Тревожное расстройство и водительские права, часть 1
Пост пишу в первую очередь чтобы помочь тем, кто столкнулся с такими же проблемами как я, и предостеречь тех, кто еще не. Поскольку в гугле информации очень мало и она сугубо теоретическая, а личных историй людей не находится вообще.
В интернете сейчас часто вижу мнение, что можно спокойно обращаться к психиатру по омс с депрессией/тревогой, что теперь никого на учет не ставят и никаких проблем не будет. Так вот, это НЕПРАВДА. Всех, кто обращался, ПО ЛЮБОЙ проблеме, вносят в базу, и по крайней мере при прохождении шоферской медкомиссии проблемы точно появляются. Если хотите водить машину - не приближайтесь к ПНД и на пушечный выстрел!
Для ЛЛ: отправили на врачебную комиссию, на ней написали "имеются противопоказания", после обивания порога главврача и дня препирательств отправили на обследование в дневной стационар, а с заключением из дневного стационара предстоит еще одна комиссия. Чем закончится эта история, я и сама еще не знаю, она еще в процессе.
Расписать хочу во всех подробностях, потому разобью историю на три поста (пока НАДЕЮСЬ, что только на три, ха-ха). Ссылки на следующие части буду потом оставлять в комментариях.
Итак, часть первая, амбулаторная.
Почти год назад я обращалась в пнд по месту прописки, мне диагностировано тревожное расстройство (F41.1) и выписаны препараты: флувоксамин (СИОЗС) и атаракс(анксиолитик НЕбензодиазепиновый). Мои основные жалобы были на соматические проблемы: расстройства желудка, проблемы со сном и засыпанием. Кроме того, навязчивые тревожные мысли, но не беспричинные, тревога о здоровье в первую очередь - именно последнее побудило меня пойти к психиатру, поскольку я видела и научные исследования и истории от случайных людей, которым с такими же соматическими заболеваниями как у меня помогли улучшить состояние антидепрессанты. Временами приступы апатии, упадок сил, невозможность заставить себя что то сделать (тысячи людей живут с такими жалобами и не пытаются обращаться ни к каким врачам, но я то начиталась умных советов с пикабу и хотела как лучше).
С момента последнего обращения к психиатру прошло около 4 месяцев, что подразумевает, что терапия работает и на данный момент жалоб у меня нет. Я решила получить водительские права и пошла на медкомиссию. Но психиатр на медкомиссии мне говорит - я вижу по базе что вы обращались за психиатрической помощью, поэтому я вас осматривать не буду, идите в пнд по месту прописки. По месту прописки отправили меня беседовать с психиатром и психологом. Я прошла кучу тестов, мне сказали что все норм и противопоказаний они не видят, но поскольку я еще на терапии, то дать допуск может только врачебная комиссия. Но это ничего страшного, вам не стоит беспокоиться, прям так и сказали. (Терапия даже при отсутствии жалоб не отменяется МИНИМУМ год с момента последней жалобы).
Прихожу я на комиссию, там народу куча и прям конвейер, номинально присутствуют три врача, но фактически в кабинет одновременно приглашаются 3 пациента и с каждым беседует только один врач, а за остальных просто подписи на заготовленном бланке стоят. Мне досталась лично заведующая. Посмотрев одним глазом в карточку, она объявила, что пока я принимаю препараты, допуск дать они не могут. То есть как, опешила я, их же нет в списке запрещенных, и психолог мне сказала что все нормально? Нет, вот когда у вас будет ремиссия и препараты вам отменят, потом минимум год пройдет, вот тогда и приходите! Права она получать пошла, тоже мне, у нас бы сначала пришла спросила! (Да, последняя фраза звучала дословно так, и вообще с первых слов она со мной разговаривала в таком тоне, как завуч с провинившейся шестилеткой). Ничего больше ни спрашивать, ни слушать она не стала, шлепнула печать на справку и выпроводила из кабинета.
В первый момент я хотела рвануть попросить разъяснений у лечащего врача, но в регистратуре мне сказали, что врач на комиссии и карточка моя тоже на комиссии, без этого меня принять не могут. Я поняла, что возвращения карточки я могу и до вечера прождать, да и в целом будет лучше сделать тактическое отступление и продумать тактику дальнейших действий. В первую очередь написала на пикабу пост, в надежде что кто то сталкивался с такой ситуацией и сможет мне подсказать. Увы, но подсказать мне никто ничего не смог, а только навалили мне полную панамку сентенций о том, что я - псих и наркоман, и меня из дурки нельзя выпускать, а не только что на дорогу. (Да, сейчас там в топе пара комментаторов которые меня поддержали, но это произошло уже на тот момент, когда я и ответы на пост отслеживать перестала, а изначально они были в самом низу).
Затем я написала в региональный минздрав, приложив документы и просьбу прокомментировать правомерность отказа. Мне пришло уведомление, что обращение рассмотрят в течение двух недель, это конечно не особо помогало. Оставила телефон на паре сайтов, которые обещали юридическую консультацию по подобным вопросам (забегая вперед - один из них не перезвонил вообще, второй перезвонил 7 марта при том что контакт был оставлен 28 января, вот это оперативность!). Написала вопрос на сайте спросиврача, врачи оказались диаметрально противоположного мнения с пикабушниками и все ответили, что мой диагноз противопоказанием к вождению не является.
Поискала, сколько стоит независимая психиатрическая экспертиза, но там называются суммы чуть ли не от 80К, что я точно не потяну. В гугле информация противоречива, были новости как о том, что человеку не дали права даже с очень давним и уже закрытым обращением к психиатру, так и те, где человек в суде оспорил лишение из за антидепрессантов.
Вообще формулировка закона такова: "нарушения с тяжелыми и стойкими проявлениями". Очевидно, что у меня не было ни тяжелых, ни стойких проявлений: в анамнезе нет ни панических атак, ни суицидальных намерений, я никогда не брала больничный у психиатра и не лежала в стационаре пнд.
Я распечатала формулировку закона, подчеркнув нужные места. Распечатала кусок инструкции, где сказано: "Феварин®, назначавшийся здоровым добровольцам в дозах до 150 мг, не влиял или оказывал незначительное влияние на способность к вождению автомобиля и управление машинами и не влиял на психомоторные навыки, связанные с управлением транспортными средствами и механизмами." Распечатала ответы со спросиврача, результаты тестов на скорость реакции, взяла характеристику с работы. Потом вспомнила фразу про "когда наступит ремиссия" и тут меня осенило, что определение ремиссии вообще не связано с прекращением терапии! Знакомого психиатра, который бы быстро и безвозмездно давал консультации, у меня не нашлось, а нашелся только врач с пикабу, с можно сказать диаметрально противоположной специализацией, но уж определение медицинских терминов должно быть одинаково для всех областей медицины, я полагаю, потому я написала ему и он подтвердил, что мое понимание терминологии верно.
Со всем этим бумажным и метафизическим багажом я отправилась в пнд снова. В регистратуре потребовала сделать мне копию моей карты и пустить меня побеседовать с главврачом. Мне предложили сначала все же с лечащим врачом побеседовать, я согласилась. С лечащим врачом мы минут 10 играли в сказку про белого бычка: ремиссия это когда отменяют препарат! нет, я знаю что ремиссия это когда долгое время нет симптомов! нельзя дать допуск к вождению пока вы пьете препарат! нет, я знаю что по закону это не так работает! нет, мы не дадим допуск пока у вас не ремиссия! нет, у меня ремиссия, ведь у меня уже несколько месяцев отсутствуют жалобы! и так по кругу, в конце концов она сдалась, сказала подождать и вышла из кабинета. Через полчаса меня отправили снова к психологу, на этот раз к другому. У психолога я еще минут 10 слушала сказку про белого бычка, он тоже пытался мне доказать что пока не отменят препарат это не ремиссия, затем что строчка про вождение из инструкции к препарату ничего не значит, потому что там же есть сонливость в числе возможных побочных эффектов. Я сказала - так можно аллергикам запретить водить, а то вдруг они супрастин выпьют. А может им тоже скоро и запретят, сказал мне психолог. Затем я прошла еще гору психологических тестов, вопросов на 300 наверное в сумме, все тесты с поиском циферок, что общего у предметов, запоминание слов, счет, под конец рисунок человека. Еще полчаса психолог, главврач и лечащий врач совещались. Затем наконец меня пригласили к главврачу, и она заговорила со мной на этот раз человеческим голосом. Что мол я то все понимаю, но закон очень широко трактуется, сейчас идет массовая проверка от прокуратуры, на людей всех подряд из базы по обращениям к психиатру заводят дела по лишению прав не глядя на диагноз и даже на тех, кто уже много лет в ремисии, и готовы ли вы в случае чего защищать свои права через суд? Защищать свои права через суд я в общем то была готова уже сейчас, о чем и сообщила. Конечно, я никак не могу знать, правду ли она мне говорила, или просто хотела меня напугать. Думаю, что вряд ли на пикабу найдется представитель прокуратуры или главврач пнд, которые смогут подтвердить или опровергнуть ее слова о массовых прокурорских проверках.
В общем, решение было предложено такое: направить меня в дневной стационар на обследование в центральную городскую пнд, а то мол некрасиво получается, как это мы только что вам на комиссии отказали, а через два дня допустим. Не уверена, был ли у меня вообще выбор, но я согласилась. Продолжение следует.
