пожалуйста, если вы хотите добавиться в друзья- пишите, что вы с Пикабу), anchelche в нельзяграмме, anchel_che в телеге (там же я веду небольшой канал для уютных посиделок с красным носом - knopkaBBK) и больничный клоун из Клоунадо!- у нас есть одноименные сайт и группа ВК.
В который раз, теперь − в посте Зачем теперь жить... вспомнили про старую страшилку. По пикабучему обыкновению, коротко и непонятно. И в дурацкой картинке – спасибо, что не поленились приписать через рот, и даже, для особо одарённых, два раза: «Диетологи назвали две вещи, которые значительно увеличивают риск развития рака: обработанное мясо(колбаса, сосиски, консервы) и алкоголь. Только эти два фактора значительно увеличивают риск развития различного рака. Другие продукты не имеют настолько сильного эффекта.» Пейсатель, рыба стерблядь! Не имеют эффекта, не играют значения и не оказывают роли. И онко-нутрициолог звездит, как политическая блядь Троцкий, а копипиздеры такие копипиздеры… Разбирать наляпанное в этой записке в несколько строчек не буду – тут лажа в каждом слове. Напишу, как оно, по моему скромному мнению, есть на самом деле. А мнение моё верно не как учение Маркса, а потому, что основано на мнениях авторитетных учёных и хороших популяризаторов. 99,(9)% тех, кто вставлял в жопу начал есть огурцы 100 лет назад… Позволю себе немного отвлечься на тему питания и здоровья вообще Как сейчас помню переводную статью с графиком: сколько авторы насчитали публикаций о влиянии примерно десятка продуктов на продолжительность жизни. Двустороннюю, примерно такого вида.
Найти пруф я не смог – Гугл захлебнулся в рекомендациях по правильному питанию и таких же страшилках, как анализируемая. И плечи там были растопырены в обе стороны: продукты эти повышали смертность от всех причин и понижали примерно поровну. Линия «ѝтого» была смещена то ли вправо, то ли влево, но наверняка в пределах погрешности: выборка там была небольшая. К тому же в многофакторном анализе корреляции (напомню, это не причинно-следственная связь!) тысяч продуктов и какого-нибудь фактора здоровья чёрт ногу сломит. А, например, повышенное потребление кофе и вина (ага, с ресвератролом) часто сочетается со средиземноморской диетой и полезным для здоровья средиземноморским климатом. Короче, тема эта – темна вода во облацех. А теперь главное. Есть продукты, несомненно повышающие вероятность рака. Например, те четыре, о которых пишут в этой заметке. Но о нюансе длиной в стандартные 49,5 сантиметра пишут так редко, что статью с этим существенным уточнением я для очистки совести поискал и плюнул. Излагаю своими словами. Вот перевод на русский пресс-релиза по типичной статье о раке и питании. Достовернее некуда: 28 лет наблюдений, сотни тысяч участников – и ужас-ужас: риск рака толстой кишки у мужчин с самым высоким потреблением сверхобработанной дряни был на 29% выше, чем у мужчин с самым низким её потреблением. Остальные непереводимые с научного на русский результаты рассматривать не будем, а с этим всё понятно, да? И понеслась инфа по сайтам с заголовками вплоть до такого: Эти продукты могут вызывать смертельное заболевание у мужчин, − исследование. Смотрим в ещё одну типичную статью: В возрасте до 65 лет заболеваемость составляет 19 случаев на 100 тысяч, после 65 − 337. Соответственно у четвёртой-пятой части мужиков, которые закусывали сервелатом как не в себя, заболеют раком сраки толстой кишки 24 с половиной :) человека, а среди тех, кто ультрапереработанных продуктов не ел совсем или по паре стопок в выходные – 13,5. Для самых непонятливых: разница вероятности заболеть колоректальным раком даже у самых-самых пожирателей ветчины по сравнению с упоротыми ЗОЖниками такая маленькая, что её и в микроскоп не разглядеть. Поэтому нечастые болезни и считают не в процентах вероятности для отдельно взятого человека, а в случаях на N тысяч населения – так нагляднее. Хорошо, что страшилки о вреде огурцов у людей вылетают в другое ухо, как об стенку горох. Будьте здоровы!
В третьем классе таскал "Родопи" у матушки, потом уже сильно позже "за свои" курил "Пётр I"
"Прима явская" и "Прима LD" случилась к концу святых 90-х.
Жирные 2000-е ознаменовались Мальборо и Кэмэлом. 2010-е Кент кристал и Кент восемь.
Мне дарили кубинские сигары, я крутил самокрутки из немецкого табака и немецкой же бумаги. Курил трубку, забивал машинкой сигареты. Эта-же машинка работала над забивкой трубочного табака в папиросные гильзы.
Я реально гурманил и мысли не допускал о том, чтобы бросать - кайф же!
Расскажу вам ещё одну историю из практики, на этот раз хорошую) Год назад в отделение поступил мальчик 7 лет с жалобами на хромоту, боль в ноге и отёчность в области нижней трети бедра. К сожеланию, я слишком хорошо знаю эти симптомы, чтобы надеяться на что-то позитивное. Провели обследование, взяли биопсию кости и мягких тканей бедра, диагноз, как и ожидалось: остесаркома. На тот момент уже были метастазы в легкие (излюбленная локализация при этой опухоли). Как только получили диагноз, начали химиотерапию, которая проходила и у нас, и в Центре имени Дмитрия Рогачева в Москве. Остеосаркома-неприятная опухоль, трудно поддается терапии, особенно на такой стадии. Раньше таким пациентам не оставляли выбора и проводили ампутации конечностей для спасения жизни. Моему пациенту провели несколько курсов терапии, а потом убрали бедренную кость, полностью! С двумя суставами-коленным и тазобедренным. И поставили на её место временную конструкцию из цемента и металла. Потом были две сложные тяжёлые операции по удалению метастазов из легких- торакотомия и удаление поражённых участков лёгких. Всё это, кончено, на фоне той же химиотерапии. И вот сегодня, через год от установки диагноза, мама написала мне, что проведена завершающая операция-на место кости установили специальный протез, вместе с протезом коленного и тазобедренного сустава. К тому же, учитывая, что ребёнок будет расти, протез не простой, а увеличивающийся по длине! Что позволит конечности не отставать в росте от здоровой) Конечно, впереди ещё долгая реабилитация и наблюдение у онколога, но я так счастлива была получить от мамы моего пациенты весточку, что у них всё хорошо! В этой истории вывод будет один: Никогда не опускайте руки, и боритесь, онкология-не приговор. Здоровья вам и вашим детям)
Мы постарались сделать каждый город, с которого начинается еженедельный заед в нашей новой игре, по-настоящему уникальным. Оценить можно на странице совместной игры Torero и Пикабу.