viktorialuar

Про страх негативной оценки, отвержения и осуждения. Как проявляется, в чем проблема, особенности личности.

Давайте начнет с мини-диагностики, чтобы понять, вообще, свойственная вам эта проблема или нет.

Возникает ли у вас тревога, когда кто-то вас оценивает? Может быть вы напрягаетесь, нервничаете?

Насколько сильно вы расстраиваетесь и вообще расстраивает ли вас, когда вы ошибаетесь, допускаете промахи, что-то не получается?

Есть ли у вас ожидания, что другие люди настроены к вам негативно? Что они думают о вас плохо? Готовитесь ли вы к негативной оценке?

Тщательно ли вы обдумываете то, что будете говорить и делать? Возникает ли опасение, что вы можете сказать что-то не то или сделать?

Если вы ответили на данные вопросы положительно, скорее всего, данная проблема вам свойственна.

Люди с социальной тревожностью постоянно переживают о том, что подумают люди. А вдруг они произведут плохое впечатление и их отвергнут, осудят, покритикуют.

Из-за данного страха страдают отношения. Вы не можете расслабиться и получить удовольствие в дружеской компании, потому что всегда настороже. Как итог – вы очень зажаты и ваше напряжение может, в том числе передаваться окружающим вам людям.

Также возникают проблемы, когда вам требуется помощь. Вам страшно обратиться к другим людям за просьбой, спросить дорогу/время, попросить совета. От этого может страдать работа. Если вы не просите помощь, вы можете менее качественно выполнять свои проекты.

Ваши социальные контакты существенно ограничены вашим кругом общения. Вам страшно познакомиться с новыми людьми, расширить круг общения, завести партнера. В более близких отношениях могут, в том числе возникать сексуальные проблемы.

Люди с социальной тревожностью обладают высокими стандартами. Они весьма требовательны к себе.

Они ждут от себя безупречности, идеально выверенного поведения, без ошибок. Тут возникает довольно интересный парадокс.

Люди предъявляют к себе повышенные требования для того, чтобы быть уместным в обществе, чтобы их принимали. Но их требования вообще никак не стыкуется с реальностью, от чего их поведение со стороны может казаться странным, комичным, нелепым.

Иногда дело доходить то того, что они в деталях продумывают какую фразу, с какой интонацией, в какое время скажут. Как повернуть голову, как улыбнуться и т.д.

Помимо социального взаимодействия, требования проявляются и в других сферах. У них есть представление о том, какими они должны быть работниками, партнерами, детьми, родителями, друзьями и т.д.

Если они как-то отклонятся от образа и совершат ошибки – воспринимается как катастрофа.

В коммуникации такие люди, чрезмерно сфокусированные на себе. На том, как они выглядят, что говорят, как ведут себя. В этот момент самокритика достигает пика.

Даже если человеку удается быть успешным, возникает чувство самозванца. Что другие люди раскроют и узнают, какой он на самом деле плохой и никчемный.

Самооценка социально тревожного человека довольна интересна. С одной стороны, он сильно себя критикует и недооценивает свои плюсы. С другой стороны, имеет завышенное представление о своей значимости в глазах других людей. Думает о том, что другие люди обязательно о нем что-то думают и все внимание фокусируют только на нем. При это игнорирует тот факт, что у других людей полно своих собственных забот и проблем.

Основная проблема человека с социальной тревожностью – неадаптивные формы поведения. В норме наши социальных страхи естественным образом проходят с взрослением, с получением нового опыта взаимодействия с людьми.

Но вот социально тревожный человек новый опыт не получает. Во-первых, его поведение направлено на спасение себя от непонятно чего.

Происходит такая связка: «Я сделал это и поэтому ко мне хорошо отнеслись». Например, я хорошо выполняю свою работу и поэтому люди ко мне хорошо относятся. Если я ошибусь, от меня отвернуться.

Или другой пример: Я всегда угождаю своим друзьям, поэтому они меня ценят. Если я перестану это делать, от меня откажутся.

Также из охранительного поведения можно наблюдать чрезмерную подготовку, поиск признаков отвержения в поведении другого человека, попытки держать фасад и т.д.

Второй момент – избегание. Люди избегают получения нового опыта. Не ходят на социальные мероприятия, не пытаются знакомиться, не пытаются сменить работу на получше и т.д.

Как итог – замкнутый круг. Из-за того, что нет нового опыта, укрепляется представление о других людях как об отвергающих. Из-за того, что человек убежден в негативной оценке, он не идет получать новый опыт. Так и вариться в своих переживаниях.

Им плохо от одиночества, но при этом их далеко не другие люди отвергают. Они сами отвергают общество, уходя в свой внутренний мир.

Тревога бывает разной и требует разного подхода. Все неврозы уникальны, но есть и то, что их объединяет – тревога. Поделюсь сегодня с вами психоаналитическим взглядом на происхождение тревоги.

Первый вид тревоги, связанный с наказанием. С одной стороны человек хочет проявляться, с другой стороны будет сильный страх наказания, осуждения.

Тут тревога завязана на чувстве вины. Людям страшно быть перед кем-то виноватым, кого-то подвести, причинить другому вред. С другой стороны, людям также страшно потерять свою проявленности, успешность, уважение.
Тут можно привести пример с конкуренцией. Человек может хотеть проявляться, побеждать, заявлять о себе. Но также он опасается, что его действия могут кому-то не понравиться и его осудят за это. Он будет плохим человеком если вступит в конкуренцию.

Или, наоборот, человек может чрезмерно конкурировать, стремиться к победе, зацикливаться на своем росте из страха быть непринятым. «Я плохой, если не побеждаю.»
Второй вид тревоги связан сепарацией. Здесь есть противоречие между собственной идентичностью и страхом одиночества. С одной стороны человек хочет быть собой, сохранять представление о себе, а для этого нужно быть отдельным от других. С другой стороны, он хочет быть вместе с другим человеком, но в таком случае он рискует с ним слиться и потерять себя.
«Если я буду делать то, что ты мне говоришь, значит я потерял себя. Но если я совсем не буду делать, что ты говоришь, то я рискую, что ты от меня отвернешься».

Здесь тревога может быть направлена как на сближение с другими людьми, так и наоборот на отдаление.

При сближении человеку страшно, потому что он опасается, что другой его поглотит и от него ничего не останется. Ему хочется быть собой, уникальным.

При отдалении человеку страшно, потому что боится разрушения отношений. «А вдруг я останусь со всем один».

Третий вид тревоги связан с разрушением, распадом, потерей себя, страх за собственное существование. У человека есть две полярности. Либо все разрушилось и меня нет. Либо у меня все хорошо.

Мир воспринимается как хаотичный, непредсказуемый, враждебный, неблагоприятный, опасный, ненадежный.

Соответственно – любой стресс воспринимается как конец жизни. Увольнение – я не справлюсь и умру. Расставание – я не справлюсь и разрушусь.

Данная тревога самая сильная и переноситься очень болезненно. «Я проваливаюсь в пустоту, в засасывающую черную дыру. Я теряю ощущение себя и реальности. Мне кажется я схожу с ума, теряю свою рассудок».

Как правило, тут наблюдаются потери границ с реальностью, нарушение связи с собственным телом. Полная потеря опор.

В варианте нормы – у нас могут присутствовать все виды тревоги. Частично каждую мы можем наблюдать у себя и с ней справляемся.

Если же возникают определенные проблемы, мы можем наблюдать перегибы, где одна из тревог зашкаливает.

Поговорим про депрессию и депрессивный невроз. Что это такое, чем отличается и что со всем этим делать.

Депрессивный невроз – это расстройство, характеризующее постоянно сниженным настроением, слабостью и общей заторможенностью. Природа депрессивного невроза – психологическая.

По проявлениям депрессивный невроз очень схож с депрессией, но есть определенные отличии.

При неврозе, как я уже и говорила, природа психологического характера. Есть какое-то внешнее событие, на которое человек отреагировал депрессивным фоном.

При депрессии в большинстве своем есть врожденная база. Депрессия может быть как ответом на внешнее событие, так и эндогенным процессом.

Если говорить про эмоциональный фон, то депрессивный невроз характеризуется ощущением неопределенности, тревогой, напряжением, слабостью по утрам. При этом этот фон может колебаться. Иногда может становиться лучше, иногда хуже.

При депрессии эмоциональный фон характеризуется апатией, ангедонией, чувством безысходности, мрачности, бессмысленности. При этом это фон устойчив. Человек стабильно со сниженным настроением.

Также стоит проговорить про нарушения. Депрессия сопровождается устойчивым нарушением сна, питания и настроения. При неврозе этой триады может и не быть. Если же невроз затягивается или возникают какие-то иные факторы, усугубляющие состояния, данная триада может появиться и тут уже не обойтись без психиатра.

Про смыслы невротической депрессии очень хорошо сказал Фрейд: «Тень от утраченного объекта падает на собственное «Я». «Я» остается в тени, и там уже не светит солнце».

Если говорить по-простому. Происходит потеря смыслов. Депрессивный невроз – застревание в цикле проживания утраты объекта. Не абы какого объекта, а объекта, наделенного смыслом.

Например, человек может придавать сверхзначимость своей работе. Попав под сокращение и не справившись с утратой, может возникать депрессивный невроз. Или другой пример. Девушка, видящая свое будущее со своим молодым человеком, может попасть в невротическую депрессию, когда тот в свою очередь решит с ней расстаться.

У человека изначально было одно виденье своего будущего и это будущее человек утрачивает.

Что делать?

Первой линией у нас всегда идет КПТ. Неважно, это депрессия или депрессивный невроз. В любом случае работа всегда должна начинаться с доказанных методов.

Тут полезным будет вести КПТ-дневники и оспаривать мысли. Депрессивные люди склонны негативно воспринимать себя, мир и свое будущее. Над этим стоит работать.

А также не малую роль в излечении будет играть поведенческая активация. Наша активность влияет на баланс нейромедиаторов. Есть научные исследования, которые подтверждают эффективность физической нагрузки при депрессии.

Также не стоит забывать про базовый уход за собой – питание, сон, гигиена, прогулки и т.д. И про приятную деятельность – чтение, просмотр фильмов, прогулки, активности, общение с близкими и т.д.

При депрессии прекрасно работает правило: «Сначала действие, потом мотивация». В депрессивных состояниях, может казаться, что вы ничего сделать не можете, да и желание что-то делать нет. Но в этом и ловушка. Вам нужно сначала начать действовать, а потом у вас появятся силы на эти действия.

Если же у вас есть суицидальные риски, стойкие нарушение сна, питания и отсутствие сил, необходимо добавлять фармакотерапию. Психиатр в данном случае обязателен. Если депрессия имеет эндогенную природу, психиатр также обязателен.
Если говорить про невротическую депрессию и второй этап терапии, то тут основная работа идет с проживанием утраты и нахождение новых смыслов.

Что такое ипохондрия? Это расстройство, характеризующееся постоянным беспокойством за собственное здоровье.

Есть более активные формы ипохондрии, когда человек бегает по врачам, проходит тысячи обследований, постоянно мониторит свое самочувствие.

Но также есть и пассивные формы, которые проявляются в избегании. Например, человек из-за страха, что у него могут обнаружить рак совсем не ходит по врачам. «Если я не знаю о болезни, значит ее нет».

Ипохондрия редко бывает самостоятельной проблемой. Как правило, ипохондрия маскирует более глубокую проблему человека.

Ипохондрия в сочетании с неврастенией будет давать право человеку на отдых. Ипохондрия в сочетание с истерией будет давать человеку заботу и внимание. Ипохондрия в сочетании с психастенией будет выглядеть как навязчивость и помогать сливать человеку напряжение, с которым он справиться не может.

Также ипохондрия может сочетаться с другими тревожными расстройствами. Панические атаки и ипохондрия. Депрессия и ипохондрия. ОКР и ипохондрия.

Как правило, работа чисто симптоматическая бывает малоэффективной. Даже опора на факты дает краткосрочный результат. Да, в моменте результаты обследований и чтение литературы успокаивает. Но через какое-то время тревожные мысли возвращаются.

Ипохондрия прекрасно справляться с управлением внимания. Ничего так сильно не приковывает к себе, как страх за собственную жизнь. Поэтому ипохондрию стоит рассматривать как отвлекающий манёвр.

Тут можно привести пример с фокусами. Фокусник ловко управляет вашим вниманием, чтобы не смотрели в сторону того, где происходят все «магические» маневры. Без отвлечения – фокус не будет фокусом. Точно также проделывает и ипохондрия. Вы смотрите не туда. Настоящая картина разворачивается в другом месте.

Наглядно можно рассмотреть на сочетании ипохондрии и депрессии. Чтобы не признавать наличие депрессии, может возникнуть ипохондрия. «Я не чувствую подавленности, я просто болею». Ведь если признать наличие депрессии, можно почувствовать себя весьма уязвимым.

Также за ипохондрией может стоять не прожитая потеря. Это не обязательно потеря близких. Тут стоит рассмотреть в целом утрату. Потеря работы, образа жизни, образа тела и т.д.

Часто у пожилых людей, которые утрачивают работу может возникать ипохондрия. Они начинают активно заниматься своим здоровьем. В данном случае она идет как замещение. Если раньше человек взаимодействовал с работой, сейчас этого объекта нет и его чем-то замещать нужно. Если не проживать потерю, она может перенестись снаружи во внутрь.  
Также ипохондрия может быть формой возврата контроля к себе. Где-то в жизни происходят процессы, которые невозможно контролировать. «Я свою жизнь не контролирую, а вот здоровье мне подвластно».

Что делать?

1.  Понять метафору ипохондрии

Любая ипохондрия в невротическом расстройстве выполняет свою функцию и эту функцию важно понять.

Люди с ипохондрией в большинстве случаев понимают, что их страхи беспочвенны. Объяснять, что они не болеют, может быть не продуктивным.

Безусловно, прежде чем начинать какие-либо интервенции, мы всегда начинает с фактов. И да, на начальных этапах полезно убедиться, что все действительно в порядке. Но долго задерживаться тут не стоит.

Куда продуктивнее будет понимание, зачем ипохондрия нужна конкретному человеку. На что он не хочет смотреть? На наличие расстройства, которое он не хочет признавать. На определенные проблемы в жизни? На вещи, которые его не удовлетворяют. На то, как он выстраивает взаимоотношения с собой, с миром и с другими людьми?

В зависимости от того, зачем нужна ипохондрия конкретному человеку, подбирается индивидуальная стратегия коррекции.

Неврастенику нужно будет обратить внимание на саморазрушающие тенденции, на то, как он лишает себя права на отдых. Истерику обратить внимание на то, что в отношениях что-то не то происходит, на нарушение коммуникации. Психастенику на правду про себя. Депрессивному на то, что ему плохо. Пережившему утрату на то, что все-таки он ее не прожил.

Да и в целом всегда полезно посмотреть на то, какой жизнью человек живет, и как он отказывается от своей ответственности.

2.  Лишить симптом своей функции

Если вы находите альтернативное решение своей проблемы, не прибегая к болезням, ипохондрия отваливается за ненадобностью.

Если неврастеник дает себе право на отдых и не истощает себя, по врачам ходить нет надобности. Если истерик может выстроить коммуникацию с окружением и донести до них свои потребности, ему не нужно болеть, чтобы его наконец услышали. Если психастеник научается альтернативным способам слива напряжения, а в идеале и во все его не создает, внимание переключать нет нужды. Если человек берет ответственность за себя и самостоятельно принимает решения, ему не нужно ждать пока симптом решить его проблемы.

Сегодня мы обсудим невроз навязчивых состояний или ОКР, или психастенических личностей.

Сразу стоит оговориться, психастеники довольно часто бывают с ОКР, но далеко не каждый человек с ОКР является психастеником. Например, контрастные навязчивости довольно часто встречаются у истерических личностей.

Если мы берем ОКР в чистом виде, без разбора личности – то там всегда есть генетическая база. Согласно исследованиям, люди рождаются с ОКР, а не приобретают его при жизни. Условия формирования влияют на то, проявится ли генетическая база или будет спать.

В статье постараюсь раскрыть тему шире, чем только ОКР-симптоматику.

Психастенический невроз – это расстройство характеризующиеся постоянными сомнениями в себе, в собственной правильности, нормальности.

На почве постоянных сомнений и неуверенности довольно ярко может разворачиваться картина навязчивостей.

Например, мать, которая сомневается в своих способностях обеспечить безопасность ребенку, может навязчиво думать о том, что могла как-то навредить. Из навязчивых мыслей в свою очередь рождаются ритуалы и постоянные перепроверки – а все ли нормально? Я не навредила?

Если мы берем чисто психологическую природу расстройства, то, как правило навязчивости могут длительное время не беспокоить человека. Например, вы можете спокойно прожить лет 30 без каких-либо навязчивостей.

Но также и бывают случаи, где навязчивости проявлялись с самого детского возраста. В данном случае генетические факторы превалируют. Чем «страннее» навязчивости, тем сложнее будет корректировать.

Например, очень сильное магическое мышление, где человек верит в то, что если он нужное количество раз прокрутит в голове считалочку, то беда обойдет его стороной.

Какое внутреннее противоречие лежит в основе данного невроза. Противоречие между правдой и нормами, моралью, правилами. Между тем как правильно и тем, как хочет человек.

Не забываем о том, что для невроза характерно вытеснение болезненных переживаний. Психастеник никогда не признается в том, что он чего-то хочет. Причем не признается даже себе. Ведь это что-то неправильно.

Например, психастеники часто не могут столкнуться со своими влечениями. Если говорить о более наглядных примерах: замужняя женщина может пугаться влечения к другим мужчинам. Ведь это что-то неправильное, она же должна любить только своего мужа.

Еще частой историей бывает подавление гнева. Есть идея о том, что злиться – это что-то плохое и неправильно. А выражать гнев тем более что-то ужасное. Но мы все с вами люди и все имеем полный набор эмоций. Так или иначе все мы когда сталкиваемся с гневом и можем злиться. Только не психастеники. Им злиться запрещено, они правильные люди.

В целом психастеники очень эмоциональные люди. У них сильная тревога, сильная злость, сильная печаль, сильная любовь. Проблема в том, что эмоции им крайне сложно выразить.

Естественно, если напряжение никуда не выражать, оно никуда не денется. Навязчивости при ОКР являются формой слива напряжения.

Это очень важное понимания, без которого коррекция навязчивостей будет бессмысленной. Если мы заберем у психастеника его ритуалы, сливать напряжение будет некуда. В лучшем случае человек найдет другую форму, например, уйдет в панические атаки или ипохондрию. В худшем случае эмоции будут в теле.

Прежде чем что-то забрать, нужно предложить альтернативу. Как человек может снизить интенсивность эмоций, и как он может эти эмоции выразить.

Также отличительной чертой психастеника является усиление противоположных тенденций. У нас есть психастенический конфликт. Между правдой и нормами. «Неправильная» тенденция вытесняется, зато противоположная против усиливается.

Тут можно привести в пример мать, которая злиться на своего ребенка. Как она так может? Ведь это что-то неправильное. Психика начинает защищать ее от опознавания своих переживаний по поводу ребенка усиливая противоположные чувства. Мать может начать проявлять чрезмерную любовь к ребенку, быть чрезмерно хорошей, чрезмерно заботливой. Лишь бы не столкнуться с переживаниями раздражения. Ведь такая любовь не может быть совместимой с такой агрессией.

Другой пример – когда человек демонстрируют сильную любовь к своим родителям, вытесняя агрессивные тенденции, чувство обиды.

Вы можете замечать, что дети, с которыми не самым лучшим образом обращались родители, гораздо сильнее чувствуют любовь к ним. Особенно ярко это проявляется у детей выросших в дет.доме. Какой бы хорошей и любящей не была приемная мать, ребенок все равно тянется к отвергающей биологической матери.

Еще один пример – связанный с сексуальностью. Очень часто эта тема табуируется. Особенно жесткие требования предъявляют к девочкам: «Не дай бог в подоле принесешь!»
Ну а тут проявления могут быть самыми разнообразными. Одна девушка, испытав влечение будет всячески отрицать и демонстрировать высокую целомудренность. Сексуальность может довольно долго подавляться. Чем больше сжимается пружина, тем ярче она разожмется.

Возможно, у вас есть знакомые, которые вроде как были очень правильными людьми, сдержанными, послушными, приличными. Но стоит им отпустить эту пружину, как их начинает нести.

Если жестки рамок в детстве не было, у ребенка и не возникает импульсов пробовать что-то «плохое». Но вот когда эти рамки сильные и ребенок получает свободу, то тут он уходит в отрыв.

Другой пример, связанный с сексуальностью, а точнее с ориентацией. Я думаю, вы сталкивались с шутками про латентный гомосексуализм. В каждой шутки есть доля правды. Некоторые люди могут демонстрировать повышенную любовь к противоположному полу, лишь бы не столкнуться с влечением к своему.

Разумеется, все приведенные мной примеры – только примеры того, как это может проявляться. Если же в вашем окружении есть что-то подобное, далеко не факт, что человек что-то подавляет. Это только один из маркеров. Картину стоит рассматривать целостно.  
Что делать?

1.  Наладить контакт с эмоциями

У психастеника сложно с контактом с эмоциями. Он испытывает довольно много переживаний, но переварить их ему довольно тяжело.

Важно научаться взаимодействовать с чувствами. Не пытаться от них куда-то сбежать в ритуалы. А позволить себе чувствовать абсолютно все.

Нет никакой проблемы в эмоциональных переживаниях. Это наша базовая настройка, с которой мы все рождаемся. Есть проблемы с тем, как выражать эмоции и как с ними обходиться.

Безусловно, агрессия может пугать. Но эмоция злости в основе агрессии совершенно безобидная. Можно чувствовать злость, но совершенно необязательно что-то крушить.

Также и с другими переживаниями, которые кажутся вам ненормальными.

С вашей эмоциональной сферой все так. Вы нормальный. И то, что вы чувствуете тоже нормально. Вы можете испытывать противоречивые переживания и это ничего не говорит о вас как о человеке.

2.  Развитие толерантности к неопределенности

Проблема психастеника в том, что все он хочет упорядочить. Сделать понятным и стабильным. Желание вполне нормально и понятно. Только мир хаотичный и неопределенный.

Как бы вы не пытались упорядочить мир ритуалами, мир все равно продолжит быть непредсказуемым.

Если взять, то же мытье рук. Вы можете хоть 100500 раз обработать руки антисептиком, только риски чем-то заболеть от этого – не минимизируются.

Ваша задача не избегать неопределенность, а научиться решать проблемы, которая может дать вам эта неопределенность.

3.  Понять метафору навязчивостей

Каждая навязчивость имеет свою метафору. Если очень сильно обобщать, навязчивости выражают то, каким образом вы будете плохим, каким образом вы не справитесь, каким образом вы можете подвести.

Навязчивости, связанные с чистотой часто про недоверие к себе, к своему организму. Мой организм не справиться с болезнью. Если дальше изучать навязчивость, то вполне вероятно мы придем к тому, что через болезнь человек подводит других людей. Как я посмел заболеть, ведь я могу заразить других людей и таким образом стану плохим.

Есть другой вариант метафоры чистоты, когда человек не только руки моет, но и все тело. Тут часто проскакивают вопросы сексуальности. «Я грязный и мне нужно отмыться». Одна из клиенток начала намываться после корпоратива. Раскапывая, мы пришли к тому, что тогда она почувствовала влечение к коллеге. Но из-за отсутствия доверия к себе, не была уверена, что контролировала себя. Она боялась, что могла сделать что-то нехорошее.

Или контрастные навязчивости возьмем. Если я причиню вред себе, близким, детям – я буду плохим человеком и лишусь всего, что мне дорого.

Или возьмем навязчивость, связанную с перепроверками дверей, плиты, электроприборов. Тут мы опять упираемся в доверие к себе и то, каким будет плохим человеком, если он не проконтролирует и случаться негативные последствия.

4.  Найти баланс между противоречием

Безусловно, противоречие возникло не просто так. И если бы его было можно легко решить, трудностей бы не возникло. Проблема в том, что в действительности противоречия могут быть сложно разрешимыми.

Иногда полезно бывает изменить ситуацию и расширить рамки допустимого. Но также бывает и ситуации, когда рамки невозможно убрать. Тут полезным будет смягчить отношение к происходящему.

Поиск баланса довольно творческий процесс. Тут полезным будет работа КПТ, научение новых форм поведения, принятие решение и т.д.

Сегодня поговорим про истерический невроз. Это невротическое расстройство, для которого характерна соматизация. Истерики имеют проблемы с выражением эмоций, от чего эмоции в свою очередь уходят в тело.

Для истерического невроза характерны перепады настроения, яркие симптомы в сердечно-сосудистой системе (тахикардия, давления, экстрасистолия и т.д.), нарушение работы ЖКТ (рвота, тошнота, боли, диарея, и т.д.). Из более специфических симптомов – нарушения зрения и слуха, судороги, параличи, онемение конечностей, обмороки, ком в горле и т.д., Разумеется, при условии, что человек здоров и врачи не понимают с чем связаны подобные проявления.

Отличие симптоматики неврастеника и истерика заключается в происхождении. Если неврастеник истощает себя от чего возникают симптомы, то истерик в этом плане относится к себе с большей заботой.

Истерик на вряд ли будет упахиваться на работе, терзать себя различными требованиями. В этом плане инстинкты самосохранения у него прекрасно работают.

Природа симптомов истерика сугубо психологического характера. Например, ком в горле по причине обиды, не проговорённой злости. Боль истерика находить символ в теле.

Также истерический невроз – социально обусловленный невроз. Истерику нужен зритель. Например, женщина с паническими атаками может позвонить мужу, чтобы тот вызвал скорую. Чувствуете ли вы логику в этих действиях? Ведь логично же самостоятельно позвонить. Но так как истерику необходим зритель, муж должен видеть, как она умирает.

Симптом при истерическом неврозе всегда кому-то обращен. Если мы возьмем другие виды невроза, неврастеников или психастеников, симптом никак с людьми в их случае не связан. При истерии же должен быть адресат. Кто-то для кого истерик страдает.

Если говорить про внутреннее противоречие, то в основе мы обнаружим конфликт между тем, что хочет человек и тем, что он получает по факту. Если при неврастении человек повышенные требования предъявляет к себе, истерик же предъявляет требования к миру. А мир не дает.

Тут стоит оговорить, что требования истерика не являются чем-то ненормальным. Например, истерик может хотеть любви, близости, внимания, заботы, поддержки. Вполне базовые и нормальные желания.

Тут проблема в том, что в той среде, в которой он находится эти потребности не могут быть удовлетворены, но принять это не может. Отчего бьется головой об стену в надежде, что все-таки получит желаемое.

Желание может не удовлетворяться в силу двух вещей. 1 – неадекватность объемов. Например, такая проблема может быть у девочки, которую залюбил отец. И теперь она ждет, что мужчины должные ее любить также как отец. Проблема в том, что никто на это не способен. Если спросить партнера такой женщины, они скажут, что не знают, что еще они должны сделать, чтобы ей было достаточно. Чтобы они не делали для любимой, ей всегда всего мало.
2 – не те условия. Проблема может заключиться в том, что вы ждете закрытия своих потребностей от тех людей, которые на это не способны. Например, у вас холодный закрытый муж, а вы ждете, что он будет к вам внимательным и заботливым.

Так как истерический невроз связан с социумом, эмоции человека соответственно также завязаны на социум. Для истерика характерно испытывать обиду, злость, иметь колебания настроения, бояться и быть плаксивым.

В поведении истерики также проявляются очень активно. Они склоны (но не обязательно) к манипулированию, конфликтности, агрессивному поведению, повышенной внушаемости, театральности, наигранности.

Важно помнить, хоть и истерики кажутся наигранными, демонстративными, симулирующими – их переживания настоящие. Им правда плохо.

Что делать?

1.  Признать функцию симптома

Признать функцию симптома не означает как-то обесценить физические ощущения и сказать: «Да тебе просто выгодно страдать!». Совершенно не так.

С одной стороны человек действительно страдает от своего невроза, от своих симптомов, но с другой стороны – симптом довольно эффективный способ добиться желаемого. Получить внимание, близость, заботу, поддержку и т.д.

С помощью симптома вы довольно эффективно можете выстроить свои отношения.

2.  Понять, что хочет сказать симптом

Не всегда, но довольно часто симптомы бывают довольно говорящие. Например, проблемы со зрением могут говорить о том, что человек что-то не хочет видеть (при условии, что физических проблем нет). Панические атаки говорят о тупике, в который попал человек. Тошнота и рвота о том, что что-то в жизни невозможно переварить.

Один из интересных случаев, который я проходила в процессе обучения психолога – онемение конечностей. Знаете, что данный симптом говорил? В этом кейсе герой был пианистом, но продолжать играть на пианино совершенно не хотелось, но и не хотелось лишать любви родителей. Если руки играть не могут, то и проблемы никакой нет.

Обратите особое внимание на необычные симптомы, нетипичные для тревожного состояния.

3.  Научиться выдерживать фрустрацию

Лишение потребностей – это правда дискомфортно. Важно научиться выдерживать это дискомфорт ведь не всегда в жизни будет так, как нам хочется.

Не всегда мы будем находиться в отношениях, не всегда партнер будет способен давать нам любви столько, сколько нам нужно. Не всегда мы можем получить желаемое от конкретных людей.

И не просто научиться выдерживать фрустрацию, но и не прибегать к избеганию. Без бегства от боли в сомнительные занятия.

Когда вы получите опыт, что потребность не закрывается, но вы от этого не разваливаетесь, вам станет значительно легче.

4.  Развить альтернативные способы установления контакта

Вы привыкли устанавливать взаимоотношения через соблазнение (жалость к себе, эротизм, инфантильность и т.д.). С кем-то вы ведете себя очень беспомощно, соблазняя человека позаботиться о вас. С кем-то вы демонстрируете страдания, приглашая, позаботиться о себе. А кого-то вы можете соблазнять буквально, через свою сексуальность.

Все эти способы не хорошие и не плохие. Они просто есть, и вы можете их использовать. Но также важно видеть и альтернативу. Вы можете быть интересным не только когда вы беспомощный, инфантильный, сексуальный и т.д. Но и как взрослый и самостоятельный человек.

Важно помнить о последствиях способов коммуникации. Да вы можете выстраивать отношение через инфантильность и беспомощность, но в таких отношениях вы будете оставаться вечным ребенком. Да вы можете строить отношения на сексуальности, но тогда есть риск, что в вас кроме вашей сексуальности другие люди ничего не увидят.

Необязательно делать намеки на то, что вы нуждаетесь в заботе. Иногда можно попросить об этом напрямую. Напрямую можно говорить о том, что вас злит, раздражает, обижает.

Если же у вас будет альтернативные способы установления контакта, то надобность в симптоме просто отпадет. Зачем вам симптом, если вы способны получить внимание менее дискомфортным способом?

=