Сексуальное и физическое насилие на протяжении 17 лет, медицинский разбор
Введение:
Речь в статье пойдёт о женщине, которая обследовалась в клинике Андре Ренара, Херсталь, Бельгия, в ходе обследования выяснилось, что она подвергалась жестокому сексуальному и физическому обращению, когда она отказывалась от сексуальных предложений своего мужа (вагинальный, оральный и особенно анальный секс, часто акты сопровождались использованием посторонних предметов, таких как фрукты и бутылки).
Впоследствии у нее развились травматические повреждения заднего прохода (анальная боль и кровотечение, приводящие к значительному дискомфорту, обычно наблюдаемые во время дефекации и в течение одного-двух часов после нее), девушка сначала получала традиционное лечение с основным диагнозом «тромбоз геморроидальных узлов».
История болезни:
Когда ей был 21 год, она была госпитализирована в отделение неотложной помощи (ED) с ушибами (локти, бедра и ягодицы) и болью в правом плече, которые, по ее словам, были вызваны частыми падениями с лестницы дома на фоне головокружения.
Клиническое обследование выявило гематомы, передний вывих правого плеча и поражения анального отверстия (анодиспареуния; расширение анального сфинктера; венозные застои; наличие крови, острые анальные трещины, анальные рубцы и сглаженные кожные складки). Лабораторные анализы (на наличие венерических заболеваний, воспалительных заболеваний кишечника, токсикологию), сердечно-сосудистые и другие исследования остались без патологии. Ей проводилось консервативное лечение (анксиолитические препараты, мазь с глицерилтринитратом для местного применения и повязка на правую руку с последующей физиотерапией).
С 21 по 23 год у нее было семь самопроизвольных абортов (два врожденных порока развития и пять искусственных абортов). Однако в 25 лет она родила свою единственную девочку естественными родами.
В 30 лет она была госпитализирована в отделение неотложной помощи и проходила лечение от гематом после хронических падений с лестницы, травматических повреждений заднего прохода, умеренной депрессии и абсцесса бартолиновых желез. Когда пациентке исполнился 31 год, ее физиотерапевт (из-за хронических болей в спине, ушибов и плечах) наконец заподозрил физическое насилие, которое пациентка полностью отрицала.
Когда ей было 38 лет, она предприняла попытку самоубийства с помощью лекарств и крепких напитков. В течение 6 месяцев она лечилась от тяжелой депрессии, а позже добилась развода с мужем после того, как было диагностировано хроническое физическое насилие. Однако с 21 по 38 год она пятнадцать раз поступала в разные отделения неотложной помощи с ушибами, хронической болью, депрессией и травматическими повреждениями заднего прохода.
История хирургического вмешательства:
В возрасте от 21 до 47 лет она перенесла 25 хирургических операций, которые были проведены пятью разными хирургами из разных больниц. Когда ей было 46 лет, был поставлен четкий диагноз сексуального насилия (ретроспективно). Пациентка согласилась и обратилась к психиатру для лечения психологически травм после сексуального и физического насилия. Однако она отвергла терапию биологической обратной связью для лечения недостаточности анального сфинктера, потому что ненавидела любые анальные манипуляции.
Перевёл и опубликовал: Немедицина
+выводы авторов к статье тут: https://t.me/ybody/774