Антибиотикорезистентность,или почему нельзя есть антибиотики бездумно.
Видео ОЧЕНЬ длинное, но все,что сказано, сказано по делу.
Нельзя есть таблетки горстями бездумно. Спросите врача, прежде чем начать принимать какой-то антибиотик.
Видео ОЧЕНЬ длинное, но все,что сказано, сказано по делу.
Нельзя есть таблетки горстями бездумно. Спросите врача, прежде чем начать принимать какой-то антибиотик.
В исследованиях участвовали шестьсот человек. Как установили американские ученые, одиночество значительно расширяет наши границы личного пространства.
Одинокий человек существенно расширяет свои границы за счет того, что удерживает всех остальных на значительном расстоянии от себя. Выяснилось, что любители одиночества даже самых близких людей почти не подпускают к себе, так что родственники и друзья не могут на них повлиять.
Все это не всегда положительно сказывается на состоянии человека – физическом и психологическом. В частности, одиночество может стать причиной развития депрессии или прочих аффективных расстройств. Из-за него также может возникнуть инсульт или инфаркт, и даже приобретенное слабоумие.
nation-news.ru
по логике, я должен выглядеть как то так уже :
Итак добрый день тем, кому данный опус будет интересен в дальнейшем. Итак, о чем я расскажу в этом посте?
Наверное опять о наболевшем.. Итак, я работаю с людьми, зачастую весьма странными. И вот немного он их - о людях, страдающих в той или иной мере психиатрическими расстройствами, ну или им просто скучно жить.
В моей конторе, есть такая функция - бесплатные консультации юристов и медэкспертов. Как сейчас принято говорить - "замануха для клиентов". Они у нас проводятся по средам, и люди к нам приходят или звонят самые разные. Немного о них с точки зрения юриста.
Беда многих сейчас, что человек существо ленивое (да, я тоже лентяй каких поискать, поэтому привык сделать сразу хорошо, чтобы не переделывать) и немного глупое, и верит в самое разное, порой настолько бредовое, что самый большой вопрос возникающий это - ДА КАК ЖЕ ВЫ В ЭТО ПОВЕРИЛИ. В ином случае, у многих шарлатанов не было бы такого моря поклонников и "верующих".
Немного отвлекся. Наш первый и главный помощник это разумеется здравый смысл и Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".
Чаще всего у граждан следующие вопросы:
1. Что мне/маме/папе...../ делать с соседкой/сотрудником/коллегой/ребенком/.../, если она/он/они/оно не слушает/делает/ругается/.../ со мной и при этом говорит, что имеет справку с психдиспансера?
2. Как мне положить своего родственника (в разных версиях) в дурку, чтобы он оттуда не вышел?
3. Мой сосед ловит НЛО/..../ или у моей соседки кошки "засикали!!!!!!" все в доме или она меня слушает и следит за мной? Уловили мысль?
4. Самый нормальные, точнее те у кое есть конкретная беда: как мне получить справку/лечение/пройти осмотр, а мне врачи ничего не дают и угрожают запихнуть в дурдом?
5. Как снять запись о том, что стоит на диспансерном учете?
6. Как купить недвижимость, и при этом ее обратно вернуть?
И многое другое.. Очень часто просто изливают нам свою душу, будто мы какой фонд помощи нуждающимся, а не коммерческая организация. НЕмного о них.
Случай первый. Мужчина, 52 лет. В конце 90-ых в связи с тем, что много перебрал с горячительными напитками, вплоть до "А черти то е$$$т всю вашу церковь"
был сдан на лечение и воспитание заботливыми родственниками в Психиатрическую больницу г.Хабаровска. Дело было в далеком 1999-2000 гг. Позже, он оттуда вышел (после двухмесячной терапии), понял что был неправ. Взялся за ум, сходил в армию!!!, получил права!!!!, женился, развелся и снова женился!!!!!, заимел трех детей и при этом сохранил хорошие отношения с прошлой супругой, занялся машинами, позже ушел на поставку металлов, переехал в Санкт-Петербург, продавал недвижимость и ее покупал!!!!!!не один раз!!!!!... В итоге, по приезду Москву старшего сына от первого брака решил купить ему квартиру в новостройке и тут о УЖАС!!!
Ему отказ в регистрации недвижимости, так как.. Вдумайтесь только в страшную мысль.. Он признан в судебном порядке недееспособным Железнодорожным районным судом г.Хабаровска еще аж в 2004 г. В итоге, он посчитал, что его незаконно поставили на психиатрический учет в ПНД № *, в **** г. , якобы врачи сфальсифицировали диагноз. Стали разбираться, и выясняется, что в силу ч. 1 ст. 26 Закона РФ от 02.07.1992 г. № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" амбулаторная психиатрическая помощь лицу, страдающему психическим расстройством, в зависимости от медицинских показаний оказывается в виде консультативно-лечебной помощи или диспансерного наблюдения. Консультативно-лечебная помощь оказывается врачом-психиатром при самостоятельном обращении лица, страдающего психическим расстройством (ч. 2 Закона). Диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя в случаях, предусмотренных частью первой статьи 27 настоящего Закона, и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи (ч. 3 Закона).
В соответствии со ст. 27 вышеуказанного Закона решение вопроса о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначаемой администрацией психиатрического учреждения, оказывающего амбулаторную психиатрическую помощь, или комиссией врачей-психиатров, назначаемой органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации (п. 2)
!!!!!!Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом VI настоящего Закона (п. 3).!!!!!! То есть, когда мужчина попал по пьяному делу в ПНД, то ему поставили диагноз, который он в дальнейшем не снял. В итоге, он пошел в суд и ему суды отказали в удовлетворении заявленных им требований, так как суды исходили из того, что диагноз был поставлен врачебной комиссией ПКБ № *** г. ****, врачами ПНД №* диагноз истцу не устанавливался; доводы истца о незаконности назначенного диагноза опровергаются медицинскими документами и заключением судебно-психиатрической экспертизы.
Положения ст. 26 Закона РФ от 02.07.1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" не содержат понятия "постановка на учет", предусматривают консультативно-лечебную помощь при самостоятельном обращении пациента или диспансерное наблюдение, которое устанавливается врачебной комиссией после осмотра пациента. После выписки из ПБ N *** в *** г. мужчина ни разу в ПНД №* не обращался, а они в свою очередь пытались его отыскать. В итоге, они обратились к его родственникам, которые согласились (причины мне лично были неясны) стать его опекунами и т.д.
История была очень странная, мы помогли ему с возбуждением уголовного дела в отношении врачей и родственников, которые все это затеяли. Но, как итог мужик после двухлетнего спора реально слег в Сербского с психическими расстройствами и заболеваниями нервной системы.
Случай второй. Отжать квартиру обратно, или я у тети дебил на полдня!
Случай из жизни и практики. Вели дело, было очень непросто установить кто прав и кто нет. Но в РФ стоит на потоке такой вот длительный способ заработка. Просто как сухая информация, может кому будет полезна. Пишу сразу о всех сторонах дела. Сразу говорю, обезличиваю, потому как нет разрешения на полную публикацию от клиента.
В производстве Тимирязевского районного суда города Москвы находится гражданское дело № ***** по заявлению Тимирязевского межрайонного прокурора города Москвы, выступающего в интересах ФИО1 к ФИО2 (далее по тексту – Ответчик) о признании недействительным договора купли-продажи квартиры от 0* по адресу: Москва, ул. ******, признании недействительной доверенность от******* выданную ФИО1. на имя ТЕТЯ, удостоверенную нотариусом ******; признать недействительной расписку, составленную ФИО1. о получении денежных средств; прекратить право собственности Ответчика на спорную квартиру; возвратить право собственности ФИО1
Тимирязевским районным судом города Москвы *** года принято решение, которым суд постановил:
- признать договор купли-продажи квартиры от ***** года по адресу: Москва, ул. Д*******недействительным;
- прекратить право собственности ФИО2 -В. на квартиру по адресу: Москва, ******;
- возвратить право собственности на квартиру, расположенную по адресу: Москва, ул. **** ФИО1;
- в удовлетворении требования о признании доверенности и расписки в получении денежных средств отказать.
В основе иска лежало следующее:
1. В нарушение ст. 283 ГПК РФ не получено согласие подэкспертного на проведение психиатрического освидетельствования.
2. В нарушение ст. 79, 113, 330 ГПК РФ Ответчик не был извещен о дате и времени судебного заседания, чем нарушен принцип равноправия сторон.
3. В нарушение ст. 138 ГПК РФ отказано в принятии встречного искового заявления.
4. В нарушение п. 2 ст. 156 ГПК РФ безосновательно отказал в приобщении к материалам судебного дела возражение Ответчика на исковое заявление.
5. В нарушение ст. 69 ГПК РФ в основу решения положены показания свидетелей, заинтересованных в юридическом исходе дела.
Дело было интересно несколькими вещами, а именно:
Суд, в том числе, сослался на показания свидетелей, (которые к тому же являлись чрезвычайно заинтересованными лицами в части возврата имущества и нежелания отдать деньги) по мнению которых Истец ФИО1 страдает с детства психическим расстройством.
Учитывая, что одновременно с настоящим судебным делом в производстве Тимирязевского районного суда города Москвы находится дело ****** по заявлению ПНД № * о признании Истца ФИО1 недееспособным, которое вступило в законную силу **** года. Данное решение должно быть исполнено в установленном законом порядке, а именно, должен быть назначен опекун. Единственными родственниками Истца ФИО1 являются ТЕТИ (2 штуки, достаточно неприятные особы)
Согласно имеющимся в материалах судебного дела сведениям ( заявление одной из теток) в медкарте ПНД № *), инициатором обращения в прокуратуру с заявлением об обращении в суд о признании гр. ФИО1. недееспособным и оспаривании сделки купли-продажи спорной квартиры являлась (тетя), которая на протяжении 30 лет (КАРЛ ОБРАТИ ВНИМАНИЕ) содержала племянника, и не знала что он болен. Цитирую "я считала, что он особенный, все таки у него были друзья по компьютерным играм, он работал иногда правда, и даже девушка была одно время". При этом, суд признает его недееспособным на основании заключения экспертизы, которая пишет, что в момент сделки он не отдавал отчет своим действиям, и в последующем через 4!!!! года перестал полностью отдавать отчет своим поступкам. Об этом свидетельствует анамнестические сведения, данные медицинской документации о наличии у ФИО1 с *** г. систематизированного бреда преследования с тенденцией к периодическому обострению и в связи с этим неправильным поведением и стойкими негативными изменениями. Указанное заключение подтверждается также данными обследования, выявившей у ФИО1 характерные для шизофренического процесса непоследовательность, паралогичность мышления, стеничность, изменчивость эмоциональных реакций, нарушение критических и прогностических способностей, что лишает его способности понимать значение своих действий и руководить ими.
То есть как бы покупатель сам дурак, отчасти с судом соглашусь.
При покупке покупатель не запрашивал справок нарко- и псих- диспансеров, равно как не просил сведения по имуществу.
Итог, указан выше.
И на сегодня напоследок.
Для тех кто в танке, или не совсем плевать на то что с вами делают в больницах. То есть пишу для пациентов, ибо следующий пост будет про врачей.
Если вы хотите знать, что с вами твориться в вашей клинике, больнице или пнд, то вы можете все это узнать и получить. Более того, когда вам нужно что-то доказать, то вам крайне необходимо это получить.
Согласно ст. 13, 22 Федерального закона № 323 от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», ст. 66 "Семейный кодекс Российской Федерации" от 29.12.1995 № 223-ФЗ родитель, являясь законным представителем, имеет право на получение информации о своем ребенке из медицинских организаций, организаций социального обслуживания и аналогичных организаций в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии здоровья своего ребенка, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту или его законному представителю, лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении.
Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающее состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Законом РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 03.07.2016) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» определено получение информации о своих правах, а также в доступной для них форме и с учетом их психического состояния информации о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения.
На основании п. 8 ст. 84 Федерального закона № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-1 "О защите прав потребителей".
Законом, регулирующим данные отношения, является Федеральный закон ФЗ-59 от 02.05.2006 2 «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации». Так, согласно ст. 2 указанного Закона, граждане имеют право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения, включая обращения объединений граждан, в том числе юридических лиц, в государственные органы, органы местного самоуправления и их должностным лицам, в государственные и муниципальные учреждения и иные органы, на которые возложено осуществление публично значимых функций, и их должностным лицам.
Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi
Оберегайте своих детей от неправильных врачей! Здравствуйте! Меня зовут Ивчик Дмитрий Валерьевич. На той неделе у моего ребёнка Евы появился на ноге маленько покраснение. Спустя день на ноге появился что то похоже на прыщ. Обратившись к своему педиатру, нас направили в мед. Городок Тольятти в детское отделение к гнойному хирургу. Придя нас направили на пятый этаж к хирургу. Хирург нас принял выдавил и обработал йодом, кто понимает тот поймёт, что этого не в коем случае делать нельзя. За выходные это все превратилось в огромный гной. Обратившись обратно к педиатру, она срочна отправил нас обратно. Это все происходило 30 числа. Придя обратно в детское отделение нас принял другой хирург. Осмотрев моего ребёнка он назначил срочную операцию под общим наркозом. Поднявшись на пятый этаж и ожидая анастезиолога, я увидел того хирурга который нас принял в пятницу. Оказалось что это вовсе не хирург, а медсестра этого отделения. Итог этого хирурга-медсестры операция под общим наркозом, разрез ноги, трубка, уколы антибиотиков, физиотерапия и все это 6 месячному ребёнку. Я как отец так все это не оставлю.
Многие из вас уже знают (потому что дружат с родителями), что в воскресенье в Москве погибла 6-летняя девочка. Молниеносная форма менингококцемии — сгорела за несколько часов.
Другие знают про 2-летнего мальчика, впавшего в вегетативное состояние на Азорах (сейчас он уже в Москве). Точно не знаю, но с большой вероятностью это был эпиглоттит (см. UPD). У меня была аналогичная история с 13-летним парнем, который потерял кору головного мозга, пока его везли к нам в реанимацию (я ещё в больнице работал). Был здоровый ребёнок — стал овощ*.
Это ужасно грустные истории. Я страшно сочувствую родителям. Даже представить больно, каково это.
В таких историях всегда хочется найти виноватых. И они, на мой взгляд, есть. Это врачи и организаторы здравоохранения, которые преступно не информируют родителей об опасностях контролируемых инфекций и о том, что от них есть защита.
И от менингококка, и от гемофильной палочки, вызывающей эпиглоттит, есть эффективные прививки. Но они не входят в календарь (гемофильную палочку в последнее время стали делать шире, но всё равно поликлиники жмутся делать комбинированные вакцины, типа Пентаксима или Инфанрикс Гекса, которые содержат компонент от гемофильной палочки). Врачи не только не сообщают пациентам, что есть опасные инфекции, от которых можно защититься, пусть за деньги, но и приносят ложное успокоение, утверждая, что ребёнок, привитый по госкалендарю, это полностью защищённый ребёнок.
Насколько я знаю, и девочка, и мальчик были "привиты по возрасту". Ненавижу эту фразу, потому что в нашей стране она не значит ничего.
Я отлично понимаю, что я, Бутрий, Сонькина-Дорман и другие — это капля в море, мы легко можем не попасть в информационный пузырь вполне разумных и добросовестных родителей, и они так и останутся уверены, что их ребёнок защищён по максимуму. Заниматься просвещением надо на государственном уровне.
Как вы помните, в январе была большая волна менингококкофобии в фейсбуке — после гибели 5-летней девочки от менингококкцемии. Мама этой девочки звонила мне потом. На высоте своего горя она хотела принести пользу и рассказать побольше, сделать передачу о менингококке. Я редко соглашаюсь участвовать, но ей не смог отказать. Однако не срослось. Вероятно, одна фаза горя сменилась другой, и сил вдруг не стало. Бывает. Но волна погуляла, и, как любая другая инфоволна в соцсетях, утихла. А дети продолжают погибать.
К сожалению, в нашей стране, чтобы быть осознанным родителем, недостаточно слушать врачей из поликлиник. Это прискорбно, но в такой сложной области, как медицина, надо образовываться всем. Никто не пустит вас ездить на квадроцикле, или прыгать с парашютом, или ходить под парусом, не проинструктировав вначале по технике безопасности. Техника безопасности родительства — это ликбез по вакцинации, обучение оказанию первой помощи, ну и хотя бы пара книг по современной детской психологии, чтобы не травмировать психику ребёнка. Это обязательный минимум. Но, к сожалению, инструктажа по безопасному родительству в нашей стране нет. Всё приходится самим.
Ничего необычного, к сожалению, не произошло. Нет никакого подъёма менингококка, он убивает всё это время, пока вы занимаетесь своими делами. Нечасто, но равномерно. Летальность от менингококкового менингита около 10—15%, от менингококкового сепсиса (менингококцемии) не меньше 40%, причём в последнем случае смерть настигает в интервале от нескольких часов до пары дней, и в худших случаях едва ли можно что-то эффективное предпринять.
Я лично сталкивался с менингококком два или три раза, в одном случае ребёнок погиб.
Чтобы менингококк не убивал, мы прививаем своих пациентов. Примерно 98% моих пациентов получают Менактру – вакцину, которая хорошо защищает примерно от половины менингококков и умеренно защищает от другой половины. Некоторые из них, кто ездит в Европу, по моей рекомендации делают там Bexsero – вакцину, которая уверенно защищает от второй половины (и ещё немного – от гонореи). Эти вакцины не входят и не войдут в наш грешный календарь, делать их надо за свой счёт, но уж простите. Бесплатная медицина – это вообще вредный миф.
Девочка, которая погибла, не была привита от менингококка.
Менактра делается с 9 месяцев, дважды с разницей в 3—6 мес. Если начали после 2 лет – однократно. В любом возрасте (я привился в 30+). Bexsero делается c 2 месяцев, дважды с разницей в месяц.
Простите за мой тон, я и правда расстроен.
_______________________
* Овощ — хотя и медицинский жаргонизм, но лишённый обидных коннотаций. Это прямая калька вегетативного состояния — когда кора головного мозга умерла или не функционирует, а за жизнедеятельность отвечает вегетативная нервная система, неспособная производить сознание. Вегетативный имеет тот же корень, что vegetable (овощ) или вегетарианец, и происходит от лат. vegetare — расти (отсюда: растение).
_______________________
UPD: Чуть более информированные о ситуации врачи ставят диагноз эпиглоттит у мальчика с Азоров под сомнение, хотя это была рабочая версия московских врачей. Ясности там нет, но сути это не меняет. При эпиглоттите происходит примерно то же самое (гипоксия и смерть мозга) и нередко с такой же скоростью. В моей же истории с подростком эпиглоттит сомнений не вызывал.
UPD2: Когда пишешь посты под зорким приглядом врача-эрудита Дмитрий Трощанский, бывает не избежать уточнений. Так вот, летальность 10—15% относится ко всем генерализованным формам менингококковой инфекции (чистый менингит + смешанная форма + менингококцемия). Поскольку при всех генерализованных формах есть поражение менингеальной оболочки (то есть менингит в той или иной степени можно обнаружить), то в иностранных источниках пишут, что такова летальность от менингита. Но если говорить о чистом менингите, то смертность от него в эру антибиотиков крайне низка, в основном умирают от смешанной формы и чаще всего — от менингококцемии.
Источник - Фёдор Катасонов
Доброго времени суток, уважаемые пикабушники! Больше года являюсь читателем данного портала, однако только сейчас решился выложить пост. Он не мой, просто впервые увидел грамотно написанный текст о ситуации в нашем посёлке и районе. Сильно не пинайте за оформление.
Cанчурская центральная районная больница им. А.И. Прохорова, 2014 год
В последнем послании Федеральному собранию Владимир Путин заявил о том, что расходы на медицину в стране надо увеличить вдвое, сделав медпомощь доступной и современной. Вспомнил он и про оптимизацию лечебных учреждений, которая проходила последние 15 лет, заметив, что "в ряде случаев преобразованиями увлеклись: начали закрывать больницы на селе, оставив людей без медпомощи". "Это недопустимо, забыли о главном – о людях и об их потребностях", – признал Путин.
По данным Росстата, количество больниц в России с 2000 по 2015 год сократилось в два раза, с 10,7 до 5,4 тысячи. Если оптимизация продолжится теми же темпами (353 больницы в год), то к 2021–2022 годам количество медучреждений в стране достигнет 3 тысяч, то есть уровня Российской империи в 1913 году, к такому выводу пришли эксперты Центра экономических и политических реформ. В сельской местности ситуация еще хуже: если ничего не изменится, то через пять лет больниц в селах не останется вообще, следует из доклада "Россия – страна умирающих деревень". Видимо, российские власти наконец осознали, что наделали, поскольку после послания президента правительство выделило 3,5 миллиарда рублей на развитие сельской медицины.
Московский врач Сергей Ветошкин родился и вырос в Санчурском районе Кировской области, там же окончил медучилище и проходил практику в Санчурской центральной районной больнице (ЦРБ). "Так получилось, что я застал расцвет этой больницы, а последние годы наблюдаю ее полный развал, поскольку очень часто приезжаю на родину, – говорит Ветошкин. – Но то, что происходило и происходит в этой ЦРБ, – это не вопиющий случай в Кировской области, а типичный по всей стране. И это я еще мягко все описал".
– Санчурский район расположен на юго-западе Кировской области на границе с Республикой Марий Эл и Нижегородской областью. Здесь протекает Большая Кокшага, когда-то считавшаяся самой чистой рекой Европы, сюда периодически приезжали немцы из Германии и катались по реке на байдарках. До Великой Отечественной войны район этот был большой, население составляло более 50 тысяч человек. Был, как полагается для развитого района, и свой пивзавод, за пивом которого приезжали "аж из самого Урала". Работал и маслозавод, выпускавший все виды молочной продукции, качественной продукции. Всё сельскохозяйственное сырье для работающих двух заводов полностью обеспечивал сам район, колхозы и совхозы. А в 40–50-х годах делали мороженое, которое прямо таяло во рту, старожилы еще помнят. "Такого мороженого, как у нас, нигде не делали", – говорят они. Жизнь кипела. Была там и Санчурская центральная районная больница (ЦРБ). Вот о ней, Санчурской ЦРБ и здравоохранении района пойдет речь. Ничего примечательного, необычного, чего бы не происходило в любом подобном уголке нашей необъятной родины, в Санчурском районе не происходит. Все то же самое, точно такое же разрушение и уничтожение под красивыми лозунгами, о котором молчать нельзя, – считает Ветошкин.
Поликлиника Санчурской ЦРБ, архив
Санчурская ЦРБ появилась в 1868 году, когда на заседании Яранского уездного собрания было решено реформировать медицинскую помощь. Таким образом, в Царевосанчурске (так назывался районный центр до 1924 года) была открыта больница на 15 коек, которая располагалась в наемных домах. С 1874 года появилось собственное здание больницы, состоявшее из двух корпусов – мужского на 16 коек и женского на 14 коек, а с 1888 года в Царевосанчурске открыли свое родильное отделение, надстроив мезонин к корпусам. К 1906 году больница уже насчитывала 40 коек. Интересная медицинская статистика амбулаторного приема на тот год: принято врачом – 13 473 человека, фельдшером – 7016 человек. К 1910 году количество коек увеличено до 50 и стоимость лечения одного пациента составила 40–45 копеек в сутки.
С приходом советской власти районная больница испытала первое сокращение, когда в 1918 году с упразднением земских учреждений количество коек в больнице сокращено до 30. Основу здравоохранения района заложил заслуженный врач Арсений Прохоров. С этого момента начался новый и самый успешный этап развития медицины в районе, когда она достигла своего пика. Так, уже в мае 1933 года практически всем населением Санчурска началась стройка большого двухэтажного каменного корпуса больницы, и уже через 7 месяцев состоялось открытие новой районной больницы. Тогда же был приобретен рентгеновский аппарат и открыт кабинет электрофизиолечения.
В 1934 году у стен больницы заложили сад и развернули подсобное хозяйство, которое полностью обеспечивало продуктами питания пациентов. У больницы было собственное молоко, мясо и даже кобылий кумыс.
У больницы был свой огород
К 1935 году штат больницы достиг 80 человек и состоял из главного врача, врача-хирурга, терапевта, лаборанта, окулиста, зубного врача. В этом же году Арсений Прохоров добился открытия школы медицинских сестер и был назначен ее директором. Первые два выпуска были оставлены при Санчурской больнице. В годы войны досрочно выпускались фельдшера, которые мобилизовались на фронт. Врачи районной больницы параллельно являлись и преподавателями в медучилище, а ЦРБ выполняла роль практической базы для студентов. Высокая квалификация выпускников училища была известна не только в Кировской области, но и за ее пределами. Санчурское медицинское училище поставляло высококвалифицированные кадры среднего медицинского персонала не только в свой район и районы области, но и в соседнюю Республику Марий Эл и даже Ивано-Франковскую область Украины, а также многие регионы России и бывшего Советского Союза.
Врачи ЦРБ (слева - главврач больницы Арсений Прохоров), архив
В 1938 году при больнице было открыто туберкулезное отделение на 15 коек и костно-туберкулезное отделение на семь коек. Таким образом, уже к 1950 году коечная мощность районной больницы составляла 200 коек. Были открыты отделения: детское, туберкулезное, хирургическое, терапевтическое, родильное, инфекционное, кожно-венерологическое и глазное.
В 1952 году на живописном берегу Большой Кокшаги открыли водогрязелечебницу со штатом 10 сотрудников. В лечебнице проводились грязе- и водолечение, сероводородные ванны, жемчужные, хвойные, соленые, различные виды душей (Шарко, шотландский, циркулярный, восходящий и другие); парафинолечение, ингаляции, массаж вибрационный и прочие виды бальнеологического лечения. В том же году параллельно при больнице была организована молочная кухня.
В 1959 году на правом берегу реки, рядом с фруктовым садом больницы, развернулось строительство санатория, которое, впрочем, из-за отсутствия финансирования было прекращено.
В 1956 году Санчурская ЦРБ насчитывала 250 коек, кроме того, в районе функционировали три участковые больницы (Корляки, Матвинур, Люмпанур) на 90 коек, санитарно-эпидемиологическая станция, 36 ФАПов, 20 постоянных детских яслей и 120 сезонных. В здравоохранении района работало 38 врачей и 252 средних медработника. С 1960 года районная больница стала базой для прохождения практики студентов медицинских институтов города Перми и Горького. Именно врачи вышеназванных институтов в дальнейшем оставались работать в больнице.
Сельские врачи устроили соцсоревнование с коллегами из Москвы, архив
Уже тогда в районной больнице делали "штатные" аппендэктомии, производили полостные хирургические операции, операции на опорно-двигательном аппарате, лечили инфаркты, нарушения кровообращения, оториноларингологические вмешательства и многое другое, в том числе уровень квалификации районных хирургов позволял проводить операции на щитовидной железе.
Хирургическая операция в Санчурской ЦРБ, 1964 год, архив
Последнее достижение районной больницы датируется 1991 годом, когда было открыто новое трехэтажное здание терапевтического лечебного корпуса на два терапевтических отделения общей коечной численностью 70 коек и современной лабораторией на первом этаже. На этом речь о развитии районного здравоохранения можно заканчивать.
С 2009 года в Кировской области был запущен процесс оптимизации системы областного здравоохранения с сокращением коек, закрытием ФАПов, отделений, больниц, поликлиник. За период 2009–2011 годов было сокращено 47 участковых больниц, закрыто 125 ФАПов и 7500 стационарных коек. Мотивировалось сокращение неэффективностью системы, когда здравоохранение с принципа доступности было переложено на принцип экономической эффективности. В итоге доступного медицинского обслуживания лишились люди из удаленных селений области, где до ближайшей больницы десятки километров.
По данным Кировского регионального Центра института социологии Академии наук России, в 2010 году, по заявке первого состава Общественной палаты Кировской области, проведено анкетирование более 10 тысяч человек, проживающих в городе Кирове, районных центрах, поселений вблизи районных центров. Анкетирование показало, что в районах 45 процентов дорог с плохим асфальтовым покрытием, в 28 процентах – грунтовые дороги; у 70 процентов населения нет личного транспорта; более половины населения получают медицинскую помощь в ФАПах.
Этот процесс не обошел стороной и Санчурский район. Схема ликвидации была отработана еще в те годы, когда Санчурское медицинское училище было присоединено к Кировскому медицинскому колледжу в виде филиала. Под предлогом, что "число выпускников медучилищ в два раза превышает потребность в них и при необходимости постановки вопрос об эффективности использования бюджетных средств", в декабре 2009 года было закрыто Санчурское медицинское училище. За 70 лет своей образовательной работы в сфере медицины училище выпустило около 7500 специалистов.
Так выглядит медицинское училище
Были закрыты все участковые больницы района: Корляковская (50 коек), Матвинурская (30 коек) и Люмпанурская (10 коек). В районе практически были ликвидированы все фельдшерско-акушерские пункты. Собственно, сама районная больница также была сокращена: разрушены туберкулезное отделение, закрыты кожно-венерологическое и инфекционные отделения, оториноларингологического отделение, грязеводолечебница, ликвидирована санитарно-эпидемиологическая служба. Коечная мощность больницы сокращена с 250 коек до 30.
Что осталось от бальнеологического отделения грязелечебницы
В итоге за годы реформ общая коечная мощность всего района с 340 коек "оптимизирована" до 30 коек, сокращение мощности составило более чем в 11 раз. Было ликвидировано и амбулаторное звено: закрыто двухэтажное здание, в котором находились поликлиника с кабинетом физиотерапии, рядом стоящее здание женской консультации и стоматология. Фактически больница, состоявшая из 10 лечебных корпусов, сократилась до двух. В последнем, открытом в 1991 году трехэтажном терапевтическом корпусе, сейчас и располагается вся Санчурская ЦРБ. На втором этаже, где ранее находилось терапевтическое отделение на 35 коек, находится вся поликлиника. На третьем этаже, где ранее располагалось второе терапевтическое отделение, сейчас располагается администрация больницы. Само же административное здание продано.
Это поликлиника снаружи
В помещении бывшего родильного отделения сейчас одновременно располагаются собственно терапевтическое отделение, детское отделение, неврологическое, дневной стационар и даже инфекционное отделение. Интересно распределение коек – по две койки каждого отделения в палате.
Детское отделение представляет собой одну-единственную палату, в которой находятся и подростки, и новорожденные груднички. И это еще не всё: подростки, девочки и мальчики, лежат в одной палате. В том же помещении располагается палата инфекционного отделения… На месте кабинета кровопереливания организовали отделение дневного стационара. В подобных нечеловеческих условиях, по-другому этот "прогресс" российской медицины назвать нельзя, невозможно находиться ни пациентам, ни лечащим врачам.
И поликлиника внутри
Госпитализация в отделения практически стала недоступной. Очередь ожидания достигает две-четыре недели. Сроки госпитализации максимально сокращены, обычно не более 10 дней.
Интересно функционирует и так называемый дневной стационар больницы, а точнее, палата дневного стационара. По понятным причинам, находящихся на лечении в нем больше, чем мест. Ситуации порой доходят до абсурда, когда пациенты приносят свои простыни и терпеливо ждут, когда "сделают капельницы первым больным", затем располагаются на освободившихся кроватях. При этом в одной палате "дневного стационара" одновременно получают процедуры и мужчины, и женщины… "Хорошо, что все знаем друг друга, район маленький", – говорят они. Ни о каком соблюдении санитарно-эпидемиологического режима даже и речи уже в таких условиях не идет.
В больнице была закрыта собственная кухня, служба питания передана на аутсорсинг в соседний Яранский район (расстояние 60 километров), откуда доставляется питание для больных.
Была изменена и маршрутизация пациентов с острыми, можно сказать ургентными, сердечно-сосудистыми и неврологическими состояниями. Речь идет об инфарктах миокарда и нарушениях мозгового кровообращения (инсультах). Если раньше эти состояния более или менее успешно купировались и лечились в условиях Санчурской ЦРБ, то после проведения реформы ситуация кардинально изменилась. В городе Советске, который находится как раз посередине между Санчурском и областным центром (примерно 150 километров вятских дорог), в 2012 году был организован так называемый "сосудистый центр". Теперь при выявлении у пациента острого инфаркта миокарда или инсульта, которые ранее всегда считались нетранспортабельными и требовали неотложной помощи на месте, за 150 километров на каретах скорой помощи из Санчурска везут в этот сосудистый центр при Советской ЦРБ. Понятно, что не многие до него доезжают живыми… Таким образом, грубейше нарушен принцип доступности и приближенности к месту жительства оказания медицинской помощи, который прописан в 323-м ФЗ от 21.11.2011 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Но одним сокращением коек реформа не закончилась. Были ликвидированы в районе и некоторые врачебные специальности. Так, к примеру, в районе отсутствует врач-оториноларинголог, его ставку просто сократили за ненадобностью. Ближайший лор находится в соседнем районе или в Республике Марий Эл, а это расстояние около 60 километров.
Оставшиеся врачи несут огромную нагрузку по лечебной работе; ведут, порой одновременно, и амбулаторный прием, и стационарный. Остро стоит и кадровый вопрос. Так, один врач может иметь несколько смежных специальностей одновременно, работает на 1,5–2 ставки, не считая дежурств. Молодых врачей-специалистов в район практически не пребывает, а те, которые приезжают, в дальнейшем работать не остаются. Все это способствует резкому снижению качества и доступности медицинской помощи населению района.
Вот так выглядит районная автостанция
Но это еще не всё. В районе ликвидировано единственное автохозяйство, которое осуществляло автобусные перевозки по району, в область и соседнюю республику. Автостанция разрушена, автобусных маршрутов нет. После этого стало невозможно людям добраться из деревенской глубинки в районный центр на медицинский осмотр или даже за неотложной медицинской помощью. Чтобы доехать до "центра", нужно нанимать машину, а это стоит 400–500 рублей. Не у каждого жителя района в условиях высокой безработицы на это хватает денег. Таким образом, при закрытых ФАПах и участковых больницах многие жители района остаются вообще без какой-либо медицинской помощи. Но и это не всё: без нее остаются и новорожденные, и несовершеннолетние дети: и дело не только в регулярных медицинских осмотрах специалистами, педиатрами, но в том числе и в непроведенных профилактических прививках.
Разрушенная автостанция внутри
Итогом реформ здравоохранения в Кировской области за период 2009–2012 года сельская медицина была отброшена по уровню своего развития к столетней давности, фактически к своей начальной точке, с которой она начинала свое становление. Точнее, такого развала даже и сто лет назад не было, – рассказывает врач Сергей Ветошкин.
Исследование ЦЭПР показало, что государство намеренно все последние годы проводило политику депопуляции сельских территорий, лишив деревни "последней надежды на будущее". По их данным, оптимизация социальных учреждений идет гораздо более быстрыми темпами, чем уменьшается численность сельского населения и вымирают деревни. За последние 20 лет численность сельского населения постоянно падает, утверждается в докладе. Это происходит как из-за миграционного оттока, так и из-за того, что смертность превышает рождаемость.
Статья взята с сайта свобода.орг
Знаю, я обещала немного другую историю своим подписчиками, но кто из нас ломает себе конечности "запно"?
Случилось так, что поехав в другой город на сессию, я поскользнулась на ступеньках и заработала себе перелом нижней трети тела плечевой кости со смещением, с посттравматической нейропатией.
Внезапно, несмотря на то, что я особого отношения не ожидала, и при поступлении в приемку я честно призналась, что болею гепатитом С, я получила адекватнейшее лечение (блин, нормальные люди задают первый вопрос как там, а я спросила "доктор, Вы не порезались"? тупизм же), и прекрасное отношение всего 4-го отделения.
Я не могу отблагодарить иным образом своего хирурга, кроме как сказать спасибо.
Я не уверенна, что форма обратной связи для благодарности сработает, сохранить и вставить текст письма мне мозгов не хватило.))
Зубов Владимир Валерьевич, спасибо Вам большое-преогромное!!!
Такую задачу поставил Little.Bit пикабушникам. И на его призыв откликнулись PILOTMISHA, MorGott и Lei Radna. Поэтому теперь вы знаете, как сделать игру, скрафтить косплей, написать историю и посадить самолет. А если еще не знаете, то смотрите и учитесь.