viktorialuar

Очень часто люди путают панические атаки с чем-то другим. Давайте разбираться, где паническая атака, а где нет.

Одно из частых описаний, с которым ко мне приходят: вдруг начинает перед глазами все плыть, резкая слабость в теле, тахикардия, поверхностное дыхание, есть желание начать что-то делать, куда-то бежать. Длиться такое состояние несколько часов.

Возможно, вы узнали себя в этом описании. Если вы думаете, что это панические атаки, прошерстили все форуму по избавлению, перепробовали кучу техник, велика вероятность, что вы ошиблись и занимались не тем.

Описанное выше больше относится к приступу острой тревоги. Именно тревожность чаще всего путают с паническими атаками.

Работа с тревожностью и работа с паническими атаками существенно отличается. Именно по этой причине люди могут лечить годами «панические атаки» безуспешно.

Также стоит отметить, что панические атаки часто путают с приступами пароксизмальной тахикардии. А вот эта ошибка может быть гораздо опаснее, чем перепутать с тревожностью.

Как-то раз ко мне на консультацию записалась девушка с «паническими атаками». Она рассказала, что раньше занималась с другим психологом и вроде как ей даже что-то помогало. Но когда я начала расспрашивать в деталях, что происходило во время ПА, что она делала, в какой момент они начинались, какой был пульс, я заподозрила, что дело далеко не в панических атаках.

Я поинтересовалась, какие мед.обследования она проходила, на что я услышала, что она полностью здорова, все исследования в норме. Разумеется, такой ответ меня не удовлетворил, и я попросила перечислить конкретные исследования.

Из исследований было только ЭКГ, общий анализ крови и гормоны щитовидной железы. Это необходимые анализы, но далеко не всю информацию они показывают.

ЭКГ – в чистом виде малоинформативен для постановки панического расстройства. В моменте, когда вы проводите исследование – у вас может быть нормальный сердечный ритм, но это не значит, что через 5 минут он не станет патологичным.

Я предложила свой клиентке пройти доп. Обследование, чтобы убедиться в том, что все в порядке. И не зря. Холтер поймал эту «паническую атаку», которая на самом деле была приступом пароксизмальной тахикардии. Клиентка начала лечение у кардиолога, и приступы перестали ее беспокоить.

Так что же такое пароксизмальная тахикардия? Это такой вид аритмии, при котором пульс может повышаться от 140 до 220 ударов в минуту. Тахикардия может как внезапно начинаться, так и внезапно оканчиваться, длиться может по-разному. Может и 10 минут, а может и на час затянуться.

Что вас может насторожить – резкий подъем пульса в покое. Например, вы спите и просыпаетесь от тахикардии.

Так что прежде, чем ставить себе ПА – пройдите обследование. Сделайте ЭКГ, холтер, узи сердца. А лучше ЭКГ в нагрузке. Сдайте анализы крови – ОАК, ферритин, сывороточное железо, гормоны щитовидной железы, витамин Д.

Когда со здоровье все станет понятно, необходимо изучить вашу ПА. Как она выглядит?

Основные компоненты панической атаки – сильный испуг. А вдруг я сейчас умру – вегетатика воспринимается как надвигающийся инфаркт, инсульт или признак какой-то еще болезни. А вдруг я сойду с ума – вегетатика воспринимается наступающая шизофрения, человек думает, что вот-вот он потеряет себя. А вдруг я потеряю контроль – часто вегетатика воспринимается, как приближающая потеря контроля и обычно связывается со стразом позора. Вдруг я потеряю контроль и сделаю что-то ужасное.

Страх обязательный компонент, потому что именно он провоцирует выброс адреналина. Паническая атака не может быть без адреналина. Соответственно, и длительность ПА – ограничена. Пока адреналин есть в крови – есть паническая атака. Адреналин действует 5-10 минут, максимум 20, а затем САМ распадается. Поэтому не бывает многочасовых панических атак, они быстро оканчиваются.

Второй компонент – охранительное поведение. Если есть угроза жизни, значит пора включать инстинкт самосохранения. Человек начинает что-то делать для того, чтобы спастись от надвигающийся угрозы. Что-то делает, чтобы не умереть, не сойти с ума, не потерять контроль.

Звонит в скорую, пьет таблетки, звонит близким, выбегает на свежий воздух, пьет воду, наоборот пытается спрятаться, забиться в угол, читает молитву, хватается за сердце, бежит марафон до больницы, просит о помощи и т.д.

Если у вас нет хотя бы одного компонента – это все что угодно, но точно не ПА. Симптомы могут быть схожи с тревожностью, с соматическими болезнями, но главное отличие – испуг и спасение.

Завершавшая статья на тему социофобии. Сегодня разберем социофобию при нарциссизме. Сразу стоит оговориться, нарциссизм есть абсолютно у всех людей. У кого-то больше, у кого-то меньше. Наличие подобных страхов не означает, что у вас есть нарциссическое расстройство личности и вы злодей, как это говорится в материалах других психологов.

На основе чего возникает страх негативной оценки при нарциссизме? Человек с нарциссическими чертами хочет, чтобы все о нем думали, какой он классный и замечательны, властелин мира, ультракрутой человек.

Ему хочется, чтобы им восхищались, хочется, чтобы о нем думали только положительно, хочется, чтобы его восхваляли. И так страшно столкнуться с реальностью, где он обычный человек, где до него нет никому дела. Страшно столкнуться с реальностью, где он не такой крутой, каким он хочет быть.

Тут может быть два варианта. Первый вариант, человек осознает свою никчемность и боится, что люди это подтвердят. То есть человек сам о себе думает, какой он плохой ужасный, неудачник, никчемный, не такой крутой как другие, хуже всех. Он свои мысли проецирует на других людей и думает, что другие думают то же самое, что и он о себе.

Второй вариант – нарциссические защиты настолько крепки, что вытесняют мысли о своей никчемности и скрывают их за фасадом крутости. Человек думает о себе, что он пуп земли и центр мира, самый крутой человек на земле и ему хочется, чтобы другие люди это признали. Он пытается доказать всем свою успешность, популярность, интересность, уникальность. Но в глубине души, которую он скрывает даже от себя, есть ощущение неполноценности.

Другие люди – зеркала, которые должны поддерживать иллюзию грандиозности. И нарциссу страшно взглянуть на реальность из-за чего он тщательно отбирает, в какие зеркала он будет смотреть, а какие будет игнорировать.

Как итог, каждый раз приходя в общество, нарастает напряжение. А как меня оценят? А меня похвалят? А может мне скажут какой я никчемный? А может меня осудят?

И нарциссу далеко нестрашно быть отвергнутым, как это проявляется при классической социофобии. Ему нестрашно выйти за рамки норм, как это бывает при социфобии с ОКР.

Нарциссу страшно столкнуться с тем, что он не самый лучший, не самый хороший, не самый гениальный, не самый-самый. Ему страшно столкнуться с тем, что люди будут подтверждать его никчемность.

Как же корректировать всю эту историю?

1.  Работа с неполноценностью

В первую очередь необходимо развивать здоровую оценку себя. Сейчас вас качает от самого лучшего человек на земле, до полного ничтожества. Так дело не пойдет. Важно начать со стабилизации себя. Об этом у меня была статья – https://dzen.ru/media/psy_luar/edinstvennyi-sposob-podniat-samoocenku-samoocenka-i-nevroz-633e3026b2de7a521fb11d7d

2.  Допустить, что не всем можно нравиться

Вам кажется, что если вы постараетесь, то точно добьетесь восхищения. Когда вы не получаете положительных оценок, думаете, что плохо старались и если бы действительно были самым лучшим – все внимание было бы приковано к вам.

Развивайте критику к данным убеждениям. Невозможно всем нравится, вы неминуемо будете сталкиваться с тем, что не все люди вами будут восхищаться. Назовите хотя бы одного человека в этом мире, которого признает весь мир. Спойлер – таких нет. Нет актера, который всем угодил. Нет кинорежиссёра, чьи фильмы нравятся всем. Нет музыканта, чья музыка была бы признана всеми людьми. А вы кто такой, чтобы вдруг резко весь мир начал вами восхищаться? Вот ни один человек в мире не удосужился такого признания, а вот вы такой особенный, все внимание к себе приковываете. Будьте критичный к своим убеждениям.

И нет, вам не надо больше стараться, чтобы стать первым человеком, кем будут все восхищаться. Под все вкусы нельзя подстроится, потому что они противоречат сами себе.

3.  Развивать критику к себе

Когда вы сформируете здоровую самооценку, можно переходить к критичному отношению к собственному поведению. Отдергивайте себя со словами: «Что ты о себе возомнил? Кому ты нужен? Прям так вот все люди взяли и думают только о тебе. Ага, конечно. Весь мир сконцентрирован только на тебе, Андерсен! Что еще расскажешь, сказочник?».

Разумеется, все мы делаем с иронией, с сарказмом и без желания себя как-то оскорбить. Мы высмеиваем свою иррациональную мысль о том, что все думают только о вас. Относимся с юмором к своим убеждениям. Все шутки над собой должны быть по-доброму. Это важно.

4.  Убрать контроль

Перестаньте контролировать то, какое впечатление вы произведете на других людей. Позвольте людям в вас разочароваться. Позвольте людям думать о вас негативно. Позвольте людям заблуждаться на ваш счет.

Вы не контролируете оценку других людей. Даже если вы будете идеальным, все равно найдется человек, которому вы не понравитесь. Вы не можете контролировать впечатление, которое вы производите на других людей.

Далеко не факт, что ваши усилия помогают производить нужное впечатление. Вполне возможно, вас призирают именно за то, чем вы пытаетесь впечатлить.

Продолжаем тему преодоления социофобии. Сегодня поговорим о социофобии при ОКР.

Начнем с того, что я слабо могу представить себе человека с ОКР без социальной тревожности.

Может это и не будет достигать уровня фобии, но страхи осуждения будут сопровождать практически всегда людей с психастеническим характером.

Можно быть социофобом, но не иметь ОКР, но нельзя быть человеком с ОКР и не иметь социальной тревожности.

Психастеник живет в нормативности, как правильно и как неправильно жить. Что можно делать, а чего делать нельзя.

Это пятёрочники, ребята с красными дипломами, отличники, самые хорошие, люди, живущие в рамках, очень нормативные правильные дети. Невозможно иметь жесткие нормы и правила без социальной тревоги. Всегда есть риск, что ты за них выйдешь и столкнешься с осуждением.

Как итог наступают следующие проблемы. Человек не живет своей жизнью, он не выражает себя, он боится ошибаться, он боится произвести плохое впечатление, он боится пожалеть о своем решении. Он не разрешает себе перехотеть, разочароваться, разлюбить. В общем, не может функционировать так как обычные люди.

Как это выражается метафорически? СРК – а вдруг я не добегу до туалета и опозорю. Страх рвоты – а вдруг меня стошнит и это доставит неудобство людям. Страх сойти с ума – а вдруг я сойду с ума, начну делать ужасные вещи – это позор. Страх потерять контроль – а вдруг я потеряю контроль и кому-то наврежу/начну делать что-то странное/опозорюсь.

Наша жизнь довольно разнообразна и в ней случается всякое. Только психастеник вдолбил себе в голову, что есть что-то правильное, а все, что выходит за рамки – ненормально.

В реальности мы можем передумать, ошибиться, перехотеть, разлюбить или наоборот полюбить, разочароваться. Мы можем кому-то не понравится, в нас могут разочароваться, мы можем произвести плохое впечатление. Нас может стошнить, нам может стать плохо, и мы не успеем добежать до туалета. Только в ОКР все это недопустимо и означает позор.

1.  Разрешите себе, кого-то разочаровать

Вы не контролируете то, что о вас думают другие люди. И уж тем более не контролируете желание заблуждаться на счет вас. Что вы «правильный» человек, что распутная девица – все равно найдутся те, кто вас осудят. Это неизбежно.

Люди могут в вас разочароваться, люди могут вас осудить, люди могут заблуждаться на ваш счет, люди могут неправильно вас понимать.

Вы не способны соответствовать ожиданиям всех людей, но вы можете соответствовать своим ожиданиям.

Вы не контролируете разочарование своей мамы, вы не контролируете осуждение общества, вы не контролируете негатив в свой адрес. Но вы можете разрешить себе не нравиться людям.

2.  Перестаньте думать, что кто-то о вас думает

Ваша главная ошибка, что вы думаете, что вы центр внимания всех людей. Вы убеждены в том, что, садясь в метро, весь взор людей направляется на вас. Что люди думают только о вас и ни о чем другом.

Закономерный вопрос. Вы сами-то сколько думаете о других людей? Даже если встречаете что-то странное в поведении другого человека. Вы что целыми сутками на пролет думаете, что за странный человек вам встретился, какой он плохой и ужасный, как его земля носит? Нет, конечно, ваше внимание было сконцентрировано на нем, только в этот промежуток и то по тому, что он как-то выделялся, а затем, вы о нем забываете. Ровно также поступают и другие люди.

Никто о вас не думает. В большинстве случаев на вас внимание никто не обращает. в единичных случаях о вас думают в моменте, а затем забывают, переключаются на свои проблемы. Всем на вас все равно. Что делаете вы экстраординарные вещи, что сидите зажатые и не привлекаете внимания. Все думают о себе и о своих проблемах.

Даже если вас стошнит, вы не добежите до туалета, будете вести и выглядеть как проститутка – всем на вас будет все равно.

Есть, разумеется, группа людей, которая любит пообсуждать других. Только вот им повода давать не надо, они сами его придумают и без вас.

3.  Работа с родителями

Психастеники формируются в семьях, где был тотальный контроль жизни ребенка. И далеко не редкая ситуация, когда сыночке уже 30 годиков, а он до сих пор советуется с мамой, какие трусы ему купить.

Первое, что необходимо сделать – отделиться от родителей, встать на свои ноги, стать самостоятельным.

Начните самостоятельно решать, что для вас правильно и хорошо. Перестаньте опираться на родительское мнение, вы уже взрослый и вполне можете самостоятельно принимать решения.

И да, здесь есть определенные риски. Поэтому подходите к этому пункту взвешенно. Ваше слияние с родителем поддерживается не только за счет того, что вы не взрослеете, но, в том числе и из-за того, что ваш родитель не хочет взрослеть и всячески этому препятствует.

Велика вероятность, что, когда вы начнете отдаляться, ваш родитель негативно среагирует. Ему это явно не понравится, он захочет вас удержать рядом с собой. Тут как правило начинаются истерики: «До чего ты мать довела! Посмотри, как я страдаю! Это все из-за тебя, неблагодарная тварь!» Если вы к такой реакции не готовы, не стоит спешить, вам потребуется мужество.

Делать лучше постепенно, не резко прекращать любые контакты, а постепенно отдаляться до приемлемого уровня общения.

4.  Позвольте себе ошибаться

Чтобы начать принимать самостоятельно решения, необходимо допустить, что ваши решения могут быть ошибочными.

Как понять, какой фрукт вам нравится, если вы ничего не пробовали? Есть множество сортов, множество фруктов, ягод, есть даже орехи. Как понять, что вам нравится? Только пробовать. Вы никогда не поймете, что вам подходит или не подходит, пока не совершите действие. И эти действия будут неминуемо сопровождаться ошибками. Вы неминуемо будете ошибаться и покупать невкусное. Но только так вы поймёте, что вам нравятся апельсины, а не яблоки. И не просто апельсины, а апельсины определенного сорта.

Точно также и в жизни. Вы не знаете как на самом деле правильно поступать и получить хороший результат. И никто не знает. И уж тем более не знает ваша мама, подруга, друг, знакомый и т.д. Это ваш опыт и ваши ошибки.

Также применимы и рекомендации из предыдущей статьи - https://dzen.ru/media/psy_luar/kak-spravitsia-s-sociofobiei-658b9db516f1ad2e39147601

Сегодня мы поговорим о терапии социофобии. Сконцентрируемся на социофобии в чистом виде.

Все тревожные расстройства связанны с предполагаемыми последствиями. Если мы возьмем панические атаки – человек боится умереть, сойти с ума или потерять контроль. Если мы возьмем ипохондрию – человек боится, что он заболеет и умрет. Если мы возьмем кардиофобию, человек боится, что его сердце не выдержит.

При социофобии есть последствия, связанные с социумом – отвержение, осуждение, непринятие. Именно с этим и нужно работать.

У каждого человека будут свои последствия, связанные с обществом. Задайте вопрос, а что ужасного может произойти при социальном контакте? Тут и будет ответ над чем вам нужно работать.

Осудят, высмеют, отвергнут, останетесь одни, будете никому не нужны, позор и т.д. Что в этом ужасного лично для вас?

Если меня осуждают, это значит …. Если меня высмеивают, это значит…. Если я остаюсь один, происходит …. Если я никому не нужен, то…. Если я опозорюсь, то ….

Если меня осуждают, это значит я никчемный. Если меня высмеивают, это значит, что я неудачник. Если я остаюсь один, я не могу выжить. Если я никому не нужен, то сам я не справлюсь. Если я опозорюсь, надо мной всю жизнь будут смеяться.

Естественно, ваши конструкции могут выглядеть иначе, я лишь привела примеры. Первое, что мы начинаем делать – работать с недопущением. А действительно ли это так, как вы себе представляете.

Необходимо работать с иррациональными представлениями о последствиях в социуме. Детально технологию передать не смогу, но в общих чертах, надеюсь суть вы уловите. Более подробно тут – https://dzen.ru/suite/d99c51b3-a5cb-4f0a-9c4d-18bb8e3fbcb0

А действительно ли осуждение означает, что я никчемный? Всегда ли осуждают только никчёмных людей? Действительно ли негативная оценка что-то про вас говорит?

Тут мы приходим к выводу, что люди могут вас осуждать вне зависимости от того, что вы делаете. Всегда будет 3 оценки – положительная, нейтральная и негативная. Даже успешных, уважаемых, достойных людей осуждают. Если вы зайдете в группы посвященные благотворительности, вы увидите негатив. Хотя по сути люди делают доброе дело. И напротив, есть люди, которые положительно относятся к преступникам.

Поймите, что вы никому не сдались. Даже если о вас будут думать, то недолго. Представим частую ситуацию при СРК. А вдруг мне приспичит в метро, вагон закроется, я не смогу добежать до туалета и все надо мной будут смеяться.

Представим, что это реально произошло. Как вы думаете, все будут только о вас думать, всю жизнь о вас вспоминать? Да у других людей и без вас полно проблем. Ну обратят на вас внимание. Кто-то посочувствует вашей проблеме, кто-то посмеется, кому-то будет все равно. Как только они выйдут из метро – о вас никто помнить не будет. Даже в вашем страхе вы концентрируетесь на себе, на том, как вам будет плохо, а о реальных людях вы вообще не думаете. Точно также и другие.

Хорошо, возьмем нашумевшие случаи со знаменитостями. Вы думаете о них позоре кто-то помнит? Ну пообсуждали их неделю, две, месяц и забыли. Взять тех же мировых знаменитостей, чьи интимные фотографии слили – Пэрис Хилтон, Эмма Уотсон, Дженнифер Лоуренс, Кристен Стюарт, Рианна, Скарлетт Йоханссон и многие другие. Вы об этом вообще помните, слышали, каждый день думаете какие эти девушки потаскухи? Так почему вы думаете, что о вас будут вообще обсуждать? Они мировые знаменитости и о них забывают, с чего вы решили, что вам удостоят большего внимания?

Как вы могли заметить, осуждают абсолютно всех людей на планете земля. Если вы думаете, что о вас на данный момент думают только хорошо, вы ошибаетесь. Всегда найдется такой человек, которому вы не нравитесь. Точно также и наоборот. Даже если вы творите всякие ужасы, находятся люди, которые вас в этом поддержат.

Раз вы не можете контролировать чужие оценки, зачем об этом так загоняться? От вас это вообще не зависит. Люди если хотят заблуждаться на ваш счет – они будут это делать. А даже если вы творите ужасы, если люди хотят романтизировать ваши поступки – они будут это делать. Вы тут не властны.

Подумаем насчет одиночества. Представим, от вас все отвернулись. Действительно ли вы не можете выжить? В современном мире, в отличие от первобытного, нет нужды вы построении общности. Вы вполне можете самостоятельно о себе позаботится без привлечения других людей.

Если 200 лет назад без семьи слабо представляли как можно выжить, сейчас людям по силу выживать в одиночестве.

Единственный вопрос – как? Этим вам необходимо озаботиться. Иметь собственную работу, уметь о себе заботится, уметь добывать пищу, уметь себя развлекать, уметь находится с собой наедине, уметь принимать решения самостоятельно, уметь решать свои проблемы и т.д.

Если вы все это можете – одиночество для вас опасности не представляет. Вы способны справиться и без других людей.

Другое дело, вы все можете, но лишены выбора в общении. Как правило, такая проблема возникает у тех людей, которые не умеют коммуницировать с людьми. Есть 2 калеки из друзей и держится человек за них из страха, что никого лучше не найдет. А эти «друзья» пользуются несчастным, потому что понимают, что тот никуда не денется и помыкать им можно сколько угодно.

Чтобы таких ситуаций не возникало необходимо развивать коммуникативные навыки – навык знакомится, выстраивать отношения, умение поддерживать диалог, умение конфликтовать, умение отстаивать себя, умение настаивать на своем, умение доносить свои потребности до других людей и умение слышать людей. Если вы социально приспособлены, страх, что вас кто отвергнет – исчезает. Если не получится построить отношения с тобой, я построю с другими.

Учитывая, что на планете 8 миллиардов людей, вопрос одиночества – не стоит. Одиночество только в вашей голове. При желании и навыках это положение легко можно исправить.

Где искать общение – группы по интересам, кружки, творческие объединения, группы для знакомств, сайты для знакомств, различные мероприятия, нетворкинги, игры. Самое банальное, что можно сделать – пойти на актерское мастерство или поиграть в мафию.

Если вы достаточно смелые, можно сделать упражнение, которое эффективно при социофобии – позорьтесь по чуть-чуть. Что это значит? Делайте нестандартные действия, которые с одной стороны чудаковатые, с другой стороны в рамках закона.

Например – лечь в торговом центре звездой, выгулять банан на веревочки, озвучивать этажи в лифте, надеть одежду задом на перед, заменить приветствие прощанием и наоборот, делать ошибки, говорить неправильно слова (фелиное куре).

Как это работает? Вы видите реальную обратную связь. Что даже когда вы делаете какие-то странные вещи – большинству на вас все равно. Большинство пройдет мимо и никак не отреагирует. Найдется пара человек, которая может посмеяться, но и те потом о вас забудут.

Более того, вы вырабатываете терпимость к социальным ситуациям и становитесь в перспективе более спокойным. В моменте вам будет тревожно, но со временем вы привыкнете и вас ничего уже не будет пугать.

Также можно делать стандартные вещи, но нестандартные для вас. Здороваться с незнакомцами, делать комплименты незнакомым людям, посмотреть в глаза, улыбаться, попробовать спросить дорогу, задать прохожему какой-нибудь вопрос, попробовать с кем-то познакомиться.

Это также помогает вырабатывать терпимость, а также развивает коммуникативные навыки.

Более подробно про коррекцию социофобии можно посмотреть тут - https://dzen.ru/a/YsgZWDVKH0vSm5wK

Поговорим о социофобии, социальных страхах, страхах опозориться. Какие есть виды социофобии?

Всего основных вида три: социофобия в чистом виде, социофобия при ОКР и социофобия при нарциссизме. Поговорим про каждый вид.

Начнем с социофобии в чистом виде. Здесь, как и в любой другой психологической проблеме важно рассмотреть биопсихосоциальных подход.

Начнем с био. Био – это та база, на которой формируется расстройства. Тут мы можем рассмотреть эволюционные моменты. Например, некоторые страхи, в том числе и социальные страхи связаны с выживаемостью. Если в первобытное время тебя выгоняли из группы, ты один выжить не можешь. Также в био входит врожденные особенности – чувствительность нервной системы. Социофобии изначально более тревожны чем другие люди.

Сюда же можно перечислить массу других характеристик – генетика, особенности вынашивания беременности, употребление различных веществ мамой во время вынашивания, психоэмоциональное состояние мамы и т.д.

Психо – это психологические характеристики самого человека. Многие дети сталкиваются с насилием, буллингом в школе, с травлей. Только одни делают выводы о том, что весь мир к ним враждебно относится, а кто-то понимает, что насилие с ними никак не связано и это проблема конкретно этих людей.

Также сюда стоит отнести странности родителей и в целом отличность ребенка от других детей. Травли может и не быть, но сам ребенок может замечать, что он какой-то не такой по сравнению с другими и опасаться, что его отвергнут.

Социо – сюда мы относим особенности воспитания, социальное окружение. Как взаимодействовали с ребенком родители, коллектив, учителя. Воспитание может как помогать справляться ребенку со сложностями, так и наоборот их усиливать.

Какие факторы влияют? Чрезмерно критикующие родители, буллинг в школе, насилие, унижения, травля. Также сюда стоит отнести тревожность родителей. Тревожность, в том числе и то качество, которому можно научится. Если родители очень эмоционально реагируют, велика вероятность, что и ребенок начнет перенимать эти качества.

Как проявляется социофобия в чистом виде? В чистом виде это именно страх столкнуться негативной оценкой, страх отвержения, страх осуждения, страх быть не принятым обществом. Страх быть вне общества.

Перейдем про социофобию при ОКР.

Как таковых травмирующих событий при ОКР может не быть. Страхи отвержения есть, но нет ситуации, с которой это было бы связано. При социофобии в чистом виде практически всегда есть травмирующий опыт, после которого ребенок начинает бояться людей.

При ОКР чаще встречается жесткое воспитание, где ребенок усваивает как правильно, а как неправильно. И зачастую в нормы ребенок вписаться не может из-за чего ему приходится многое подавлять. Очень много критики и контроля над ребенком.

Причем не всегда контроль подается прямо. Часто это выглядит как «забота».

Тут происходит такая картина. Для того чтобы меня не отвергли, не осудили, я не опозорился, я должен соответствовать определенным нормам. Быть хорошим, правильным, приличным. Быть за все хорошее, против всего плохого.

Не дай бог у меня возникнут какие-то неправильные импульсы. Например, импульсы сексуально характера, возбуждения. Или «неправильные» эмоции – злость, обида, ревность.

Нельзя допустить, что я сделаю что-то плохое. Например: обижу маму, ошибусь, сделаю что-то неправильное, буду иметь какие-то свои желания, свои интересы и т.д.

Получается так, что есть определенная правда про человека и есть нормы, в которые он не вписывается.

Скажем, мама хочет, чтобы ребенок пошел на юриста учится, а у ребенка всегда была тяга к творчеству, которая подавлялась. Любая попытка настоять на своем сразу же пресекалась. «Посмотри до чего мать довел!»
Также ребенку могли прямо не говорить, что что-то неправильно, но в контексте семьи это фонило. Ребенок понимал, какие последствия его ждут, если он оступится.

В этом контексте социофобия выглядит так. Если я буду плохим, от меня отвернуться люди. Или другой вариант: «Я ненормальный, поэтому нельзя допустить, чтобы люди об этом узнали, тогда они меня не примут».

Также в отличие от социофобии в чистом виде, тут присутствуют навязчивые страхи ритуалы. Страх, что человек что-то сделал, а сам этого не понял и теперь он опозорен. Страх, что люди могут ему навредить. Страх, что он может навредить людям. Ритуалы выглядят как перепроверки – а я нормальный?

И последнее. Социофобия в контексте нарциссизма. Тут страх идет от желания всем нравится. Тут не так страшно, что человек будет каким-то ненормальным, как при ОКР. Не так страшно, что его могут отвергнуть, и он останется один как при социофобии. Тут страх сконцентрирован на том, что, если люди не оценят его по достоинству, это докажет его никчемность.

Человек через оценки других поддерживает собственную значимость. Он чувствует свою значимость только в том случае, если его одобряют, хорошо к нему относятся, хвалят его. Если этого не происходит, человек сталкивается с собственной ничтожностью. Поэтому и возникают страхи появляться в обществе, ведь он рискует столкнуться с собственной не идеальностью.

В базе человек убежден, что он никчемный, поэтому проецирует свои убеждения на других людей. Что и другие люди думают о том, что он какое-то ничтожество. И ладно бы если на это всем заканчивалось. Человек нужно доказать, что все на самом деле не так. Он хочет всем нравиться.

Заходя в общество, поднимается тревога. Не потому, что человек боится, что его как-то отвергнут, что-то не то подумают. А потому, что он рискует увидеть незаинтересованные взгляды. Рискует увидеть, что люди не относятся к нему как к великому человеку. Рискует столкнуться с тем, что он всего лишь маленький ничтожный человечишка, такой же как и все. А так хочется быть лучшим.

Естественно, подход коррекции социофобии в каждом случае будет отличаться. Об этом поговорим завтра.

Интуитивно каждый невротик стремится к тому, чтобы справиться с неврозом и вместе с тем делает ряд ошибок, которые только удерживают его в тревожном состоянии. Давайте разберем их.

1.  Борьба с неврозом

Невротик делает все, чтобы не чувствовать тревогу и вместе с тем только усиливает ее. Тут прекрасно работает правило: «Сила действия равна силе противодействия». Любая попытка избавиться от тревожности приводит к ее усилению. Но что же в таком случае делать?

Отпустить борьбу и наоборот идти в свои симптомы. Вам необходимо развивать толерантность к дискомфорту, спокойное отношение к тревоге, принятие вашего состояния.

2.  Чрезмерная ответственность

Есть здоровое чувство ответственности за себя, свой невроз, свои действия, свои ошибки. Ответственность помогает выходить из трудных ситуаций, решать проблемы и справлять ошибки.

В случае же невротиков – ответственно развита чрезмерно. Они винят себя за то, в чем они либо вообще не виноваты, либо ответственны, но лишь отчасти.

Если постоянно себя виноватить, напряжение не избежать.

Необходимо научится иначе, относится к своим ошибкам, промахам, отличать вещи, которые вы можете контролировать от вещей вне вашей власти.

Сама по себе вина бессмысленна без действий. Бесполезно себя винить во всем, куда продуктивнее понять, на что вы можете влиять, а на что нет. А также начать исправлять ошибки.

3.  Отсутствие ответственности

А это противоположная проблема предыдущей. Одни люди чрезмерно возлагаю на себя ответственность и закономерно не могут с ней справиться. Другие люди во все ее на себя не берут и плывут по течению, а вдруг само рассосется. Ну так вот. Не рассосется.

Никому кроме вас ваш невроз решать не нужно. Вы можете сколько угодно уповать на других людей и надеяться, что они решат вашу проблему, но этого не произойдет.

Пускай во круг будут сколько угодны виноваты в ваших страданиях, желание исправлять вашу жизнь от этого не появляется. Исправляет не тот, кто сломал. Исправляет тот, кому это больше всего надо.

4.  Нехватка информации

Пока вы верите в угрозу вашего невроза – тревога будет сохраниться. Многие проблемы возникают за счет того, что человек либо игнорирует факты, либо о них просто не знает.

Есть масса хорошей литературы, которая поможет вам лучше понимать механизм невроза, а значит устранит массу проблем.

Если не понимать как работают панические атаки, можно каждый раз пугаться того, что вы «умираете» от сердечно приступа, хотя на деле в вашем организме всего лишь происходит выброс адреналина. Абсолютно безопасная реакция при условии, что никаких реальных проблем со здоровьем у вас нет.

Если мы возьмем ОКР, то каждый раз, когда у вас возникают навязчивые мысли, вы думаете, что вы какой-то ненормальный, хотя на деле – нормальная работа вашего расстройства и никакого сумасшествия не предвидится.

5.  Требование быстрых результатов

Терапия неврозов – небыстрый процесс. Вы всю жизнь формировали свои невротические привычки. Не стоит ждать, что они резко пройдут.

Если же требовать от себя быстрых результатов, вы неминуемо будете сталкиваться с разочарованием. И ладно, если вы так будете просто создавать напряжение. Так вы можете еще опустить руки со словами: «у меня ничего не получается, мой случай безнадежен».

Сколько времени понадобится для выхода? У всех индивидуально. Если мы рассмотрим фармакотерапию, то необходимо принимать препараты минимум 12 месяцев с момента снятия симптоматики. То есть вы, во-первых, не сразу получите результат. Заход на таблетки 3-4 недели. Плюс после того, как вы зайдете нужно будет подождать эффекта, а когда эффект будет получен – еще 12 месяцев поддержания. Я молчу про подбор препаратов. Вам изначально может не повезти с врачом, и он назначит странные лекарства, которые никакого отношения к доказательной медицине не имеют. А даже если врач грамотный будет, никто не исключает того, что с первого раза лечение подберут верно.

Как вы могли заметить, что с фармакотерапией есть определённые сложности. Точно также есть определенные сложности с психотерапией.

Вы можете, во-первых, не с первого раза подобрать хорошего специалиста. И это не огород в камень моих коллег. Специалисты могут быть прекрасными, но индивидуально в вашем случае они могут быть неэффективны в силу ваших и своих личностных особенностей.

Во-вторых, специалисты могут заниматься не тем. У нас есть протоколы коррекции тревожных расстройств, есть КПТ. Хорошо, если ваш психолог все это знает. В ином случае, терапия может затянуться на долгий срок.

В-третьих, ваши индивидуальные процессы. Кто-то легко идет в терапии и долго не задерживается, а у кого-то более сложные процессы, которым нужно свое время.

Смотрите какие возникают сложности у профессионалов. Некоторые люди не могут себе позволить или просто не хотят заниматься с кем. Хотят все сами. Представляете как сложно будет выходит в одиночку? Одно дело, когда ты занимаешься с кем-то, кто разбирается и может сократить существенно выход. Другое дело, когда ты как маленький котенок пытаешься найти выход. Время уйдет на это прилично.

Сколько бы я не писала о панических атаках, все равно остаются люди, которые продолжают верить в их угрозу.

Я не буду вас убеждать перестать боятся панических атак. Это невозможно. Невозможно не боятся. Вам будет страшно и это нормально. Но со страхом можно справится.

Нет какой-то универсальной формулы, которая поможет вам перестать боятся панических атак. Делай раз, делай два, делай три. Если бы все было так просто, вы бы давно перестали бы боятся, учитывая сколько материалов на данную тему есть в интернете. Технология коррекции ПА ни для кого не секрет.

Кому-то вполне достаточно получить информирование о природе ПА и пойти в действия. А кто-то все понимает, но ничего не делает.

Так как все-таки справится со страхом ПА, если вы все понимаете, но ничего не делаете? В данном случае ваш страх может вытеснить другой страх. Что я имею в виду?

Если вы все понимаете, но ничего не делаете, вам не хватает мотивации. Мотивация избежать дискомфорта перевешивает мотивацию к изменениям. Вам проще не сталкиваться со страхом, с вегетатикой, с мнимыми рисками. Пока сохранение комфорта будет доминирующей мотивацией – никаких действий не начнется.

А как можно перевесить и создать мотивацию к действиям? Напугать себя еще сильнее. Посмотреть на ту жизнь, которую вы живете, посмотреть куда она катится и к чему может привести ваше бездействие.

Да, это звучит жестко, но как вы могли заметить – мягкая мотивация вам не дает никакого результата.

Ваше бездействие будет только усугублять положение. Чем дольше вы избегаете, тем крепче ваши рефлексы, а значит в дальнейшем их будет крайне сложно разорвать. Чем дольше вы избегаете, тем сложнее вам будет вернуться к нормальной жизни.

Ваша тревога будет только нарастать, справиться с ней будет возможно только с фармакотерапией. А чтобы ее получить, придется выходить из дома, но сделать вы это не сможете так как заложник своей тревоги. Вам просто будет страшно выходить из дома из-за риска столкнуться с паническими атаками.

Вам очень сильно повезет, если ПА не будет прогрессировать и остановятся только внешнем мире. В некоторых случаях панические атаки переносятся и на дом. Вы нигде не сможете скрыться от ПА. ПА будут настигать вас везде – дома, в ванной, на кухне, в подъезде, во дворе, в метро, на работе. Вся ваша жизнь будет одной сплошной паникой.

Хорошо, если вы работаете дистанционно и у вас есть близкие, которые могли бы вас содержать, потому что панические атаки будут достигать таких масштабов, что на работу вы ходить не сможете, не сможете обеспечивать себя, оплачивать жилье и еду. Качество вашей жизни существенно снизится.

Если вы не сможете зарабатывать из-за вашего расстройства, то не сможете оплачивать и лечение. Не сможете полноценно жить, это будет какое-то существование. В некоторых случаях вполне возможно у вас будут возникать суицидальные мысли от невыносимости вашей жизни.

Человек с ПА не видит всех этих перспектив своего бездействия. Он обращает внимание только на сиюминутную выгоду – избавление от дискомфорта.

Я сейчас не выдумываю. Ко мне люди приходят уже в таком положение. До такой степени развился их невроз и это правда тяжело. Естественно, психотерапия в этот момент уже запоздалая и одной ее недостаточно. В таких ситуациях необходима фармакологическая поддержка. Человек чисто физически не в состоянии работать над собой.

Никто в здравом уме не будет идти на свой страх. Какой идиот будет сталкиваться с медведем, который может его убить? Но перспектива смерти от голода в первобытные времена толкала на смертельную охоту.

Сейчас не первобытное время, но принцип не изменился. Вы можете избегать и дальше делать упражнения для работы с ПА, но тогда не стоит удивляться тому, во что вы себя загоняете. А можете понять, что дискомфорт не так ужасен, как быть заложником своей тревоги.

Этот принцип можно реализовать везде. Страшно идти на собеседование? Еще страшнее остаться без работы. Страшно знакомится с людьми и учится коммуникации? Еще страшнее остаться в полном одиночестве. Страшно публично выступать? Еще страшнее быть не признаны и ничего не добиться.

Не испытывать страх – невозможно, но можно его преодолевать. Вам будет страшно, когда вы пойдёте в ПА. Вам будет страшно, когда вы пойдете впервые на собеседование. Вам будет страшно, когда вы будете общаться с новыми людьми. Вам будет страшно выступать на публике. И это нормально. Со временем страх отступит, а ваша сила останется с вами навсегда.

Технология работы с ПА - https://dzen.ru/a/YqP25BXSEy5NbsGM https://dzen.ru/a/YzevnT0e9m42IoHb