viktorialuar

Соматоформные расстройства – это такие психические расстройства, при которых нет реального заболевания, но при этом есть имитация соматических заболеваний.

Главный критерий постановки данного диагноза – отсутствие реальных заболеваний, при этом есть жалобы на физическое самочувствие. Сколько бы человек не проходил медицинских обследований, все равно сохраняются сомнения в собственном здоровье. А вдруг врачи не дообследовали, чего-то не нашли.

Люди, страдающие соматоформным расстройством отрицают влияние психического фактора на свое самочувствие. Они убеждены в том, что есть какая-то реальная болезнь, а врачи-палачи их просто не понимают.

Почему возникают симптомы в теле? Все очень просто. Так устроена наша вегетативная нервная система. Когда есть какое-то напряжение в теле, человек находится в длительном стрессе, имеет неразрешенный внутренний конфликт, много тревожится, это все отражается на нервной системе.

Какое-то время нервная система вполне успешно может справляться со стрессом, но у всего есть конечность. В какой-то момент НС просто истощается и дает спецэффекты в теле.  Так как вегетативная НС иннервирует каждый орган нашего тела, симптоматика может быть самой разнообразной.

Тут стоит подчеркнуть один важный момент. Хоть и расстройство не имеет под собой органической природы, все ощущения невротика реальны. Он не придумывает свои симптомы, а действительно их ощущает.

Раз симптомы есть, значит есть и причина. Очень важно разобраться, а что происходило в жизни перед тем, как возникли симптомы.

Тут стоит отметить, что у всех способность выдерживать стресс разная. Кто-то может выйти за месяц в невроз, а кто-то может жить годами в стрессе. Если говорить о средних значениях, исследуйте, что происходило в вашей жизни примерно за 3-6 месяцев до начала. Когда вас становилось лучше, а когда хуже.

Симптомы – необходимы для решения психологической проблемы. Если бы человек сам прекрасно со всем справлялся, никакого серьезного стресса он бы не испытывал. Симптомы берет на себя функцию, с которой человек сам справиться не может.

Например, неврастеники очень часто перенапрягаются на работе, а позволить себе отдохнуть не могут. Симптом дает право на отдых. Хождение по врачам отвлекает от напряжённой работы.

Соответственно, работа будет идти в двух направлениях:

1.  Взять на себя то, что решает симптом и научится самостоятельно справляться с проблемой.

2.  Общее снижение стресса, развитие стрессоустойчивости и восстановление нервной системы.

Первый пункт у каждого человека будет индивидуальный. Необходимо учитывать его жизненную историю, как формировались его сверхзначимые потребности. Как получилась, что ситуация, в которую попал человек, стала для него иметь такое значение?

Если упрощать психотерапию, то необходимо сделать что-то, чтобы ситуация, в которой находится человек, изменилась либо работать над изменением отношения к ситуации, чтобы она не вызывала таких эмоций. А лучше все это совмещать.

Если мы говорим о 2 пункте, то у всех он будет +- похож. Отдых, регулярное расслабление, можно пойти на массаж, поехать в санаторий, занятие спортом. Ну а также развитие навыков саморегуляции, обучение техникам самоуспокоения.

Поговорим про ОКР. ОКР может быть как тип личности, а может быть уже расстройством. При этом не всегда тип личности приводит к расстройству и не все с расстройством обладают ОКР-личностью. Немного запутала вас? Давайте разбираться.

Давайте оговорим норму, потому что часто с этим бывает путаница. Если вы любите чистоту, наводить порядок, моете руки перед едой, перед выходом всегда проверяете электроприборы, воду, газ. Это еще не говорит о том, что у вас ОКР.

Точно также и наоборот – если вы неопрятный, неряшливый, неорганизованный – это еще не значит, что у вас нет ОКР.

Ну а теперь перейдем к различию. Начнем с ОКР-личности, иначе ее называют психастеником. Есть противоречие между тем как правильно и должно быть и внутренними драйвами, желаниями и потребностями.

Например: «я злюсь на мать, но злиться – это плохо. И вообще хорошие девочки так себя не ведут.»
Психастеники – это такие нормативные, правильные, слишком хорошие люди. Которые против всего плохого и за все хорошее. Они боятся выйти за рамки, сделать что-то плохое, ошибиться, кого-то обидеть. В общем боятся быть плохим человеком.

Если вы психастеник, необязательно возникнет ОКР. Ваш невроз может спокойно себе спать и не проявляться. А также может выйти в рамках других расстройств – ипохондрия, панические атаки, ГТР, расстройство адаптации и т.д.

Если же мы говорим об ОКР как о расстройстве, то тут подключаются навязчивости. Навязчивые мысли – мысли, которые несвойственны человеку, часто они выходят за рамки «правильности», а также их невозможно контролировать, как-то избавиться от них.

А вдруг я зарежу кого-нибудь? F вдруг я заболею? А вдруг я сойду с ума? А вдруг я сделаю что-то плохое? А вдруг у меня нетрадиционная ориентация? А вдруг я изменю? А вдруг я потеряю контроль?

Навязчивые действия – это действия, которые человек вынужден выполнять для того, чтобы совладать с тревогой. Компульсии могут быть связаны с мыслями, а могут быть как самостоятельное явление.

Навязчивые действия могут быть направлены на избегание чего-либо, перепроверки, поиск подтверждения, в целом сброс напряжение. Например, человек может считать, постоянно что-то мыть, делать уборку, думать о хорошем и т.д.

ОКР имеет свой цикл. Сначала человек находится в напряжении. Это напряжение нужно как-то сливать и сливается оно с помощью навязчивых мыслей.

Не всякая мысль становятся навязчивой. Для того чтобы она стала навязчивой – человек должен ей предать значение.

Например, вы же не думаете о том, что люстра может упасть. Для вас это не имеет какой-то сверхзначимости. А вот если вы мать и вам страшно причинить вред своему ребенку, вы будете навязчиво думать о том, а чистые ли у вас руки.

Затем ваше напряжение еще усиливает, тревога нарастает, появляется страх. В некоторых ситуациях может возникать отвращение.

С этим напряжением нужно тоже как-то совладать и тут подключаются компульсии. Например, вы пойдете мыть руки на 5 счетов.

Когда вы выполните ритуал, на короткий срок ваше напряжение снизится и произойдет закрепление. Напряжение будет все расти, а компульсий будет становиться все больше.

Тип личности при ОКР может быть абсолютно любой, но чаще всего это психастеники. Истерики и неврастеники также могут страдать ОКР.

Подпишитесь на мой канал, чтобы не пропустить новые полезные материалы. Если вы столкнулись с тревожностью, приглашаю вас на консультацию - http://viktorialuar.tilda.ws/

Ощущение беспомощности, неспособность с чем-либо справиться, несамостоятельность – все это довольно часто встречается при невротических расстройствах.

Данная установка формируется в детстве. Самый частый фактор – воспитание. Когда ребенка гиперопекают, все за него делают, ограждают от любых сложностей и проблем – не формируется самостоятельность.

По сути ребенок растет в тепличных условиях, где все легко получается, все дается просто так и никаких усилий прикладывать не нужно.

Столкнувшись с реальным миром человек, находится, мягко говоря, в шоке. Куча проблем, сложностей, конфликты, а мамы с папой рядом нет. Теперь он взрослый и решать приходится все самостоятельно. Здесь и нарастает напряжение.

Другой момент, когда родители напротив ни в чем не помогали, не поддерживали и только критиковали. Ребенок может и вполне успешно справлялся со сложностями, только вот его убедили в том, что он слабый, неспособный, беспомощный.

А также не стоит забывать про личный опыт самого человека. Если из раза в раз у него ничего не получалось, он был беспомощным, неспособным, трудности были слишком большие, с которыми невозможно было справиться – формируется ощущение собственной беспомощности.

Убеждение может быть явным, а может быть скрытым. Если человек осознает свою неспособность – это явное убеждение. Но чаще всего, данная установка активируется в определенных ситуациях, а в остальной жизни он об этом даже не задумывается.

Разберем на примере агорафобии. Человек может вполне хорошо справляться с трудностями и даже верить в это, но, когда он выходит за пределы дома – уверенность улетучивается.

Сразу же появляются мысли о том, что он не справится, а вдруг станет плохо, никто не поможет, все будет ужасно.

И данное убеждение вполне легко в теории разбить, но на практике появляются сложности. Человек держится за свою установку, он не хочет ее опровергать, ему страшно.

Продолжая тему агорафобии. Вместо того чтобы выйти за пределы дома в одиночку и доказать самому себя, что ты не беспомощный, что ты справляешься, человек берет с собой костыли.

Вроде как перестраховывается и снижает свою тревогу, только вот поддержка близки выступает как еще одно доказательство того, что он сам неспособен справляться, беспомощный, зависимый от других людей.

Если бы мог сам, зачем группу поддержки привлекать?

Другой момент, который укрепляет веру в собственную беспомощность – обесценивание. Человек может даже и справляется вполне успешно, только вот это всегда будет недооценено.
«Мне повезло», «Это не считается», «Мне помогли», «У меня каким-то чудом получилось», «Они ошибаются, хваля меня», «Они наверно глупые, раз выбрали меня на эту должность».

Также стоит учитывать, что невротик может реально не справляться. У него может объективно не получается, могут отсутствовать навыки. Например, человек никогда не зарабатывал, из родительской семьи перешел в семью партнера. Финансовым вопросом занимается супруг.

Соответственно, выход из данного состояния должен включать несколько факторов.

Во-первых, необходимо отказаться от помощи и поддержки других людей. Разумеется, у вас на вряд ли сразу это получится. Но постепенный отказ вполне возможен.

Необходимо начать делать все самостоятельно. Если у вас агорафобия – выходить из дома в одиночку. Если вы финансово зависите – начать зарабатывать деньги самостоятельно.

Во-вторых, работа с убеждениями и учиться принимать свои успехи. Легко все обесценить и сказать, что вам повезло. А вы попробуйте принимать – да, это сделал я. Да у меня получилось. Я молодец.

В-третьих, развитие недостающих навыков. Ошибки неизбежны. Вы будете падать, спотыкаться, у вас будет что-то не получаться, будет сложно. И это нормально. Продолжайте свои попытки научится.

Пока за вас все делают другие люди, вы зависимы от них. Как было в пословице? « Дай  человеку  рыбу  и  он  будет  сыт  один  день. Научи человека ловить рыбу  и  он  будет  сыт  всю жизнь»
Развивайте жизненно необходимые навыки, это помогает чувствовать себя уверенным, способом и формирует опору на себя.

Если и просить помощь у других людей, то только для того, чтобы чему-то научится и больше не нуждаться в помощи.

Ипохондрики пронизаны мыслями о тяжелых заболеваниях. Даже если они ничем не больны, им ничего не мешает думать о том, что в будущем обязательно заболеют.

А так как они постоянно находятся в тревоге, телесные симптомы не заставляют себя долго ждать. Как итог, они пугаются вегетатики и думают, что это смертельная болезнь.

Одни ипохондрики не выходят из больниц, другие избегают врачей. А вдруг правда что-то страшное найдут и как быть?

Предлагаю вам сегодня разобраться, что именно поддерживает ипохондрию и мешает от нее избавиться.

1.  Беспокойство помогает защититься от негативных последствий

Отчасти беспокойство и вправду помогает. Например, если вы беспокоитесь за сдачу экзамена, вы с большей вероятностью начнете интенсивно готовится и как итог – тревога и правда вам поможет справиться.

Только вот с ипохондрией дела обстоят совершенно иначе. Тут одни сплошные крайности. Либо человек вообще избегает врачей, либо ходит к ним постоянно и обследует по 100500 раз одно и то же, хотя в этом уже необходимости нет.

Да, регулярные обследования необходимы. Они позволяют своевременно выявить проблемы и начать вовремя ее устранять.

Только вот у ипохондрика своя регулярность – один раз в месяц-два. А то и чаще. Регулярность обследований должен назначать врач. Он опирается на состояние вашего здоровье и может делать прогнозы с учетом множества факторов. За месяц у вас не появится рак.

Постоянное хождение по врачам – форма охранительного поведения. А охранительно поведение в свою очередь поддерживает и усиливает тревогу. Вы можете понаблюдать за тем, как менялась ваша тревожность.

Если в начале вы не так часто проверялись, то со временем ваши перепроверки могли приобрести навязчивую форму.

2.  Требование идеального здоровья

Вы можете быть убеждены в том, что любые отклонения от идеального функционирования организма – ненормально.

Мы с вами не роботы. Наш организм живой и имеет свойство меняться. Он не зафиксирован в статичном положение. Либо норма, либо не норма.

В течение дня наши показатели постоянно меняются. В какой-то момент повышается пульс, где-то может болеть голова, где-то есть дискомфорт и т.д. Это нормально. Далеко не всегда отклонения указывают на проблему со здоровьем.

Когда же вы от себя требуете идеальности, вы неминуемо сталкиваетесь с тем, что не можете ей соответствовать. Как итог – растет напряжение.

3.  Неопределенность = катастрофа

Вам нужно быть уверенным на 100% что вы здоровы. Если есть какие-то сомнения, значит вы точно больны и умрете.

Поэтому вы постоянно ходите по специалистам, чтобы они вам говорили, что с вами все хорошо, что вы здоровы. И да, на какое-то время это успокаивает, тревога снижается.

Но затем возникает снова неопределённость и вам нужны опить подтверждения того, что с вами все в порядке.

В реальности неопределенность означает спектр вариантов. От наилучших, к наихудшим. А у этих вариантов также есть своя вероятность. Это значит, что далеко не всегда наихудший вариант наиболее вероятен.

Чаще всего высокую вероятность имеют промежуточные варианты. А также стоит учитывать ваше положение. Если вы прошли обследования, вероятность, что с вами и дальше будет все хорошо гораздо выше.

4.  Поиск информации о болезнях

Признавайтесь, сидите в гугле и ищите свои симптомы, сидите на форумах, спрашивает, а как у других?

Наличие симптомов не указывает на определённую болезнь. Одни и те же симптомы могут указывать на разные болезни, а также симптомы могут быть при отсутствии органической патологии.

Врачи не зря учатся по 10 лет, чтобы разбираться во всех тонкостях. Даже если вы прочитаете медицинскую статью, у вас все равно нет образования для того, чтобы судить о своем состоянии.

Возьмем типичные симптомы астении – вялость, слабость, шаткость, разбитость, утомляемость и т.д. Данные симптомы свойственны анемии, проблемам с щитовидной железой, неврозу, дефициту витамина Д, лейкозу и т.д.

Одни и те симптомы – совершенно разные нозологии.

В одной из прошлых статей я писала про ошибку упорства. Когда человек делает одно и то же в надежде, что когда-нибудь будет результат.

Упорство может проявляться весьма необычным способом. Например, когда человек постоянно сдается. По сути, это то же самое упорство в использовании одной и той же стратегии.

Данная ловушка также помогает укреплять деструктивные убеждения. Например, молодой человек убежден, что он неинтересен девушкам, что у него не получится знакомиться. Из-за этого он слишком рано сдается и отказывается пробовать общаться. Как итог – он реально неинтересен девушка, потому что сам не проявляет в них заинтересованность.

Также стоит отметить, что многие люди не могут достичь своих целей именно из-за того, что не доводят дело до конца. Как только они сталкиваются с первыми трудностями – все бросают.

Данная проблема чаще всего возникает в следствии гиперопеки в семье. Когда родители все делали за ребенка, ограждали его от любых трудностей. Если нет никаких трудностей, проблем, которые необходимо решать – не формируется навык справляться. А также дети в таких семьях постоянно ждут, что их проблемы решаться сами собой или придет добрый волшебник и решит все трудности.

Следующий вариант данной проблемы – слишком «мягкий» человек. Что я имею в виду? Это такой человек, который под всех подстраивается, всем угождает, отказывается от своих интересов лишь бы не столкнуться с конфликтом.

Казалось бы, пора бы уже начать отстаивать свои интересы, настаивать на своих желания, но человек проявляет пассивность и соглашается со всем, что ему предлагают другие люди.

Он уверен, что бесполезно настаивать на своем и сразу же сдается, не попытавшись отстоять свои интересы.

Если мы полностью искореним из нас особенность сдаваться – мы получим весьма безрассудного человека, который постоянно набивает шишки.

Данное поведение имеет свои преимущества и во многом нам помогает. Необходимо начать различать, где разумно сделать шаг назад, уступить, а где нужно идти до конца и добиваться своего.

К сожалению, нет универсального способа, как понять, когда нужно продолжать добиваться своего, а где нужно притормозить.

Данный навык можно развить только столкнувшись с реальными ситуациями, получив опыт. Со временем, вы начнете чувствовать, где и как лучше поступить.

Если говорить о базовых вещах, которые можно использовать для принятия решения, то стоит подумать о последствиях.

Какие последствия вас ждут, если вы продолжите настаивать на своем, добиваться своих целей, пробовать новое? А какие будут последствия, если вы это не сделаете.

Если брать ту же ситуацию с отстаиванием себя, то где-то разумно настоять на своем. Например, если вам еще строить отношения с другим человеком, то разумно отстаивать с ним границы и показывать, как с вами можно обращаться, а как не стоит. Если этого не сделать, велик риск, что вас будут терроризировать довольно долго.

Если же мы рассмотрим ситуацию, где какой-то рандомный человек вас сказал гадость, то совсем необязательно использовать техники ненасильственного общения, разжевывать почему с вами нельзя так обращаться. Вы можете как послать данного человека, так и проигнорировать и вообще никаких сил на это не тратить.

Ровно, как и с достижениями. Если вы тратите слишком много сил для того, чтобы сделать идеально, а выхлоп от этого небольшой – разумно где-то сдаться и сделать чуть хуже, но сохранить силы.

А если у вас ответственная работа, например, вы хирург, то необходимо бороться за своего пациента до конца, даже если многое говорит о том, что его не спасти. Попытаться стоит.

Социофобия встречается далеко не редко. Тем не менее с самим запросом на коррекцию социофобии люди приходят мало.

Социофобы думают, что их состояние является нормальным и работать над ним не нужно. Просто человек стеснительный, скромный, интроверт и т.д.

И да, кто-то действительно проблем не имеет, а у кого-то есть социальная тревожность. В чем заключаются основные отличия?

Отличие социофобии от особенностей личности заключаются в двух моментах: наличие тревоги и избегания.

У интровертов не возникает тревога при взаимодействии с другими людьми. Они испытывают позитивные эмоции при общении, особенно если разговор идет на глубокие темы.

Да, интроверты имеют особенность истощаться от множественных социальных контактов. Долго поддерживать общение им будет крайне тяжело. Но страха сами социальные ситуации вызывать не будут.

Социофобы же испытывают страх. Они боятся, что кому-то могут не понравится, что над ними будут смеяться, что он как-то опозориться.

Второй момент – избегание. Интроверты не избегают социальных контактов. Если они хотят общаться, как-то взаимодействовать с людьми, проводить с ними время – они это делают. Не в таких количествах, как экстраверты, но делают.

Социофобы же избегают социальных контактов, ситуаций, где они были бы в центре внимания.

С какими проблемами сталкиваются люди, столкнувшиеся с социальной тревожностью?
- Тревожность, бесконечные размышления о себе, о том, как воспринимают их другие люди, как бы ни опозориться, ни попасть в неловкую ситуацию.
- Руминации на тем уже свершившихся ситуаций, разбор ошибок, фиксация на неудачах, «А вот если бы я тогда сказал…».
- Низкая самооценка, ненависть к себе, самоосуждение, восприятие себя сквозь призму ярлыков – неудачник, никчемный, недостойный, слабый и т.д.
- Избегание социальных контактов и как итог снижение качества жизни, лишения себя опыта, постоянные ограничения.
- дискомфортные ощущения: тошнота, тахикардия, потливость, дрожь и т.д.
- Невозможность построить отношения и жить полноценной жизнью
- Вторичные расстройства – СРК, панические атаки, агорафобия, ОКР и т.д.

Также стоит рассмотреть порочный цикл социофобии.

Изначально о себе у человека есть негативное представление. Он не считает себя достойным хорошего отношения, поэтому ждет, что к нему будут относиться критично. Из-за того, что человек постоянно ждет, что вот-вот на него нападут другие люди, будут издеваться, смеяться, как-то критиковать, он находится в постоянном напряжении.

Из-за того, что есть напряжение, человек не может расслабиться и вести себя естественно. Как итог со стороны такой человек может казаться странным, неуклюжим, неловким. Что, собственно, и вызывает определенную реакцию со стороны окружения. Человек получает какую-то обратную связь. Если это негативная, то он все больше убеждается в собственной плохости. Если нейтральная или позитивная, он в нее не верит и думает, что его обманывают, чтобы не обидеть и опять же убеждается в том, что люди к нему негативно относятся.

То есть – как бы не закончилась социальная ситуация, вывод всегда будет один: «лучше мне не появляться на людях, чтобы не допустить очередного позора».

Из такого замкнутого круга бывает крайне тяжело выйти самостоятельно. Благо сейчас полно материалов, которые могут вам помочь. Например, книга Р. Лихи «Свобода от тревоги» глава посвященная социофобии.

Довольно частая ловушка, в которую попадает человек – проецировать на других людей свои убеждения и взгляды и ждать от них действий, свойственных ему самому.

Мы склонны думать, что другие люди такие же, как и мы. Что наши планы с ними совпадают. Что они хотят того же, что хотим и мы. Что у нас совпадают представления о добре и зле, о том, как правильно поступать и не очень. «Вот я бы так поступать не стал! Почему он ведет себя так тупо?».

В реальности мы понятия не имеем, что в головах других людей. Нам кажется, что мы знаем других, знаем их мотивы, можем предсказать их поведение.

Мы ждем, что другие люди будут поступать также как поступили бы мы и разочаровываемся, когда это не происходит.

Злость, обида, разочарование, печаль, грусть – все эти эмоции рождаются из-за неоправданных ожиданий от других людей. Только вот кто вас просит думать на перед, как вести себя другим людям?

Все люди разные, у всех есть свои взгляды, представления, убеждения о том, как нужно себя вести. Не удивительно, что мы часто не совпадаем в представлениях о том, как «правильно».

Более того, у людей есть свои желания, и они далеко не всегда хотят того, что хотите вы. И не обязаны это хотеть.

А также люди могут меняться. В начале ваши представления могли совпадать, но со временем они могли поменяться.

Сначала ваш близкий человек поклялся вам в вечной любви и был с вами абсолютно искреннем. Через какое-то время любовь могла пройти, у него могли измениться представления о вашем совместном будущем, он мог перехотеть. Ровно, как и вы. Значит ли это, что он поступает с вами предательски, когда хочет расстаться?

Разумеется, нет. Наивно надеяться на то, что мир и люди в нем будут статичны, постоянны. Как пришли к вам с одним набором убеждений, желаний и потребностями, так и остаются с вами навсегда.

Когда вы ждете что-то от людей, вы заведомо рискуете столкнуться с негативными эмоциями. Вы никогда не можете быть уверены в том, что ваше предположение о том, как поведет себя человек, исполнится.

И что же? Теперь вообще нельзя надеяться на людей и ждать от них хорошего? Мне кажется это также радикальная позиция.

Так какое же решение можно найти? Смягчение ожиданий. Что это значит?

Это значит, что вы не строго требуете от других людей полного исполнения ваших ожиданий от них, а делаете допущение. «Было бы не плохо, если…».
«Было бы неплохо, если бы мы с моим молодым человеком прожили всю жизнь вместе, но я также понимаю, что он может перехотеть, у него могут измениться планы, мы можем перестать подходить друг другу. Мне будет грустно, если так получится, но я смогу с этим справиться. Не стоит заглядывать в будущее и заранее себя расстраивать. Сейчас у нас все хорошо и лучше я буду наслаждаться этим моментом, пока есть возможность».