Alabandine

До Нового Года три дня. Притаранил я рыбу домой после работы (в 18:15), и решил сегодня же и засолить - завтра еще рабочий предпраздничный день, со всеми вытекающими, так что явно не до рыбы будет. Бросил в прихожей на пол, чтобы оттаивал. У рыбины нижняя челюсть увеличена и изогнута - явный признак, что поймана в околонерестовый период (а он у гольца осенью). Т.е. как и говорил хозяин - подледка.

Чтобы заняться разделкой пришлось встать в 3 часа ночи - как и рассчитывал, степень оттайки получилась оптимальная. Острым ножом разрезал рыбу со спины вдоль хребта и голову отделил.

Мясо плотное - никаких признаков, что в процессе транспортировки подвергалось разморозки. Это отлично! Хвост, хребет, ребра, спинной и анальный плавники тем же ножом и в сторону. Филейную часть на 8 кусков - два полухвоста, 4 спинки и два брюшка.

Жабры - в помойку. А голову, плавники и хребет - на балкон, как-нибудь отличная уха из них получится. Тройная уха. Авторский вариант с якутской спецификой

Ну и, в общем-то, почти и финал. Осталось посолить и в кастрюлю.

Соль лучше крупную. Но у меня вот не оказалось под рукой, так что можно и мелкую, совсем и не принципиально. Сколько соли? - да тоже, в принципе, не важно! За три дня рыба столько соли "возьмет" сколько нужно. Тут важнее, сколько времени рыбу в кастрюле держать. Для такой вот - три дня оптимально, а если поменьше - то двух хватит.

Каждый кусок с двух сторон посыпаем солью "от души" и укладываем шкурой кверху (это важно). Перец-горошек и зелень - это на любителя. Но не переборщить! Толстые куски (спинку) - вниз на дно, тонкие (брюшко, хвост) - на верхние слои. Чем плотнее удастся уложить, тем лучше.

Сверху блюдце (крышку) по диаметру засолочной тары, чем она ровнее, тем лучше. У меня вот плоской не нашлось. А сверху небольшой гнет.

И в холодильник. Утром посмотрел - рыба сок дала, но из-за того что блюдце не плоское, верхние куски не совсем полностью оказались в тузлуке.

Это не смертельно, но "нарушение регламента". Так что добавил утром второй блин от гантели. Итоговый продукт будет более плотным и упругим ;-) Вкусовые качества оценим 31-го декабря.

Ну и предвосхищая возможные вопросы знатоков: А что это, спросит внимательный читатель, - рыба лососевая, красная, а мясо у нее совсем и не оранжевое, и не розовое, как положено гольцу, а самое обыкновенно? Отвечаю: Нормальный ход, как говаривал один мой знакомый. Дело в том, что в каждой локальной популяции гольцов 30%, или 20%, или 10% (в каждой по разному) рыб с самым обыкновенным не окрашенным мясом. Вот такая мне и досталась.

Всех с наступающим Новым Годом! Всем гастрономического, и не только, удовольствия за праздничным столом!

Картинка говорит сама за себя: В течение первых трех месяцев лечения (из них первые три недели без таблеток, а дальше 1000 мг метформина и 50 мг вилдаглиптина в стуки) быстрая положительная динамика, а дальше, в общем-то стабильность. Достаточно пристойная компенсация, если судить по уровню HbA1c, а тощаковый сахар также стабильно чуть выше референсных значений. Будем смотреть правде в глаза - чуда пока нет, тем не менее - Dum spiro, spero! Чего и всем желаю!!

P.S. Кстати, занесло на три недели на прииск. Питание из общего котла, работа в шахте. Не так чтобы прямо упахивался, в силу должности, но стабильно 4-6 часов в движении, то отбойный молоток в руки возьмешь, то мешки 40-50 кг с пробами потаскаешь. В итоге похудел на 3 кг (взвесился по возвращению) и тощаковый сахар, если верить глюкометру, ни разу не был выше 5,5 моль/л, а обычные цифры 4,4-5,2 ммоль/л. Это я к тому, что если бы деньги зарабатывать физическим трудом, через пару месяцев такой жизни никакой анализ не выявил бы и следов СД2.

А 4-го ноября старые друзья позвали пообщаться. Впрочем, "старый" в компании из четырех человек был только ваш покорный слуга. Остальные мужчины в полном расцвете сил в возрасте от 35 до 40 лет. Перед встречей метформин я в обычной дозе употребил. Начали в баре в 18:30. Заказали по паре банок Гиннесса (это то что с азотной капсулой). Ну и после первой я говорю: так и так парни, мне пиво как бы нельзя, может перейдем на крепкие напитки? Перешли. Вторую банку пива у меня пытались отобрать, но я не отдал, сказав, что не настолько нельзя. Выпили в баре 0,7 беленькой под разнообразную закусь, и поехали в боулинг. Пока дорожку ждали, приговорили еще 0,7. Шары катали два часа и за это время приговорили третью. Так что на мою долю пришлось 0,5 л. Разъехались культурно. В 24:00 был уже дома. В 7 утра сахар 5,3.

Тут резюме-то особого нет. Все банально - вполне подтверждается известный факт, что употребление крепкого алкоголя подавляет высвобождение глюкозы из запасов печени и не дает печени же продуцировать глюкозу из неуглеводных соединений, что в краткосрочной перспективе способствует снижению уровня глюкозы в крови.

Интереснее совместное влияние трех факторов, препятствующих росту уровня глюкозы в крови, а именно: метформин, алкоголь, физическая нагрузка. Действительно, работают, но даже их сочетание ни к какому намеку на гипогликемию не ведет. Впрочем, и не должно приводить, исходя из механизмов действия каждого. Не зря же в "Клинических рекомендациях. Сахарный диабет 2 типа у взрослых", 2019 г. черным по белому написано: метформин - низкий риск гипогликемии. Впрочем, это с моей стороны ни в коем случае не рекомендации, хотя бы потому, что спорт принципиально полезен, а алкоголь так же принципиально вреден ;-)

В целом же, на вопросы вновь прибывших по поводу конкретной ситуации отвечают подробно, охотно и наставительно. В чате с десяток веток. Ключевые: Важные вопросы по диабету, Мониторинг глюкозы, Наши НУП тарелочки. Есть две ветки со ссылками; одна на опубликованные в научных журналах статьи по темам СД2 и смежным, вторая на популяризированную информацию, готовую к употреблению. Первая читается крайне узким кругом участников, обсуждение, если и возникает, затухает через две-три реплики. Цитаты из вторых, едва ли не дословные, насколько я могу судить, популярны в ответах посвященных женского пола на вопросы неофитов. Источник цитат обозначать не принято. Ну и ничто человеческое участникам не чуждо - обменяться комплиментами или полаяться можно в Болталке, есть место похвастаться своими питомцами и/или флорой дачного участка.

Есть свой сленг. Главные жаргонизмы: ЭНД - эндокринолог (посещается чатовцами активно, но с критической оценкой, главная цель, получение рецептов на бесплатные плюшки, направлений на анализы и рецептов на фарму, для поддержание всех смежных органов и систем); ПыЖа - поджелудочная железа (постулируется, и это "не обсуждается", что ПыЖа у всех причастных, даже у тех у кого только заподозрен хотя бы "преддиабет" подверглась существенной деструкции и это процесс необратим, но может быть зафиксирован на существующем уровне благодаря НУП); НУП - Низкоуглеводное питание - (главный и ключевой элемент купирования деградации ПыЖы, восстановления чувствительности клеток к инсулину, нормализации уровня глюкозы в крови для избежания известных осложнений. При этом физнагрузки и фарма не отрицаются, но приверженность НУП позволяет (и это иллюстрируется достижениями чатовцев) фарму минимизировать или даже полностью от нее отказаться). Суть НУП - 1) все углеводы "в помойку" хоть быстрые, хоть с низким гликемическим индексом. Для последних, правда, оговорка - правило двух столовых ложек - т.е. не более двух столовых ложек какой-нибудь крупы В ГОТОВОМ ВИДЕ в сутки. Но настоящие НУПовцы до этих двух ложек не унижаются. 2)Количество приемов пищи в сутки не более 3-х. Интервальное голодание приветствуется. 3)Жиры животного происхождения - ДА, растительные жиры - с оговорками; мясо, рыба - ДА; молочные продукты - только цельножировые (чем жирнее, тем лучше); овощи - ДА, и лучше сырые, фрукты - НЕТ любые (в них фруктоза, а это, помимо прочего, смерть печени ;-)); семечки, орехи - ДА; зерновые, корнеплоды - НЕТ. Сахарозамениетели - НЕТ, они ПыЖу провоцируют ;-)); Дергает - этим термином определяется быстрый, пусть даже незначительный подъем содержания глюкозы в крови, причем априори предполагается, что он вызван употреблением в пищу какого-то продукта, пусть даже не из запрещенного списка, который у конкретного чатовца "сахар дергает".

Основная задача терапии, основанной на НУП для чатовцев - удержать содержание глюкозы в крови в течение суток в определенном коридоре. Референсного гликированного гемоглобина и частых замеров глюкометром для оценки того, решается задача или нет, разумеется мало. Поэтому у настоящего НУПовца в обязательном порядке стоит система Непрерывного Мониторинга Глюкозы (Libra, Ottai). Она же позволяет понять, что конкретно и насколько носителя "дергает". В этом деле они настоящие профи-практики - подскажут где купить, как установить, что настроить и еще десятки нюансов - у кого есть вопросы - обращайтесь.

На счет ширины коридора и верхней границы - у НУПовцев устойчивое убеждение, что чем он уже и ниже верхняя граница - тем пациент ближе к идеалу. В идеале, по их представлениям, это горизонтальная прямая, причем чем ниже от 5,5 ммоль/литр, тем лучше.

Например вот такой профиль считается "бякой".

А вот такой, хоть и не идеал, но уже вполне ничего себе ;-). Обратите внимание - на первом рисунке широкий "зеленый" коридор - это настройки прибора по умолчанию, а на втором - коридор узкий - это целевые значения кондового НУПовца/НУПовки!!

Убежденность в исключительной правильности именно такого целевого коридора более чем стойкая, на чем она основывается обсуждать не принято. Вместо этого вам расскажут про "почечный порог". Иногда ссылаются на четырехдневный НМГ 15-ти девушек в возрасте не старше 25 лет. Альтернативные результаты (две недели НМГ) по выборке из 30-ти женщин и 20-ти мужчин разного возраста будут проигнорированы, но ампутацией и слепотой пригрозить вам не преминут.

Да, именно на этом, вероятно принципиальном вопросе, мое недолгое (около 10 дней) участие в чате было ограничено. Нет, сначала мне дали погоняло "гречкоед", потом вроде бы все устаканилось. И тут один из новичков задает вопрос: У меня, мол, до еды была глюкоза 6,5, поел, померял через два часа, как рекомендовал эндокринолог, и намерял 4,5. Разве так бывает? Ну и я, без задней мысли, пишу: Только так и бывает, у меня, например, до еды 6,0, через полчаса после еды 4,2. А ты померяй через час - будет подъем до 8-10. С моей точки зрения это вполне физиологично, но местный социум считает иначе.

Ну и все. Очевидно это было воспринято как проповедование среди уж окормленной паствы. Тут же модераторы-админы проголосовали и лишили меня голоса ;-))) Потом еще полтора дня актив меня в сообщениях попинывал:

Тон и ненормативную лексику спишем на воспитание и недостаток углеводов в рационе - отсюда низкий окситоцин и, соответственно, раздражительность. Но, в целом, понять можно - обидно, когда ты с рюкзаком за спиной и мачете в руке пробиваешься через джунгли, а в пяти метрах параллельным курсом кто-то промчался на автомобиле с открытым верхом и помахал тебе рукой...

В любом случае, чат я рекомендую всем интересующимся: во-первых, участники своих целей (хоть я и считаю их избыточными) достигают - сахар контролируют, от фармы отказываются. Более того, есть такие, которым по результатам комплексных исследований эндокринолог говорит - родной, по всем параметрам ты здоров! Но, поверить в это они не могут, оставаясь в убеждении, что СД2 неизлечим и только НУП держит их на плаву. Ну а во-вторых, подборка литературы у них там очень даже неплохая.

Всем добра и хорошего настроения!