Коксартроз и гонартроз. Двойное комбо. Моя история
Всем привет! Извиняюсь за позднее время, но много дел сегодня было. Руководил стройкой, а как мои рабочие ушли, принялся дописывать пост. Получился длинный. Может быть много воды, но ладно. Я художник - я так вижу.
Кто не в теме, начало здесь:
Коксартроз и гонартроз. Двойное комбо. Моя история
А мы поехали дальше.
Лечение. Прогрессирование заболевания
Спойлер: вылечить эти болезни нельзя, можно только остановить, замедлить. Спойлер - у меня не получилось.
На втором приеме у ортопеда после изучения рентген-снимка и подтверждения диагноза коксартроз мне было назначено медикаментозное лечение в купе с миорелоксантами и физпроцедуры.
Ортопед в качестве одного из средств терапии предложил ввести в сустав препарат Гиалуром.
Я ушел думать в коридор. Почитав инфу по препарату, я решил. что стоит попробовать, тем более не увидел от ортопеда навязывания препарата – покупать его нужно было в любой аптеке, где найдешь. В общем в этот день мой бюджет опустел на 8к. Но я не жалел, я верил и надеялся, что скоро мои мучения закончатся. Я позвонил родителям, сказал, что ремонт дома немного затянется, но зато я вылечусь. Наивный дурак.
Через 2 недели, на повторном приеме у ортопеда в поликлинике я жаловался, что боль никуда не делась, стало болеть сильнее. На что ортопед ответил что-то типа: это действие гиалурома, и да, очевидно одной дозы мало, надо еще ввести в сустав 1 флакон, а там посмотрим, что будет. Эта ситуация меня напрягла, но я подумал он врач, лучше знает и я отправился за очередной дозой гиалурома. После укола врач дополнительно прописал Глюкозамин и Хондроитин в таблетках. Но на словах объяснил, что в таблетках доза маленькая и дорого, лучше купить в порошке и дома уже готовить раствор для употребления внутрь, подсказал, где в Самаре можно купить.
Что касается этих препаратов: они являются БАДами, доказанной эффективности у них нет. Эффект возможен только от длительного приема (от 6 мес и более). Но я купил и стал пить. Если вы тоже пожелаете пропить Глюкозамин и Хондроитин – не делайте ошибку как я, не покупайте эти препараты в порошке. Обволакивают горло. Как по мне уж лучше все-таки таблетки. Кстати, эти элементы содержаться в хрящевой и костной ткани, я тогда на волне приема этих БАДов стал варить холодец. Холодца я объелся через месяц - но наперделся на год вперед).
Пока я пробовал лечить тазобедренный сустав, боль в коленном суставе никуда не исчезла, более того, появилась боль в пояснице. Спать стало невозможным. Я вертелся как уж занимая удобную позу, пока не пришло в голову положить подушку под ноги.
Я помню ночь 17 февраля 22 года. Я остался дома один, жена на работе. С вечера начала ныть левая нога, я ложился на левый, на правый бок. Подкладывал подушку. Не помогало ничего. К ночи боль стала невыносимая. Дома был кеторолак, но сам себе я делать уколы тогда не мог. Я позвонил жене, она не смогла приехать (работа в 35км от дома), позвонил другу (живет через дом от меня), но трубку он не поднял. Тогда я вызвал скорую. Лежал на диване и просто выл в подушку от боли. Ногу крутило как будто ее выворачивают. Шла ночь, скорой все не было. А я выл. А потом я уснул от усталости от боли. Проснулся в 6 часу утра от звонка, приехала скорая. Они поставили обезблол и сказали что мне нужно будет обратится к терапевту. После этой ночи я выпросил у терапевта направление на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, которое показало наличие грыжи диска L5/S1. Я был направлен к неврологу в областную больницу. Невролог объяснил, что грыжа вылезла в результате хромоты, чему способствовала разница в длине ног, но лечения мне никакого не назначил, направил меня к ортопеду. К этому времени доверие к ортопеду с поликлиники у меня пропало, я попросил невролога написать на консультативном бланке что нужна консультация именно в их больнице, объяснил ситуацию с бесполезными для меня уколами Гиалурома и попросил чтоб он написал о необходимости проведения МРТ тазобедренного и коленного сустава. Я нашел понимание, врач оформил все как я просил).
Сейчас уже не верится что тогда мне все сделали быстро, на текущий день очередь на МРТ по ОМС не менее трех месяцев, а тогда 2 МРТ мне сделали в течении 1 месяца.
28 марта 22 года с результатами МРТ я попал к ортопеду в областную больницу (хотел бы написать его фамилию, да не буду. Местами он фигурирует как лучший травмотолог-ортопед России – как врач может быть, как человек – однозначно НЕТ).
Мне был поставлен асептический некроз головок бедренных кости (коксартроз) 3 стадии и что-то трудно распознаваемое (врачебный почерк).
На мой вопрос откуда это заболевание у меня – врач ответить не смог, на мой вопрос могло ли это быть последствиями ковида я получил ответ что сейчас можно все болезни на ковид списывать).
Тогда впервые врач заговорил о необходимости проведения эндопротезирования т/б сустава, но предупредил что у них очередь по квоте (ОМС) минимум 5 лет, поэтому дал мне новую схему лечения (препараты кальция, витамин ДЗ), в том числе прописал укол Золедроновой кислоты. А с грыжей он меня направил к своим коллегам нейрохирургам. Этому ортопеду я задал вопрос о проведении PRP терапии, на что получил ответ что в нашем регионе ее не делают...
СЕЙЧАС ЗНАЮ ЧТО ДЕЛАЮТ - В ЧАСТНОЙ КЛИНИКЕ, об этом позже.
К нейрохирургу я попал через месяц, 22 апреля. К этому времени у меня уже начал болеть правый тазобедренный сустав. Врач отказал в операции, типа грыжа маленькая и выписал мне от грыжи Тексаред, Мидокалм, Витамин В12 и Никотиновую кислоту (к слову, проколов курс этих препаратов, боль от грыжи утихла и я перестал ее чувствовать, до поры до времени) и по моей просьбе в консультативном бланке написал о необходимости МРТ правого т/б сустава. В мае я прошел это МРТ, которое показало наличие коксартроза в правом т/б суставе и воспаление лимфоузлов паховой области.
Вот тут у меня знатно подгорело и я стал сам искать возможные причины появления и развития заболевания. Мне не верилось что всему виной ковид, ведь вокруг меня куча знакомых перенесли этот ковид без каких либо осложнений.
За небольшой отрезок времени я сдал всевозможные анализы на ЗППП (есть ряд инфекций – вызывающих разрушение костной ткани), так нет, ничего не было. Все возможные варианты ЗППП были исключены.
Я записался на прием к гематологу, проверили все по ее профилю – нашли небольшие отклонения, но они не могли стать причиной моего заболевания. Ввиду воспаления лимфоузлов успел побывать и у онколога, где брали расширенный анализ на онкомаркеры (ИММУНОФЕНОТИПИРОВАНИЕ) – ничего, ничего не было найдено, Карл! Между делом успел пройти и ревматолога, думал что по ее профилю есть что-то связанное, но нет.
А еще я успел походить на физпроцедуры. Глубоко извиняюсь перед физиотерапевтами и работниками этих кабинетов, но по мне все равно что шарлотанство. "Ну что, чувствуете изменения, вам же стало уже лучше?"... Ну да, нихрена я не чувствую. Лежал и чувствовал что придется мне на работе время отрабатывать, потраченное на эти процедуры.
В мае, начав к этому времени регулярно колоть кеторолак, я вернулся к стройке. Полезли с родителями разбирать старый деревянный забор из штакетника. Все шло по плану, пока я, дурак такой, не решил своими силами достать бревенчатый столб из земли. Стоило мне его потянуть, как я сразу понял выражение «посыпались искры из глаз». Это было хуже чем 17 февраля. Я готов был рухнуть прям во дворе дома. Чертова грыжа снова дала о себе знать. Хоть двумя часами ранее я сделал двойную дозу кеторолака, попросил маму проколоть еще столько же и витамин В12, это помогло. В тот день мне показалось что моя грыжа стала X2 и я подумал: нет худа без добра – теперь точно вырежут. Впереди было новое МРТ крестцового-поясничного отдела позвоночника, повторное посещение нейрохирурга и очередная констатация: грыжа маленькая, неоперабельна. Снова был прописан курс ранее указанных препаратов, которые я также проколол, но на этот раз ощутимо эффекта уже не было.
Где-то примерно в этот же период времени во время посиделок у своих знакомых в деревне, при обсуждении моей болячки они упомянули что мол у нас из деревни с суставами все едут на операцию в город Киров. Моя реакция на тот момент: какая нахрен операция, я не хочу ее делать и какой нахрен Киров, где это вообще, какая область? Знакомые упомянули 5-6 жителей деревни кто там делал операцию (правда на коленные суставы) и обратили мое внимание на то, что там очередь якобы меньше, чем в Самаре, около 3-4 месяцев. Разговаривать об операции я не хотел, и мы свернули этот разговор, но в памяти он у меня остался.
К операции я не был готов, но понимал, что она уже неизбежна, но я испытывал жуткий страх представляя что меня будут резать и хрен знает сколько я буду валяться в постели после операции. К тому же я планировал на осень завершение ремонта в доме и переезд в него родителей, плюс после всех этих манипуляций необходимо было продать квартиру в деревне, а мне взять квартиру в ипотеку в Самаре.
Худо-бедно наступила осень, все это время я тянул на Кеторолаке. Очень эффективно снимало боль, на сутки хватало. Колол не каждый день, а только когда нужно было выйти из дома.
17 сентября родители переехали в дом. Я был рад что наконец-то, спустя 3 года начала ремонта я его закончил. Через 1,5 месяца после переезда родителей мы продали трешку, где когда-то все вместе жили. 18 ноября я вступил в ипотеку.
В этот период времени один из моих знакомых лег в ортопедическое отделение областной больницы для введения Золедроновой кислоты. Опаньки, вот это поворот. Ранее, в апреле ортопед областной больницы прописал мне Золедронувую кислоту, а предписание на госпитализацию не выдал – вот плохой человек!
Кстати, навещая знакомого в областной ортопедии, в коридоре я встретил женщину на костылях. Я с ней разговорился, она легла так же для введения Золедроновой кислоты, а механизм развития заболевания был как у меня: ковид, прививка от ковида, через неделю после прививки начались проблемы с суставами.
Пока был «карман» времени между продажей квартиры и моей ипотекой, я посетил ортопеда, профессора Ардатова в клиниках СамГМУ, где был вынесен однозначный вердикт о необходимости проведения эндопротезирования т/б сустава и выдан ознакомительный лист к подготовке к операции с огромнейшим перечнем анализов и исследований. Но опять-таки меня предупредили, что у них очередь примерно один год. «Все же не 5 лет, как в областной больнице» - подумал я.
Небольшое отступление: в каждом медучреждении по-своему организованна запись на операцию. В Самаре, в Клиниках СамГМУ необходимо собрать анализы, в любой четверг приехать в больницу к ортопеду со всеми документами и записаться на очередь, а через год, перед операцией, повторно собирать анализы. Я тогда было начал собирать документы, но как-то само-собой в виду большой занятости это дело отодвинул на потом.
Коль я уж у профессора, то я не мог не поинтересоваться его мнением о причине заболевания, я собственно за этим и ехал. По мнению Ардатова, причиной все таки стал перенесенный ковид. Механизм ковида таков, что он блокирует сосуды, в моем случае это стали сосуды, питающие костную ткань в тазобедренных и коленных суставах. Я задал резонный вопрос, раз сосуды заблокированы, может есть способ их разблокировать и тогда мы обойдемся без операции? "На текущий момент ему такая практика не известна, да и вообще они ортопеды, и они не лечат, а проводят хирургическое вмешательство там, где вылечить нельзя" - вот примерно такой ответ я получил от профессора. На вопрос о проведении PRP терапии профессор мне ответил уклончиво - как, точно не помню. Вроде бы сказал что с этим могу обратится в платную клинику. В их учреждении лечение данными методом не предусмотрено.
В январе, после новогодних праздников, я посетил ортопеда в областной больнице, хотел уточнить у него возможность введения мне на текущем этапе Золендроновой кислоты, им же прописанной. Только врач мне ответил, что уже поздно, мне она не поможет. На мой вопрос а что же он прописал мне ее в апреле 22 года, но не дал направление в свое же ортопедическое отделение для ее введения лишь ухмыхнулся и сказал что у меня очень тяжелый случай с суставами и в их медицинском учреждении с моими суставами они не справятся и отправил меня к ортопедам в Клиники СамГМУ. КАк
С этого момента я стал все больше думать об операции, но однозначно понял, что в областную больницу больше не пойду, и уж если буду делать операцию, то в клиниках СамГМУ или в Кирове. Я переживал, страдал от боли, мялся с решением. Потом стал искать тех, кому делали подобную операцию, хотелось поговорить с живым источником, развеять свои страхи. Искал здесь на Пикабу, искал группы в Вконтакте. Но мне отвечали только их родственники или знакомые/друзья. Но и этого хватило для принятия решения: все как один говорили, что с их знакомыми все в порядке после операции, кто-то начинал ходить на 5-7 день после операции, кто-то попозже, но все были довольны. Тут и звонок от мужа сестры был ко времени: он был в плавании на корабле, позвонил и сказал, что у них сейчас в команде мужик за 50 лет, которому заменили оба сустава, и мужик ходит как ни в чем не бывало. А я молодой, у меня однозначно будет все хорошо. Слова Илюхи подбодрили меня. Я перестал переживать по поводу операции. Не я первый, не я последний. И я для себя принял решении что в мае-июне приму квартиру, а там можно будет и операцию сделать. Я настроился на июль и стал шерстить инфу по Кирову.
Об этом завтра.
Спасибо что осилили это пост)
