Первое фото для того, чтобы все поняли - мы здесь не википедию пересказывать собрались )
Небольшое вступление, чтобы в дальнейшем вы не путались в терминологии. Когда мы уменьшаем грудь (редукция), мы всегда ее подтягиваем (мастопексия). То есть нет уменьшения груди без подтяжки. А вот подтяжку (мастопексия) можно сделать не уменьшая грудь.
Сама операция по уменьшению груди сложнее чем обычное увеличение, это определенно. Хотя, считаю, что для увеличения груди нужно так же иметь огромный багаж знаний, эстетическое восприятие и определенный перфекционизм. Мой учитель говорил: "И поросенка можно научить ставить имплант, если правильно подобрать ему перчатки", но я убежден в обратном, это целая наука (установка имплантов), которую осилит лишь тот, кто это понимает, в противном случае, критическая масса недовольных пациентов быстро вернет вас с небес на землю.
Вопреки распространенному мнению о том, что все пластические хирурги только увеличивают грудь, хочу вас в этом разуверить, это не так. К тому же у всех свой профиль, а точнее то, в чем хирург "заужается", кто-то только носы делает, кто-то только тело, кто-то только лицо и т.д. В моей практике, процент редукций составляет почти 40 % от всех маммопластик.
Ладно, давайте по делу, ради чего мы здесь собрались. Предлагаю говорить об операции на примере конкретного пациента. Кто хочет посмотреть отдаленные результаты, вы знаете где их искать.
Пациентке 49 лет, хочу заметить, что она прекрасно выглядит, и у нее прекрасный тургор кожи (как в 20 лет, я не шучу).
Рост 150 см. вес 58 кг., 1 роды и 1 грудное вскармливание.
"А зачем было делать, жила бы себе и жила" Ноесть несколько но .... : у пациентки постоянно болела спина, заниматься спортом можно, но только в специальном белье, иначе, как говорит сама пациентка грудь "летает", про постоянное потение под грудью говорить не буду, думаю все обладательницы большой груди знают эту проблему. Есть еще одна проблема, о которой, думаю, не все знают - это вдавления от лямок бюстгалтера (пациентка носила специальные, с широкими лямками, но вдавления все равно есть), кстати, они остались и после операции. Ну и эстетика, конечно. Интересно, есть здесь люди, которые считают эту грудь очень сексуальной?
Как-то в комментариях под подобной редукцией мне написали, что грудь была "мясистая" и естественная, а я её подтянул, сделал упругой и все испортил и вообще фу таким быть.
Пожелания пациентки: оставить объем: чуть меньше 3 размера, но в то же время, чтобы можно было ходить без белья, и конечно, красивая форма, куда без нее.
Что мы можем предложить, начнем с методики, всех, конечно, интересуют рубцы, где они будут - здесь без вариантов - Т - образная редукция, лучше пока ничего не придумано, думаю в ближайшие лет 100 не придумают, если только не научатся обращать время вспять.
Так выглядит будующий дизайн рубцов на груди (кстати, то что вы видите сверху на швах - это специальные сликоновые накладки, для коррекции рубцов)
Еще короткое видео перед операцией
Далее делаем разметку, у меня она может занимать для таких операций до часа, я немного помешан на симметрии, поэтому могу перепроверять себя по 100 раз.
Чем более выверенная разметка, тем быстрее пройдет операция. Вообще разметка - это пол дела или пол операции - очень важно.
Здесь я не балуюсь, просто хочу показать, на сколько сильно грудь разъезжается в положении лежа.
Из самой операции показать нечего, поскольку там только с тегом "жесть",а я бы хотел здесь без него.
Всю удаленную ткань обязательно взвешиваем, это нужно для дополнительного понимания, в правильном ли мы направлении (предвижу комментарии про котиков и собак)
Иногда за операцию приходится по несколько раз собирать и разбирать грудь, чтобы добрать нужный объем ткани и получить желаемую симметрию.
Удалили мы 715 грамм с левой железы и 855 с правой (она была больше, на фото это тоже видно)
Теперь давайте смотреть что получилось.
На 1 сутки после операции.
За смайл извините, сложно придумать, чем закрыть лицо.
Надеюсь, здесь видно, на сколько мы уменьшили ареолы, были они около 10 см.
Заживало у этой пациентки все прекрасно, самые проблемные места - это стыки швов, но и здесь все было гладко, не смотря на довольно большой объем редукции и приличное натяжение на коже.
Чувствительность на сосках присутствует в полном объеме. Но повторюсь, она может быть как снижена, остаться такой же, повышена (обычно временно до нескольких месяцев), либо полностью отсутствовать (крайне редко).
Забыл сказать, пациентка - моя коллега, работает врачом-дерматологом.
Здесь с момента операции прошло 2,5 месяца, да рубцы еще красные, и да они всегда немного выходят на грудь,. это связано с натяжением, которое мы создаем для профилактики последующего птоза.
В отпуске пациентка ходит исключительно без белья ))
Следующий пост про редукцию будет посвящен гигантомастии, вот вам трейлер ))
Вот думаю, будем с жестью выкладывать или по лайту?
Всем спасибо, кто дочитал пост, буду рад ответить на ваши вопросы.
