Корь в Москве
Роспотребнадзор по Москве выявил случай заболевания корью у студента «РГУ нефти и газа», вуз переведут на дистант на 21 день — ведомство
Показать полностью
1
0 просмотренных постов скрыто
Профилактика кори
Буклет - напоминалка о вакцинации / профилактики против кори
Корь
В последнее время стали появляться вспышки кори в отдельных регионах России. Вопрос о вакцинации и о самом заболевании для многих открыт. Когда вакцинировать себя и ребенка? Когда нужно делать ревакцинацию? Что делать контактным? Что это за болезнь и как она передается?
И так, корь - острое высококонтагиозное (ОЧЕНЬ ЗАРАЗНОЕ, т.е если непривитый проконтактировал с больным, то шанс заразиться даже при минимальном контакте – 95-96%) вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением дыхательных путей, конъюнктив, наличием пятнисто-папулезной экзантемы с переходом в пигментацию. (см фото 1)
Возбудитель кори - РНК-содержащий вирус семейства Paramyxoviridae, рода Morbillivirus, обладающий гемагглютинирующей и гемолизирующей активностью, имеющий тропность к лимфоидной и ретикулоэндотелиальной тканям, клеткам эпителия дыхательных путей и нервной системы.
Источником кори является только больной человек, выделяющий вирус во внешнюю среду в последние 2 дня инкубационного периода и 5 дней после высыпаний. Общая продолжительность заразного периода составляет 8-10 дней. С 5 дня появления сыпи больной не заразен. В катаральный период максимальное вирусовыделение из конъюнктив, носоглотки при кашле, чихании, разговоре. Дети с 1 года до 5 лет наиболее восприимчивы. Вирус с потоком воздуха проникает в помещения через коридоры, лестничные клетки, вентиляционную систему. Инфекция через предметы, третьих лиц не передается вследствие малой устойчивости вируса во внешней среде. Индекс контагиозности составляет 100%. Корью болеет только человек.
Очень важный момент: Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.
Кратко о клинической картине заболевания:
1. Инкубационный период: 21 день.
2. Катаральный период: продолжительность 3-4 дня.
3. Период высыпаний: развивается с 4-5 дня болезни и продолжается 3-4 дня.
Характеризуется максимальной выраженностью лихорадки, интоксикационного, катарального синдромов.
4. Период пигментации: продолжительность 7-14 дней. (см фото 2)
Более подробно (по синдромам)
Интоксикационный синдром: Недомогание, вялость, адинамия, отказ от еды, питья, плаксивость, нарушение сна. Возможно развитие головной боли, бреда, рвоты, судорог. На 2-3 день болезни температура снижается, иногда до субфебрильных цифр, в то время как катаральные явления нарастают. Интоксикационный синдром максимально выражен в первые 2 дня периода высыпаний.
Катаральный синдром: Обильные выделения слизистого характера из носа, в динамике – слизисто-гнойного. Ярко гиперемирована, разрыхлена, пятнистая слизистая оболочка щек. Сухой, грубый, навязчивый иногда лающий кашель, нарастающий в динамике. Осиплый голос, возможно развитие отека гортани, проявляющееся стенозом. За 1-2 дня до экзантемы на слизистой мягкого и твердого неба появляется коревая энантема – небольшие розовато-красного цвета, неправильной формы пятна размером 3-5 мм. Через 1-2 дня элементы энантемы сливаются и становятся неразличимы на гиперемированной поверхности слизистой оболочки.
Одновременно с пятнистой энантемой появляется патогномоничный симптом кори – пятна Бельского-Филатова-Коплика – обычно на слизистой оболочке щек против малых коренных зубов, реже на слизистой губ, десен.(СМ ФОТО 3) Пятна имеют вид мелких, 1-2 мм, серовато-белых папул, окруженных узкой каймой гиперемии, не сливающихся между собой, не снимаются шпателем, сохраняются 2-3 дня, иногда можно их обнаружить до 1-2 дня высыпаний. Катаральные проявления ослабевают к 7-9 дню болезни в период пигментации.
Синдром поражение глаз: Характерен конъюнктивит, при котором выделения постепенно приобретают гнойный характер, веки отечны, светобоязнь, склерит.
Синдром экзантемы: Характерна этапность высыпаний. Вначале коревая сыпь появляется на спинке носа, за ушами. В течение первых суток сыпь распространяется на лицо, шею, верхнюю часть груди, плеч. На 2 сутки она целиком покрывает туловище и распространяется на проксимальные отделы рук. На 3-4 день – на дистальные отделы верхних и нижних конечностей. Сыпь папулезного характера, насыщенного розового цвета, вначале мелкая, через несколько часов элементы увеличиваются, сливаются, образуя крупные, неправильной формы, пятнисто-папулезные, ярко-красные элементы. Сыпь располагается на наружной и внутренней поверхности конечностей на неизмененном фоне кожи. В периоде пигментации сыпь быстро темнеет, приобретает бурый оттенок, вследствие образования гемосидерина. Пигментация появляется с 3 дня периода высыпаний и происходит поэтапно, в том же порядке, как и появление сыпи. Пигментация иногда заканчивается отрубевидным шелушением.
Осложнения: Могут сформироваться на любом этапе инфекции. Со стороны органов дыхания (пневмония, ларингит, ларинготрахеит, бронхит, бронхиолит, плеврит), пищеварительной системы (стоматит, энтерит, колит), нервной системы (энцефалит, менингоэнцефалит, менингит, миелит), органов зрения (конъюнктивит, блефарит, кератит, кератоконъюнктивит), органов слуха (отит, мастоидит), мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит), кожи (пиодермия, абсцесс, флегмона).
Иммунитет к вирусу кори формируется после перенесенного заболевания (пожизненный) или после введения живой аттенуированной вакцины.
Лечение кори патогенетическое и симптоматическое, специфическая противовирусная терапия не разработана.
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ОТ КОРИ: В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» дети в возрасте 12 месяцев должны быть привиты против кори с последующей ревакцинацией в шесть лет. Взрослые в возрасте до 35 лет должны быть привиты и ревакцинированы против кори. Медицинские работники в возрасте до 55 лет, как группа риска по заболеваемости корью, должны быть привиты против нее.
Детям и взрослым, получившим прививки в рамках национального календаря профилактических прививок, в сыворотке крови которых в стандартных серологических тестах не обнаружены специфические антитела к возбудителю, прививки против кори проводят дополнительно в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических препаратов
Ограничительные мероприятия в отношении контактных с больным корью лиц: При расследовании эпидемиологом очага коревой инфекции устанавливается круг контатных с заболевшим лиц (все общавшиеся с больным корью в период 21 день до его заболевания), с последующей организацией медицинского наблюдения в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.
Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям: Все контактные с больным корью (не привитые, однократно привитые, лица с неизвестным прививочным анамнезом) должны быть привиты против нее без ограничения возраста (в течение первых 72 часов).
ОЧЕНЬ ВАЖНО! Для экстренной профилактики (после контакта с заболевшим корью) детям, не привитым против кори (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный в соответствии с инструкцией по его применению, а также взрослым лицам в случае наличия у них противопоказаний к введению вакцины без ограничения возраста. (см 5 фото)
Не болейте, берегите себя, выполняйте все необходимые прививки согласно нац.календарю.
Источник: https://library.mededtech.ru/rest/documents/eed9b132-1dc0-4a... и КР от 2020 года.
Показать полностью
5
В Московской области выросло число заболевших корью
Роспотребнадзор объяснил рост заболеваемости корью ситуацией с мигрантами
Роспотребнадзор предупредил о распространении в стране кори вследствие прибытия людей из ближнего зарубежья. Опрошенные РБК эксперты объяснили, кому нужно вакцинироваться от болезни
В России выросло число заболевших корью. Случаи обращений к врачу по этой причине Роспотребнадзор зафиксировал в Московской, Ленинградской, Самарской, Новосибирской областях, Алтайском и Краснодарском крае и еще ряде субъектов. Как сообщили РБК в ведомстве, в этих регионах оперативно проводятся все необходимые противоэпидемические мероприятия — выявляется круг контактных лиц, ведется иммунизация населения.
На фоне складывающейся ситуации главный санитарный врач России Анна Попова подписала постановление «О проведении подчищающей иммунизации против кори», которое предусматривает иммунизацию населения и трудовых мигрантов, не привитых против кори, не болевших корью ранее, а также тех, кто не имеет сведений о прививках против кори.
Что касается причин роста заболевших корью, то в Роспотребнадзоре объяснили сложившуюся ситуацию с прибытием в вышеперечисленные регионы непривитых лиц из стран ближнего зарубежья и заражением непривитых и непереболевших граждан России.
В пресс-службе депздрава Москвы РБК рассказали, что при поступлении распоряжения от Роспотребнадзора департамент «своевременно проводит противоэпидемические мероприятия, в том числе вакцинацию ранее не привитых контактных лиц». Вакцинацию против кори можно пройти в городских поликлиниках.
Врач-инфекционист, профессор Валерий Завойкин сказал РБК, что если в России корь была фактически ликвидирована, то на Украине тяжелая ситуация с этой болезнью, которая характеризуется очень высокой заболеваемостью, имела место еще три года назад. «Там начались проблемы с корью, поскольку не вакцинировали. Процесс миграции идет. Отдельные случаи кори есть сейчас, да», — сказал он.
По словам Завойкина, дети должны получать плановые прививки, а взрослым, которые не знают о своем иммунитете, можно сдать кровь на антитела к кори. «Если антител нет, надо вакцинироваться. Если антител нет, то такой человек потенциально находится под угрозой заражения», — сказал врач. «Катастрофы нет, это не ковид. Но если кто не привит или с ослабленным иммунитетом, он может заболеть», — предупредил он.
Доцент кафедры инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский назвал в комментарии РБК всеобщую вакцинацию алгоритмом предотвращения массового распространения кори. «В тех регионах, где уровень вакцинации детей превышает 97% и уровень ревакцинации детей в шесть лет находится на соответствующем уровне, мы не видим высоких подъемов заболеваемости. Поэтому единственный способ предотвратить распространение — это вакцинация детишек и вакцинация более взрослых слоев населения в том случае, если они не были вакцинированы ранее», — сказал он.
По словам Вознесенского, прибывающие из других стран и других регионов, а также желающие получить вид на жительство или гражданство обязательно проходят медицинское обследование и вакцинацию, если они не были вакцинированы
Показать полностью
На фоне кори
Лучше дочь риелтор,чем сын антипрививочник
Ответ на пост «Корь в Томске»2
Все такие правильные, блядь.
сколько я помню прививок за первый год - без геморроя и обзвона клиник/аптек прививались только раз. одну из календаря ставили в платной, еще пару- покупали вакцину. это ни хера не дешево, поэтому вполне вероятно, что кто-то не привит не по собственному желанию.
сейчас, ребенку снова пришло время вакцинироваться. и снова, сука, мы будем покупать в аптеке вакцину, потому что в поликлинике есть только то, что колют в три укола с разбегом в месяц. каковы шансы получить медотвод от какой-то из трех прививок с соплями, весной, имея ввиду, что ребенку год? почти 100%. при этом педиатры настаивают, что прививку нужно делать ДО определенного возраста, а мы с подобным раскладом практически в100% проебем время, как проебали его в аналогичной ситуации с прививкой от ротавируса.
будем делать ветрянку дочери. сдали с женой на антитела. не болел никто. надо прививаться всем, дорого, но что делать - ребенку бесплатно, а нам увы.
обзваниваю аптеки/платные клиники города - ХУЙ. НЕТ ВАКЦИНЫ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ. просто нет ее. привьем ребенка и будем молиться, хуле.
я бы с удовольствием привился всем, чем можно. если бы, сука, было можно!
простите, чот бомбит у меня.
Показать полностью
Ответ на пост «Сама, всё сама»9
Два года назад, поймал крепкую температуру, пришел с вечерней прогулки и буквально слëг за 40 минут, сил не было даже скорую вызвать, не то что в туалет сходить, так и вырубило...утром когда стало полегче, измерил температуру, градусник показывал 39.5...вызвал врача, приехала она только на следующий день к вечеру, ну оно понятное дело ковидные дела, это всë ясно, встретил я еë специально в шортах и по торс голый, чтобы она на меня посморела, выглядел я жутковато, весь красный, как рак, лицо и ладони шелушились, будто, наждачкой прошли...врач спросила температуру, послушала, стандартно назначив антибиотики и посмотрев на меня спросила: Это Вы вчера в солярии были?! Я говорю, какой на хер солярий, у меня температура 39.5 два дня держится...хмыкнула, и говорит, странно, наверное аллергия, супрастинчику попейте и всë пройдëт, сейчас у всех Ковид, надо потерпеть, и спокойно удалилась на следующий адрес не пробыв у меня больше четырех минут с начала приезда...я посидел, подумал, думаю не, что-то не то, какая-то херня не здоровая...сфоткался как мог(камера на телефоне всю красоту моего багрового цвета полностью не смогла передать) и отправил фотки лучшему другу, он врач, уролог...друг мой перезвонил со словами, не трать деньги на тесть на Ковид, иди сдавай анализ на Корь...и да, Корь подтвердилась... Правильный диагноз наше все...
Вспышки кори в Новосибирске
Я врач-педиатр Андриянов Станислав Юлианович. В своём ТГ-канале о здоровье детей рассказал про свои мысли по поводу ситуации с корью в наше время.
Сейчас эпидемия кори? Пока что нет, но ситуация идёт в эту сторону. И в наших руках сделать так, чтобы до этой самой эпидемии не дошло.
В Новосибирске на данный момент уже известно 45 случаев кори. Болеют и взрослые, и дети. Корь очень заразна и легко распространяется путешественниками.
*Хоть это и детская инфекция, но есть непривитые/неболевшие взрослые, которые имеют большие риски заразиться.
Если говорить про детей, то наибольший риск у непривитых дошкольников.
Также, уже есть случаи коревой пневмонии, которая протекает и лечится хуже, чем обычная стрептококковая пневмония, и даже случай менингоэнцефалита - это воспаление головного мозга.
Настоятельная рекомендую непривитым и неболевшим корью - сделать вакцину!
А если у Вас был известный контакт с корью, и Вы не болели/не вакцинировались, то не покидайте стены своего дома.
Признаки кори:
1) контакт с больным в течение 21 дня
2) в первые три дня болезни простудные признаки - температура, сопли, кашель, может быть покраснение глаз, и возможен даже стеноз.
3) сыпь в виде красных пятен, которая начинается на носу и за ушами, а затем распространяется вниз по телу в течение 3-4 дней. При наличии таких симптомов, особенно сыпи, обратитесь к врачу - сделайте вызов на дом! Будьте бдительны и берегите себя.
Показать полностью