Часть II.I Хождение по мукам Продолжение Врач 3, Врач 4
Благодаря сестре и её знакомствам, в течение часа вопрос с консультацией ревматолога решается в нашу пользу.
Приезжаем в другую больницу, где по красной ковровой дорожке идём к главврачу, знающему, что мы приедем.
От него спускаемся в сопровождении секретаря к заведующего отделением той самой ревматологии. После моего осмотра принимается решение о необходимости сделать рентген, на который заведующий отводит нас лично, и, заходя в кабинет, где делается рентген, объясняет ЧТО нужно.
Надо было видеть глаза и выражение лиц всех сотрудников, которые видели, что с нами бегает секретарь и сам заведующий)
В этот момент начал ждать, что кто-то подойдёт и попросит автограф 😁
После получения заключения и снимка,на котором виден только отек, предложили получить "второе мнение", поскольку не усматривается проблема ревматологического профиля.
"Второе мнение", в моём случае, означало повторное МРТ на другом аппарате, с расшифровкой другим врачом.
И опять встаёт дилема: желательно сделать МРТ прямо сейчас и пока есть возможность, получить консультацию от заведующего. А если учесть, что ты находишься в чужом городе, то задачка с очень большим числом неизвестных. Но, чтобы не затягивать, скажу, что это нам удалось.
Ревматоидный фактор не подтвердился. Поэтому вернулись на стезю травматологии.
Дальше были поиски СПЕЦИАЛИСТА.
На этом пути встретился врач 3, который посоветовал не заморачиваться и разрабатывать руку (напомню, что по МРТ и заключению рентгена - у меня имелся отек)🤦♂️
Врач 3 почти на месяц отбил желание обращаться к кому-нибудь. Поскольку всё это начало приобретать вид бездонной бочки, в которую безрезультатно кидаешь деньги.
Но лечить себя было нужно!
Напоминания об этом я получал каждый день.
Каждый час.
КАЖДОЕ движение больной рукой говорило о необходимости продолжать.
Наконец-то мне попался молодой СПЕЦИАЛИСТ - Врач 4, который осмотрел моё плечо со всех сторон и во всех плоскостях, сделал УЗИ в движении и дал своё заключение: ОДНОЗНАЧНО артроскопия плеча!
Сказать, что я был в восторге от отношения и подхода врача - не сказать НИЧЕГО! Выйдя из кабинета, на руках уже были фамилии тех специалистом, которые действительно являются СПЕЦИАЛИСТАМИ в области артроскопии.
Травмы мозга могут нанести серьезный удар по качеству жизни человека, оставив после себя долгий след в виде нарушений двигательных функций, речи или памяти. Однако современные технологические достижения в сфере медицины и реабилитации открывают новые горизонты для пациентов, переживших подобные травмы.
Одно из многообещающих направлений — применение виртуальной реальности (VR). С помощью VR-систем можно создать контролируемую и безопасную среду, в которой пациенты смогут тренировать двигательные навыки, координацию и когнитивные способности. Игры и симуляции в VR можно адаптировать под нужды каждого пациента, что делает реабилитацию не только результативной, но и увлекательной.
Нейроинтерфейсы: связь мозга с машиной
Устройства, способные считывать сигналы мозга и преобразовывать их в команды для внешних устройств, таких как компьютеры или экзоскелеты, называются нейроинтерфейсами. Они дают возможность пациентам с серьёзными нарушениями моторики взаимодействовать с окружающим миром, управлять протезами и восстанавливать двигательные функции с помощью обратной связи.
Роботизированная реабилитация
Роботизированные системы, например, экзоскелеты и роботизированные руки или ноги, применяются для помощи пациентам в совершении повторяющихся движений. Такие устройства способствуют восстановлению двигательной активности и уменьшают вероятность возникновения вторичных осложнений, таких как контрактуры и атрофия мышц.
Транскраниальная магнитная стимуляция
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — это безопасная процедура, при которой магнитные импульсы воздействуют на определённые участки мозга. Это может помочь улучшить когнитивные функции и уменьшить депрессию, которая часто возникает при травмах мозга.
Биофидбек и нейрофидбек
Биологическая обратная связь и нейрофидбек — это методы, которые позволяют пациентам научиться контролировать некоторые физиологические процессы, например, частоту сердечных сокращений или активность мозга, используя обратную связь в реальном времени. Это может помочь улучшить внимание, снизить уровень стресса и в целом повысить качество жизни.
Профессор Оливер Зиттель, нейрохирург и ведущий исследователь в области нейрореабилитации из Германии, отмечает, что "сочетание нейропластичности мозга и новых технологий открывает невиданные ранее перспективы в лечении пациентов с травмами мозга. Важно продолжать исследования и разработку индивидуализированных методик, которые могут быть адаптированы для каждого пациента, чтобы достигнуть максимального восстановления функций".
Технологии постоянно развиваются, и с каждым годом появляются все новые и новые способы помощи людям в восстановлении после травм мозга. Уже сегодня мы видим, как благодаря современным технологиям многие пациенты возвращаются к полноценной жизни, и это дает надежду многим.
Инфаркт миокарда является одним из наиболее серьезных и распространенных заболеваний сердца, приводящих к повреждению сердечной мышцы. Традиционные методы реабилитации после инфаркта включают медикаментозное лечение, изменение образа жизни и физическую терапию. Однако последние достижения в области биотехнологий открывают новые перспективы для восстановления функций сердца и улучшения качества жизни пациентов.
Регенеративная медицина и стволовые клетки
Одним из наиболее перспективных направлений в реабилитации после инфаркта является применение регенеративной медицины, в частности, терапии стволовыми клетками. Стволовые клетки обладают уникальной способностью превращаться в различные типы клеток, в том числе и в кардиомиоциты – клетки сердечной мышцы. Их использование может способствовать восстановлению поврежденных участков сердца и улучшению его функции.
Методы введения стволовых клеток:
инъекции непосредственно в сердечную мышцу;
внутривенное введение;
имплантация биосовместимых матриц с клетками.
Тканевая инженерия
Другой инновационный подход – тканевая инженерия, которая включает создание искусственных сердечных тканей. Ученые работают над созданием патчей из биосовместимых материалов, которые могут быть населены клетками пациента и затем имплантированы для замены поврежденной ткани.
Преимущества тканевой инженерии:
снижение риска отторжения;
возможность точной подгонки размера и формы патча;
улучшение интеграции с существующей сердечной тканью.
Генная терапия
Генная терапия представляет собой введение генетического материала в клетки для коррекции или замены дефектных генов. В контексте реабилитации после инфаркта, генная терапия может стимулировать регенерацию сердечной мышцы и восстановление кровообращения.
Возможности генной терапии:
стимуляция роста новых кровеносных сосудов;
защита кардиомиоцитов от повреждений;
регуляция воспалительных процессов.
Комментарий эксперта
Профессор Джеймс Тейлор, ведущий кардиолог из США, делится своим оптимизмом относительно биотехнологий в реабилитации после инфаркта: "Мы на пороге революции в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Биотехнологии предоставляют нам инструменты для восстановления сердца на клеточном уровне, что было немыслимо всего несколько десятилетий назад."
Биотехнологии открывают новые горизонты в реабилитации после инфаркта, предлагая методы, которые могут значительно улучшить восстановление и качество жизни пациентов. Хотя многие из этих методов все еще находятся на стадии исследований, уже сейчас они внушают надежду на будущее, в котором сердечные заболевания будут не столь опасными.
Посетите эти источники, чтобы узнать больше о последних исследованиях и разработках в области биотехнологий и реабилитации после инфаркта.
Травмы позвоночника могут привести к серьезным и длительным последствиям, включая нарушение двигательной функции. Своевременная и качественная реабилитация играет ключевую роль в восстановлении пациентов. Современная медицинская техника предлагает новые возможности для улучшения результатов лечения и сокращения времени восстановления.
Инновационные решения в реабилитации
Роботизированные экзоскелеты
Роботизированные экзоскелеты — это устройства, которые облегчают и поддерживают движения тела, помогая пациентам восстановить способность ходить. Они предоставляют возможность проводить интенсивные тренировки без риска травмирования. Экзоскелеты особенно полезны для людей с нарушениями подвижности, в том числе с травмами спинного мозга и неврологическими заболеваниями.
Виртуальная реальность
Программы виртуальной реальности (VR) используются для улучшения моторики и координации. Пациенты выполняют задания в симулированной среде, что делает процесс реабилитации более интерактивным и мотивирующим. VR-технологии помогают пациентам быстрее восстанавливать навыки, необходимые в повседневной жизни.
Электростимуляция мышц
Электростимуляция помогает в восстановлении нервно-мышечной функции, стимулируя сокращение мышц через электрические импульсы. Это способствует улучшению кровообращения и предотвращению атрофии мышц. Электростимуляция может быть использована для реабилитации пациентов после инсульта, травм спинного мозга и других состояний, приводящих к нарушению двигательной функции.
Комментарий эксперта
Доктор медицинских наук, профессор Антипов И.И., который занимается вопросами реабилитации после травм позвоночника, отмечает: "Прогресс в области реабилитационного оборудования значительно повысил эффективность лечения. Особенно важно, что новые технологии позволяют начать реабилитацию как можно раньше, что существенно сокращает сроки восстановления и возвращает пациентов к полноценной жизни."
Современная медицинская техника для реабилитации после травмы позвоночника открывает новые горизонты в лечении и восстановлении пациентов. Интеграция роботизированных систем, виртуальной реальности и методов электростимуляции позволяет достигать впечатляющих результатов, делая процесс реабилитации более эффективным и комфортным для пациентов.
26 февраля 2024 г. По крайней мере один эксперт в тель-авивской больнице, использующей виртуальную и дополненную реальность (VR и AR) для реабилитации после травм или изнурительных заболеваний, считает, что это лучший способ помочь людям в процессе выздоровления.
Виртуальная реальность помещает пользователей в созданный компьютером иммерсивный сценарий, который затмевает реальный мир, чаще всего с помощью специальных гарнитур, в то время как дополненная реальность добавляет в реальный мир созданные компьютером объекты, которые видны в основном через экран такого устройства, как смартфон или планшет.
Доктор Орен Шварц, заведующий дневным реабилитационным отделением реабилитационной больницы Реут , которая является филиалом Тель-Авивского университета, объясняет, что реабилитация – это восстановление качества жизни, прежде всего через восстановление функционирования человеческого организма. Таким образом, говорит он, восстановление этого функционирования лучше всего проводить в «реальной среде», а не в больнице или другом учебном центре.
«Реабилитация должна проводиться в реальной среде обитания, в реальной среде с помощью новых технологий, особенно дополненной реальности и виртуальной реальности», — говорит Шварц NoCamels.
В отличие от иммерсивной виртуальной реальности, дополненная реальность дополняет ваше окружение в цифровом виде (Pexels).
Настройки дополненной и виртуальной реальности предлагают такой опыт, утверждает он, и «мы определенно можем его создать».
Из двух вариантов, говорит Шварц NoCamels, дополненная реальность лучше подходит для реабилитации, поскольку она создает «реальную среду», подобную дому пациента, в которой можно выполнять практические упражнения, например, поднимать чашку.
«Пока чашечки практически нет, есть искусственная чашечка, мы учим его делать правильное движение, чтобы ее поднять», — говорит он.
По словам Шварца, использование дополненной реальности означает, что пациенту может быть представлен сценарий, который сделает процесс реабилитации более понятным и приятным, тем самым уменьшая одну из самых серьезных проблем реабилитационных упражнений – соблюдение режима, который он называет комплаенсом.
«До того, как у нас появились новые технологии, соблюдение режима лечения было довольно низким, потому что лечение было скучным», — объясняет он.
«Например, если я попытаюсь улучшить диапазон движений, я смогу сделать это движение 20 или 30 раз. Сейчас это действительно скучно и не связано ни с какой функцией. Но если я сделаю то же самое движение и дам вам инструмент виртуальной реальности и позволю вам поиграть в теннис, теперь вы будете наслаждаться тем, что делаете”.
Виртуальные ситуации можно использовать для диагностики и лечения во время реабилитации (Unsplash)
Кроме того, создание сценария дополненной реальности, требующего определенных движений, может позволить медицинской бригаде оценить ограничения, вызванные травмой или болезнью, и правильно их устранить.
“Давайте рассмотрим сценарий пациента, который хотел обработать растения в своем саду”, - говорит Шварц. “Я могу создать сценарий на приборе виртуальной реальности или дополненной реальности, вывести его на улицу, создать виртуальный сад и позволить ему поработать... посмотреть, в чем проблемы”.
И как только диагностика будет завершена, больница сможет использовать ту же технологию для лечения пациента, с целью расширения этого лечения и за пределами учреждения.
“Я создаю для него правильный сценарий, чтобы он мог лечить растения в своем саду”, - объясняет врач. “И если он может делать это здесь, он может делать это и дома. Таким образом, практически, я переношу его дом на территорию своего лечения”.
Аналогичный принцип может быть применен к реабилитации при когнитивных нарушениях, которые также могут быть результатом инсульта (который Шварц называет “самым изнурительным заболеванием в западном мире”) или черепно-мозговой травмы. Он приводит пример игры в виртуальную карточную игру, которая, по его словам, опять же более приятна, поскольку платформа может предлагать стимулы и вознаграждения, побуждающие пациента продолжать.
VR и AR могут сделать реабилитационные упражнения более приятными, говорит доктор Орен Шварц (Pexels)
Шварц, однако, предупреждает, что реабилитация в виртуальной/дополненной реальности - дорогостоящее мероприятие. Дорогостоящим лечение делает не аппаратное обеспечение, поскольку в наши дни защитные очки и другие устройства можно найти на любой главной улице, а в первую очередь необходимое специальное программное обеспечение.
“Главным препятствием для использования этой технологии будет лицензия на программное обеспечение”, - говорит он, но объясняет, что больница работает примерно с 10 стартапами, которые тестируют свое инновационное программное обеспечение в учреждении.
“Это беспроигрышная ситуация”, - говорит Шварц. “Они получают платформу, на которой могут опробовать программное обеспечение и улучшить то, что необходимо, а мы получаем программное обеспечение на полгода или один год бесплатно”.
По истечении этого срока, если программное обеспечение соответствует ожиданиям, больница приобретает лицензию у соответствующего стартапа.
Учреждение находится в процессе разработки аналогичной платформы для оказания помощи людям, страдающим от посттравматического стрессового расстройства. Шварц указывает, что диагнозы ПТСР создают серьезную нагрузку на службы здравоохранения Израиля.
Платформа создается в рамках совместного предприятия психиатров больницы и сторонних компаний. Она должна быть готова через несколько месяцев, и Шварц считает, что это могло бы оказать особую помощь пациентам , страдающим посттравматическим стрессовым расстройством.
случился перелом мизинца руки, основания средней фаланги. Была операция и теперь в пальце 3 шунта. Для восстановления функционала пальца было рекомендованно интенсивная разработка - гипс не ставили. Через три недели после операции обнаруживается, что на этом пальца ещё и отрыв сухожилья у ногтевой фаланги, что не даёт функционтровать пальцу (не разгибается). И уже рекомендована лангетка. Теперь имея два противоположных назначения - что делать?
На симпозиуме по спортивной медицине удалось пообщаться с Людининой А.Ю из института физиологии в республике Коми. Доклад Александры Юрьевным на тему: «энергообеспечения аэробной деятельности»– очень понравился. А работы научной команды института мне кажутся очень актуальными и востребованными: http://physiol.komisc.ru/index.php?option=com_content&ta... , всем рекомендую ознакомиться.
Мне в целом приятно, что даже в самых отдаленных уголках нашей страны, есть крутые специалисты по физиологии и спортивной медицине. Иногда, это очень неожиданно. Тем более, что и в столице не всегда найдешь толковых исследователей. Зачастую они прячутся за «учеными» интересующимся совсем другим.