Риск болезни Альцгеймера в разы вырастает, если человек в детстве и среднем возрасте много нервничал
Болезнь Альцгеймера является основной причиной деменции и затрагивает примерно 50 миллионов людей по всему миру. Прогнозы говорят о том, что к 2050 году количество заболевших может увеличиться втрое. Опубликованное в журнале Annals of Neurology исследование обращает внимание на связь стрессовых событий в жизни с риском возникновения болезни Альцгеймера, особо акцентируя внимание на времени и характере этих стрессов и их воздействие на развитие заболевания.
Исследователи выяснили, что не все стрессовые события влияют одинаково. Стресс в детстве и среднем возрасте имеет более тесную связь с риском развития болезни Альцгеймера, чем стресс, который человек испытывает на протяжении всей жизни. Ранее было установлено, что такие психологические факторы, как депрессия, тревожность и хронический стресс, могут способствовать развитию данного заболевания, поскольку они запускают определённые биологические реакции.
Целью данного нового исследования является более глубокое понимание роли стрессовых событий в жизни и их влияния на биомаркеры болезни Альцгеймера, воспалительные процессы в мозге и его структуру. Это важно, так как предшествующие исследования в основном сосредоточивались на нейропсихиатрических симптомах.
Стрессовые ситуации включают события, серьезно изменяющие обычный жизненный уклад и требующие значительной психологической и эмоциональной адаптации, такие как личные потери, разводы, потеря работы или проблемы со здоровьем.
Исследование проводилось с использованием данных когорты из проекта ALFA (ALzheimer’s and FAmilies), где участвовали 2743 человека без когнитивных нарушений, но с повышенным риском развития болезни Альцгеймера. Участники прошли клинические опросы, когнитивные тесты, генетический анализ и люмбальную пункцию для анализа спинномозговой жидкости на ключевые биомаркеры болезни Альцгеймера, такие как соотношение фосфорилированного тау и бета-амилоида, а также МРТ мозга.
Исследователи анализировали воздействие стрессов, опираясь на опросы с перечнем из 18 событий, требующих психологической адаптации. Оказалось, что стресс в детстве и среднем возрасте более значим для риска развития болезни. Например, ранний стресс коррелировал с повышенным уровнем интерлейкина 6, а стресс в среднем возрасте – с изменениями в биомаркерах, связанных с накоплением бета-амилоидных бляшек.
Также было обнаружено, что влияние стресса на риск развития болезни Альцгеймера различается у мужчин и женщин, а люди с психическими расстройствами оказались особенно уязвимы к его воздействию. Тем не менее, исследование имеет определённые ограничения, включая возможную субъективность воспоминаний участников о стрессовых событиях и однородность исследуемой популяции.
В дополнение, нейробиолог Лиза Дженова из Гарварда рекомендует соблюдение диеты MIND для снижения риска ухудшения когнитивных функций, что было подтверждено в других исследованиях.
Деменция. Факторы риска
Деменция — это расстройство, которое характеризуется нарушением когнитивных функций, обычно затрагивающих память и, по крайней мере, еще одну когнитивную область (язык, зрительно-пространственную, исполнительные функции).
Факторы риска:
● Возраст
Возраст остается самым сильным фактором риска развития деменции, особенно болезни Альцгеймера. Заболеваемость удваивается примерно каждые 10 лет после 60 лет. В целом, примерно 85% случаев деменции приходится на взрослых в возрасте 75 лет и старше
● Генетическая предрасположенность
Случаи заболевания в семье связаны примерно с двукратным увеличением относительного риска развития деменции.
● Предшествующий инсульт
● Сахарный диабет
Большое количество проспективных популяционных когортных исследований показало, что диабет связан примерно с 1,5-2-кратным увеличением относительного риска снижения когнитивных функций и деменции в более позднем возрасте.
● Гипертоническая болезнь
Хотя взаимосвязь между артериальным давлением и риском деменции сложна и нелинейна, большинство данных свидетельствуют о том, что гипертония связана примерно с 1,5-кратным увеличением относительного риска деменции, особенно в среднем возрасте.
● Ожирение и избыточная масса тела
● Отсутствие физической активности
В систематическом обзоре 15 проспективных исследований с участием более чем 30 000 человек без деменции участие в физической активности по крайней мере от низкого до умеренного уровня было связано с 35-процентным снижением относительного риска снижения когнитивных функций.
● Низкий уровень умственной активности
● Социальная изоляция, одиночество
● Потеря слуха
Спасибо за прочтение!
Подписывайтесь на мой Пикабу, а также на мой телеграм-канал, в котором еще больше полезной и интересной информации о медицине и вашем здоровье: https://t.me/meDD1gest
Деменция
Деменция — это общий термин, обозначающий случаи, когда у человека возникают проблемы с рассуждением, суждением и памятью. А также трудности могут возникнуть в следующем:
● Связная речь или письмо (или понимание того, что сказано или написано)
● Узнавание знакомого окружения
● Планирование и выполнение сложных или многоэтапных задач
Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции. Ученые еще не определили точно, почему и как оно развивается. Однако они знают, что болезнь Альцгеймера вызывает специфические изменения в мозге. Эти изменения включают отложения белка под названием «бета-амилоид» в головном мозге и потерю нервных клеток в важных частях мозга
Факторы риска деменции:
- Возраст. Деменция редко встречается у людей моложе 60 лет и становится очень распространенной у людей старше 80 лет.
- Наследственность. Наличие близкого члена семьи с болезнью Альцгеймера увеличивает ваши шансы на ее развитие.
- Высокое артериальное давление, курение и диабет
В свой телеграм-канал добавил видео, на котором пациентка с болезнью Альцгеймера общается с врачом: https://t.me/+Pe7VTewvTwI5NjIy
Чтобы избежать «альцгеймера» в старости, именно так надо спать в среднем возрасте — новое исследование Калифорнийского университета
Иначе белки амилоиды год за годом будут убивать мозг
Прерывистый сон — плохой знак о состоянии мозга. В конечном счёте вы закончите деменцией, если не исправите ситуацию.
Это проверяли при помощи тестов. Участники эксперимента с беспокойным сном всё хуже и хуже справлялись с тестами. У людей со здоровым крепким сном таких изменений не было.
Учёные выявили самый ранний случай болезни Альцгеймера
«Рекордсменом» оказался 19-летний житель Пекина. Парень начал жаловаться на проблемы с концентрацией, выражением эмоций и памятью в 17 лет. После детального обследования ему всё же поставили официальный диагноз.
Обычно болезнь Альцгеймера проявляется в пожилом возрасте, но из-за мутаций в генах может рано дать о себе знать. Однако генетических нарушений у парня не было.
Лучшая новость дня
Лучшая новость дня, и, возможно, месяца пришла из США, где FDA (аналог нашего Роспотребнадзора) одобрил леканемаб - первое лекарство, значительно замедляющее прогрессирование болезни Альцгеймера. Путь его к признанию выдался долгим и нелегким (более 10 лет, см. рисунок), а клинические испытания будут проходит до 2027 года включительно, что, впрочем, понятно - нейродегенеративные болезни быстро не лечатся, если лечатся вообще...
Информация о фазах испытаний есть в обобщающей статье. Третья фаза включала в себя более 1700 испытуемых, разделенных на две группы - принимающих лекарство и плацебо. Результаты, вкратце - эффективность доказана, начиная с 6 месяца употребления для ранних стадий заболевания, количество бета-амилоидных бляшек, выявленных по ПЭТ, существенно меньше чем в контрольной группе, а результаты тестов на деменцию у лиц, принимавших лекарства, выше. Если обобщать совсем грубо, не вдаваясь в статистику метрик изменения тяжести деменции, то если средний заболевший без лекарства уже через 10 лет будет с тяжёлой деменцией, то при приеме лекарства (очень условно) - через 15, но для точного анализа нужны продолжительные и массовые выборки, путь к которым открыл FDA. Примечательно, что замедление деменции относительно плацебо-группы было отмечено абсолютно у всех (!), кто принимал лекарство.
Подробности в статьях https://link.springer.com/article/10.1007/s40265-023-01851-2
При этом чудес ждать не стоит - лекарство доказанно замедляет развитие деменции, но не оборачивает болезнь вспять.
PS В России около 2 млн больных болезнью Альцгеймера. Одобрение FDA важно, так как с этого момента лекарство быстро вводится в практику не только в США.
PPS Предвидя вопросы - ориентировочная стоимость годового курса лекарства в США - 26500 долларов в год.