Как вам в больнице?
Лежу с осложнением после аперации по удалению камней в почках. Выписали, пол дня походил на воле, сразу обратно забрали, температура под 40🌡. Оказалось, пиланефрит. Надо было колоть антибиотики, всем кололи, про меня забыли. Вчера весь день в отключке был, сейчас в норму прихожу, пока уколы температуру сбивают.
А у вас как проходит лечение и с чем лежите? Делитесь, вместе лежать не так печально.
И вновь моя непостоянная рубрика"Вопрос - ответ"
Вопрос:
На УЗИ у меня не нашли камни, а на КТ (компьютерная томография) нашли камни в почках. Почему так?
Ответ:
При диагностике камней почек примерно до 1/3 случаев могут иметь погрешности (многое конечно будет зависеть от врача и качества аппарата). Особенно часто ошибки происходят, когда камни 3 мм и меньше. Камни 4-5 мм и больше все же хорошо видны на УЗИ.
Что же касается томографии, то КТ является "золотым стандартом" (эталонный метод) диагностики мочекаменной болезни. Его точность, специфичность доходит до 99%.
Если есть вопросы, касающиеся урологии, пишите в комментариях или задавайте лично (https://t.me/adamovdc).
Наиболее популярные постараюсь так же публиковать тут.
Дальше - больше
Готовы к Евро-2024? А ну-ка, проверим!
Для всех поклонников футбола Hisense подготовил крутой конкурс в соцсетях. Попытайте удачу, чтобы получить классный мерч и технику от глобального партнера чемпионата.
А если не любите полагаться на случай и сразу отправляетесь за техникой Hisense, не прячьте далеко чек. Загрузите на сайт и получите подписку на Wink на 3 месяца в подарок.
Реклама ООО «Горенье БТ», ИНН: 7704722037
Камни в почках и употребление кофе
Не секрет, что употребление кофе выросло за последний десяток лет (особенно, если говорить о сваренном кофе).
Безопасно ли это для людей с мочекаменной болезнью (#МКБ)?
Так вот: "британские учёные" выяснили, что он (кофе) не только безопасен, но и в какой-то степени полезен.
Первоисточник тут:
Чаще всего я своим пациентам рекомендую пить обычную воду. Но если они её не любят, а предпочитают чай, кофе, компоты или соки (о пользе/вреде соков и фруктов при МКБ писал выше - > https://telegra.ph/Fruktovaya-dieta-pri-pochechnyh-kamnyah-0...). Я обычно не против.
Главное — не злоупотреблять газировкой и другими напитками с большим количеством сахара.
Под ограничения может попасть и кофе, если вы любите добавлять в него большое количество сахара (не забываем про избыточный вес, который тоже является риском МКБ).
Дальше - больше
Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут: https://t.me/adamovdc
Перед консультацией ознакомтесь, пожалуйста, с закрепленным сообщением.
Профилактика мочекаменной болезни
Сегодня попробуем разобрать один из часто возникающих вопросов, касающихся профилактики:
Как выбрать минеральную воду при мкб?
В публикации вы встретите торговые названия, что не говорит о рекламе. Мне не занесли производители минералки, хотя могли бы. Если вы производитель чего-либо или просто заинтересованное лицо, то по сотрудничеству пишите в телеграм https://t.me/adamovdc 😏
Итак начнём:
- Если камень "инфекционный", то минеральная вода противопоказана, так как она подщелачивает мочу, а надо подкислять.
Во всех остальных случаях:
- Лучше выбирать воду с минерализацией 3-5 грамм на литр.
- Минеральная вода, которую можно рассматривать как источник кальция: Нарзан, Аш тау (кальция 200 мг/л при суточной норме 1000-1200 мг).
- Минеральная вода как источник магния: Donat Mg (850-1200 мг/л). Также Боржоми, Аш Тау, но в них уже сильно меньше (до 100 мг/л). Суточная норма магния - 400 мг в сутки.
- Минеральная вода для подщелачивая pH мочи полезна пациентам с постоянно "кислой" мочой. Обычно это полные люди с сахарным диабетом. Но. Чем больше гидрокарбоната натрия (он подщелачивает мочу), тем больше нежелательная натриевая нагрузка. Всё это может выливаться в повышение артериального давления. Поэтому с осторожностью стоит употреблять людям с артериальной гипертензией.
Не стоит забывать, основной лечебный эффект минеральной воды - это сама вода. А увеличить количество мочи за счет увеличения количества выпитого - это самая нужная диетическая рекомендация для пациентов с камнями.
Дальше - больше
Польза арбуза
Польза арбуза при мочекаменной болезни (мкб).
Работая в стационаре летом, часто слышу от пациентов с мкб вопрос про арбузы и их пользу.
Сразу оговорюсь, работая в неотложке имеешь дело в основном с больными почечной коликой (это также мкб, когда камень в мочеточнике застрял).
И тут все очень индивидуально. Кому-то всеми руками ЗА, а кому-то не рекомендовал бы.
Лучше просто угостить дежурного врача спелой ягодой (шутка или нет, решать вам).
А вот что касается камней в почках (как раз мкб), то я бы рекомендовал употреблять арбузы и дыни (но сейчас не о последних).
Чем полезен арбуз, при камнях:
+ самое очевидное - это хороший источник жидкости (90% ягоды - вода), а нам необходимо её аж под 3л в сутки;
+ подщелачивание мочи (необходимо для растворения и прекращения образования камней);
+ сравнительно небольшая калорийность (если не съедать по 5 кг с хлебом), а мы помним, что избыточный вес - это прямая дорога к увеличению риска камнеобразования;
+ содержит разнообразные микро и макроэлементы (как и всё полезное питание);
+ входит в DASH (диета при гипертонии) и средиземноморскую диеты.
Накидаю немного негатива, а то что-то слишком сладко:
- содержит значительное количество оксалатов, а значит нужно быть осторожным при оксалатурии (выделение оксалатов с мочой);
- средний, а по некоторым данным высокий гликемический индекс (содержит легко усвояемые углеводы, а значит нужно быть осторожным, при наличии сахарного диабета)
Итог:
Арбуз есть можно. Очень хорошо и даже смело (главное без фанатизма), но лучше спросить своего врача о возможности его употребления без последствий.
Не забываем о некоторых негативных его сторонах и конечно же арбуз не заменяет лекарства. Они лишь дополняют друг друга.
Дальше - больше
Если есть какие-то вопросы - не стесняемся. Пишем в комментариях, либо лично. Или приходим на приём. Все необходимые данные вы найдёте в моём телеграм канале https://t.me/adamovdc.
Что попить, чтобы растворить камни в почках?
Камни бывают разные и именно от их состава зависит тактика лечения.
Самое главное что нужно знать - растворяются только камни из мочевой кислоты. С остальными максимум что можно сделать это не допустить дальнейшего роста или убрать их механически.
Как узнать состав камня?
Суточный анализ мочи на литогенные субстанции
КТ (смотрим плотность камня)
Если камушек вышел самостоятельно, то обязательно отдать его на химический анализ в лабораторию
Измерение рН мочи тест-полосками
Это основные, но не единственные методы по которым можно понять состав камня.
Какие главные советы по профилактике камнеобразования?
Узнать состав своих камней.
Употреблять жидкости столько, чтобы мочи было не менее 2-2.5 л/сут.
Держать pH мочи в целевых значення при ваших видах камней.
Снизить массу тела до нормальной
Коррекция питания при имеющихся дефектах
И отвечая на вопрос в заголовке поста, стоит понимать что мы говорим только о камнях из мочевой кислоты:
Держать уровень мочевой кислоты крови менее 360 ммоль/л (диета и/или препараты)
Защелачивающее питье к которому относится цитратное (цитрусы, например лимон), либо цитатные препараты (блемарен и ему подобные).
На фоне защелачивающего питья pH мочи должен быть 7-8
В принципе одним только соблюдением адекватного питьевого режима можно было бы спрофилактировать больше половины всех случаев мочекаменной болезни.
Друг познается в чате
«Чат на чат» — новое развлекательное шоу RUTUBE. В нем два известных гостя соревнуются, у кого смешнее друзья. Звезды создают групповые чаты с близкими людьми и в каждом раунде присылают им забавные челленджи и задания. Команда, которая окажется креативнее, побеждает.
Реклама ООО «РУФОРМ», ИНН: 7714886605
Алкогольные камни - правда или миф
Фото из интернетов
Вызывает ли алкоголь камни в почках?
По данным NHANES (Национальный центр обследования здоровья и питания) из США, алкоголь не влияет на развитие мочекаменной болезни (МКБ).
Т.е. сам по себе не вызывает камни в почках. Но не все так просто.
Отмечу, что говоря об алкоголе, я имею ввиду качественный алкоголь. Надеюсь, что мои читатели знакомы только с таким.
Все остальное может здорово испортить ваши почки и не только их.
Мне часто задают вопросы о полезности алкоголя при МКБ. Коротко: особой пользы я не вижу.
Более того, алкоголь весьма калорийный🍻.
Избыточный вес, как и МКБ - это нарушение обмена веществ. А ожирение повышает риск камнеобразования.
По данным РОСКАЧЕСТВА количество калорий в 100 мл продукта:
- Вино:
сухое – 64 ккал
полусладкое – 88 ккал
сладкое – 100 ккал
- Водка: 235 ккал
- Ликер: 327 ккал
- Коньяк: 240 ккал
- Виски: 220 ккал
Пиво: 42–74 ккал (в зависимости от сорта)
🤫 И это без учёта прекрасных закусок.
На первый взгляд пиво в выйгрышном положении, но некоторые пациенты рассказывают, что могут за вечер выпивать около 5 литров пенного. В калориях это примерно много (даже считать не стану).
Ещё поругаем пиво?
Конечно!
Пиво - значимый источник пуринов.
Пурины - предшественник мочевой кислоты. А камни в почках, состоящие из мочевой кислоты, встречаются в 5-7% случаях МКБ.
И если камень в почке, вследствие злоупотребления пивом, может не образоваться, то приступ подагры (нарушение обмена мочевой кислоты с наиболее частым поражением суставов, почек) пиво вызвать ещё как может.
Кстати, в водке и вине (и в красном, и в белом) пуринов нет 🤫. Конечно же это не является индивидуальной рекомендаций употребления данных напитков. Просто на заметку.
Дальше-больше
Можете следить за публикациями где вам удобно, например: https://t.me/adamovdc