Когда стоматологи тебя обобрали уже много раз
И у тебя не остаётся выбора, кроме как взять все в свои руки и сделать себе импланты в домашних условиях.
И у тебя не остаётся выбора, кроме как взять все в свои руки и сделать себе импланты в домашних условиях.
Вот и закончилась моя полуторагодичная эпопея с лечением зубов. По такому случаю решил зафиксировать по горячим следам как это было. Возможно, кому-то пригодится. Букв много. периодически буду сворачивать в сторону от основной темы, чтобы все уместить тут в одном посте, без создания кучи кусочков текста.
Предыстория. У меня с детства были сложные отношения со стоматологами. Умом я понимал, что надо лечить зубы. Но вот гамма ощущений, которую дарили визиты в поликлинику, заставляла меня максимально оттягивать момент встречи с этими замечательными людьми. В результате с зубами было все плохо. Когда в курсантские годы попал в морской госпиталь на операцию на челюсти - окончательно решил, что ходить к зубному добровольно - отдельный вид мазохизма.
Но вот в страну стало проникать тлетворное влияние Запада, в том числе и новые технологии в стоматологии. И в примерно 1998 году я сдался врачам. Был сильно удивлен, поскольку приезжал после работы вечером и в процессе тупо спал в кресле, пока мне делали зубы. Тогда я вылечил все, что могли вылечить и успокоился. Затем было всякое, женился, развелся, проблемы, суета. В итоге по совокупности причин я лет 15 не появлялся у зубного. И вот в 2020 году стало понятно, что все, край, надо что-то решать.
К этому времени у меня остался фасад, передние зубы вверху и внизу, да, в хреновом состоянии, но визуально приемлемо выглядевшие. Глубже было все очень печально и местами страшно. Начал я с попытки подлечить то, что есть, параллельно наводя справки и собирая информацию на тему имплантации. В соседнем доме была клиника местной сети стоматологий, там мне начали лечить то, что можно было вылечить. Там же, предварительно, предложили схему имплантации. Но тут вмешался алкоголь и его величество случай. В баре поздно ночью, основательно накидавшись неплохим виски, разговорился с соседом за стойкой. Логику разговора даже не буду пытаться восстановить, но в итоге заговорили о зубах. Я рассказал о своих планах лечиться, сосед поднял тост за скорую встречу у него на работе, если я буду продолжать делать то, что делаю. Как оказалось, он челюстно-лицевой хирург и в основном пациентов ему поставляют стоматологии нашего города. На резонный вопрос, и шо делать, на салфетке огрызком карандаша, отобранным у бармена, мне написали имя отчество и частично название клиники, куда лучше обратиться.
Ладно, теперь ближе к теме. В клинике, которую мне рекомендовал пьяный хирург, меня долго и упорно допрашивали, заставили заполнить длинный опросный лист, затем повторно уже по моим ответам продолжили допрос. Особенно долго и дотошно выясняли все, что было связано с лечением онкологии, была химия или нет и так далее. Отсняли меня со всех сторон на фото, КТ, сделали электронное сканирование полости рта и всех зубов для последующего моделирования. (Таких сканирований было много потом, технология заменяет изготовление физических слепков во многих случаях). В итоге пришли к выводу, что имплантацию делать можно и составили план лечения на полтора-два года. Точные сроки некто не называл, поскольку было непонятно как все будет заживать и сколько займет времени процесс на каждом этапе.
Отступление от темы. Очень нравится лечиться не в сетевых клиниках. В этом случае все этапы проводятся в одном месте, без необходимости делать снимок КТ в одном конце города, на лечение ехать в другое подразделение, на удаление - в третье и так далее. В моем случае клиника занимала отдельное двухэтажное здание и всё было под одной крышей.
Итак, что же в итоге было. На первом этапе надо было удалить все, что ремонту уже не подлежало. Всего на удаление назначили 7 зубов. После консультаций с врачом я принял решение не тянуть кота за причиндалы и все делать разом. Заказал общий наркоз, добродушный анестезиолог вырубил меня пропофолом на несколько часов и очнулся я уже без зубов, с полным ртом ниток и двумя имплантами в нижней челюсти. Плюс такого подхода - ты не слушаешь хруст челюсти и прочие интересные звуки, не надо делать кучу уколов анестетика, врач может спокойно работать, ты не дергаешься и не мешаешь ему. Есть и еще неочевидные нюансы. Например, мне нужно было подсыпать костную ткань. Флакон после вскрытия нельзя хранить, что не использовано - утилизируется. В моем случае все было использовано на разных участках. что дало приличную экономию. После удаления несколько дней питался всяким жидким, в том числе - специальное зондовое питание, которым меня как-то кормили в больнице, весьма приличным на вкус. Все лишнее убрано, жду когда заживет. В процессе в два импланта вкрутили формирователи десны, которые формируют лунки под будущие зубы.
Прошло около полугода, кость восстановилась, десны зажили. Теперь нужно было вкрутить еще 6 имплантов с трех сторон. После консультаций с врачом я принял решение о втором общем наркозе. Тот же самый анестезиолог опять отправил меня в нирвану часов на 5. После пробуждения я понял, что удаление было цветочками, а ягодки - вот они. Опять полный рот ниток, ощущение распирания в челюстях, лицо никак не могло понять, в какую сторону ему опухнуть, поэтому в зеркале я мог видеть каждые несколько часов новую перекошенную физиономию. Снова жидкая еда и анестетики с противовоспалительным. И снова надо ждать, пока все приживется. Еще около полугода с периодическими осмотрами и вкручиванием формирователей десны в укоренившиеся импланты.
Пока импланты приживались, принималось решение о том, что с оставшимися родными зубами делать. В итоге решили все оставшиеся зубы в верхнем ряду и 2 зуба внизу закрывать циркониевыми коронками. Но сначала их надо подготовить. И начался увлекательный процесс лечения, депульпации и прочих веселых манипуляций. В сумме подряд было вылечено 13 зубов. Где-то легкая коррекция, где-то по 3 захода на зуб с корнями и прочими проблемами.
Когда все было готово, перешли к имплантам. Два нижних были готовы к работе и мне на них сделали пластиковые зубы временные. Процесс установки почему-то у меня ассоциировался с автосервисом. Команды врача ассистенту вроде "дай отвертку шестигранник" или " динамометрический ключ найди" навевали воспоминания о ремзоне. Через какое-то время сделали еще одно полное сканирование, затем изготовили временные зубы на оставшиеся импланты и прикрутили их. С этим пластиком надо было ходить еще несколько месяцев, чтобы сформировалась десна в местах установки, выровнялся прикус и в принципе я привык к тому, что опять могу жевать. (Поначалу щеки изнутри были искусаны постоянно).
Выходим на финишную прямую. Весна 2022. Теперь нужно обточить зубы (10 штук сразу) и сделать снимки слепки сканы для создания коронок. Я решил идти по проверенной схеме и выспаться под наркозом, но тут меня категорически обломили. Врач сказал, что в процессе я ему нужен в сознании. В итоге больше 5 часов мне пилили зубы со всех сторон. Постоянно надо было что-то прикусывать, двигать челюсть в стороны и выполнять еще много разных команд врача. В итоге, все обточено, слепки и сканы сняты, прямо по месту мне сделали временные коронки и отправили домой. Через пару недель я приехал на торжественную установку 10 новых коронок. Все встало как родное, потом открутили все пластиковые коронки с имплантов, отсканировали места установки, сделали слепок. Еще через 2 недели за каких-то 5 часов мне поставили и подогнали 9 коронок на 8 имплантов. ВСЕ! Есть еще некоторые мелкие проблемы с зубами, которые буду решать постепенно. Но основное сделано. Я могу нормально жевать и улыбаться.
Ну и несколько моментов.
Возможно. пропустил какие-то манипуляции, где-то ошибся в последовательности. Слишком много было всякого и прошло прилично времени.
Место действия - Владивосток.
По деньгам - около 1,3-1,5 млн руб. Точно не высчитывал, надо все чеки подбирать за полтора года.
Очень сложно отвечать на вопрос, который мне часто задают - сколько стоит один зуб "под ключ". Не знаю!!! Все делается в комплексе. Нужно четко понимать, что даже если вам говорят что зуб "под ключ" стоит определенную сумму денег, все равно есть дополнительные расходы, снимки, лечение. В процессе может вылезти проблема с соседним зубом, без решения которой ничего нельзя сделать. Есть стоимость импланта, есть стоимость коронки на имплант. Но в процессе множество моментов, которые нельзя учесть заранее (ну или зарядить сразу по максимуму на всякий случай). Так что влезая в такую эпопею, надо быть готовым к тому, что денег понадобится больше, чем планировалось. В нормальной клинике вам про это обязательно скажут много раз.
Общий наркоз. Если у вас нет противопоказаний по медицинским причинам и планируется большой объем различных манипуляций - не жалейте денег на наркоз, если врач с этим согласен. Я понимаю, что установку имплантов под местной анестезией растянул бы на несколько заходов, ну и удаление 7 зубов тоже было бы весьма неприятно. Если есть возможность сделать сразу и без боли - лучше так.
Ну, на этом все. Спасибо тем, кто осилил эту простыню и дочитал до конца. :)
В детстве удалили две нижние пятёрки, прошло 12 лет. 4ки отъехали назад, 3-ки поехали чуть чуть за ними назад. Поставили брекеты- все собрали, появилось нормальное место для имплантов, установили импланты. Нижний ряд выровняли и он готов! На верхнем завершаем ровнять 1 позицию зуба и закрываем небольшие щели. Примерный срок завершения -лето. Ортопед и имплантолог уверяют, что надо заходить не сразу на обычные коронки, а на временные. И готовы установить сейчас( спустя 3 месяца после имплантации). По деньгам дорого выходит, надеялся сразу ставить обычные коронки. Уверяют, что после съема брекетов зубы могут ходить и это не хорошо для обычных коронок. В общем поясните, как поступить. Спасибо.
Созванивались утром с сестрой. Вот, говорит, в мае предрекают дефолт, не знаю, что делать с деньгами, есть ли смысл во что-то вкладывать. Отвечаю, что у меня тоже лежит наличка, и тоже непонятно -- то ли приберечь на чёрный день, то ли купить что-то полезное.
А днём дошла-таки до стоматолога. Имплантация зуба с наращиванием костной ткани обойдётся в 70 тыс. (Год назад за 30 тыс. делала, правда без наращивания). И потом ещё коронки на два импланта ставить.
Вот я и нашла, во что вложиться.
Уважаемые стоматологи, пожалуйста, помогите найти решение проблемы.
Дано: удаленная 15 лет назад верхняя 4ка, и полгода назад соседняя верхняя 5ка.
Собираюсь сделать имплантацию.
Но недостаточно костной ткани, да и маловато места для двух полноценных имплантов. Нужен синус-лифтинг.
Проблема: сейчас я хожу со съёмным протезом, но при синусе его придется снять. Как ходить без двух зубов в зоне улыбки я не представляю себе совершенно. Для меня это трагедия.
Вопрос: есть ли альтернатива синусу? Можно ли нарастить собственную костную ткань (добавки с кальцием, алендронатовая кислота и т.п.)? Возможно есть другие способы, которые позволят решить эстетическую проблему?
Собственно, вопрос прямой. Столкнулась с необходимостью имплантации. Костной ткани не хватает, нужен синус-лифтинг (наращивание костной ткани). С зубами большая беда, возможно это следствие гипотиреоза, а может просто не повезло на генетическом уровне. Большая часть зубов уже без нервов под коронками, и двух помимо зубов мудрости уже нет в наличии.
И у меня вопрос – можно ли что-то сделать для своих костей в целом и зубов в частности? Какие анализы сдать, какие добавки пить? Работают ли они вообще – цитрат кальция, гидроксиапатит кальция, всякие вариации хелатного кальция вроде кораллового и т.д. Или может нужна тяжёлая артиллерия - алендронатовая кислота? Кальциноз тоже не хотелось бы заработать невзначай. Творога и кисломолочки ем в большом количестве, Вит.Д употребляю.
Добрый день! Перед новым годом удалили 6 снизу слева, справа 6 нет уже лет 10. Теперь ищу варианты, что со всем этим делать, потому что жевать ну очень неудобно. И вот в принципе в заголовке поста сам вопрос. Плюсы и минусы импланта и моста. Врач настаивает на импланте, потому что будет нагрузка на имплант, а с мостом нагрузка идет на соседние зубы. Но хотелось бы услышать еще мнения, потому что есть подозрение, что хочет втюхать то что дороже. Спасибо
Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi
Здравствуйте, друзья! Сегодняшняя статья посвящена ортодонтическим минивинтам. Если быть точнее, то речь пойдет о механизме, позволяющему решить классическую проблему длительного отсутствия того или иного зуба – его смещение.
Крайне редко люди задумываются о восстановлении удаленного или выбитого зуба сразу после случившегося. Как правило, уходят долгие годы на то, чтобы собраться с духом и посетить стоматолога. Всё чаще поводом похода ко врачу является боль. Десятилетиями в головах формировалась мысль, что если не болит, то значит всё хорошо. К тому же большинство «докторов» поддерживают такую идею (особенно тогда, когда это касается, например, зубов мудрости).
Ниже панорамный снимок, где хорошо видно, как из-за длительного (овер 10 лет) отсутствия 6-го зуба на нижней челюсти слева (на снимке справа) соседние зубы – седьмой и восьмой – наклонились в сторону отсутствующего.
Для того, чтобы протезирование этой области было успешным, необходимо выставить седьмой зуб в правильное положение.
Почему?
Имплантат в данной области должен располагаться примерно так:
В данном случае можно столкнуться с сложностями позиционирования имплантата, потому как наклон 7-го зуба препятствует правильному расположению сверла. Но это даже не самая большая проблема. Вся загвоздка в том, что в данном случае изготовить и установить коронку анатомический правильной формы будет невозможно. Ниже то, как (примерно) должен располагаться имплантат и коронка:
Прекрасно видно, что семерка мешает.
Но есть доктора, которым:
Хирург тупо смещает имплантат, а ортопед сдаёт вот такую ущербную коронку на основной жевательный зуб:
Чем плох такой вариант? Да тем, что между коронкой на имплантате и коронковой частью семерки образуется так называемый «черный треугольник»:
Там постоянно будут скапливаться остатки пищи и зубной налет. Это приведёт к воспалению и убыли костной ткани как в области установленного имплантата, так и седьмого зуба. Всё это закончится удалением имплантата и зуба. Следовательно, необходимо стремиться к чему-то такому:
(На верхней челюсти с этой же стороны были удалены четвертый, шестой и седьмой зубы. На их месте установлены имплантаты и проведен синус-лифтинг. Пятого зуба у пациентки не было.
Я опущу этот момент, потому как у меня есть отдельные статьи на тему установки имплантатов и синус-лифтинга)
Если посмотреть внимательно, то можно обратить внимание на то, что седьмой и восьмой зубы стоят в зубном ряду выше, чем с противоположной стороны:
Именно это и привело к тому, что верхние жевательные зубы окончательно разрушились.
Конечно, эта линия очень условна. Я лишь хотел, чтобы эта проблема явно бросилась в глаза.
(Верхние и нижние зубы контактируют не по прямой линии, а по «кривой» – Кривой Шпее):
Так как же сделать так, чтобы зуб встал в правильную позицию?
Для этого чаще всего используются ортодонтические минивинты. Для начала необходимо удалить зуб мудрости, потому как он будет только мешать (про зубы мудрости у меня есть целый ряд статей). Далее установить минивинт:
Вот эта белая палка справа – это и есть винт. Специфика этих винтов в том, что они не срастаются с костной тканью, а тупо вкручиваются в кость и держатся за счёт своей резьбы. Это позволяет без проблем и анестезии (!) выкрутить этот винт после окончания передвижения зуба.
Так вот: ортодонт дал тягу к винту при помощи специальных резинок. Далее пациентке необходимо будет посещать ортодонта 1-2 раза в месяц для замены тяг. Обычно такое передвижение занимает в среднем три месяца.
Вжух, три месяца прошло. Была проведена компьютерная томография для планирования имплантации. В связи с длительным отсутствием зуба костная ткань начинает постепенно убывать, что приводит к необходимости в костной пластике.
Оранжевым цветом отмечено необходимое положение имплантата.
Красным пунктиром отмечена фактическая ширина костной ткани в этой области, голубым – то, как должно быть.
Пациентке была проведена костная пластика – пересадка костного блока (как это делается, читай тут) и установка имплантата (а об этом тут):
Этот снимок был сделан после операции. Если приглядеться, то можно увидеть область, откуда был взят костный блок, и его очертания в месте его фиксации винтиками:
Так как зуб встал на своё место, резиновые тяги были заменены на металлические лигатуры для того, чтобы просто зафиксировать положение зуба. Это вот те белые полоски, тянущиеся от зуба к винту.
После операции необходимо подождать 4 месяца перед установкой формирователя десны.
(На данном снимке виден зазор между формирователем и имплантатом. Как раз поэтому полезно делать контрольные снимки. Формирователь я дотянул)
Зуб и имплантат на своих местах. Теперь никаких проблем с изготовлением коронки не будет:
Вот результат после установки временной коронки и удаления минивинта:
Временные коронки делаются из фрезерованной пластмассы, поэтому не рентгеноконтрастны, хотя, если посмотреть внимательно, то можно увидеть неявные очертания коронок.
Пы.сы.
Бонусом еще небольшой клинический случай, как можно передвигать зубы на свое место:
Был установлен имплантат, и параллельно начато лечение у ортодонта. Как мы видим, нижний правый седьмой зуб наклонен, а верхний правый шестой несколько выдвинулся в сторону отсутствующего шестого на нижней челюсти.
Обратите внимание: необязательно устанавливать полноценную брекет-систему для того, чтобы устранить эту проблему. Достаточно приклеить 3 брекета на 4-й, 5-й и 7-ой зубы. Затем при помощи специальной пружины толкать проблемный зуб на свое место. На верхней челюсти ситуация несколько иная. Для устранения проблемы устанавливаются два ортодонтических винта: один со стороны щеки, а второй со стороны неба. К зубам клеятся две кнопки, и дается тяга.
И под другим углом:
Выбор методики передвижения зуба в той или иной ситуации принимает ортодонт.
На сегодня всё!
Надеюсь, все было понятно и вам понравилось!
С уважением, Андрей Дашков.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
К слову, выключите запрет на тег "жесть"! В противном случае, некоторые мои статьи вы не увидите.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Мои:
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Что еще почитать?
Про имплантацию зубов и костные пластики:
- Установка имплантата: как это делается?
- Синус-лифтинг: как это делается?
- Расщепление в стоматологии: как это делается?
- Пересадка костного блока: как это делается?
- Синус-лифтинг и одномоментная имплантация
- Имплантация при полном отсутствии зубов, как следствие несвоевременного обращения к
- Тотальное протезирование на имплантатах
- Одномоментная имплантация и немедленная нагрузка
Про зубы мудрости и их удаление:
- Зубы мудрости: удалить нельзя оставить
- Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости. Часть I
- Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости. Часть II
- Удаление зубов мудрости. Как это делается?
- ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос…
- Онемение после удаления зуба мудрости
- Зубы мудрости: Тянем-потянем!
Про профессиональную гигиену полости рта:
- Профессиональная гигиена полости рта. Часть I
- Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается?
И, конечно:
- Удаление кисты малой слюнной железы. Как это делается?
- Удаление зуба, «недорого»... последствия
- Удаление зуба: как это делается?
- Стоматология: ожидание и реальность
- Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога
- Как выбрать врача и стоматологическую клинику?
- Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)