Изучил много форумов, статей, видео на ютубе, но нигде нет однозначного ответа, почему ношение брекетов приводит к уменьшению нижней трети лица. Но значительную разницу в объеме нижней трети лица видно на огромном количестве фото людей после лечения на брекет системах.
Почему это происходит и есть ли возможность этого избежать при использовании брекет систем?
Есть ли способы вернуть объем нижней трети лица, если в результате лечения брекет системой произошла его утрата?
Эти вопросы важны для многих людей, как планирующих ортодонтическое лечение, так и прошедших его и получивших подобный результат.
Прикреплю примеры, хорошо иллюстрирующие то, о чем я говорю.
Еще в дошкольном возрасте я была завсегдатаем стоматологов.
Помню как лет в 6 во время лечения кариеса я укусила врача за палец.
Зубы тогда лечили без аниматоров, веселящего газа с клубничным вкусом, шариков, а главное без анестезии. Эти ощущения я помню спустя много лет. Да и помимо зубов у меня во рту и носоглотке все время что-то было не так: аденоиды, воспаленные миндалины, искривление носовой перегородки, гайморит - все это ликвидировалось добренькими дядями (и тетями) в беленьком халатике. Но я постараюсь сконцентрироваться именно на зубах и немного костных и суставных структурах.
По закону Мерфи, смена молочных зубов на коренные у меня легко и гладко не прошла.
12,13,22 и 23 коренные зубы у меня почему-то не росли очень долго и всю младшую школу я проходила в образе настоящего панка, да простит меня покойный Горшенев за непреднамеренный плагиат.
Затем полезли коренные клыки, но прорезаться они стали аккурат над молочными, и моя улыбка стала выглядеть еще красивее необычнее.
Передние зубы вздохнули и все таки вышли в свет таким образом, которым смогли уместиться в уготованном им пространстве - криво и скученно.
Казалось бы теперь все зубы на месте - о чем можно мечтать?
Меня перестали дразнить вампиром (тогда мои сверстники не знали о существовании Горшка) и стали дразнить крокодилом.
Ведь мои долгожданные зубы выглядели так
Мне удалили молочные клыки и изготовили ортодонтическую пластинку, ее еще называли «скоба», которую я исправно носила, но она почему-то мне нисколько не помогла…
До 12 лет я лила крокодильи слезы, изредка веселя своих друзей гримасой Trollface, которую очень хорошо научилась пародировать
И в один прекрасный день мы с родителями поехали в НН в Детскую областную больницу для дальнейшего ортодонтического лечения.
Там мне почему-то не сделали даже просто рентген, не говоря уже о КТ и забили болт на отсутствие семерок в зубном ряду, поставили «сапфировые» брекеты (которые постоянно окрашивались в желтый цвет)
Я относила брекеты 2,5 года,
Мне выровняли зубы, зафиксировали их ретейнерами и изготовили ночные каппы.
До сих пор не могу сказать в чем заключалась ошибка ортодонтов, но подозреваю что на тот момент ортодонтия в принципе была на низком уровне и врачи исправили эстетическую проблему, но не стали заморачиваться тем что в будущем могут возникнуть другие проблемы, более важные чем просто улыбка крокодила.
От постоянного упора нижних резцов в ретейнер верхней челюсти, он у меня постоянно отклеивался, и мне его сняли через 3 месяца, и сказали просто носить каппу
Но я сначала ее носила, а потом заленилась из-за чего у меня случился небольшой рецидив, который больше заметен на нижней челюсти.
Я просто жила и радовалась относительно ровным и гладким зубам, а проблемы начались позже…
У меня начали прорезываться 7 зубы, при всем этом я регулярно посещала стоматологов, делала гигиену и санацию
И ситуацию с семерками все видели, но махали рукой со словами «да прорежутся, челюсть еще вырастет и вылезут», и все опять же без снимка и другой диагностики
Когда я поступила на первый курс в НН, я пошла на прием в платную клинику, ведь зубы болели в попытках прорезаться и на них уже начался кариес из-за того, что в положении в котором они находились было невозможно нормально прочистить контакты 7 и 6 зубов
Врач платной клиники сделал кт и, оценив ситуацию, направил меня на удаление с диагнозом «дистопия и ретенция 37 и 47 зубов»
7 зубы лежали на боку, прорезавшись менее чем на половину они упирались в корень и корону 6 зубов, а сзади их подпирали восьмерки. В такой ситуации они оказались просто в безвыходном положении и прорезаться самостоятельно никогда не смогли бы.
Но тянуть их оказалось бы сложно и бессмысленно, потому что из-за кариеса они бы просто разрушились в процессе долгого и непростого ортодонтического лечения.
Так как мне предстояло сложное удаление ввиду близкого расположения нижнечелюстного нерва меня направили на стационарное удаление в ЧЛХ больницы имени Семашко в две операции с перерывом в месяц.
Меня положили к замечательному врачу, который проводил мне операцию.
В день операции меня проводили в операционную, раздели до трусов, и уложили на резательный стол, накрыли тело и морду лица простыней, оставив дырку для рта. Мне сделали местную проводниковую анестезию и начали хрустеть моими зубами.
Больно не было, я чувствовала только давление и слышала хруст выламываемых из челюсти зубов. Врачу приходилось прикладывать большую силу чтобы выломать этих засранцев. В первую операцию мне удалили 7 и 8 зуб с правой стороны.
Длилось это все около часа.
Добрый доктор прошел ватным тампоном по лицу и сказал: «Ну вот и все, осталось только кровь равномерно по лицу распределить»
Мы посмеялись, меня подняли, одели, и пешочком проводили в отделение
Я прикладывала лед, а добрая медсестра делала мне уколы утром и вечером по 4 штуки: Обезболивающий, антибиотик, противоотечный и еще какой-то я уже не помню.
И все бы шло хорошо, если бы на второй день я не наелась сырного читоса, который набился в лунку и вызвал воспаление и раздувание морды лица с прооперированной стороны (слабоумие и отвага да).
Врач посмотрел на это все безобразие и повел меня на перевязку.
Он выковырял читос из раздутой и воспаленной лунки и на его место установил ватную турунду. Сказать что это было больно - не сказать ничего. У меня ручьем лились слезы но я не издавала ни звука, чтобы не мешать врачу. А потом еще чтобы ему было не обидно, что он сделал мне больно, пыталась шутить и смеяться.
А.В. сказал «Вот молодец, у нее слезы, а она смеётся» и поощрил меня уколом обезболивающего.
Вскоре все прошло и меня выписали, а спустя время я легла на вторую операцию на противоположной стороне, которая прошла без читоса в челюсти и других осложнений.
Предупреждаю заранее: длиннопост с некрасивыми картинками))
Никогда не думала, что в 28 буду покупать таблетки для очищения протезов :D
Как так вышло? Все просто, начался этап сплинт-терапии в моем долгом пути лечения. И сплинт, а иначе говоря специальная капа, хотя правильнее сказать шина, тоже требует особого ухода и очищения.
Вообще в интернете крайне мало информации на тему сплинтов, поэтому давайте все по порядку: напомню что такое сплинт-терапия, зачем она нужна и с чем ее едят.
Сплинт, как я упомянула выше, представляет собой специальную, индивидуально изготовленную капу, но правильнее трактовать его именно как шина. Изготавливается из специальных стоматологических материалов, представляет собой твердую штуку, которая фиксируется на зубах. Ниже я покажу как это.
Сплинт-терапия в период исправления прикуса нужна далеко не всем. В некоторых случаях она может даже принести вред. Ее необходимость оценивается специалистами данной области (гнатолог/ ортодонт-гнатолог/ ортопед-гнатолог) на основании исследований. Основное предназначение данной терапии это расслабление мышц лица и изменение позиции височно-нижнечелюстного сустава (далее ВНЧС), когда он имеет не критичные отклонения/состояния.
Почему так происходит, что мышцы лица и ВНЧС могут нуждаться в сплинт-терапии?
Дело в том, что неправильный прикус это не просто кривые зубы, это не просто отсутствие какой-то эстетики или неудобство. Неправильный прикус влечет за собой множество последствий, в частности это неправильно распределяющаяся нагрузка на зубы, мышцы лица, что может привести к смещению сустава - мыщелкового отростка (что в свою очередь может привести к истончению/повреждению суставного диска и далее деформации суставной головки (мыщелкового отростка), иначе говоря артроз разных степеней, и все это скрывается под длинным названием Дисфункция ВНЧС (ДВНЧС).
Строение ВНЧС наглядно.
Все это в зависимости от тяжести ситуации, повреждений может привести к мышечным болям, суставным болям, щелчкам при открытии рта, ограниченности открытия рта, смещению нижней челюсти вбок при открытии рта и к иным последствиям.
В определенных случаях уместно использование сплинт-терапии. Для расслабления мышц и изменения положения ВНЧС при не самых сложных отклонениях.
В зависимости от ситуации сплинт терапия может назначаться на разных этапах лечения. Во многих случаях она показана еще до начала ортодонтического лечения, но есть и такие случаи, где сплинт-терапия показана непосредственно перед хирургическим вмешательством.
В моем случае как раз таки необходима сплинт-терапия на этапе перед хирургическим вмешательством. Ее роль у меня заключается в расслаблении мышц и небольшой коррекции положения сустава.
Почему сплинт корректнее называть шиной? Потому что он устроен так, что придает нижней челюсти, от которой напрямую зависит положение сустава определенное положение. Можно сравнить с гипсом при сращивании перелома - задается нужное положение для костей.
Сплинт может быть разным: составным из нескольких частей или цельным, на верхнюю или нижнюю челюсть. В моем случае сплинт цельный на верхнюю челюсть, так как у меня отклонение положения челюстей не позволяет сделать сплинт из частей.
Так выглядит составной сплинт на верхнюю челюсть (фото с просторов интернета):
Составной сплинт на верхнюю челюсть.
Так выглядит мой сплинт, цельный на верхнюю челюсть:
1/4
Мой сплинт.
Фиксируется данный сплинт с помощью торчащих металлических палочек с шариками на концах по бокам. Они попадают между зубами (брекетами) под дугу.
Режим ношения у всех индивидуальный. Составные сплинты более удобны в эксплуатации, режим ношения у них может отличаться от цельных тем, что разные части позволительно носить в разный период времени, например сон во всех частях одновременно, а днем только в боковых.
В моей ситуации с цельным сплинтом, как и в большинстве подобных случаях, в нем необходимо быть 24/7 в тч с ним необходимо есть, пить, спать и жить, т.е абсолютно все делать в нем. Допустимо снимать только на чистку зубов.
Почему так? Вернемся к тому же сравнению с гипсом. Допустим. Случился перелом ноги. Наложили гипс. Именно во время ходьбы и движения гипс фиксирует в нужном положении кость и она срастается корректно. Странно надевать гипс только на ночь и весь день активно щеголять без него, результат ждет очень сомнительный от такого режима. Тут все то же самое, важно воздействие во все активные промежутки времени и покое.
В период ношения сплинта, когда меняется нагрузка на мышцы и сустав могут возникать неприятные ощущения, особенно это вероятно в период адаптации.
Сложно ли мне? Да. У меня даже с усилиями рот не закрывается в сплинте. Неудобно пить из чашки/бутылки, неудобно жевать - я бы сказала это практически невозможно сделать нормально. Максимум это кое как пожеванная кусками еда, застрявшая вообще везде где только можно и приносящая на сколько возможно много дискомфорта во рту, и в последствии в ЖКТ. Поэтому пока довольно таки щадящий режим питания в виде мягкой еды (штош, не привыкать).
У меня сплинт ОЧЕНЬ влияет на дикцию. Говорить в нем сложно, особенно звуки, который требуют активного смыкания губ и касания верхних передних зубов. Приходится всячески приспосабливаться, чтобы речь была хоть немного понятнее. Это сложно. Устает все, даже язык.
Вот так челюсти выглядят в сплинте:
1/3
В сплинте.
Так выглядит движение челюсти в сплинте наглядно:
А вот здесь можно увидеть ту самую обещанную мне полочку (часть сплинта, которая уходит в сторону неба. С внутренней стороны (со стороны неба) там получается как карман, то есть если представить что смотришь изнутри рта, то там реальная полочка. Там скапливается, завтревает еда, слюни и вообще удобств в этом мало. Эта самая полочка в моем случае нужна чтобы нижние передние зубы тоже попадали на сплинт, ибо расстояние между нижними и верхними передними более 1см!
Сплинт. Вид снизу.
Несмотря на то, что сплинт такой большой и неудобный, со стороны, когда лицо в расслабленном состоянии или в улыбке о наличии сплинта можно узнать, если находиться очень рядом или приглядываться (например, на себяшке ниже если не знать, то его можно и не заметить). В реальной жизни, конечно, его проще заметить, ведь мы постоянно как-то задействуем мимику, а рот не закрывается и его видно.
В сплинте мне необходимо находиться несколько месяцев, вплоть до операции. Да-да, это означает что она совсем не за горами. Операция будет большая, на две челюсти и подбородок, все распилят на кусочки, а потом скрутят на титановые пластины специальными винтами. Об этом я расскажу подробнее позднее.
Такая вот петрушка в этот раз, Друзья :D А точнее подарок на Новый год себе размером в месячную зп))) Улыбаемся и машем)
Благодарю всех за поддержку и теплые слова. Берегите себя, деток, и все ваши зубы 🦷 Исправлять все это дело слишком сложно, больно, долго и дорого)
Всем привет.) Ну что, вот и настал тот момент когда я настолько преисполнилась, что решила - пора ставить брекеты.
Вопросов естественно масса, задам их как-нибудь в другой раз, дабы не грузить пока нафиг не нужной мне фигней всех Вас.) Ситуация вот какова: Я живу в Ростове-на-Дону, если говорить точнее, то в прилегающем к нему большом районе - Аксае. Кто тутошний и может подсказать куда можно именно в Аксае или рядом с этим районом в Р-н-Д обратиться? А то даже с саморегулирующими мне к стоматологу каждые 1,5-2 месяца ездить и топить на другой конец города по два часа в одну сторону на общественном транспорте, да ещё и в пробки, да ещё и летом в перспективе, совсем-совсем не кайф. Дело даже не в том куда обратиться, это я и погуглить могу, скорее в том что хочется попасть к врачу проверенному, от которого кто-то, кто носил систему - скажет что он действительно крут и я окажусь в надежных руках.
И ещё - в перспективе, возможно я перееду из этого города значительно далеко. Кто оказывался в такой ситуации с брекет системой? Как обстоят дела с поиском нового лечащего врача? Н возникает проблем?
Очень буду рада, если мой пост вдруг прочитает крутой ортодонт и сможет посоветовать надежного врача к которому я могу обратиться в пределах своего города.
Буду очень благодарна за советы и предостережения, все приму к сведенью.)
Являюсь обладателем ортодонтической системы под названием брекеты. Как и всем, приходится сталкиваться с различным дискомфортом от ношения: брекеты натирают, дуги вылетают, дикция меняется и т.д.. Но я хочу рассказать про другое - пружины. В моем случае, пружинка стоит от 3 до 3 зуба на нижней челюсти.
Схематическое отображение расположения пружины.
Схематическое отображение пружины, вид сверху.
И выступает она, примерно, на 8-10 мм от зубов. Предполагаю, что впритык ее расположить было нельзя, поэтому ее разместили так. Собственно, с чем я столкнулся: губа с внутренней стороны превратилась в фарш. Разговоры, приемы пищи, да даже элементарное движение губами было очень болезненно и травматично. Стали уже появляться микро-язвочки(или хз как они называются, которые болели еще сильнее, чем другая травмированная ткань)
Известный всем способ - ортодонтический воск. Я пробовал, он просто не держится, его хватает на 20-30 минут и он спадает. Попробовал трех производителей, и потратил три упаковки - не спасло. Стал думать и гуглить. Интернет мне не помог, пришлось включать смекалку. Самое главное - чтобы пружина была не ограничена в своей функции, но ее острые части были закрыты. Решение - силиконовый рыболовный кембрик. В моем случае внутренний диаметр 1.5 мм, внешний 2.5 мм. Разрезал вдоль и просто аккуратно надел на пружинку. Хватило 55 мм длины.
Когда я его надел на пружину - господи, это было одно из лучших ощущений в моей жизни. Силикон мягкий, он абсолютно не сжимает пружину и спокойно на ней перемещается. Какого либо вкуса он не имеет. Понимаю, что изделие не предназначено для этого, но я решил носить, пока не заживет.
Решил написать этот пост ради того, что если кто-то столкнется с такой проблемой - смог его найти и немного улучшить себе жизнь и поспать без боли.
Если тут присутствуют ортодонты, подскажите, может ли такой способ как-то влиять на процесс лечения?
Всем привет) Не стала публиковать посты часто, т. к особо ничего не менялось, кроме дуг и цепочек во рту)
Напомню: мезиальный+перекрестный прикус
В прошлом месяце ортодонт натянул мне великолепнве новые цепочки на обе челюсти и сказал через 3 недели идти к моему хирургу, чтобы он глянул и дал свой окончательный вердикт. Что, собственно, я и сделала на этой неделе. Предугадывая вопрос: "У кого будете оперироваться?", сразу отвечу, что не в Москве. В своем родном городе в челюстно-лицевой хирургии. В нашем городе только один врач, который делает такие операции.
От хирурга я получила список предварительных анализов для того, чтобы анастезиолог, одобрила мою операцию. К слову, перед операцией, какие-то анализы будут браться у меня на повтор.
Ближе к делу... В общем, он хочет прооперировать меня в январе, если все будет идти по плану и я надеюсь, что так и будет. Поэтому, сейчас поправляю здоровье и потом бегу сдавать анализы, чтобы врач получил добро на планирование)
Поэтому, возможно, что скоро поделюсь с вами "До" и "После"))
Всем привет. Есть такая ситуация: жена исправляла прикус. Вроде бы относительно успешно отходила в брекетах, сняла их, и после лечения ей было прописано носить капу, для того чтобы зубы не приняли изначальное положение. На момент покупки (март) она 6к стоила. Где-то то через месяц уже эта капа треснула (пока не сильно). Ортодонт сказала что всё в норм, можно дальше носить. Сейчас прошло ещё несколько месяцев и капа треснула уже сильнее, и она сейчас она уже точно ничего не фиксирует. Предполагается что нужно купить новую, а это сейчас 12к+- . И бог бы с ней, купили бы на новую, но где гарантии что новая так же не сломается? Каждые 2 месяца новые покупать за такие деньги как-то не очень горит (живём не в крупном городе, з.п. соответствующие). На нижней челюсти у жены стоит ритейнер (не знаю, правильно ли назвал). Почему-то тоже самое на верхнюю ставить не хотят, вроде как так не принято. Кто-то был в подобной ситуации, что посоветуете?