viktorialuar

На просторах сети очень много недостоверной информации. И ладно бы если эту информацию никак нельзя было проверить. Так нет же. Если немного приложить усилия, можно найти опровержение. Тем не менее люди продолжают верить шарлатанам и отдавать им деньги.

Давайте разберемся в такой непростой теме как связь ВСД, панических атак и остеохондроза. Кто, что лечит, что работает, п что не работает.

Это миф, что ВСД и панические атаки возникают из-за зажимов в шее и нужно походить к мануальному терапевту, к остеопату, на массаж, поставить позвонки на место, чтобы панические атаки прошли.

Вроде как звучит довольно логично. Из-за зажимов в шее кровоток нарушается, возникает гипоксия, из-за чего появляется симптоматика и панические атаки.

И да, действительно, остеохондроз может нарушать кровоток и давать определенную симптоматику. И тут стоит сразу оговориться. Причем не с любым остеохондрозом это происходит. Чаще всего остеохондроз сопровождается болями и напряжением в области шеи.  
Как вы думаете, почему ВСД и панических атак нет в разделе МКБ, которым занимается неврологи? Почему ВСД и остеохондроз – разные нозологии?

Ну давайте еще больше упростим. Сконцентрируемся на психиатрии. Есть две рубрики в МКБ. Рубрика посвященная неврозам и рубрика посвященная аффективным расстройствам. Как вы думаете, почему панические атаки не находятся в аффективных расстройствах, а депрессия не находится в неврозах?

Все очень просто – у этих заболеваний разное происхождение. Если бы ВСД и панические атаки были как-то связаны с остеохондрозом, они бы были с ним в одной рубрике. Более того, панические атаки бы лечили неврологи. Или, наоборот, остеохондроз появился бы в рубрике посвященным неврозам.

В названии рубрике уже указана причина возникновения. Неврозы имеют психогенную природу и являются следствием длительного и чрезмерного эмоционального напряжения.

Если мы возьмем остеохондроз в чистом виде, да, он может давать симптоматику. Но вместе с тем у человека не будет излишней тревоги, эмоциональных переживаний, стрессов. Он может быть спокойный как удав, но есть симптомы гипоксии – головокружение, шаткость, вялость.

Если остеохондроз является причиной, тогда почему не все болеют паническими атаками? Появился зажим в шее? Держи паническую атаку в подарок. Но это же так не происходит. Тысячи людей живут с остеохондрозом и не имеют панических атак.

И давайте откроем список симптомов остеохондроза. Там, наверное, панические атаки должны быть?

Удивительно, но у остеохондроза нет такой симптоматики как тревога и панические атаки. Интересно почему?

Если же мы говорим о ВСД или соматоформное расстройство, то это диагноз исключение. Хоть и симптоматика похожа с остеохондрозом, ВСД не ставят при наличии реального заболевания. При ВСД – организм полностью здоров.

Ну и давайте в обратную сторону. Может быть все люди, которые страдают паническими атаками, страдают еще и от остеохондроза? И тут тоже мимо. Есть люди, у которых вообще с шеей никаких проблем нет, а ПА есть.

Есть и другие случаи гипоксии. ЖДА. Миллионы женщин живут с ЖДА, имеют симптоматику, но не имеют панических атак.

Гипоксия может быть у людей, которые живут в горах. Удивительно, но почему-то массовой панической атаки у них не происходит. Также паническими атаками не накрывает людей, которые идут в горы. Да, головокружение, вялость, шаткость, слабость у них присутствует, но паника не начинается. По крайней мере не у всех.

Также тут стоит отметить коморбидность. У вас может быть И остеохондроз, И панические атаки. Только вот коморбидность не является причинно-следственной связью.

Что же делать?

Если у вас остеохондроз, проверьте, есть ли у вас реальные проблемы или нет. Для этого необходимо сделать МРТ. Если нет гипоксии, то и не трогайте вы свою шею. Остеохондроз есть у каждого 3, если не у каждого 2.

Если есть серьезные нарушения, которые вызывают болевые симптомы, гипоксию – лечите у невролога. Подчеркиваю – у невролога. Не остеопата, не у миопата, массажиста и т.д.

Если у вас панические атаки, идите к психиатру или занимайте психотерапией. Также если полно книг и материалов в интернете на эту тему. Очень хорошая книга Лихи «Свобода от тревоги». Там подробная инструкция, как справиться с паническими атаками.

Сколько вы уже в неврозе? Он у вас только возник? Или вы в нем 5, 10, 15, 20 лет, всю жизнь?

Если вы довольно длительно находитесь в невротическом состоянии, у вас возможно возникал вопрос: «А с неврозом вообще возможно справиться?»
Ответ на этот вопрос довольно прост. Да, возможно. Невротические расстройства – обратимы. Но есть один нюанс.

Сложность заключается в том, что за долгие годы пребывания в неврозе, расстройство пускает корни. Вы как бы срастаетесь со своим состоянием, научаетесь в нем жить, приспосабливаетесь к нему. В какой-то степени для вас невроз является нормой жизни.

Получается такая ситуация, что с одной стороны вы ищите способы бороться с этим состоянием, а с другой стороны возникает сопротивление. Ведь нужно перестраиваться, учиться жить по-другому, а это напряжено.

За долгие годы человек отвыкает жить без невроза. А в некоторых случаях у него такого опыта даже и не было.

Любые изменения, все новое является неопределенностью. А все, что неопределенно вызывает напряжение.

А вдруг без невроза будет еще хуже? А вдруг мне придется кардинально все в жизни менять? А вдруг мне придется отказаться от чего-то, что важно для меня? А вдруг у меня не получится?

Также есть такой момент, что невроз дает право почувствовать себя особенным. «Ну раз ни одни психологи, психотерапевты со мной справиться не смогли, значит я какой-то особенный, не такой, как все, уникальный.»
В таком случае, появляется неосознанное саботирование всех интервенций специалиста. А вдруг у него получится вылечить меня и тогда я окажусь самым обычным невротиком, без каких-либо особенностей, посредственностью.

Если вы довольно длительно находитесь в неврозе, для того чтобы вам измениться, требуется очень сильная мотивация, которая может перекрыть все то, что вы получаете от своего состояния.

И тут простой пример. Представьте, что у вас не только невроз, а еще смертельное заболевание. Допустим из невротических проявлений агорафобия, вы дальше своего двора не ходите.

И вот чудо, в ваш аэропорт доставили лекарство, которое может вас излечить, и вы будете жить. Только вот не задача. Аэропорт находится на другом конце города, а лекарство выдают лично в руки так как оно очень дорого и нужно вставать в очередь, чтобы получить его бесплатно. То есть родственников, близких, друзей попросить не удастся. А если его не забрать, то очередь перейдет к другому человеку и нужно будет снова ждать.

Ну так вот. Вы поедете за этим лекарством рискуя словить паническую атаку, испытать дискомфорт от своей вегетатики? Либо столкнуться с безопасным дискомфортом от своего невроза, либо избежать, остаться дома и быть обреченным на смерть?

Скорее всего вы рискнете, так как мотивация к изменениям достаточно мощная.

Ну и для сравнения. Представим девушку, которая весьма успешная. Она работает из дома, ей необязательно куда-либо идти. Зарабатывает она достаточно для того, чтобы все, что ей хочется, доставляли курьеры.

И другая девушка, у которой есть маленький ребенок, которого она одна воспитывает. Ей необходимо ходить на работу в другой конец города, потому что она не может найти вакансий ближе к дому.

Вопрос. Кто с большей вероятностью справиться с агорафобией? Мне кажется ответ очевиден.

Подумайте, для чего вам выходить из невроза. Насколько это для вас важно и перевешивает ли то, что вы получаете, дискомфорт, через который придётся пройти. Как говориться: «Если есть «ради чего», вы сможете выдержать любое «Как».

Предлагаю вам поговорить сегодня про невротический контроль. Что это такое? Какой от него вред? Для чего он нужен?

Начнем с того, что в целом контроль хорошая штука и в определенных ситуациях она весьма полезна.

Например, при вождении автомобиля важно контролировать происходящую ситуацию, следить за дорогой, соблюдать правила дорожного движения, вовремя тормозить и т.д.

Если мы будем халатно относится к вождению, велика вероятность, что мы попадем в аварию. Что еще хуже – будут жертвы.

Но везде ли уместен контроль? Разумеется, нет. Есть процессы, которые в контроле не нуждаются. Например, наша физиология. А есть процессы, которые мы не можем контролировать. Также, контроль может выходить за рамки разумного, избыточен и чрезмерен.

Невротический контроль – форма охранительного поведения. Его задача избавиться от любой ситуации неопределенности, добиться 100 % гарантии, безопасности.

Если брать в пример вождение на дороге. Разумно контролировать управление. Неразумно возлагать на контроль 100% гарантии своей безопасности.

Если же мы говорим про пассажирское место, где ты, по сути, ничем не управляешь. Разве что водителю указать на что-то. То тут контроль вообще не уместен. Тем не менее тревожные люди находят способ контролировать то, что они вообще контролировать не могут.

Например, могут контролировать как водитель управляет машиной, куда поворачивать, с какой скоростью ехать, на что обращать внимание и т.д. А также может вжиматься в кресло, хвататься с окружающие предметы, читать молитвы, пить воду, делать аффирмации и т.д.

Если ослабить свой контроль, человек убежден, что произойдет что-то ужасное. Если брать ту же машину, если не контролировать другого водителя, тот обязательно врежется, собьет пешехода и вообще улетит в кювет.

В общем, тревога закручивается. Сначала мы очень сильно катастрофизируем, излишне требуем что-то от себя, имеем не самые реалистичные представления о мире. Затем требуем, чтобы наши представления были реальностью, а для этого нужно что-то делать. Начинаем контролировать то, что не можем контролировать.

В случае положительного результата убеждаемся, что именно контроль помог нам добиться желаемого. А раз контроль помог, нужно больше контролировать. Как итог повышенное напряжение. Как бы не расслабиться и не получить плохой результат.

В случае неудачи мы начинаем больше напрягаться, потому что думаем, что недостаточно старались, не все проконтролировали, нужно больше стараться. Тревога только нарастает и о расслаблении и спокойствие речи быть не может.

Казалось бы – перестань контролировать и все будет хорошо. Но нет. Так не работает. Если мы забираем что-то, на это место должно прийти другое.

Нужно сформировать альтернативную модель поведения, более адаптивную и подходящую под ситуацию. Нужно научиться воспринимать неопределенность и непредсказуемость, как нормальную часть жизни.

А для этого нужно научиться отличать, что мы можем контролировать, а что нет. Контроль направлять на те вещи, которые реально нам подвластны. И расслабляться, и доверять миру в тех ситуациях, где мы сделать уже ничего не можем.

Если мы берем контроль при панических атаках, то нужно научиться доверять своему организму, верить в то, что он способен вынеси и не такие нагрузки. Что он сам прекрасно понимает, как нужно регулировать вегетатику и т.д.

Если мы берем страх полетов на самолете, нужно научиться доверять пилоту. Верить в то, что он в состоянии довести до места назначения.

Подпишитесь на мой канал, чтобы не пропустить новые полезные материалы. Если вы столкнулись с тревожностью, приглашаю вас на консультацию - http://viktorialuar.tilda.ws/

У невротических расстройств есть два уровня. Осознаваемый и неосознаваемый. Начнем с первого.

На осознаваемом уровне все понятно. Если это ВСД – то яркая вегетативная симптоматика. Если это ипохондрия – то очевидный страх чем-то заболеть и походы по врачам. Если это ОКР – то компульсивное поведение и навязчивые мысли очень сложно не заметить.

Симптоматика яркая, заметная, она явно мешает жизни, ее сложно пропустить. Все очевидно.

Именно с осознаваемым невротическим расстройством люди бегут к психологам, психиатрам. Проблему сложно не заметить.

Только вот то, что можно осознать – внешний фасад. Это следствие, а не причина. Симптоматику можно убрать. Можно справиться с паническими атаками, компульсиями, ипохондрией. Только вот лучше человеку не станет.

Если раньше он через свои симптомы спокойно сливал напряжение и мог более-менее быть на плаву, то после работы могут появиться сложности.

Если это фармакотерапия, в лучшем случае причина невроза сама собой решится и когда человек перестанет пить таблетки, он будет чувствовать хорошо. В худшем случае, когда прием препаратов будет закончен, все вернется назад.

Если это психотерапия, центрированная на симптомах, то велика вероятность, что слив напряжение сместиться в другое место. Были панические атаки, появились навязчивости. Были навязчивости, началась ипохондрия. Был страх за сердце, переместился в страх за рак. И т.д. Ну или в целом тревожность обостриться.

Что же тогда неосознаваемый уровень? Есть у вас такое ощущение, что невроз возник как будто на пустом месте? Как будто ничего такого не было и тут бац, паническая атака? Вот это и есть неосознаваемый уровень. Когда вы не можете связать жизненные события со своим состоянием.

Вы прекрасно можете объяснить себе с чем связана ваша тревога на экзамене. Вот экзамен, он для вас значим. Вы не хотите его завалить, поэтому напрягаетесь и стараетесь сделать все, что в ваших силах. Экзамен проходит, вы перестаете тревожиться. Ну или тревожитесь пока не узнаете оценку.

А вот паническую атаку, которая у вас произошла, когда вы готовили еду ребенку, где объективно не о чем беспокоится – объяснить невозможно. Так почему же так происходит?

Как я и писала про осознаваемый уровень, симптомы – форма слива напряжения. А где это напряжение рождается? Верно! На неосознаваемом уровне. Так что же там происходит?

Мы с вами все сталкиваемся со стрессами, но не все стрессы перетекают в невроз. В большинстве случаев человек находит решение проблемы, преодолевает трудность и двигается дальше.

В неврозе все не так. Есть проблема, а решение проблемы нет. Человек находится в противоречии, при этом стороны противоречия имеют равный вес. Если бы хотя бы одна сторона перевесила, человек благополучно бы решил для себя эту проблему.

Другой момент – человек не видит выхода из сложившейся ситуации. Он может объективно его не видеть, так как не имеет информации, как выходить из такой ситуации, а может субъективно. Когда человек сам лишает себя выхода, запрещая себя различные варианты.

Например, девушка, которая вышла замуж и через какое-то время поняла, что ее муж сексуально ее больше не привлекает. С одной стороны, она не хочет с ним оставаться, но тогда она лишается финансовой поддержки. С другой стороны, если она останется, ей будет очень плохо. Есть другой вариант – найти любовника, но его она себе запрещает потому, что это о ней будет говорить как о плохой женщине.

Ну хорошо, пойти на работу можно и уйти. Но тут тоже нельзя, ведь ей ни одна работа не нравится. На работе она будет страдать еще больше, чем с мужем.

Примерно так люди себя в тупик и ставят.

Так как проблема не решается, она перегружает мозг. И тут на помощь приходит смещение доминанты. Если о проблеме думать бесполезно, это ни к чему не приводит, есть защитный механизм. С помощью смещения доминанты человек отвлекается от беспокоящей его ситуации.

Какой там развод с мужем, когда я такая больная? Вот решу проблемы со здоровьем и тогда-то можно разобраться с мужем.

Пока источник напряжение не будет решен, у человека будет возникать симптоматика.

Так что же делать? В первую очередь мы естественно работаем с симптомами. Если мучает бессонница, слабостью, вялость, ОКР, панические атаки, будет крайне сложно работать с основной причиной.

Сначала нужно восстановить человека, а только потом разбираться почему он поломался. Затем уже можно разбираться, что у него в жизни такого происходит из-за чего у него такой высокий уровень тревоги.

Не стоит забывать про индивидуальный подход. Скажем не всем заходит КПТ, симптом ориентированная терапия. Не все хотят делать домашние задания, проводить экспозицию, сталкиваться со своими страхами.

Кому-то стоит начать с фармакотерапии и постепенно подключать работу с глубинной. Кому-то достаточно будет избавиться от симптомов с помощью КПТ и не лезть дальше.

Подпишитесь на мой канал, чтобы не пропустить новые полезные материалы. Если вы столкнулись с тревожностью, приглашаю вас на консультацию - http://viktorialuar.tilda.ws/