С Днем Работника Скорой Медицинской Помощи!
Поздравляю всех причастных с профессиональным праздником! Огромное спасибо Вам, за вашу сложную работу!
Поздравляю всех причастных с профессиональным праздником! Огромное спасибо Вам, за вашу сложную работу!
Пффф... "Не помнят фамилию оперировавшего доктора"... Эка безделица!
Делаю гастро- и колоноскопии, часто приходят пациенты, которые после окончания исследования встают и молча сваливают в закат. Бог с ним, что ни "спасибо", ни "до свидания" от таких не услышишь. Ну воспитание слабое, ачётакого? Научены давно не ждать благодарности от пациентов. Занимательно то, что они, пациенты, зачастую совсем не интересуются результатом проделанного с ними! Что у них там нашли или не нашли. Попросту не спрашивают, и всё. Иногда приходится чуть ли ни силком втолковывать итоги состоявшегося рандеву. Иной раз смотришь желудок, а там пиздецома размером с кулак. Скорее всего бедолаге пора себе место на кладбище подыскивать, а пациент либо слушает рассеяно, как о событиях в Бурухтании, либо вообще витает где-то в облаках. Удивительная способность быть не от мира сего.
Расскажу об одном когнитивном искажении - "предвзятость салиентности". Это явление, когда люди придают больше значения информации, которая привлекает внимание. Например, в авиакатастрофах погибает гораздо (в сотни раз) меньше людей, чем в ДТП. И всё же, многие люди больше боятся летать в самолёте, чем ездить на такси. А всё потому, что авиакатастрофы происходят реже, а люди в них погибают более "концентрированно". Разумеется, в СМИ тоже обращают на них больше внимания. Или вот пример с Пикабу, никуда ходить не надо; неоднозначные посты, вызывающие бурю эмоций, чаще попадают в горячее.
Мы все являемся частью целостной системы - общества. От каждого элемента этой системы зависит её итоговое качество. Кто важнее хирург или терапевт, пожарный или инженер по пожарной безопасности, учёный или продавец? Фермеры, например, делают свою работу, и, благодаря этому, мы все не умираем от голода. Но эта профессия не кажется настолько же важной, как профессия хирурга, почему? Всё потому, что эффект от их работы размазан. Мы едим каждый день, это рутинно и обыденно. А операция - яркое событие, происходящее в краткий промежуток времени. Вопрос, для кого это более привлекающее внимание событие? Казалось бы, ответ очевиден - для пациента, ему же буквально жизнь спасли. Но по факту, пациент в операции не участвует, а до и после неё сконцентрирован на себе и своём состоянии здоровья. А хирург в процесс включён максимально. Полнота понимания, что происходит на операции, насколько это сложно сделать, есть только у врача. Ответственность, необходимость фокусироваться на выполнении сложной задачи. Такое запоминается.
Чаще всего у мозга пациента нет значимой причины хранить имя в памяти. Да, с врачом у него будут связаны воспоминания о важном событии. Но общения, в ходе которого была бы возможность запомнить, было мало, оно было нейтрально эмоционально окрашено, так как всё было по делу. А ещё, врач появился в его жизни только эпизодически. Как много людей мы встречаем за свою жизнь? Сколь многих помним по именам?
Безусловно, обидно, когда человек не может вспомнить Ваше имя. Особенно, когда Вы считаете, что должны быть важны для него. Но важность события и отдельно Вашей роли в нём зависят от восприятия и могут варьироваться. Это нормально, так действует память. А считать, что пациент обязан запоминать имя врача лучше, чем имя сантехника, например, - предвзятость. Реальность такова, что Вы делаете свою работу, получаете за это деньги. Благодарность - возможный приятный бонус, а не обязанность пациентов. Будьте терпимее к пациентам, они всего лишь люди.
Пы.Сы. Ещё хуже обстоит с профессиями, связанными с услугами и развлечениями. Никто не умрёт, если вдруг не станет всех певцов. Значит ли это, что они вообще не важны, не заслуживают уважения? Нет. Не только физические потребности есть у человека. Ментальное здоровье тоже важная вещь. В общем, все профессии важны, все профессии нужны.
Такую задачу поставил Little.Bit пикабушникам. И на его призыв откликнулись PILOTMISHA, MorGott и Lei Radna. Поэтому теперь вы знаете, как сделать игру, скрафтить косплей, написать историю и посадить самолет. А если еще не знаете, то смотрите и учитесь.
Я первые 5 лет после интернатуры работал в травматологическом отделении города-миллионника. На двери палат были написаны ФИО лечащего врача. Первый год работал в приемном отделении, было плановой поступление на удаление металлофиксаторов, таких пациентов стараются госпитализировать к автору.
Ситуация 1:
Я: кто оперировал?
Пациент 1 (П1): да мальчишка-подросток
Ситуация 2
Я: кто оперировал?
П2: (показывает пальцем в окно): вон стоит, курит
Ситуация 3.
Заходит в ординаторскую какой-то мужик, видно что не лежит у нас и спрашивает:
М: а где Витька?
Я: (мой стол ближе всего к двери): какой Витька?
М: ну врач
Я: у нас нет таких (не было ни одного врача в отделении с таким именем).
М: так вот же он, и показывает на Алексея Валентиновича…
Так что мы решили, что наш среднестатистический врач - курящий подросток Витька.
P.S. А будучи в ординатуре, на базе кистевого отделения мне рассказали что у них всего 2 врача (на самом деле 3) - «в очках» и «с серьгой».
P.P.S. А еще у меня есть коллега-литовец, с отчеством сын Витаса. Так однажды пациентка его искала и назвала «ну этот, сын певца».
И таких историй можно наверное в любой клинике насобирать
Пригорает у меня конкретно.
Работаю врачом в детской хирургии, оперируем всё от аппендицитов и вросших ногтей до сложной онкологии и реконструктивных операций на органах брюшной полости и грудной клетки, ещё пороки врождённые, которые лет 15-20 назад умирали 100%. В отделении 12 врачей, 10 из них-мужчины.
Некоторые дети лежат без родителей (лет с 7-8 можно оставить, если операция несложная), но в основном-все с родителями. Заходишь в палату, представляешься как лечащий врач. Оперируешь, перевязываешь каждый день, выписываешь, выписку на руки отдаешь (там твоя фамилия написана) .
После выписки начинают звонить, узнать гистологию:
-Здравствуйте, гистологию Маши Ивановой хотим узнать.
-Здравствуйте, кто был Вашим врачом?
-э..... Ну такой, нерусский (высокий/красивый/молодой/в очках)
Или привезут родители ребёнка 17лет в больницу и уедут, не дождавшись врача.
Ребенок с 15 лет может сам подписать всё документы, родителей можно и не ставить в известность, но мы стараемся всё равно дозвониться, узнать аллергии, анамнез и тд (вместо того, чтобы пойти оперировать других детей, висишь на телефоне). А на следующий день звонят и спрашивают, как у Леши Петрова прошла операция?
-А кто Вас оперировал?
-ээээ....не знаем..
Или
-Ну такой,высокий (нерусский/женщина/в очках/красивый).
Серьезно?! Народ, для вас операция ребёнка настолько же малозначительное событие, типа в магаз сходить, что вы не удосуживаетесь даже запомнить, кто вашему ребенку жизнь спас?
Одни даже нажаловались на меня юристам нашим, когда я сказала, что бросили ребёнка и уехали, не поговорив с врачом, значит вам наплевать на здоровье ребёнка. "Бедная наша мама 2 часа в истерике была от такой грубости"
Система ли это деградирует, или общество в целом, не знаю, но бомбит знатно, ибо таких диалогов 5-6 ежедневно(
Люди, не надо так(
Можно без рейтинга, просто хочу, чтобы это прочло как можно больше людей.
UPD: Вот это кипение говн)) Но я в общем рада, что подняла эту тему и вижу, что
1-народ не читает посты/читает через строчку
2-врач-обслуга - это становится нормальным в обществе
3-в больницах по большей части творится бардак
4-у хирургов непомерное ЧСВ
5-в отделении сделаем стенд с фотографиями врачей.
До того как я отучился в ординатуре и начал работать хирургом, довелось поработать в кабинете НМП, что хорошо и плохо одновременно. За время учебы целенаправленно работать в поликлинике или где-то в ее филиалах мне не очень хотелось поэтому там я по сути не бывал.
Теперь про кабинет НМП для непосвященных: расшифровывается это так - кабинет неотложной медицинской помощи, могут быть двух видов с выездом на дом для немощных, которые не могут дойти до поликлиники и в пределах поликлиники, нередко с отдельным входом, где сидит дядя/тетя врач и принимает пациентов разных профилей, которым стало плохо, записи к терапевту нет и они идут в кабинет НМП, как экстренные пациенты
В моей поликлинике кабинет НМП был исключительно выездной, то есть утром диспетчер набирала вызова, где-нибудь около 10, чуть позже приходил я и мы с водителем катались по району на эти вызова и принимали другие которые также собирала диспетчер, за смену в 16 часов примерно обслуживали 40 таких вызовов (не кидайтесь какашками, район у нас достаточно большой и расстояния приличные, проезжали порядка 300 км).
За это время очень полюбил ездить к пациентам преклонного возраста и очень ненавидел детей от 18-35 лет, старики все-таки как выясняется просто так врача на дом не зовут и в большинстве своем ходят в поликлинику, условно каждый 20й мною осмотренный госпитализирован в профильный стационар, зато 18-35 это люди с неимоверной ленью и «правами», когда я учился даже не знал слово неотложка, и что ВРАЧ может приехать к тебе на дом подтереть тебе сопли выдать больничный и уехать к такому же как ты, очень грустно иногда получалось, когда врач с температурой 39 едет к молодому парню с температурой 37,5, который утверждает что дойти до поликлиники в 100м он не в состоянии, а если ты ему еще как-то не так ответишь, то все вспоминают о том что они платят налоги и вы обязаны, граждане давайте будем честны, 5.1% с ваших зарплат это слезы, при годовой зарплате в 1млн рублей (50к налогов на омс) вы за год можете себе позволить прооперироваться в гос клинике с аппендицитом без осложнений, но при этом останетесь еще должны порядка 10к, те деньги, которые вы платите в фонд омс это цифра никчемная, и мы (мед персонал) не получаем деньги конкретно от вас, мы получаем обычную скромную зарплату, которая не зависит от количества пролеченных пациентов, нам глубоко похрен кто перед нами, министр или обычный работяга, пенсионер или инвалид, мы лечим больных пациентов, пожалуйста, не тратьте наши человеко-ресурсы на сопли и температуру 37,5, ведь возможно к вашему родственнику/знакомому/другу действительно нуждающемся в мед помощи мы не доедем только из-за вашего вызова
У рабочих всегда получается отстаивать свои права если они действуют грамотно и вместе. Вот пример:
⚡️ Хотите повышение зарплаты? Организуйтесь! Профсоюз пожарных, созданный при поддержке РТФ, поясняет за успехи работяг на «Сургутнефтегазе»
Прямо сейчас эту нехитрую теорию доказывает профсоюз «Профсвобода», через суд вырвавший индексацию зарплат на 7%.
Профсоюз пожарных «Базы авиационной и наземной охраны лесов» выражает солидарность волевым рабочим Сургутнефтегаза и популярно объясняет:
1⃣ Почему «Сургутнефтегаз» согласился на индексацию зарплаты?
2⃣ Как правильно напомнить начальству о необходимости индексации?
3⃣ И как не попасть впросак в процессе напоминания.
РТФ поддерживает словом и делом создание первичных профсоюзных организаций, а также их последующую работу.
Если вдруг вы устали терпеть нищенскую зарплату и унизительные условия труда — пишите на rabkor@rotfront.org.
Выбор хостинг-провайдера и сервера — почти как выбор первой машины. Только виртуальной машины. Да, ездить будет плюс-минус любая, но на какой скорости и как далеко проедет — вопрос. Разберем на примере PQ Hosting, как выбрать хостера, чтобы реже вспоминать про технические работы на сайте.
Что значит хостинг-провайдер? Любой сайт или сервис должен быть физически размещен на сервере с постоянным доступом к интернету. Предоставление такого сервера и называется хостингом.
Первое, что нужно проверить, можно ли «собрать» свою конфигурацию сервера. Обратите внимание на соотношение ядер процессора (CPU), объем оперативной памяти (RAM), тип дискового пространства (SSD или HDD) и сети.
Современные хостинг-провайдеры предоставляют два типа серверов: виртуальные и выделенные. VPS/VDS — виртуальная эмуляция сервера с гибкими настройками. Вы можете выбрать нужную мощность и емкость оборудования — и платить только за них. Оптимальный вариант для сайта небольшого интернет-магазина или компании, которая продает какие-то услуги.
А вот если у вас проект-гигант с высокой нагрузкой и посещаемостью, эмулятором не обойтись. Нужен выделенный сервер — физическая машина, на которой будет храниться ваш сервер.
Например, PQ Hosting специализируется на виртуальных VPS/VDS на твердотельных дисках NVMe. У них выше скорость обработки информации, и они подходят для проектов с большим количеством операций и частым обновление баз данных. Из других преимуществ NVMe: ему нужно меньше энергии, чем традиционному жесткому диску, накопитель работает бесшумно, не нагревается и реже выходит из строя.
Репутация хостинг-провайдера на рынке и отзывы пользователей — важные показатели его надежности. Лучше всего смотреть, что пишут про хостера, на специализированных платформах, например, hostobzor.ru или hostinghub.ru.
К слову, про репутацию: Пикабу в этом году отмечает 15-летие (вау), а PQ Hosting, который основал Иван Некулицы, скоро отпразднует шестилетие. За этого время Пикабу вошел в топ-30 самых популярных развлекательных сайтов Рунета. А PQ Hosting пополнил международный интернет-регистратор RIPE NCC, покорил 38 стран и кардинально расширил продуктовую линейку.
Где физически находятся ваши серверы и как управляется дата-центр. У многих хостинг-провайдеров нет своих дата-центров, они арендуют их у других операторов. Обратите внимание на два момента. Во-первых, какая у ЦОД сертификация — если ISO и PCI-DSS, то это гарантия соблюдения современных требований к безопасности данных. Во-вторых, когда у оператора были падения и как о них сообщали пользователям.
Для некоторых бизнесов важно разместить сервер в ЦОД в определенной стране с определенным законодательством. Чаще списки ограничиваются 10–20 странами, но некоторые хостинги предлагают на выбор до 38 вариантов для VPS/VDS-серверов: от популярных Нидерландов и Германии до более редких вроде Канады и Швейцарии. Выделенные серверы доступны в дата‑центрах в Германии, Нидерландах, Франции и США.
Одна из фишек компании PQ Hosting — собственное оборудование. Все серверы для размещения в ЦОД она закупает напрямую у производителей. Сейчас это процессоры на базе Intel Xeon и твердотельные диски NVMе с технологией защиты данных RAID 10.
Всего есть 12 фиксированных различных конфигураций от «Алюминия» (1 ядро, 1 Гбайт ОЗУ, 25 Гбайт диск) за 4,7 евро (~460 рублей) в месяц до «Обсидиана» (32 ядра, 64 Гбайт ОЗУ, 510 Гбайт диск) за 151 евро (~14 780 рублей) в месяц.
Кроме того, PQ Hosting предоставляет защиту от DDoS-атак, ежедневное резервное копирование данных и поддержка шифрования. А доступ ко всей информации будет только у людей, которым вы его откроете.
Она должна быть доступной и компетентной, чтобы оперативно решать возникающие проблемы. Особенно если речь идет об виртуальном сервере.
У PQ Hosting круглосуточная поддержка через все удобные каналы связи: телефон, электронная почта, мессенджеры. Не так давно компания запустила своего телеграм-бота для управления сервером — @PQHosting_bot. Он поможет перезагрузить или выключить сервер, заказать новый или посмотреть статус оплаты.
Еще раз перечислим преимущества:
38 стран размещения серверов в проверенных дата-центрах;
• собственное оборудование и высокая скорость передачи данных — 10 Гбит/с;
• круглосуточные администрирование, защита от DDos-атак;
• большой выбор способов оплаты и гибкая сетка тарифов.
А чтобы выбрать оптимальный тариф под свои нужны, оставьте заявку на сайте для бесплатной консультации →
Реклама ИП Некулицы, ИНН: 504816473362
Чем всё закончится:
Установят зачинщиков (при чём сами медики их и сдадут), окажут на них давление и вынудят уволиться.
Пообещают выполнение всех условий вот уже скоро, со следующего месяца. "Мамой клянусь". Только надо сейчас поработать, ибо много больных, всё таки эпидемия гриппа/орви.
Опционально кинут какие-нибудь доплаты, распиарят это со всех сторон, мол, пошли на уступки, но по факту никаких изменений в бюджетах не будет, никаких юридически обязывающих документов ни кто не подпишет.
Через 3-5 лет будет новое письмо Путину....
И так будет продолжаться пока у вас не появится нормальный профсоюз.