Правда ли, что клеща, укусившего человека, нужно сдать для анализа?
Популярно мнение: если человека укусил клещ, нужно не выбрасывать его, а отнести в лабораторию на тестирование, чтобы определить, не было ли животное заразным. Мы решили проверить, так ли это.
Спойлер для ЛЛ: укусившего человека клеща можно отнести на тестирование в лабораторию, однако результат, каким бы он ни был, не будет стопроцентным подтверждением того, заразился человек или нет
Ежегодно в сезон распространения клещей в соцсетях вспыхивают дискуссии, надо ли относить в лабораторию членистоногое, укусившее человека. Рекомендации обязательно сдать клеща на тестирование нередко размещают на сайтах медицинских организаций, особенно тех, что сами оказывают подобные услуги. Такие советы можно также встретить в интервью врачей в СМИ и на информационных порталах. Впрочем, другие учреждения утверждают, что делать укусившему клещу анализы совершенно не обязательно.
Во время отдыха на природе в тёплое время года укусы насекомых нередки. Можно столкнуться и с клещами (к насекомым они не относятся — это членистоногие паукообразные). Их укусы безболезненны, поэтому зачастую обнаружить присосавшегося клеща удаётся далеко не сразу и он может питаться кровью своей жертвы до нескольких дней. Большинство этих существ сами по себе не ядовиты, однако могут быть переносчиками опасных возбудителей — вирусов, бактерий, паразитов и др. Существует более 10 000 видов клещей, но с медицинской точки зрения наибольшую угрозу представляет надсемейство иксодовых клещей, отдельные виды которых обычно переносят разные инфекции. Наиболее распространённые клещевые заболевания в Европе и Северной Америке — это клещевой энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма). Однако в разных регионах мира могут встречаться и другие: например, в России — ку-лихорадка, туляремия и североазиатский клещевой риккетсиоз, в США — бабезиоз, эрлихиоз и пятнистая лихорадка Скалистых гор.
При укусе клеща его нужно осторожно удалить, чтобы не оборвать хоботок, который в противном случае останется в ране. Роспотребнадзор рекомендует обратиться в травмпункт, где клеща помогут извлечь врачи. Если сделать это невозможно, следует захватить членистоногое пинцетом или обёрнутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси, а затем извлечь его из кожных покровов. После этого необходимо продезинфицировать место укуса. Составители авторитетного медицинского справочника MSD крайне не рекомендуют применять для извлечения клеща спирт, лак для ногтей, вазелин, горящие спички и другие народные средства — это может заставить животное ещё сильнее впиться в кожу.
Роспотребнадзор настоятельно советует сдать снятого с тела клеща в специализированные лаборатории. Например, в Москве такое исследование проводит государственный Центр гигиены и эпидемиологии — его специалисты в течение двух-трёх дней проверяют образцы на инфекции клещевого энцефалита, боррелиоза, моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза человека. Вероятно, условия и перечень инфекций, на которые тестируют клеща, зависят от конкретной лаборатории.
Одно из самых опасных и распространённых заболеваний, которыми можно заразиться через укус клеща, — вирус клещевого энцефалита. Часто инфицированный организм справляется с возбудителем своими силами, и никаких симптомов у человека не проявляется. Однако если иммунитет оказывается не способен побороть вирус, может начаться лихорадка, а в дальнейшем развиться воспаление головного мозга, а также оболочек головного и/или спинного мозга. Специфического лечения вируса клещевого энцефалита не существует, поэтому, как и в случае с простудными вирусными заболеваниями, больному рекомендуют покой, обильное питьё и при необходимости обезболивающие препараты. Так как энцефалит часто протекает тяжело, человеку может потребоваться госпитализация, но и тогда бороться врачи будут с симптомами (например, обеспечивать поддержку дыхания или купировать отёк головного мозга), а не с самим вирусом. Поэтому знание о том, что укусивший клещ был носителем энцефалита, не даст никаких преимуществ в лечении.
В России в качестве меры постконтактной профилактики применяются инъекции иммуноглобулина, однако на сегодняшний день нет данных о клинических исследованиях, которые бы убедительно подтвердили эффективность этого метода. Кроме того, есть подозрения, что в некоторых случаях иммуноглобулин может лишь усугубить течение заболевания, из-за чего его перестали применять во многих странах. Поскольку клещевой энцефалит — это вирусная инфекция, профилактический приём каких бы то ни было антибиотиков бесполезен, ведь они неэффективны против вирусов. Наиболее действенным средством профилактики считается вакцинация.
Что касается боррелиоза, то от него прививок не существует. Течение заболевания начинается с выраженной сыпи и лихорадки, однако, если своевременно не начать лечение, через несколько месяцев у больного может развиться паралич лицевого нерва, артрит, нарушения сердечного ритма и другие проблемы. Как и другие бактериальные инфекции, боррелиоз лечится антибиотиками. Однако злоупотреблять ими, особенно без рекомендаций специалиста, не стоит из-за риска развития антибиотикорезистентности. В то же время Центры по контролю заболеваний США (CDC) утверждают, что в некоторых обстоятельствах врач может назначить однократный профилактический приём доксициклина сразу после укуса клеща, чтобы снизить вероятность инфицирования. То же самое касается других переносимых этими животными бактериальных инфекций: анаплазмоза и эрлихиоза.
Логично предположить, что в случаях, когда развитие заболеваний можно предотвратить благодаря профилактическому приёму антибиотиков, действительно стоит как можно раньше выяснить, был ли клещ заразен. Однако CDC крайне не рекомендуют начинать какое-либо лечение, основываясь только на результатах подобных анализов. Во-первых, инфекция от заражённого членистоногого могла просто не успеть передаться человеку (например, для заражения боррелиозом клещ должен просидеть на человеке после укуса около 36 часов), и тогда ничего предпринимать не нужно. Во-вторых, даже если сданный на анализы клещ здоров, нет никаких гарантий, что он был единственным — возможно, человек просто не заметил ещё один или несколько укусов других клещей, которые, в свою очередь, могли быть заражены. Тогда этот отрицательный анализ конкретного клеща только затруднит диагностику, ведь, обнаружив у себя какие-либо симптомы, человек с меньшей вероятностью свяжет их с укусом и может затянуть с обращением к врачу.
Кроме того, симптомы боррелиоза могут появиться уже спустя три дня после заражения — в этом случае профилактический приём антибиотиков уже не поможет и нужен будет полный курс лечения. А значит, и тестирование, если оно занимает несколько дней, никаких преимуществ не даст. С позицией CDC согласны также специалисты Агентства безопасности здравоохранения Великобритании и Агентства общественного здравоохранения Канады. И те и другие, впрочем, принимают клещей на тестирование, однако не для диагностики пациентов, а для ведения статистики — какие заболевания переносят клещи в конкретной местности.
Таким образом, после укуса клеща его можно отнести на тестирование в лабораторию, однако результат, каким бы он ни был, не будет стопроцентным подтверждением того, заразился человек или нет. Кроме того, от некоторых вирусных заболеваний, переносимых клещами, нет специфического лечения, а значит, и смысла узнать о возможном заражении как можно скорее тоже нет. Для борьбы с распространёнными бактериальными инфекциями есть постконтактная терапия, однако её нужно проводить в первые дни после укуса. Если потратить их на ожидание результатов анализов, можно упустить это время. К тому же клещи переносят много разных заболеваний, но лаборатории проводят тесты лишь на самые распространённые из них. В любом случае после укуса клеща стоит обратиться к врачу за консультацией.
Фото на обложке: pexels.com
Наш вердикт: полуправда
В сообществах отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)
Аудиоверсии проверок в виде подкастов c «Коммерсантъ FM» доступны в «Яндекс.Подкасты», Apple Podcasts, «ЛитРес», Soundstream и Google.Подкаст
Клещ, паук и насекомое под микроскопом
Хотя клещи и пауки имеют много общего с насекомыми, учёные всё же выделили их в отдельный класс — паукообразные.
Основные различия между насекомыми и паукообразными:
1. Количество ног: у насекомых их шесть, а у паукообразных — восемь.
2. Наличие усиков: у насекомых они есть, а у паукообразных — отсутствуют.
3. Строение тела: у насекомых тело состоит из трёх сегментов — головы, груди и брюшка, а у паукообразных — из двух: головогруди и брюшка.
Бонус: Клещ под микроскопом
Спасибо, друзья, больше материалов про биологию и микромир Вы можете найти в моём профиле. Подписывайтесь на канал и до скорых встреч.
Европу наводнили клещи-«монстры», переносящие смертельные заболевания
Крупные и агрессивные клещи Hyalomma lusitanicum изначально обитали в тропическом климате Африки и Юго-Восточной Азии. Однако несколько десятилетий назад они попали в Европу и стали активно распространяться по ее территории.
Как сообщило британское издание The Sun, кровососущие паразиты Hyalomma lusitanicum в четыре раза крупнее обычных клещей и могут выступать переносчиком конго-крымской геморрагической лихорадки с коэффициентом летальности 10-40%. Вакцины от этого острого инфекционного заболевания для людей или животных не существует.
Hyalomma lusitanicum особенно распространены в Испании и на юге Италии. Появляются сообщения, что их уже обнаружили в Великобритании, Португалии, Мальте, Германии и даже в Швеции, а скоро эти паукообразные достигнут Польши.
Я, свекровь и клещ Валера
Место действия - город Омск
Хотелось бы в очередной раз обосрать Почту России, но придется писать об очень полезной страховке от клеща.
В начале мая я получала посылку, на почте как раз никого не было, и мне под носом торчала реклама страховки от клеща. Поскольку все возможные сроки прививки я прочихала, лето наступило, а прививка нет. А по грибы я попрусь. И на рыбалку. И я купила себе и человеку-мужу по страховке. Стоимость - 390 рублей. В то же время только сдать клеща на 27 Северной на анализ два года назад стоило 1000 рублей. Так, стоп... Как раз тогда это был клещ mother-in-law.
- А давайте еще одну страховочку оформим, - сказала я, чуя, видимо, пятой точкой.
Проходит три недели, и очередной Валера с упоением впивается в заядлую дачницу.
- Алло, - без особой надежды говорю я в трубку горячей линии, - у нас тут страховка и клещ, сидит вон, смотрит.
- Вас ждут в Евромеде на Старозагородная роща, 8, - говорит мне далекая женщина в московском колл-центре Ингосстраха. - Но имейте в виду, вам надо успеть до 15.30.
Я отпросилась с работы, и я, свекровь и с комфортом устороившийся клещ Валера поехали в лучшую клинику города.
Сначала мы сидели в очереди к травматологу - да, клещей снимают травматологи. Потом мы сидели в процедурную, где, собственно, клеща и сняли. Он негодовал, травматолог-кандидат наук, свершийвший подвиг, торжествовал, но честно сказал, что что нам делать дальше, он не знает.
Еще потусив около регистратуры, где тоже не совсем были уверены, что нам делать, пообщавшись с горячей линией Ингосстраха, мы пошли по алгоритму: терапевт- лаборатория-терапевт. Мы опять были меж талончиками, и проторчали под дверью терапевта полтора часа. Это непросто - уже хотелось кушать, конечно, да и на работу надобно.
Потом, пока у свекрови спрашивали, не болела ли она в детстве свинкой и не чувствует ли она озноба, я потащила клеща на второй этаж, в лабораторию. Там снова произошла заминка, и я сбегала туда-сюда за дополнительными бумжками. Мы с Валерой наконец-то помахали друг другу, чтобы через два дня узнать результат.
Свекровь в это время все еще сидела у терапевта, которая перезванивались с каким-то очень сведущим в клещевых вопросах врачом. У нашего терапевта свекровь и Валера явно первые в сезоне - например, она хотела нас самоходом отправить сдавать Валеру на 27 Северную, в то время как по страховке все должен делать Евромед. Плюс у нее сразу возникла куча каких-то учетных бумажек и журналов. Свекрови и Валере присвоили номер, внесли в региональный реестр, прописали таблетки для профилактики, дали наказы измерять температуру. И через четыре часа мы-таки вышли на воздух.
Долго? Да. Стоило оно того? Да.
Моя свекровь старше меня ровно вдвое, и если бы не страховка и принцип "все в одном месте", ей было бы непросто. Скорее всего, так пожилые люди и помирают от энцефалитов и прочих беррилиозов - дойди до поликлиники, а там уже неприемное, да в каждой ли снимают? Да свози в едреня, где два автобуса ходит, да тоже до 16-00, да денег заплати, да потом еще сгоняй за результатом.
Валере светлая память и пальцы крестиком, чтобы он был без вирусов. Тьфу-тьфу.
Клещи проснулись
Сегодня вот результат получил. Талдомский район. Укусил около подмышки. Кольнуло, я подумал, что комар, клещи же, как говорят, обезболивающее впрыскивают. Ну я почесал и всё. А наутро болеть начало и покраснело. Ну и в центре - клещ. Вытащили, отввез на анализ. Получил анализ. Теперь ко врачу, антибиотики.
А еще овечером сижу, чувствую, что-то по ноге ползёт. Жена говорит: "Да у тебя нервное уже". Снял штаны и еще одного с ноги снял, не успел, сучонок, укусить. Вот такое нервное.
И что самое печальное, недавно по ящику передача была про клещей. Драку какую-то к уснул, она все уколы вовремя сделала, но её все равно парализовало. Хотя там энцефалит был, но всё же как-то чутка волнуюсь.
Друг познается в чате
«Чат на чат» — новое развлекательное шоу RUTUBE. В нем два известных гостя соревнуются, у кого смешнее друзья. Звезды создают групповые чаты с близкими людьми и в каждом раунде присылают им забавные челленджи и задания. Команда, которая окажется креативнее, побеждает.
Реклама ООО «РУФОРМ», ИНН: 7714886605
Про клещей
Мы живем на краю леса, последний дом в поселке. Приходят ёжики, приползает гадюка Зинаида, летают жирные утки, реет коршун, парочку цапель тоже видели. И еще есть клещи.
Рефтамидом брызгаюсь, но толку с него, если клещей приносят коты. Ладно белый кот — на нем клеща видно, да и подшерсток мощный, сняла и выкинула. Но я же не всегда на свету могу кота обсмотреть, они и по ночам гуляют. На рыжем их не так видно, и пару раз в неделю из него приходится вытаскивать уже напившихся, а не тех которые просто по шерсти бегают.
Пес вообще гоняет везде, клещей на нем видела — но он в руки не дается вообще, совсем. В четверг собралась на огород пойти покопать — переодеваюсь из домашнего в рабочее, а под левой лопаткой такое характерное ощущение. Лет десять назад поймала клеща тоже в свердловской области на реке Реж. И тоже под левую же лопатку. Такое еще место, что туда рука ну никак не загибается ни с одной стороны. Меня тогда друзья довезли до поликлиники, его там вытащили. И даже что-то вкололи мне там.
А нынче звоню мужу в панике — клещ! под лопаткой! не дотягиваюсь! А он домой только в пятницу вечером доедет. И что мне, эту красоту еще полтора суток на себе таскать? Тут он говорит очевидное решение — в поликлинику иди, говорит. Ну у нас в пгт тут поликлиника весьма условная, но есть. Взяла паспорт, полис и даже снилс, и почапала туда. Они посмотрели на мою городскую прописку в бумажном паспорте и даже через компьютер убедились, что я к городу отношусь. Потом спросили насовсем ли я тут остаюсь. Да, говорю. Ну надо полис переделать на свердловскую область из тюменской. Прикрепили временно.
Потом я пошла в процедурную и за три секунды у меня из лопатки пинцетом выкрутили из спины этого вредного паразита. И намазали зеленкой. Я говорю — а укол там, клеща в баночку и на анализ? Говорят этот, как его... глобулин есть, но мало и только детям. И в райцентре тоже нету. Езжайте по прописке и вам там все сделают. Никто никуда не поехал, конечно ) Полчаса паники и гугления — в нашем огромном урфо с начале весны только ОДИН клещ попался заразный. Будем верить в судьбу )
Бонусом видео с той поездки, когда я поймала предыдущего клеща )