Первые вторые шаги
UPD. Пояснение #comment_240227804
UPD. Пояснение #comment_240227804
После 10 лет постоянных систематических аутогенных тренировок и ЛФК (начиная с 2007 г) в 2017 г. волей судьбы я познакомился с замечательным протезно-ортопедическим центром Scoliologic в Санкт-Петербурге, которые изготовили для меня удивительный экзоортез (аппарат для нижних конечностей и туловища), который в последствии я назвал Гошей. И теперь Гоша периодически со мной путешествует, где мы с ним постоянно занимаемся и мечтаем, что когда-нибудь добьемся полноценно ходить и даже исполним танго! ))
Мои парализованные ноги, наконец-то, стали меня подталкивать на вставание, и как бы говоря своими ещё слабыми, худющими мышцами: "Хватит уже сидеть в коляске, пора вставать и на ходунах ходить!" )))
От всей души и сердца благодарю весь дружный, энергичный коллектив Scоliologic за тот благой труд, который очень важен всем людям, кто очень нуждается в протезировании или ортезировании. Вы делаете мир полноценнее, счастливее и краше для всех тех кто стремится Жить, а не существовать!!! Низкий Вам поклон! Желаю Вам удачи, счастья, здоровья, любви, добра и успехов в новых разработках и изобретениях!!!
Примерочный вариант.
Итоговый вариант с внутренними мягкими "стаканами" в ногах, которые в точности повторяют форму мышц.
Я , Гоша (ортез) и Выдающийся путешественник России Евгений Ковалевский.
Мальчик передал Николаю письмо, в котором просил инвалидную коляску для брата.
Как сообщает пресс-служба полиции Закарпатья, в участок в Сваляве пришел 8-летний местный житель и очень просил полицейских помощи в поиске святого Николая: ребенку было крайне необходимо отдать ему очень важное письмо.
«Работники полиции пообещали мальчику сделать все возможное и передать письменную просьбу адресату. А когда открыли письмо, были не только удивлены, но и очень умилены. Оказалось, что мальчик искренне просит святого Николая принести подарок своему младшему 6-летнему брату, которому необходима инвалидная коляска», – говорится в сообщении.
Полицейские решили действовать немедленно: до праздника оставалось несколько дней. Вместе с волонтерами работникам полиции удалось реализовать желание ребенка. Полицейские устроили для Стаса такую желанную им встречу. Вместе с «Николаем» передали мальчику и двум его меньшим братикам подарки – не только инвалидную коляску, но и зимнюю одежду, игрушки и кучу вкусностей.
Есть масса причин того, что люди становятся инвалидами-колясочниками, некоторые имеют врожденные патологии, но чаще всего дело в травмах. Они случаются на дорогах, производстве или в результате других несчастных случаев. Степень инвалидности может быть разной. Самые тяжелые последствия дают переломы позвоночного столба.
Какие отличия инвалида - колясочника от нас, обычных людей?
Физиологически человек, вынужденный передвигаться на коляске, отличается только ограниченными возможностями. Долго пребывая в специализированной коляске, человек получает ряд специфических проблем со здоровьем.
Ожоги
Поскольку определенная часть тела не имеет чувствительности, инвалиды могут сильно обжечься и даже не заметить этого. Невнимательность может нанести вред здоровью и иметь массу неприятных последствий. Стоит остерегаться горячих предметов, жара от обогревателей, костра, горячей еды и так далее. Если ожог все же случился, то обязательно нужно посетить доктора и пройти лечение. Не меньшую опасность представляют обморожения.
Пролежни
Все, кто имел, или имеет многие тяжелые заболевания, знакома проблема пролежней, они встречаются как у лежачих больных, так и у передвигающихся на коляске. Пролежни являются участками кожного покрова, которые повредились и отмерли от давления в течение долгого времени.
Остеомиелит
Заболевание представляет собой инфекцию костей, часто она попадает вглубь через повреждения кожи в результате пролежней. Страдает сама кость, а также костный мозг, лечить эту проблему возможно только в условиях стационара. Врачи используют курс антибиотиков и добиваются эффективного излечения.
Пиелонефрит
Проблема является одной из самых часто встречающихся у инвалидов-колясочников. Данное заболевание имеет инфекционно-воспалительную природу и поражает почки.
Бывают различные виды пиелонефрита:
острый;
хронический;
первичный;
вторичный.
Физиология инвалидов-колясочников делает их более подверженным вторичному пиелонефриту. Причиной является неправильное функционирование органов в зоне таза, особенно регулирующих вывод мочи.
Получение повреждений позвоночника часто влияет не только на возможность ходить, но и на органы мочеполовой системы. В норме после спуска мочи она должна скапливаться в мочевом пузыре, а затем выводится. Организм инвалидов так не работает, поскольку связь с мозгом отсутствует, а желания выполнить мочеиспускание - нет.
Также в норме выходит вся моча, а у инвалидов остается остаток, который может застаиваться. Это провоцирует инфекции, они легко поднимаются, используя мочеточники до почек. Именно это и называется восходящим пиелонефритом.
Для лечения нужно посетить нефролога или уролога. На самом деле заболеваний, которые характерны для инвалидов-колясочников, гораздо больше, и все они требуют лечения.
ИсточникИндивидуальная программа реабилитации (абилитации) инвалида (далее ИПРА) — это специальный документ, который выдает бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ), и в котором перечислен комплекс реабилитационных мероприятий, включающий в себя в том числе и технические средства реабилитации (далее ТСР), которыми и являются слуховые аппараты.
После получения ИПРА можно приобрести подходящие ТСР, а в последствии компенсировать их стоимость.
ИПРА выдается инвалиду в виде единой формы (карты) установленного образца, обычно формата А4, «розовая справка» не является ИПРА!
Таким образом, в ИПРА перечислены все льготы, положенные инвалиду - от бесплатных лекарств и медицинских манипуляций до путевок в санаторий и оплачиваемых государством (или выдаваемых бесплатно) ТСР, включая слуховые аппараты.
Обратите внимание, что в ИПРА не указывается точное наименование средства реабилитации, т.е. при указании, к примеру, "слуховой аппарат цифровой заушный сверхмощный" будет выдан или компенсирован любой слуховой аппарат, соответствующий параметрам - цифровой, заушный, сверхмощный, вне зависимости от страны происхождения, марки, цвета и т.п.
Первый этап оформления ИПРА – получение Направления на МСЭ (форма № 88/у-06)
Для получения Направления на МСЭ необходимо обратиться в районную поликлинику к ЛОР-врачу или к зам. главврача по экспертизе с жалобой - «плохо слышу, хочу использовать слуховой аппарат, прошу направить на получение инвалидности чтобы получить аппарат», если уже есть инвалидность по другим основаниям, просите направить на «получить ИПРА и запись в ней о слуховом аппарате». Если отказывают в направлении — необходимо написать жалобу на имя главврача поликлиники.
Лечащий врач представит вас на поликлиническую профильную врачебную комиссию, которая примет решение о показаниях к направлению на МСЭ и оформлению документов.
ВАЖНО! В поликлинике по месту жительства вам выдадут Направление только после того, как врачи удостоверятся в том, что все лечебные мероприятия прошли без нужного для восстановления здоровья результата, то есть после динамического наблюдения и попыток лечения, за исключением ситуации, когда в Вашей медицинской карте есть неоднократные жалобы на снижение слуха и записи ЛОР-врача о назначенном лечении.
Для возрастных пациентов или пациентов с историей ношения слуховых аппаратов возможна выдача Направления без динамического наблюдения.
ВАЖНО! Проконтролируйте, чтобы врачи в Вашей поликлинике в Направлении отразили суть Вашей жалобы и, по возможности, прописали пакет мер по реабилитации, которые они Вам рекомендуют.
Второй этап – обращение в МСЭ
Пакет документов, собранный в Вашей поликлинике, будет передан в бюро МСЭ, о чем вас информируют по телефону или письмом. Бюро рассмотрит ваши документы и направит приглашение с указанием даты и места проведения комиссии. В течение нескольких дней вам будет назначена дата проведения медкомиссии.
Третий этап - прохождение комиссии МСЭ
В настоящее время комиссия обычно производится заочно ввиду ковид-ограничений. Комиссия изучает медицинскую карту, выписки, результаты диагностики, а также иные документы, на основании анализа которых выдается заключение.
Если у Вас есть двусторонняя III степень, или хотя бы с одной стороны IV степень — Вам обязаны дать инвалидность и вписать слуховой аппарат в ИПРА, вне зависимости от причин снижения слуха, возраста, наличия работы.
Последний этап оформления инвалидности - получение заключения
Результатом прохождения комиссии МСЭ является справка об инвалидности и разработанная специалистами программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА). Для получения этих документов вас пригласят на МСЭ или вышлют их почтой по вашей просьбе.
Обратите внимание, если в ИПРА указано ТСР «слуховой аппарат» или «слухопротезирование», то ИПРА не годится для возмещения, т. к. по актуальным правилам ТСР указываются с указанием типа и мощности: «слуховой аппарат цифровой заушный мощный/средней мощности/сверхмощный», в таких случаях нужна коррекция ИПРА, которая проводится по личному обращению инвалида.
Если Вы не согласны с разработанной ИПРА
Если вы не согласны с решением комиссии, сообщите, что не согласны и потребуйте объяснить порядок обжалования решения, а также обратитесь с заявлением на получение копии протокола и акта о заседании комиссии.
Лица, имеющие инвалидность и ИПРА, в которую вписано ТСР «слуховой аппарат» имеют возможность приобрести слуховой аппарат, который ему действительно нужен, а не тот, что есть в наличии в городском сурдоцентре.
Какие варианты слухопротезирования возможны
1. ИЛИ бесплатно получить ТСР в уполномоченном лечебно-профилактическом учреждении.
2. ИЛИ самостоятельно приобрести ТСР, предусмотренное в ИПРА (слуховой аппарат), а затем получить компенсацию (возврат денег).
При самостоятельной покупке слухового аппарата Вы сами выбираете, какой слуховой аппарат Вам нравится и обеспечивает максимальное качество звука, при бесплатном получении — получаете аппараты из наличия, как правило — отечественного производства.
Как правильно оформить покупку слухового аппарата для получения компенсации
В первую очередь при покупке слухового аппарата необходимо уведомить продавца о том что у Вас есть ИПРА для оформления правильного комплекта документов.
Продавец использует данные Вашей ИПРА для проверки того, какие аппараты могут быть компенсированы и какие суммы компенсаций положены за эти слуховые аппараты, после чего можно примерить и приобрести слуховой аппарат, который Вам удобен, и при этом за него Вы точно получите компенсацию.
Если при подборе слухового аппарата специалист отметит, что Вам положена инвалидность, он порекомендует оформить ИПРА, при этом можно приобрести слуховой аппарат, получив чек предоплаты, и оформить оставшиеся документы после получения ИПРА.
При покупке слухового аппарата с последующей компенсацией продавец должен выдать Вам:
- Кассовый чек на слуховой аппарат и индивидуальный вкладыш (при его изготовлении);
- Товарный чек, в котором указаны, помимо реквизитов продавца: ФИО покупателя, данные ИПРА (номер, дата, список ТСР), название ТСР, указанное точно также, как указано в кассовом чеке, технические характеристики слухового аппарата;
- Паспорт или инструкцию на слуховой аппарат с отметкой о продаже, серийным номером и печатью продавца и копию листа с этой отметкой;
- Копию регистрационного удостоверения на слуховой аппарат;
- Для слуховых аппаратов с переменными техническими характеристиками (к примеру, аппаратов RIC) – копию листа с техническими характеристиками именно Вашего комплекта.
Обратите внимание, что «сертификат» или «декларация соответствия» более не требуются в качестве обязательного документа в связи с положениями ПП РФ №982 от 4 июля 2020 г.
Куда обращаться за компенсацией
Для получения денежной компенсации (возврата денег) Вам необходимо обратиться в Отдел социальной защиты населения Управления социальной защиты населения, ОСЗН (ранее эти организации назывались «собес») или в МФЦ по месту жительства.
Документы, необходимые для получения компенсации
- Комплект документов на слуховой аппарат от продавца (этот комплект сдается, не возвращается, кроме паспорта или инструкции — их необходимо оставить себе);
- Заявление на получение компенсации;
- Оригинал ИПРА покупателя (не отдаете, только показываете)
- Паспорт покупателя (сделайте заранее копию, могут попросить приложить);
- СНИЛС покупателя (сделайте заранее копию, могут попросить приложить);
- Данные расчетного счета покупателя или карты системы МИР.
В Москве также требуется справка из Московского городского сурдоцентра о том, что Вы не получали слуховой аппарат от государства». Для ее получения необходимо обратиться с готовым комплектом документов от продавца в ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ, телефону +7 (495) 941-21-48.
Каков размер выплаты
Размер выплаты зависит от региона и от мощности слухового аппарата, как правило чем мощнее — тем больше слуховой аппарат. Конкурсы (тендеры) по определению предельного размера компенсации проводятся нерегулярно, поэтому перед приобретением слухового аппарата рекомендуем уточнить размер выплаты со специалистом.
Важно отметить, что компенсация распространяется только на заушные слуховые аппараты, в том числе с технологией «ресивер в ухо» (RIC, RITE), затраты на внутриушные слуховые аппараты по этой программе не компенсируются.
Рамки выплат в 2021 году для Москвы/Московской области:
• слуховые аппараты средней мощности до 73 тысяч руб./До 39 тысяч рублей
• слуховые аппараты мощные до 103 тысяч руб./До 34 тысяч рублей
• слуховые аппараты сверхмощные до 142 тысяч руб)/до 31 тысячи руб.
Для других регионов можно уточнить тут - https://fss.ru/ru/fund/41108/41111/index.shtml
Для кошек
В случае с кошками существует две проблемы: рваные москитные сетки и выпадение из окна.
Решаются обе проблемы одним махом.
Достаточно поставить металлические москитные сетки (из металла должна быть сама сетка).
Главное, чтобы они были из нержавеющего материала (алюминий, нержавейка и т.д.).
Пример: https://fabrika-setok.ru/polotna/moskitnaya-setka-alyuminievaya/.
Для маленьких детей
Маленькие дети недалеко ушли от кошек.
Тоже любят незаметно от родителей залезть на окно, сломать москитку и выпасть на улицу.
Таких случаев чуть больше, чем дохера.
Как уберечься от трагедии:
- Ручка с замком (цена около 2000 руб.).
Не дают возможность открыть створку, не имея ключа, который должен храниться где-то в недоступном месте.
Пример: https://domaster.ru/magazin/okna/ruchki-okonnye/ruchki-okonnye-s-zamkom/ruchki-okonnye-roto.
- Ограничитель проветривания (цена около 700 руб.).
Не позволяет открыть створку достаточно широко, чтобы мог пролезть ребенок.
В продаже есть много хлипки пластиковых ограничителей, они гавно и легко выламываются любопытным ребенком.
Лучше брать что-то на тросике или хотя бы из толстого пластика.
Пример: https://www.tbmmarket.ru/okonnye-komplektuyuschie/furnitura/detskie-zamki/ele007405/.
Поставить обе приспособы в принципе можно самостоятельно, ничего сложного в этом нет.
Да по цене выйдет раза в три дешевле.
Для инвалидов
Обычные окна для инвалидов на колясках это сущий ад.
Достать до ручки, чтобы открыть / закрыть створку с кресло-коляски в большинстве случае нереально.
И это доставляет дохера неудобств.
Как решить:
- Лучший вариант использовать дистанционные замки.
По сути это внешняя фурнитура с электроприводом, позволяющая открывать и закрывать створку с пульта управления.
Очень удобно, но очень дорого.
Цена вопроса за одну створку около 25 тыс.
Примеры приводов можно глянуть здесь: https://forzacom.ru/catalog/avtomatika-i-distantsionnoe-upravlenie-dlya-okon/.
- Существует фурнитура, ручка управления которой располагается в нижней части створки.
Дотянуться до нее с коляски уже возможно, если не установлен широкий подоконник или окно не расположено слишком высоко.
Пример: https://www.winkhaus.com/ru-ru/window-technology/turn-tilt-fittings/activpilot/activpilot-ergo.
- Еще один вариант это использование механизма открывания / закрывания на тросике.
Он позволяет вынести ручку значительно ниже самого окна.
Правда, подобное решение у нас можно купить только для створок с нижними петлями.
Возможность есть и для обычных окон решения, но я их не нашел.
Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi
Что такое иппотерапия? Так назвали «лечение лошадью», лечебную верховую езду. От греч. hippo – лошадь, а therapeia – уход, забота, лечение. О полезном влиянии езды и общения с лошадьми на здоровье человека известно давно. Первые упоминания об этом есть в трудах древнегреческого врача Гиппократа (4 в. до н.э.).
Толчком к развитию иппотерапии стала история датской спортсменки-конницы. После полиомиелита ее частично парализовало. Доктор в течение 9 лет экспериментально сажал ее на лошадь. Результат поразил: в 1952 году на Олимпийских играх спортсменка завоевала медаль по выездке. Тогда врач повторила это с другими молодыми инвалидами. Результаты оказались успешными.
В 1953 году в Норвегии был создан первый в мире специальный Центр лечебной верховой езды для детей-инвалидов. Затем Центры стали открываться в других точках мира. В России практику иппотерапии начали в 1991 году.
Иппотерапия воздействует на физическую и психосоциальную сферы человека. Она помогает при лечении ДЦП, неврозов, умственной отсталости, детского аутизма, постинфарктных состояний, сколиоза, остеохондроза позвоночника и другого. При верховой езде у наездника задействованы практически все группы мышц.
6 августа 2021 года состоится открытие реабилитационного иппоцентра «Новополье» для детей с ДЦП в Ленинградской области. Проект уже помогает 140 семьям с особенными детьми при поддержке Народного фронта, органов власти, «КСК «Новополье», Национальной федерации иппотерапии и адаптивного конного спорта, общероссийского движения #МыВместе